外科部-高血壓出血的手術治療 | 腦室出血
手術治療方面，可能的手術選項有開顱血塊清除，腦室體外引流以及顱內壓監測器植入。
開顱血塊清除術是最直接的手段，打開病人的頭骨將引起神經壓迫的 ...跳至主要內容區:::國立台灣大學醫學院附設醫院新竹分院│回首頁│體系首頁│院長信箱│網站導覽│RSS│English│Loading字體大小掛號服務網路掛號電話掛號語音掛號現場掛號取消掛號國際醫療特約門診該看哪一科門診表轉診服務就醫須知門診就醫須知急診就醫須知住院就醫須知門診檢查說明資料下載專區醫院歷史使命願景大樓配置圖交通指南地圖及交通指南Googlemap標章專區醫療單位內科部外科部耳鼻喉部精神醫學部皮膚部骨科部婦產部眼科部急診醫學部泌尿部牙科部小兒部神經部復健部社區及家庭醫學部麻醉部病理部影像醫學部環境及職業醫學部腫瘤醫學部醫療支援單位品質管理中心感染管制中心醫事單位護理部檢驗醫學部藥劑部營養室行政單位秘書室人事室主計室企劃管理室社會工作室資訊室醫療事務室總務室病歷資訊管理室安全衛生室工務室教學研究單位教學研究單位圖書室研究倫理委員會臨床試驗中心心血管醫學中心急重症醫學中心國際志工服務早期療育中心傷造口中心安寧服務健康管理中心團體健檢中心形體美容中心社區健康營造醫病共享決策血管瘤與脈管畸形醫學中心巴金森整合治療中心最新消息門診公告新聞稿活動公告電子報最新電子報各期電子報訂閱/取消電子報"院內新聞網"線上收看人才招募活動報名系統電子病歷專區性騷擾防治專區公開資訊專區政策宣導廣告執行情形財務報表資訊招標公告每日病床概況全日平均護病比衛福部中央健保署全國法規資料庫健保部分給付自費專區提升服務品質執行計畫開放資料集員工專區病人權利與配合事項隱私權及資訊安全政策就醫資料申請初診掛號申請醫療費用明細申請病歷資料影印申請病歷資料線上申請影像光碟申請委託保險公司查詢醫院病歷資料同意書中/英文出生證明申請服務信箱醫療諮詢信箱院長信箱感謝函專區用藥諮詢電子藥典(本院)電子藥典(台大藥劑部)正確用藥互動數位資訊學習網藥品異動訊息藥品諮詢信箱護理照護出院準備服務住院服務指引傷口造口服務探病與陪病須知醫療品質暨滿意度調查健康檢查健康檢查服務成人健檢服務婚前健康檢查兵役代檢服務衛教相關衛教專區衛教短片病人衛教單張中英文辭彙對照無菸無檳醫院無菸無檳防治宣言無菸醫院無檳醫院相關網站檔案申請應用專區教學研究單位臨床技能中心教師培育中心圖書室研究倫理委員會臨床試驗中心首頁>醫療團隊>醫療單位>外科部>衛教資訊:::外科部本部特色最新消息醫療陣容一般外科心臟血管外科胸腔外科神經外科整形外科小兒外科大腸直腸科乳房外科創傷外科次專科介紹一般外科心臟血管外科胸腔外科神經外科整形外科小兒外科大腸直腸科乳房外科創傷外科衛教資訊:::高血壓出血的手術治療日期：2017-09-07 作者：外科部 點閱數：81 中風分為出血性與缺血性，腦出血顧名思義是腦部的血管破裂，造成出血。
究竟腦血管為什麼會破裂呢？依照成因分為高血壓性出血，腦動脈瘤破裂出血，動靜脈畸形出血等。
本文針對較常見的高血壓性腦出血介紹。
高血壓與其他的合併症例如糖尿病、高血脂，會造成位於腦底部的小動脈受傷脆弱，久了之後形成小動脈瘤，進而出血。
也因此高血壓腦出血多分布在腦基底核、視丘、小腦、腦幹等區域。
一旦出血，在短期之內出血可能會再變大，變大之後可能會造成更嚴重的神經學症狀病人恢復的機會會更少，所以腦出血之後病人需要住進加護病房，嚴格的控制與監測血壓，並密集的監測神經學症狀。
另一方面醫師會嘗試在短時間之內移除可能會加重出血的因子，例如輸血與藥物使用。
血糖的控制也是很重要，過高的血糖對預後不好。
手術治療方面，可能的手術選項有開顱血塊清除，腦室體外引流以及顱內壓監測器植入。
開顱血塊清除術是最直接的手段，打開病人的頭骨將引起神經壓迫的血塊清除，看似十分合理直接，但實際上在出血的一瞬間所造成的神經傷害已經造成，將血塊移除頂多只能保有部分的功能，另外除非血塊直接破開腦部表面，否則勢必要切開一部分正常的腦組織才可能移除血塊，因此對於是否需要開顱血塊清除並沒有一致的建議，目前認為，在小腦大於三公分的血塊，出現腦幹壓迫或是造成水腦症狀的病人建議手術血塊清除。
但是對於大腦的血塊，則相對保守，血塊大於三十毫升，且位於距離腦表面一公分的病人接受手術比較有好處。
目前除了開顱手術之外也逐漸風行內視鏡血塊清除手術，此類手術的好處為傷口較小，手術時間較短，理論上對正常腦部的傷害比較小，但是目前的證據力不足。
當醫師判斷需要進行手術血塊清除
開顱血塊清除術是最直接的手段，打開病人的頭骨將引起神經壓迫的 ...跳至主要內容區:::國立台灣大學醫學院附設醫院新竹分院│回首頁│體系首頁│院長信箱│網站導覽│RSS│English│Loading字體大小掛號服務網路掛號電話掛號語音掛號現場掛號取消掛號國際醫療特約門診該看哪一科門診表轉診服務就醫須知門診就醫須知急診就醫須知住院就醫須知門診檢查說明資料下載專區醫院歷史使命願景大樓配置圖交通指南地圖及交通指南Googlemap標章專區醫療單位內科部外科部耳鼻喉部精神醫學部皮膚部骨科部婦產部眼科部急診醫學部泌尿部牙科部小兒部神經部復健部社區及家庭醫學部麻醉部病理部影像醫學部環境及職業醫學部腫瘤醫學部醫療支援單位品質管理中心感染管制中心醫事單位護理部檢驗醫學部藥劑部營養室行政單位秘書室人事室主計室企劃管理室社會工作室資訊室醫療事務室總務室病歷資訊管理室安全衛生室工務室教學研究單位教學研究單位圖書室研究倫理委員會臨床試驗中心心血管醫學中心急重症醫學中心國際志工服務早期療育中心傷造口中心安寧服務健康管理中心團體健檢中心形體美容中心社區健康營造醫病共享決策血管瘤與脈管畸形醫學中心巴金森整合治療中心最新消息門診公告新聞稿活動公告電子報最新電子報各期電子報訂閱/取消電子報"院內新聞網"線上收看人才招募活動報名系統電子病歷專區性騷擾防治專區公開資訊專區政策宣導廣告執行情形財務報表資訊招標公告每日病床概況全日平均護病比衛福部中央健保署全國法規資料庫健保部分給付自費專區提升服務品質執行計畫開放資料集員工專區病人權利與配合事項隱私權及資訊安全政策就醫資料申請初診掛號申請醫療費用明細申請病歷資料影印申請病歷資料線上申請影像光碟申請委託保險公司查詢醫院病歷資料同意書中/英文出生證明申請服務信箱醫療諮詢信箱院長信箱感謝函專區用藥諮詢電子藥典(本院)電子藥典(台大藥劑部)正確用藥互動數位資訊學習網藥品異動訊息藥品諮詢信箱護理照護出院準備服務住院服務指引傷口造口服務探病與陪病須知醫療品質暨滿意度調查健康檢查健康檢查服務成人健檢服務婚前健康檢查兵役代檢服務衛教相關衛教專區衛教短片病人衛教單張中英文辭彙對照無菸無檳醫院無菸無檳防治宣言無菸醫院無檳醫院相關網站檔案申請應用專區教學研究單位臨床技能中心教師培育中心圖書室研究倫理委員會臨床試驗中心首頁>醫療團隊>醫療單位>外科部>衛教資訊:::外科部本部特色最新消息醫療陣容一般外科心臟血管外科胸腔外科神經外科整形外科小兒外科大腸直腸科乳房外科創傷外科次專科介紹一般外科心臟血管外科胸腔外科神經外科整形外科小兒外科大腸直腸科乳房外科創傷外科衛教資訊:::高血壓出血的手術治療日期：2017-09-07 作者：外科部 點閱數：81 中風分為出血性與缺血性，腦出血顧名思義是腦部的血管破裂，造成出血。
究竟腦血管為什麼會破裂呢？依照成因分為高血壓性出血，腦動脈瘤破裂出血，動靜脈畸形出血等。
本文針對較常見的高血壓性腦出血介紹。
高血壓與其他的合併症例如糖尿病、高血脂，會造成位於腦底部的小動脈受傷脆弱，久了之後形成小動脈瘤，進而出血。
也因此高血壓腦出血多分布在腦基底核、視丘、小腦、腦幹等區域。
一旦出血，在短期之內出血可能會再變大，變大之後可能會造成更嚴重的神經學症狀病人恢復的機會會更少，所以腦出血之後病人需要住進加護病房，嚴格的控制與監測血壓，並密集的監測神經學症狀。
另一方面醫師會嘗試在短時間之內移除可能會加重出血的因子，例如輸血與藥物使用。
血糖的控制也是很重要，過高的血糖對預後不好。
手術治療方面，可能的手術選項有開顱血塊清除，腦室體外引流以及顱內壓監測器植入。
開顱血塊清除術是最直接的手段，打開病人的頭骨將引起神經壓迫的血塊清除，看似十分合理直接，但實際上在出血的一瞬間所造成的神經傷害已經造成，將血塊移除頂多只能保有部分的功能，另外除非血塊直接破開腦部表面，否則勢必要切開一部分正常的腦組織才可能移除血塊，因此對於是否需要開顱血塊清除並沒有一致的建議，目前認為，在小腦大於三公分的血塊，出現腦幹壓迫或是造成水腦症狀的病人建議手術血塊清除。
但是對於大腦的血塊，則相對保守，血塊大於三十毫升，且位於距離腦表面一公分的病人接受手術比較有好處。
目前除了開顱手術之外也逐漸風行內視鏡血塊清除手術，此類手術的好處為傷口較小，手術時間較短，理論上對正常腦部的傷害比較小，但是目前的證據力不足。
當醫師判斷需要進行手術血塊清除