泌尿上皮癌基本的治療是做患側的腎臟輸尿管全切除手術，目前此項手術大都採用微創手術(腹腔鏡手術或達文西機器手臂輔助手術)，可以比傳統開刀手術有更好的 ... 回首頁│搜尋引擎│高醫醫訊PDF文件│加入我的最愛│高醫網站台灣的另一種國病－上泌尿道上皮癌(腎盂癌或輸尿管癌)大同醫院泌尿科  李經家主任(104年3月)上泌尿道包括腎盂和輸尿管，因此由它們表皮所產生的癌症稱為上泌尿道上皮癌。

我們也可以依所在位置稱為腎盂癌或輸尿管癌。

它們和位於下泌尿道的膀胱癌病理結構完全一樣。

為何會在這裡特別強調這個癌症呢?因為在國外泌尿道上皮癌大部份都發生於膀胱，發生於上泌尿道的比率不到一成！但是在台灣，上泌尿道上皮癌卻有超過三成的比例，其發生率遠高於其他國家，因此也可稱為除了肝癌之外的另一個國病。

另外，上泌尿道上皮癌在台灣還有一些特色，包括女性比男性多(外國都是男性比女性多)；南部發生率比北部多，腎功能不全者較會發生！這些情形有很大原因和食用含馬兜鈴酸的中藥有關係！因為早有證據顯示，服用含馬兜鈴酸的中藥除了會產生腎臟毒性導致洗腎之外，也會產生泌尿道上皮癌。

上泌尿道上皮癌的症狀：此癌症最常見的症狀是血尿！特別是無痛性的血尿，大約有九成的病人因血尿而發現此癌症。

其他少數則因為腎水腫而產生的腰痠背痛而求診發現。

上泌尿道上皮癌診斷方式：上泌尿道上皮癌主要是藉由施打顯影劑的尿路攝影，或腹部電腦斷層檢查而做出診斷。

另外，也可以做尿液的細胞病理學檢查來看看尿液中是否有癌細胞。

若要獲得更加確定的診斷，則會做輸尿管鏡的切片手術，取得一小片實際的腫瘤檢體，斷定是否真的是癌症。

當醫師懷疑有其它器官轉移，則會加做肺部的影像學或骨骼攝影，因為此種癌症喜愛轉移到淋巴、肝臟、肺臟和骨骼。

上泌尿道上皮癌治療方式：泌尿上皮癌基本的治療是做患側的腎臟輸尿管全切除手術，目前此項手術大都採用微創手術(腹腔鏡手術或達文西機器手臂輔助手術)，可以比傳統開刀手術有更好的傷口外觀，較少的流血，較少的疼痛，及較快的恢復期。

高醫體系的幾家醫院對此項手術已經施行了上千例，是世界上少數有如此多經驗的醫院，而且治療成效相當良好，只要一發現血尿立刻求診沒有延誤的話，病人的五年存活率可達九成。

若是病人有特殊狀況，例如只剩下一個腎臟或是另一側無癌症的腎臟功能也極度不佳，而預期施行標準的腎臟全切除手術之後會馬上洗腎的話，則可以視情況做局部切除手術而保留腎臟。

此外此項癌症對於化學治療及放射治療也有不錯的反應。

因此在高醫體系醫院也會在手術前後結合以上兩項的治療，使癌症的治療達到最好的效果。

例如第三期或第四期的病人，我們會先施行化學治療使腫瘤範圍縮小後再施行手術，如此會有機會得到更佳的完全治癒率。

只要不輕忽血尿，能早期求診並接受標準治療的話，上泌尿道上皮癌不容易要人命！ 【回本期目錄】    高雄市三民區自由一路100號(地圖)│聯絡信箱│網頁維護：[email protected]高醫醫訊雜誌社　版權所有©2013KMUHAllRightsReserveda建議使用IE4.0以上1024×768為最佳瀏覽