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1. 淺談頸動脈狹窄

頸動脈狹窄的成因是粥狀硬化斑塊沉積使得血管內膜增厚,進而阻塞血管或形成血栓剝落,是造成腦部缺血引起中風的重要原因。

據統計高達八成的中風為缺血性腦 ...淺談頸動脈狹窄神經科  何柏陵主治醫師(99年9月)頸動脈是供應腦部血流的重要來源,總頸動脈二分為內外頸動脈之後,內頸動脈在顱內更進一步分支為前及中大腦動脈,負責大腦前2/3之血液循環。

頸動脈狹窄的成因是粥狀硬化斑塊沉積使得血管內膜增厚,進而阻塞血管或形成血栓剝落,是造成腦部缺血引起中風的重要原因。

據統計高達八成的中風為缺血性腦梗塞,其中約有25-30%即導因於頸動脈狹窄。

臨床上可將頸動脈狹窄概略分為症狀性與無症狀性兩種;症狀性頸動脈狹窄是指在近半年內曾發生過缺血性腦血管症狀。

頸動脈狹窄程度愈高,發生缺血性腦中風的危險性也愈大。

暫時性腦缺血其實就是嚴重腦中風前兆的警訊性輕度中風;常見的臨床徵象包括突發性的嘴歪眼斜、言語障礙、單側臉部或軀體麻木或無力、單眼暫時性黑矇等。

長期患有高血壓、糖尿病、高血脂、心臟血管疾病及有家族相關病史者皆為頸動脈狹窄症之高危險群,而男性的罹病率較高。

在評估頸動脈狹窄的檢查方面,超音波具有操作便利、非侵入性的優點,在有心血管疾病的高危險群患者做初步篩檢或術後追蹤可考慮選擇。

介入性血管攝影可準確診斷血管阻塞狀況,但有其潛在的危險性,如術中血栓剝落隨血流堵塞遠端顱內血管,約0.5-1.0%會導致中風發生。

目前,發展已近成熟之電腦斷層或核磁共振血管攝影,亦可提供相當高的診斷率。

目前對於頸動脈狹窄的治療方式,簡介如下:藥物治療:通常用於輔助性的療法,但口服抗血小板藥物或抗凝血劑並無法溶解動脈內膜硬化斑塊。

國外統計在症狀性高度頸動脈狹窄,予以抗血小板藥物治療,兩年內仍有20-25%的中風發生率;目前臨床試驗尚未證實對於無症狀性頸動脈狹窄之預防腦中風的效果。

頸動脈內膜切除術:手術清除血管阻塞是傳統公認的治療方式,對嚴重症狀性頸動脈狹窄的預後有明顯助益。

病患需接受全身麻醉,患有心肺功能異常、頸部曾接受放射線治療、頸動脈狹窄部位過高或過低、對側頸動脈堵塞者有較高的風險。

根據國外大型臨床研究發現,頸動脈內膜切除術對於年齡小於75歲、男性、與頸動脈狹窄大於70%者治療效果較好,術後5年內的腦中風發生率及手術併發症約為5-6%。

頸動脈支架置放術:血管整型術及支架放置可暢通血管增加血流量,亦可使內膜沉積之硬化斑塊表面平滑,防止血栓形成及剝落。

目前國外臨床文獻顯示,頸動脈支架置放術之治療成效不亞於傳統內膜切除手術,且有較低的顱神經損傷及傷口感染率。

經評估不適合開刀及全身麻醉者,可考慮施行此項治療。

預防頸動脈狹窄及腦中風需從健康的生活型態落實,對於會加重動脈粥狀硬化進行的危險因子,如高血壓、高血脂、糖尿病等,也應積極控制。

建議高危險群民眾應定期接受頸動脈超音波篩檢,若有臨床懷疑症狀應及早至神經科接受診治,以達到腦中風預防更勝於治療的目標。

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2. 4類人脖子不要輕易碰!按摩可能有中風的風險

脖子不舒服,去按摩放鬆一下? 慢著! 沒查過頸動脈是否有斑塊,我勸你先打消這個念頭。

頸動脈是全身血管中最容易「長斑」的一段,如果斑塊 ...親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/心臟血管4類人脖子不要輕易碰!按摩可能有中風的風險分享分享留言列印A-A+2019-06-0115:23元氣網生命時報脖子不舒服,去按摩放鬆一下?慢著!沒查過頸動脈是否有斑塊,我勸你先打消這個念頭。

頸動脈是全身血管中最容易「長斑」的一段,如果斑塊破裂,很可能造成中風。

這些年來,因為按摩頸椎導致的中風屢見不鮮。

頸動脈是怎樣一點一點堵上的,哪些人不能輕易去按摩?《生命時報》採訪專家,為頸動脈保養劃一次重點。

按摩示意圖,非當事人。

報系資料照頸動脈是怎樣一點點堵上的?全身的脈管系統包括無數根血管,哪根血管容易出現病變或堵塞?從體檢報告中不難發現:答案是頸動脈。

頸動脈位於頸部左右兩側的。

第一步因頸動脈獨特的解剖學結構和較快的局部血流速度,非常容易形成局部的內膜受損。

第二步血中脂質成分浸入內膜下,形成粥樣硬化斑塊。

第三步頸動脈尤其是頸內動脈系統斑塊形成後,會導致局部血流動力學的改變,進一步損壞血管功能。

第四步斑塊逐漸擴大後,可造成頸動脈管腔狹窄,誘發腦血管事件的發生。

不穩定的斑塊就像脖子上的一顆「雷」,一旦出現局部破裂,會造成頸動脈遠端血液供應減少,導致腦梗(中風)的發生。

對肩、頸部施以強力外力(按摩、沖水)或扭曲(仰或俯的姿勢),當頸部血管有病變,這些不當外力就可能造成頸動脈竇壓迫或血管剝離或使血管壁上的栓子脫落隨血流至腦部而造成腦中風。

圖/ingimage4類人別輕易按摩頸椎脖子不舒服時,自己隨便按按、找親友幫忙捏一捏,或者去養生館按摩,對頸動脈存在脈粥樣硬化或鈣化的人來說都是危險的。

隨意按摩和捶打,很容易造成硬化斑塊破裂。

破裂的斑塊隨血液進入顱內,堵塞腦血管,引發腦梗塞(中風)。

換句話說,很多腦中風起病看似在腦內,其實禍根在頸部。

以下4類人的頸動脈最易狹窄,沒檢查之前別輕易去按摩。

1.吸煙者吸煙和頸動脈狹窄的發生明顯相關,可引起腦血管痙攣、頸動脈內膜損害,並增加卒中、心肌梗死的危險。

2.高血壓患者高血壓是導致頸動脈狹窄的主要原因之一,也是引起腦卒中的主要危險因素。

與血壓正常者相比較,有高血壓的人患腦卒中的危險要高4倍。

3.糖尿病患者糖尿病不僅增加頸動脈狹窄和腦卒中的危險,而且增加繼發於腦卒中的死亡率。

4.高脂血症患者高脂血症也與頸動脈狹窄相關。

上面4種頸動脈狹窄的高危人群,最好定期做頸動脈超音波,了解局部頸動脈內、中膜的厚度以及斑塊形態。

脖子不舒服時,正確的活動方法是:將頭部緩慢地分別向前、後、左、右四個方向傾仰,然後再慢慢地轉頭,先順時針後逆時針。

若頸部不適症狀較為嚴重,上述方法不能起到緩解作用,可去正規醫療機構請專業醫生進行治療。

健康的血管血流通暢(左圖)。

當脂肪形成堆積物或斑塊(右圖),開始堆積在血管中,就會減少血液的流量。

血管逐漸阻塞。

圖/123RF7招給血管做個SPA心腦血管疾病是一種生活方式病,控制高危因素、培養良好的生活習慣,就能避免發病。

1.戒菸吸煙時,煙草中的尼古丁等有害物質會刺激血管運動中樞,並刺激體內腎上腺素和去甲腎上腺素釋放,引起心率加快、末梢血管收縮、血壓上升。

因此,生活中要盡量做到不吸煙、遠離二手煙。

2.限制熱量攝入日常的飲食,保證每日碳水化合物、蛋白質和脂肪合理搭配,能滿足身體所需即可,盡量不要超過熱量上限。

同時,要少吃含熱量較高的油炸食品、方便食品和快餐等。

3.每天運動半小時運動能改善血液循環,對降低血脂、血壓和體重效果明顯,還可舒緩壓力,愉悅身心。

建議選擇慢跑、快走、游泳、騎車等有氧運動,每次堅持30分鐘,每星期至少5次。

4.少吃糖和脂肪飲食油膩會導致血脂增高,過多的血脂附在血管上,就會造成動脈粥樣硬化,進而引發血栓。

建議日常飲食要減少攝入糖、飽和脂肪及反式脂肪等,多吃低熱量且富含礦物質、維生



3. 肩頸痠痛抓龍鬆一下竟然頸動脈剝離! 健康2.0 鄭凱云 落枕 ...

頸動脈是供應大腦3/4血液循環的重要血管,直達前腦、中腦的循環,而椎動脈則是 ... 康志森表示:「從痛的位置,可以分辨是否是頸動脈分離。

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博仁心臟內科康志森副院長在節目上分享,有位40幾歲的男性,某天感覺脖子痠痛,就到游泳池附近的水柱池沖肩頸,希望可以緩解痠痛,結果痠痛不但沒好,家人還發現他表達能力變得怪怪的,檢查後發現左側的頸動脈有10公分裂開。

中醫師陳朝龍解釋:「脖子上有個俗稱『死穴』的地方,中醫稱做『禁針穴』,通常針灸僅能淺刺、需要有安全深度,不能深深刺入否則就會有危險」,另外還有督脈「啞門穴」、「風府穴」,小腸經「天窗穴」和大腸經「天鼎穴」及「扶突穴」,也都是頸動脈出口,都要小心。

 圖/TVBS提供    有些先天遺傳或後天因素,例如三高患者,以及瞬間的外力衝擊,像甩頭、玩投籃機,也會造成頸動脈剝離。

康志森表示:「從痛的位置,可以分辨是否是頸動脈分離。

」心臟病的痛會往上傳到脖子前方,頸部上顎的地方,並伴隨有呼吸困難的感覺。

前頸動脈剝離的痛,是單側脖子痛,因為阻塞,所以會有血管撕裂的疼痛。

椎動脈剝離主要是外力瞬間改變造成,疼痛的地方在接近頸部後方,後腦杓的位置,所以常會被誤認為頭痛,通常會慢慢痛,所以才有人吃止痛藥但無法停止疼痛。

緊張壓力造成的頭痛大部分是痛頭部上方、太陽穴的位置。

圖/TVBS提供    頸動脈出問題一開始都沒有症狀,康志森建議:「健檢項目中有一個頸動脈超音波檢查,家族有中風史、頸動脈剝離、三高的人不管幾歲都必須照,而男生45歲以上,女生55歲以上,一生至少要照一次。

」透過頸動脈健檢就能夠知道其他兩種血管狀況,頸部周邊以及心臟的問題。

另外,康志森也提醒:「睡覺鼾聲大及講話沒重點的人更要特別小心頸動脈出問題!」打鼾的人由於處於缺氧狀態,血管壁容易發炎變厚,使動脈硬化、產生斑塊,就會使動脈剝離或阻塞。

睡覺打鼾的人,頸動脈出問題的發生率是一般人的3-4倍。

而頸動脈剝離,會愈裂愈深到腦,影響語言中樞,兩三天後會有口齒不清、手腳無力,暫時性語無倫次的情形出現,表現像中風但不是中風。

所以有「睡覺鼾聲大」及「講話沒重點



4. 不當肩頸按摩導致休克暈厥醫生提醒:這些動作其實很危險 ...

頸動脈竇為頸總動脈末端和頸內動脈起始處的膨大部分,頸部兩側各一,如黃豆大小。

其體表位置位於頸部外側的中部,相當於甲狀軟骨上緣的 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章專欄醫生這樣說不當肩頸按摩導致休克暈厥 醫生提醒:這些動作其實很危險收藏圖片來源/shutterstock瀏覽數32,8532020/05/15·作者/王博瀚·出處/Webonly放大字體肩頸按摩要小心,否則不但放鬆不成反受傷。

近日台南一名男子,到按摩店做肩頸按摩紓壓,沒想到過程中,他突然失去意識,按摩師當場嚇壞,趕緊報警處理,經過一番搶救,男子終於恢復心跳。

醫師表示,肩頸按摩不當,會造成頸動脈竇被過度按壓刺激。

如果頸動脈竇受到壓迫,大腦會認為人體血壓過高,於是調節心率與血管舒張,造成心跳減慢、末梢血管擴張、血壓下降,最後重要器官缺血。

此時一般人會暈厥,但敏感體質的人恐有死亡風險。

頸部兩側都有頸動脈竇,是頸總動脈末端和頸內動脈起始處的膨大部分,位於平甲狀軟骨上緣處。

其管壁的外膜下有豐富的感覺神經末梢,末梢膨大,在顯微鏡下呈若干層的橢圓形結構,一般稱為壓力感受器,與血壓調節功能有關。

(推薦閱讀:研究:頸動脈流速低,失智風險恐增高)(頸動脈竇位置。

圖片來源:王博瀚醫師提供)頸動脈竇的確定方法頸動脈竇為頸總動脈末端和頸內動脈起始處的膨大部分,頸部兩側各一,如黃豆大小。

其體表位置位於頸部外側的中部,相當於甲狀軟骨上緣的水平,在頸動脈搏動最明顯的地方。

確定方法:讓病人躺仰卧位,頭略向後轉,先找到頸動脈,它位於下頷角下方,胸鎖乳突肌的內側與喉部甲狀軟骨外側之間。

 本篇為會員限定內容,登入看全文加入會員看更多文章關鍵字神經壓迫腦中風頸動脈肩頸按摩椎動脈肩頸症候群台灣復健醫學會針對時下重要而熱門的議題請復健醫學專家做深入淺出的說明,提供正確的概念,讓復健醫學能真正地協助民眾恢復健康。

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5. 頸動脈剝離會讓人馬上中風!看懂預防、症狀10大問題

Skiptocontent心血管疾病一直佔據台灣十大死因的第二名,而如果將心臟疾病、中風等相關的血管疾病一起計算,死亡人數甚至直逼第一名的「癌症」,但比起要預防癌症,其實心血管疾病更容易「預防」,只要知道高危險因子,基本上都可以盡量避免。

而比起心肌梗塞、主動脈剝離等,其中最容易讓人忽略的就是「頸部動脈剝離」,雖然不比心肌梗塞常見,卻是年輕人中風的常見原因,如果能充分了解,其實就能避免很多遺憾。

一、頸部動脈剝離有什麼症狀?會痛嗎?怎麼發現?雖然頸動脈剝離不常見,但它造成的症狀卻非常常見,所以容易被忽略。

根據頭痛學會的資料,「頭痛」常常就是頸動脈剝離的最一開始、也是最明顯的症狀,如果忽略,或是沒有診斷出來,很可能會發生「延遲性中風」。

而頸部動脈最常見的有2條,一條是在脖子前後的「內頸動脈」,另一條則是包在脊椎中的「椎動脈」,比較常見的頸動脈剝離,是內頸動脈的剝離;如果以下3種症狀出現2種,就要特別注意可能是頸動脈剝離的徵兆。

一、頭頸部疼痛前額、額頭開始慢慢的疼痛,之後會持續痛、不斷抽痛。

像雷擊一樣的頭痛。

脖子兩旁偏前側疼痛,痛到沒辦法碰觸,或是轉動脖子;有些人會伴隨同側的臉或是眼睛疼痛。

頭部後枕或是後頸疼痛、抽痛。

二、神經學症狀瞳孔縮小、眼皮下垂睜不開,但臉上會有細密的汗珠。

味覺喪失。

耳鳴,而且耳朵疼痛。

三、缺氧症狀眼睛突然看不到,卻馬上又好了。

突然覺得大腦缺氧而昏昏暈暈的。

二、頸部動脈剝離會怎麼樣?中風腦部缺氧缺血,例如腦幹、小腦缺血而受損腦部出血三、頸部動脈在什麼情況下容易剝離?一般情況下,血管並不是很脆弱,但如果本身有心血管病史、三高的問題,導致血管很脆弱,那只要作出下列的動作,就很可能會剝離。

不適當的頭頸部按摩旋轉頸部後仰洗頭劇烈甩動身體用力打噴嚏、咳嗽憋氣時用力,例如上廁所或是做重量訓練的時候四、頸部動脈健康有什麼檢查?雖然頸動脈剝離會造成這麼大的危險,但其實要做檢查非常簡單,只要做一次頸動脈超音波,基本上就可以清楚看到血流的狀況,或是血管有沒有狹窄、斑塊、血管阻塞、剝離的情況。

五、什麼生活習慣、體質或是疾病,特別容易導致頸部動脈剝離?有偏頭痛的人。

有抽菸習慣的人。

有先天性結締組織疾病的人(血管會比較脆弱)。

有心血管家族史。

有心血管病史。

有高血壓、高血脂、高血糖任一。

六、吃什麼可以保持血管健康?多吃高纖維的食物,可以幫助減少血管中廢物的沈澱,自然減少血管剝離的狀況。

七、怎麼預防頸動脈剝離?上述有提到,其實只要血管健康,會造成頸動脈剝離的情況就很少,所以首先重要的,是要避免三高、抽菸等會傷害血管的事情。

另外,比較特別的是,罹患頸動脈剝離的人,有一半有高血壓,有1/4有偏頭痛病史,所以針對高血壓、偏頭痛,要特別及早治療並控制。

再來,就是要避免脖子太過劇烈的晃動、按摩,或是常常後仰、前彎而導致血管的壓迫。

八、怎麼治療頸部動脈剝離?其實治療方式跟心臟動脈狹窄的方式差不多,先用藥物治療,如果效果不好,就會進行手術,清除多餘的斑塊,避免再次造成剝離。

參考資料頭痛學會:頸動脈剝離與頭痛文/盧映慈圖/何宜庭延伸閱讀玉山金科技長陳昇瑋「撞到頭」過世!腦中風專家:保命當下有幾大警訊要注意超簡單自測法 只要用一隻手指頭,就可知道血管阻塞了沒早上起床頭痛,表示身體正在求救!新冠肺炎「症狀」已經改變!但有2點跟流感最不一樣2020-03-23COVID-19/新增本土個案!華航機師同住家人也感染暴露史曾在台北清真寺2021-04-231分鐘看懂!新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21COVID-19/全美過半成年人已經打疫苗!為什麼新增確診者不減反增2021-04-20人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說牙醫說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫輔大專家說醫學專區新冠肺炎專區新冠疫苗居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區心血管專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協



6. 肩頸按摩害你腦中風?江坤俊2招徹底解決肩頸痠痛|健康2.0

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基隆長庚醫院外科教授江坤俊提醒,頸部有4條非常重要的血管,千萬不能隨便按壓、按摩! 頸動脈、椎動脈不能按摩 小心中風!這4條重要的血管,分別是2條頸動脈和2條椎動脈。

頸動脈的位置在氣管兩側,只要將頭往後仰,用兩隻手指一摸,就可以摸到脈搏;椎動脈則位在頸部後方、脊椎兩側。

 頸動脈主要是供應大腦的血液循環,而椎動脈則負責供應小腦、腦幹的血液循環。

江坤俊說明,由於這些血管相當脆弱,當你使用按摩器具等外力,在這些血管上施加壓力,再加上血管本身就有些微損傷,很可能造成動脈剝離,血液無法順利通行,引發大面積的腦中風。

延伸閱讀:淋巴按摩別亂做小心「危險三角區」致命!  不僅如此,如果血管中已有小斑塊存在,這時又因為按摩的關係,使得這些斑塊掉落,跟著血液跑到腦部其他地方,也可能阻塞腦血管,引發腦中風。

因此江坤俊強調,最好不要隨便請人肩頸按摩,尤其是4條血管通過的部位,更是按摩禁區,務必避開。

延伸閱讀:「種草莓」居然會致命?醫師提醒:這裡的4條血管碰不得 從根本解決肩頸痠痛大笑、跳繩有幫助那麼該怎麼從根本解決肩頸痠痛問題呢?江坤俊認為「站沒站相」「坐沒坐相」是主因,例如低頭滑手機時,頸部彎曲60度,頸椎需要承受高達22公斤的壓力,相當驚人!延伸閱讀:頸椎就像火車,一節故障全身壞光!每天3+1招預防關節病 他建議平時可以養成頭頸部微微上抬20度的習慣,並多加訓練頸部肌肉,例如透過大笑的方式,或是在跳繩時頭頸自然抬起,都有助於強化頸椎和肌肉。

延伸閱讀:手機不離身?「1包鹽」鍛鍊頸椎低頭族找回正確姿勢 ◎編輯/王家瑜報導  相關文章按摩後為什麼特別疲倦想睡?與你想的不同疏通經絡前必須注意的事後頸不舒服感覺像落枕?小心頸椎病變!4種「頸部症狀」要看骨科90秒簡單伸展,「消痠解痛」擺脫肩頸痛、駝背、胸悶!不歪頭、縮下巴…養好4習慣脖子不老和痠痛一了百了脖子太緊讓你頭痛?醫師傳授自我檢測+自我解痛祕訣 按這裡→加入健康2.0LINE 保健新知搶先看江坤俊肩頸按摩肩頸痠痛頸部頸動脈椎動脈頸椎跳繩大笑延伸閱讀天冷要保暖脖子!吳明珠傳授3個「護頸穴」抗老、護血管、鬆肩頸2021/01/0811:37小腿痠痛緊繃休息也沒用?跳繩搭配「關鍵1招」有效改善肌肉不平衡2020/09/1110:00韋汝加入《健康2.0》主持陣容 與江坤俊搭檔2人默契十足2020/12/0117:09預防痔瘡發作大爆血!江坤俊教你3招「縮肛運動」每天都要做2020/06/1916:00枕頭高度怎麼挑才不痠痛?2項肌力測試做決定2019/08/2718:37小心!這樣按摩會腦中風!醫師教你放鬆3招,肩頸天天有活力2021/03/1214:06人氣排行榜1腰圍變粗、吃飽就脹氣婦癌殺手已上身!75%患者發現已是晚期2花10秒就能打造易瘦體質!把肚子往上拉提,到哪都能做3熱菜不能放冰箱?營養師曝3迷思做錯了小心病從口入!45分鐘遠離心血管、失智、跌倒風險!3招腿部運動跟著江坤俊一起做5快學起來!超實用手機拍照技巧保證照片不再被嫌棄6台灣乳癌發病比美國早10年!乳癌名醫警告:遠離日常3大危險因子747%台灣人不適合喝酒!酒精代謝力差「一級致癌物」越喝越多8神明燈4種使用習慣恐釀火災!4月起神明燈免費健檢服務9染新冠肺炎肺功能受損!「拍打肺經」保健肺部、強化肺功能10蜂蜜結晶還能吃?蜂蜜加熱有毒?蜂蜜專家3方法安全加熱4件事千萬別做11張菲嫩媳驚傳肺病變!醫曝3情況惡性機率高5種人當心了12花東首例無心跳器捐!19歲男遺愛人間捐出肝、腎、眼角膜5人受惠人氣排行榜1腰圍變粗、吃飽就脹氣婦癌殺手已上身!75%患者發現已是晚期2花10秒就能打造易瘦體質!把肚子往上拉提,到哪都能做3熱菜不能放冰箱?營養師曝3迷思做錯了小心病從口入!45分鐘遠離心血管、失智、跌倒風險!3招腿部運動跟著江坤俊一起做5快學起來!超實用手機拍照



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