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1. 陰囊腫塊，睪丸癌?
一個30歲男性，摸到自己右側睪丸變硬而就醫，經檢查後發現是睪丸癌，因而 ... 另一部份是以腫大來表現，如：陰囊水腫、精液囊腫、精索靜脈曲張或睪丸癌。
常見病症醫療團隊主治醫師特約醫師住院醫師專科護理師各類手術醫學生教育地圖指引膀胱內視鏡檢查室中正六樓錄影尿路動力學檢查室體外震波碎石中心膀胱內視鏡檢查室中正六樓膀胱功能室門診膀胱功能室門診掛號最新消息衛教影音聯絡我們關於我們科部介紹歷屆主任歷屆總醫師檔案下載English常見病症泌尿器官腫瘤攝護腺肥大泌尿器官腫瘤一般泌尿道疾病婦女泌尿疾病男性不孕、更年期與性功能障礙達文西機器手臂輔助手術及其他微創手術首頁常見病症泌尿器官腫瘤陰囊腫塊，睪丸癌?一個30歲男性，摸到自己右側睪丸變硬而就醫，經檢查後發現是睪丸癌，因而接受了右側睪丸切除手術及化學治療。
一個62歲男性因左側睪丸腫大2、3年而就醫，檢查後發現是精液囊腫，於是接受了囊腫切除，並沒影響到他的睪丸。
到底睪丸變硬、變大需要治療嗎？ 臨床上病人會因注意到自己的睪丸變變腫或變硬而來醫院求診。
我們可以依症狀簡單分成兩部份：以痛來表現常見的有睪丸扭轉、睪丸附件扭轉、睪丸及副睪發炎、腹股溝疝氣或會陰部感染；另一部份是以腫大來表現，如：陰囊水腫、精液囊腫、精索靜脈曲張或睪丸癌。
對於這些病人，超音波是個快速又非侵入性的檢查，可以檢查睪丸大小、形態、有無腫塊、有無扭轉。
睪丸扭轉是個急症，我們需要趕快處理恢復病人睪丸的血流。
至於睪丸腫瘤也可分為良性及惡性，治療會依其型態有不同的選擇。
平常病人在家洗澡時就可以自己檢查，看兩邊大小有沒有一致、摸起來會不會變的很硬、睪丸有沒有變重而產生下墜感，正常睪丸按壓下去會痛，但有問題的睪丸按壓下去可能會不痛，如果自我檢查有任何異樣都建議到醫院再做更詳進的檢查，早期診斷、早期治療效果最好。
(戴盟哲醫師整理)回上頁Copyright©AllRightsReservedBy臺北榮民總醫院|臺北榮民總醫院門診平面指示圖地址：11217台北市石牌路二段201號│總機：02-28712121│傳真：02-28732131|瀏覽人次：740,474人次請尊重智慧財產權，未經允許請勿任意轉載、複製或做商業用‧建議以解析度1024x768瀏覽
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一個62歲男性因左側睪丸腫大2、3年而就醫，檢查後發現是精液囊腫，於是接受了囊腫切除，並沒影響到他的睪丸。
到底睪丸變硬、變大需要治療嗎？ 臨床上病人會因注意到自己的睪丸變變腫或變硬而來醫院求診。
我們可以依症狀簡單分成兩部份：以痛來表現常見的有睪丸扭轉、睪丸附件扭轉、睪丸及副睪發炎、腹股溝疝氣或會陰部感染；另一部份是以腫大來表現，如：陰囊水腫、精液囊腫、精索靜脈曲張或睪丸癌。
對於這些病人，超音波是個快速又非侵入性的檢查，可以檢查睪丸大小、形態、有無腫塊、有無扭轉。
睪丸扭轉是個急症，我們需要趕快處理恢復病人睪丸的血流。
至於睪丸腫瘤也可分為良性及惡性，治療會依其型態有不同的選擇。
平常病人在家洗澡時就可以自己檢查，看兩邊大小有沒有一致、摸起來會不會變的很硬、睪丸有沒有變重而產生下墜感，正常睪丸按壓下去會痛，但有問題的睪丸按壓下去可能會不痛，如果自我檢查有任何異樣都建議到醫院再做更詳進的檢查，早期診斷、早期治療效果最好。
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2. 認識睪丸癌-財團法人台灣癌症臨床研究發展基金會
已確認睪丸癌好發因子有四：隱睪症、家族中有睪丸癌患者、個人對側曾罹患睪丸 ... 有高達1/3睪丸癌患者在一開始時被誤診為睪丸-副睪丸炎或陰囊水腫，陰囊水腫 ...台灣癌症防治網 關於我們簡介工作成績感謝與願景聯絡支持研究講座場次篩檢場次贊助捐款醫療顧問公開資訊捐助章程董事及監察人名單工作計畫及經費預算工作報告勸募公告財務查核報告監察報告書接受補助、捐贈名單清冊及支付獎助、捐贈名單清冊徵信錄出版刊物訂購刊物服務項目癌症新探衛教手冊歡迎投稿轉載申請其他圖書借閱繪畫藝廊攝影藝廊活動剪影資源分享相關連結近期活動專款、義乳及胸衣補助New搜尋健康新聞內容分類文獻導讀疑問醫答護理專欄衛教專欄醫療文獻癌症新知醫病討論臨床試驗癌症分類胃癌乳癌肺癌淋巴瘤子宮頸癌腎臟癌白血病肝癌口腔癌卵巢癌大腸癌食道癌攝護腺癌幹細胞移植膀胱癌胰臟癌甲狀腺癌頭頸癌骨髓瘤皮膚癌肉瘤鼻咽癌生殖細胞癌喉癌認識睪丸癌你喜歡這篇文章嗎？馬上按讚加入我們的粉絲團！高雄榮民總醫院外科部吳東霖主任睪丸惡性腫瘤屬於相對較少見的惡性腫瘤，根據衛生福利部統計，民國101年台灣初次診斷為睪丸惡性腫瘤者共計209人，占全部惡性腫瘤發生個案數的0.22%，在男性惡性腫瘤排名第22位，年齡標準化發生率每10萬人口1.80人。
診斷時病患年齡中位數30歲，依組織病理型態區分以精細胞瘤(47.9%)最多，再來依序為混合性生殖細胞瘤(33.5%)、胚胎性癌(5.3%)、卵黃囊瘤(4.3%)，另有22例則是惡性淋巴瘤侵犯睪丸。
已確認睪丸癌好發因子有四：隱睪症、家族中有睪丸癌患者、個人對側曾罹患睪丸癌、以及因不孕症而接受睪丸切片時發現有intratubulargermcellneoplasia(一種癌前病灶，5年內轉變成睪丸癌的機率高達50%)。
隱睪症患者罹患睪丸癌的風險是一般人的4~6倍，若在青春期前就接受睪丸固定術將腹腔內或腹股溝部位睪丸拉到陰囊內的話，罹癌風險就降為2~3倍。
隱睪對側正常睪丸罹癌風險也較常人為高。
最常見的臨床徵兆為無痛性睪丸腫塊，任何一個睪丸腫塊都應以超音波檢查來排除睪丸癌的可能，特別是15~50歲男性。
有高達1/3睪丸癌患者在一開始時被誤診為睪丸-副睪丸炎或陰囊水腫，陰囊水腫甚至還會阻礙睪丸的觸診。
因此縱使在完全符合睪丸-副睪丸炎的患者，經過2~4週適當抗生素治療後也應該再度執行超音波檢查。
其實有不少延誤診斷的案例實際上應歸責於患者本身，因為這些年輕人通常會因為不在意、不認為自己會罹癌、不喜歡就醫而延誤病情。
當理學檢查和超音波檢查強烈懷疑睪丸癌時還應測定LDH,AFP,hCG等腫瘤標記，因為這些腫瘤標記高低不僅和預後有關，也是治療後追蹤腫瘤是否復發的重要指標。
所有病患在睪丸切除前、後，定期追蹤時，化學治療前、後，都必須測定LDH,AFP,hCG等腫瘤標記。
懷疑睪丸癌的患者絕對不可以用睪丸切片來確立診斷，因為這樣做會增加局部復發和骨盆或腹股溝淋巴結轉移的風險。
一定要經由腹股溝切口從腹股溝內環開口處的精索開始連同睪丸一併切除。
睪丸癌生長擴散的速度極快，因此一旦懷疑罹患睪丸癌就必須趕在1~2週內執行睪丸根除手術。
睪丸根除手術不僅可以幫忙確定睪丸癌組織病理型態、腫瘤期別以提供後續治療指引，對於臨床第一期的精細胞瘤和非精細胞瘤分別可以達到80~85%和70~80%治癒率。
除非病患診斷時已呈現癌症末期現象，否則都應執行睪丸根除手術確立組織病理型態才能擬定後續治療方針。
依組織病理型態區分睪丸癌可以被分為兩大類：精細胞瘤(seminoma,52~56%)和非精細胞瘤(non-seminoma,44~48%)，非精細胞瘤又可細分為胚胎性癌(embryonalcarcinoma)、卵黃囊瘤(yolksactumor)、惡性畸胎瘤(teratoma)、和絨毛膜癌(choriocarcinoma)等。
多數非精細胞瘤含有兩種以上組織病理型態而被稱為混合性生殖細胞瘤(mixedgermcelltumor)。
除了絨毛膜癌以經由血液途徑轉移外，多數睪丸癌經由淋巴系統先轉移到後腹腔淋巴結再轉移他處。
因此胸部X光檢查和腹部電腦斷層檢查是必需的，然而電腦斷層診斷後腹腔淋巴轉移在臨床第一期精細胞瘤和非精細胞瘤患者的假陽性率分別是14~20%和25~35%。
精細胞瘤預後較好，在診斷時多半是局限性疾病，約15%在診斷時已有局部或遠端轉移，放射治療和化學治療效果都相當良好。
臨床
診斷時病患年齡中位數30歲，依組織病理型態區分以精細胞瘤(47.9%)最多，再來依序為混合性生殖細胞瘤(33.5%)、胚胎性癌(5.3%)、卵黃囊瘤(4.3%)，另有22例則是惡性淋巴瘤侵犯睪丸。
已確認睪丸癌好發因子有四：隱睪症、家族中有睪丸癌患者、個人對側曾罹患睪丸癌、以及因不孕症而接受睪丸切片時發現有intratubulargermcellneoplasia(一種癌前病灶，5年內轉變成睪丸癌的機率高達50%)。
隱睪症患者罹患睪丸癌的風險是一般人的4~6倍，若在青春期前就接受睪丸固定術將腹腔內或腹股溝部位睪丸拉到陰囊內的話，罹癌風險就降為2~3倍。
隱睪對側正常睪丸罹癌風險也較常人為高。
最常見的臨床徵兆為無痛性睪丸腫塊，任何一個睪丸腫塊都應以超音波檢查來排除睪丸癌的可能，特別是15~50歲男性。
有高達1/3睪丸癌患者在一開始時被誤診為睪丸-副睪丸炎或陰囊水腫，陰囊水腫甚至還會阻礙睪丸的觸診。
因此縱使在完全符合睪丸-副睪丸炎的患者，經過2~4週適當抗生素治療後也應該再度執行超音波檢查。
其實有不少延誤診斷的案例實際上應歸責於患者本身，因為這些年輕人通常會因為不在意、不認為自己會罹癌、不喜歡就醫而延誤病情。
當理學檢查和超音波檢查強烈懷疑睪丸癌時還應測定LDH,AFP,hCG等腫瘤標記，因為這些腫瘤標記高低不僅和預後有關，也是治療後追蹤腫瘤是否復發的重要指標。
所有病患在睪丸切除前、後，定期追蹤時，化學治療前、後，都必須測定LDH,AFP,hCG等腫瘤標記。
懷疑睪丸癌的患者絕對不可以用睪丸切片來確立診斷，因為這樣做會增加局部復發和骨盆或腹股溝淋巴結轉移的風險。
一定要經由腹股溝切口從腹股溝內環開口處的精索開始連同睪丸一併切除。
睪丸癌生長擴散的速度極快，因此一旦懷疑罹患睪丸癌就必須趕在1~2週內執行睪丸根除手術。
睪丸根除手術不僅可以幫忙確定睪丸癌組織病理型態、腫瘤期別以提供後續治療指引，對於臨床第一期的精細胞瘤和非精細胞瘤分別可以達到80~85%和70~80%治癒率。
除非病患診斷時已呈現癌症末期現象，否則都應執行睪丸根除手術確立組織病理型態才能擬定後續治療方針。
依組織病理型態區分睪丸癌可以被分為兩大類：精細胞瘤(seminoma,52~56%)和非精細胞瘤(non-seminoma,44~48%)，非精細胞瘤又可細分為胚胎性癌(embryonalcarcinoma)、卵黃囊瘤(yolksactumor)、惡性畸胎瘤(teratoma)、和絨毛膜癌(choriocarcinoma)等。
多數非精細胞瘤含有兩種以上組織病理型態而被稱為混合性生殖細胞瘤(mixedgermcelltumor)。
除了絨毛膜癌以經由血液途徑轉移外，多數睪丸癌經由淋巴系統先轉移到後腹腔淋巴結再轉移他處。
因此胸部X光檢查和腹部電腦斷層檢查是必需的，然而電腦斷層診斷後腹腔淋巴轉移在臨床第一期精細胞瘤和非精細胞瘤患者的假陽性率分別是14~20%和25~35%。
精細胞瘤預後較好，在診斷時多半是局限性疾病，約15%在診斷時已有局部或遠端轉移，放射治療和化學治療效果都相當良好。
臨床
3. 陰囊腫如拳頭、走路姿勢怪睪丸癌作崇
沉重感、疼痛或變硬，部份人會出現陰囊水腫、淋巴腺腫大，但 ...首頁新聞標題【民報】陰囊腫如拳頭、走路姿勢怪睪丸癌作崇寄件人E-mail收件人E-mail生活陰囊腫如拳頭、走路姿勢怪睪丸癌作崇女友發現不對勁陪就醫救男友一命黃筱珮／台北報導 2018-02-2014:53睪丸癌沒有特定的預防方法，醫師提醒性愛時不妨幫另一半多留意彼此身體是否有異。
（圖僅示意）圖／郭文宏攝37歲男子左側陰囊最近半年逐漸變大，未感覺疼痛，便不以為意。
但女朋友近來發生親密關係時越看越覺得有異，陰囊大小明顯不同，腫大的那邊猶如拳頭大小，且觀察走路姿勢也與之前不一樣，堅持陪男朋友就醫，一檢查竟是睪丸癌。
書田診所泌尿科主任醫師周固表示，該名男性病患就醫檢查發現左側陰囊明顯腫大，超音波顯示為實質腫瘤，非陰囊積水，驗血腫瘤標記絨毛膜性腺刺激素(Beta-HCG)及乳酸脫氫酵素（LDH）都大幅超標，甲型胎兒蛋白(AFP)正常。
手術切除腫瘤，發現重達950公克，病理化驗為典型精原細胞瘤，同時精索、附睪、週邊血管也顯示有腫瘤存在，隨後安排電腦斷層檢查得知鼠蹊部及腹腔均有腫瘤，因此判斷為較晚期的腫瘤，已安排後續治療。
周固表示，睪丸癌在早期大多不痛不癢，常見症狀是睪丸兩側大小不一致、腫大、沉重感、疼痛或變硬，部份人會出現陰囊水腫、淋巴腺腫大，但有些無明顯症狀。
發生原因尚不明確，有研究顯示可能與基因有關，此外患有隱睪症、家族史、不孕症者發生率較高。
周固說，睪丸癌常見症狀之一就是外觀腫大，當腫大到相當的程度時，就會與衣物摩擦而造成不適，進而影響走路姿勢。
因此在診斷睪丸癌時，會先觀察、觸診睪丸的狀態，配合超音波、驗血腫瘤標記確認。
男性平日可多「自摸」檢查倘懷疑癌症，多會採用根除式切除手術作病理診斷，一旦確認為癌症後，須再以電腦斷層、核磁共振掃描了解侵犯程度及期別，視病情進行放射線治療、化療。
由於放射線治療及化療可能影響生育能力，因此也會建議是否提前進行精液保存，以留有生育機會。
周固表示，目前研究顯示睪丸癌對化療非常敏感有效，若已發生轉移也有機會治療。
以精原細胞瘤來說，早期接受手術及放射線治療、化療，五年存活率高達98%，晚期則約為35-75%。
醫師呼籲，睪丸癌無特定預防方法，有隱睪症病史、不孕症者、睪丸癌家族史者應特別注意。
男性平時洗澡時，可自我檢查，自摸並觀察睪丸兩邊大小是否一致，大小有無改變、有無硬塊或疼痛…等。
另外提醒，在男歡女愛的時刻，除了歡愉，也別忘留意觀察彼此身體有無變化，倘發覺有異狀，應儘早就醫檢查，早期發現早期治療。
新北珍貴老樹尋跡趣【影音】台灣燈會「拉脫維亞UnderWaterBubbleShow泡泡秀」奇幻旅程相關新聞列表/RelatedNews台灣10000個好物/Shopping
（圖僅示意）圖／郭文宏攝37歲男子左側陰囊最近半年逐漸變大，未感覺疼痛，便不以為意。
但女朋友近來發生親密關係時越看越覺得有異，陰囊大小明顯不同，腫大的那邊猶如拳頭大小，且觀察走路姿勢也與之前不一樣，堅持陪男朋友就醫，一檢查竟是睪丸癌。
書田診所泌尿科主任醫師周固表示，該名男性病患就醫檢查發現左側陰囊明顯腫大，超音波顯示為實質腫瘤，非陰囊積水，驗血腫瘤標記絨毛膜性腺刺激素(Beta-HCG)及乳酸脫氫酵素（LDH）都大幅超標，甲型胎兒蛋白(AFP)正常。
手術切除腫瘤，發現重達950公克，病理化驗為典型精原細胞瘤，同時精索、附睪、週邊血管也顯示有腫瘤存在，隨後安排電腦斷層檢查得知鼠蹊部及腹腔均有腫瘤，因此判斷為較晚期的腫瘤，已安排後續治療。
周固表示，睪丸癌在早期大多不痛不癢，常見症狀是睪丸兩側大小不一致、腫大、沉重感、疼痛或變硬，部份人會出現陰囊水腫、淋巴腺腫大，但有些無明顯症狀。
發生原因尚不明確，有研究顯示可能與基因有關，此外患有隱睪症、家族史、不孕症者發生率較高。
周固說，睪丸癌常見症狀之一就是外觀腫大，當腫大到相當的程度時，就會與衣物摩擦而造成不適，進而影響走路姿勢。
因此在診斷睪丸癌時，會先觀察、觸診睪丸的狀態，配合超音波、驗血腫瘤標記確認。
男性平日可多「自摸」檢查倘懷疑癌症，多會採用根除式切除手術作病理診斷，一旦確認為癌症後，須再以電腦斷層、核磁共振掃描了解侵犯程度及期別，視病情進行放射線治療、化療。
由於放射線治療及化療可能影響生育能力，因此也會建議是否提前進行精液保存，以留有生育機會。
周固表示，目前研究顯示睪丸癌對化療非常敏感有效，若已發生轉移也有機會治療。
以精原細胞瘤來說，早期接受手術及放射線治療、化療，五年存活率高達98%，晚期則約為35-75%。
醫師呼籲，睪丸癌無特定預防方法，有隱睪症病史、不孕症者、睪丸癌家族史者應特別注意。
男性平時洗澡時，可自我檢查，自摸並觀察睪丸兩邊大小是否一致，大小有無改變、有無硬塊或疼痛…等。
另外提醒，在男歡女愛的時刻，除了歡愉，也別忘留意觀察彼此身體有無變化，倘發覺有異狀，應儘早就醫檢查，早期發現早期治療。
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