腎上腺腫瘤手術愈來愈簡單--單孔後腹腔鏡手術. 泌尿科 李經家主任(大同院區)(99年9月). 腎上腺--顧名思義，是位於腎臟上方的腺體組織，負責分泌許多我們日常 ...腎上腺腫瘤手術愈來愈簡單--單孔後腹腔鏡手術泌尿科  李經家主任(大同院區)(99年9月)腎上腺--顧名思義，是位於腎臟上方的腺體組織，負責分泌許多我們日常生活所需的荷爾蒙，以調節身體的電解質、血壓、男女性徵以及讓身體能迅速反應外界的突發狀況。

然而，腎上腺除了少數原發或轉移的惡性腫瘤之外，比較常出現的是一些非惡性但卻影響健康甚鉅的特殊腫瘤。

例如分泌醛固酮而造成高血壓、低血鉀的腫瘤；分泌大量皮質醇而產生庫欣氐徵候群的腫瘤；分泌性荷爾蒙而造成病人男性化或女性化的腫瘤；以及分泌兒茶酚胺造成惡性高血壓的嗜鉻細胞瘤等等。

以上這些特殊腫瘤只要能被診斷出來，病人接受腫瘤切除手術之後效果通常相當顯著，常能讓病人有重獲新生的感覺。

腎上腺的腫瘤一般介於1公分到6、7公分之間，最常見的是2、3公分大小的腫瘤。

超過5公分的腫瘤就須要注意是否為惡性或轉移的腫瘤。

腎上腺的位置在人體的極深處︰在主動脈、下腔大靜脈旁邊；前方有肝臟或脾臟覆蓋；上方是橫膈膜；下方是腎臟。

所以腎上腺腫瘤雖然通常不大，但是因為其位置特殊，因此在傳統上，此項手術的困難度高於腎臟切除手術。

此情況一直到腹腔鏡手術的成功發展才改變了這個困境﹗從此不須要再以1個10多公分的大傷口去拿一個2、3公分的小腫瘤。

以高醫院泌尿科的經驗來說，腎上腺腫瘤切除手術在過去的十幾年間，已經歷經了好幾次的變革。

最早期的傳統手術必須在病人腰部或上腹部劃開一個15至20公分的傷口，此過程有時甚至要鋸掉部份肋骨以便能到達腎上腺位置去完成腫瘤切除。

到了1990年代初期，腹腔鏡應用到泌尿科手術，從此腎上腺手術有了一個革命性的進展，我們可以用4到5個小傷口，去切除腎上腺腫瘤，病人傷口較美觀，疼痛大幅減少，失血量也明顯降低。

後來更進一步地，我們直接從後腹腔進入手術目標區，只須要3個小傷口便能完成手術。

此種後復腔手術因為不經過腹腔，不會碰觸腸子，因此幾乎不會有術後腸阻塞的情形，病人手術隔日便能開始進食。

現在大同醫院除了延續原本高雄醫學大學附設醫院的微創手術技術之外，更同時與高醫同步施行最新的手術--單孔後腹腔鏡手術，手術進步到只剩下一個3公分的小切口(如圖1)，所有手術器械均從此路徑進入病人身體，最後腫瘤也從此一小切口取出，術後不用放置引流管，病人可於術後隔日出院。

而且因為此一小傷口位於身體背面，病人正面看不到傷口，讓人幾乎忘了它的存在(如圖2)。

結論︰醫療的進步是相當快速的，差個幾年生病，傷口大小可是會差很多喔！【回本期目錄】

後來在本院內科醫師細心的檢查之後，發現左腎上腺有一個一公分大小，且會分泌 ... 病人由泌尿科醫師以腹腔鏡手術將腫瘤摘除後，不僅成功地控制高血壓，並且手術 ... 器官轉移的情形，便不適合以此種方法進行手術，而須採用傳統的開刀方式。

以腹腔鏡施行的腎上腺摘除術泌尿科　李經家主治醫師　黃俊雄教授(90年7月)實例蔡小姐罹患不明原因的高血壓，為此，她服用抗高血壓藥物已經十幾年了。

後來在本院內科醫師細心的檢查之後，發現左腎上腺有一個一公分大小，且會分泌過量醛固酮(Aldosterone)而造成高血壓的腫瘤。

病人由泌尿科醫師以腹腔鏡手術將腫瘤摘除後，不僅成功地控制高血壓，並且手術傷口小，疼痛輕。

何謂腹腔鏡腎上腺摘除術？腹腔鏡手術是經由病人身上數個○‧五至一公分大小的管道，放入內視鏡及特殊的手術器械，手術醫師利用螢幕的影像來操作器械，將腎上腺剝離並取出。

腹腔鏡手術在外科及婦產科的領域已行之有年，但泌尿科領域的腎上腺位於後腹腔，使腹腔鏡手術的施行較困難，直到近年來由於技術的進步及器械的改良，使得腹腔鏡現在已能安全又有效率地進行腎上腺的手術。

本院泌尿科已經成功地引進此一技術，以造福南部的病患。

腹腔鏡腎上腺切除術可應用於何種情況？舉凡腎上腺的惡性腫瘤或造成新陳代謝異常的非惡性腫瘤(如嗜鉻胞瘤aldosterone、庫欣氏症等)，皆可適用此術式，但須強調的是，此種手術方式並非每個人都能採行，若是腫瘤太大，與周圍組織嚴重沾黏，或有其它附近器官轉移的情形，便不適合以此種方法進行手術，而須採用傳統的開刀方式。

因此，病人是否適合腹腔鏡的手術，須由泌尿科醫師做開刀前的評估。

腹腔鏡手術和傳統手術有何差別？傳統手術在病人腰部須劃上一個接近二十公分的傷口，腹腔鏡手術僅須在病患肚臍及肋骨下緣製造四到五個○‧五至一公分的小傷口，不僅傷口美觀，而且因為對皮膚肌肉及神經的破壞極少，因此病人術後疼痛輕，恢復快，將來也不會因為神經、肌肉的損害而產生腰部膨出的現象。

健保目前是否給付此種手術項目？可惜的是此種新的手術方式使用到較多的特殊設備及器材，許多美國原廠進口的器材只能使用一次就得丟棄，材料耗費很高，因此健保尚未給付此項目，但本院為造福病患，僅收取材料的成本價格，所以病人一般只須自費負擔特殊器材七千元左右即可。

(此費用隨著不同病人使用不同的材料而有所差異)結論以腹腔鏡進行的腎上腺手術是種傷口美觀、疼痛輕、恢復快、且安全性不亞於傳統開刀的一種手術方式，本院泌尿科希望藉此能造福更多病患。

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半年前其他醫院告知他有一個腎上腺腫瘤，經過超音波和抽血檢驗，單純是個2公分的良性腺瘤，不影響身體功能。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章專欄醫生這樣說大哥別哭，張醫師的肩膀讓你靠收藏瀏覽數9,8802019/02/10·作者/張美玉·出處/Webonly放大字體（圖片來源：shutterstock）楊先生來看過一次門診，今天再度掛號。

半年前其他醫院告知他有一個腎上腺腫瘤，經過超音波和抽血檢驗，單純是個2公分的良性腺瘤，不影響身體功能。

他一進診間露出非常開心的笑容，告訴我他很想念我。

我的習慣開場白：「今天怎麼了？你今天來追蹤腎上腺？」我習慣看一下我的病歷備註欄，好讓我的問候語正確且溫暖。

通常病人會露出「張醫師把我牢記在心」的驚訝表情（沒錯，只是我記在備註欄，本人記憶力沒那麼好）。

不知為何，最近他又去醫院做電腦斷層和大腸鏡，被告知雙側腎上腺有2.5公分腫瘤，以及看出曾做過部分大腸切除手術。

「張醫師，我已經去醫院檢查過，只是有幾個問題想再請教你。

」他繼續問：「我的腎上腺是不是長得很快、很嚴重？」我透過電腦雲端病歷把其他醫院資料調出來，報告清楚寫著2.5公分腎上腺良性腺瘤。

「還好吧，我看到的資料顯示追蹤即可。

」因為擔憂，他又去問過第二家醫院，也許醫師看他憂心忡忡，建議先開刀拿掉一邊。

他又問：「大腸是不是太長，要切掉一段？」為何有此一問？「因為第一家的醫師覺得我的大腸太長，要切掉一段。

」他不放心，又找第二家醫學中心去做大腸鏡，醫師覺得沒什麼問題，因為有不同的建議令他困惑，他信任我，希望能幫他做個總結。

大腸鏡報告顯示正常、無腫瘤，他也沒排便異常，我分析給他聽：「這兩個問題應該都不是問題，觀察追蹤即可。

」聽到這，他突然嚎啕大哭，我和土豪哥護理師嚇一跳，趕緊抽面紙給他。

原來他為兄弟作保而肩負好幾千萬債務，還因此入獄服刑，出獄後拚命努力賺錢還債，並且全家老小都靠他，他有責任感，絕不能倒下，萬一開刀出事，他家就毀了……聽完我的分析，他大聲哭出來說：「我好累，好想死啊。

」我們靜靜地聽他哭著、說著，輕輕地拍著他的背，遞面紙讓他擦男兒淚。

終於他露出笑容，開心地站起來，道謝離開。

我想，他發現世界仍是充滿希望的。

美玉醫師的叮嚀遇到困難別胡思亂想，找信任的人談談，你會發現世界是美好的，並不像想像的糟糕。

希望我的好朋友看到這位大哥的故事能產生勇氣，明天又將是美好的一天，重點是要先好好睡一覺。

<本專欄反映專家意見，不代表本社立場>推薦閱讀：做完大腸鏡　一定要問醫師4個關鍵問題發現自己有腸瘜肉　應先問醫生「這問題」老覺得排便不乾淨？竟是大腸癌看更多文章關鍵字大腸切除手術腎上腺腫瘤良性腺瘤女泌尿科醫師的性福劇場高雄市立小港醫院泌尿科特約主治醫師、高雄市立大同醫院特約主治醫師、高美泌尿科診所小港分院院長張美玉因為百分之三百的陽痿，留不住女朋友膀胱結石打不碎的真相先生看泌尿科後重振雄風，太太卻大怒？　原因出在這種藥物更多文章重點分享加入康健Line好友看下一篇文章脂肪肝不處理會怎樣？紅酒、白酒、啤酒，哪種酒比較傷肝？如何治療？熱門文章1.４大壞習慣，讓你吃一口老一歲4.肝癌懶人包》一次了解肝癌常見症狀、預防方法、篩檢項目2.與英女王結縭73載　菲利普親王百歲大壽前夕與世長辭5.最幸福的頻率？一週一次3.【楊世敏專欄】癌細胞的形成　比你想像中得早6.顏面神經失調、血脂破3千，做到關鍵1件事救了他　崇越郭董分享養生5心法推薦文章活動看板推薦閱讀瘦身減重5天減2公斤，突破體重停滯期　營養學博士靠喝水排鈉搞定最新專題2021康健雜誌信賴品牌大調查結果公佈《動畫圖解》擊退肌少症！居家重訓一次到位全台水情告急　居家省水絕招大公開讓愛地球的使命成為日常行動！以街頭為起點，與地球一起輕盈醣管理有方法　糖尿病飲食照護整理包【持續更新】國際疫情最新發展　台灣疫苗懶人包一次看懂

魏昌國醫師表示，彭先生的腎上腺腫瘤若不開刀，可能會在一、兩年後死亡，所幸因平時常做肝腫瘤切除手術、腎臟移植手術，對於相關器官、血管 ...          主題:罕見巨大腎上腺腫瘤醫師妙手摘除解病苦  74歲、家住北部的彭先生，因身體不適，意外檢查出達14公分的腎上腺腫瘤，因手術危險性高，輾轉來到大林慈濟醫院求醫，一般外科魏昌國醫師花了將近七個小時，順利取出腫瘤，讓彭先生與家人放下心中的大石。

  彭先生二個多月前因為上吐下瀉、冒冷汗等症狀，到鄰近醫院掛急診，檢查時意外發現右側腎臟上方有陰影，改掛肝膽腸胃科，進一步接受斷層掃描與超音波檢查，確認是罹患腎上腺腫瘤，且大小已達14公分。

  由於腫瘤太大，彭先生詢問過多家醫院，都說手術很困難，擔心在手術時造成大出血，危及性命，家屬心急如焚，後來在網路上查到，大林慈濟醫院一般外科的魏昌國醫師曾治療過相同的病人，因此決定南下求醫。

而魏昌國醫師在檢查後，馬上請彭先生住院開刀，雖然仍有風險，但彭先生表示，因為魏醫師很有信心，所以放心交給他治療。

  魏昌國醫師表示，腎上腺腫瘤為罕見疾病，一般發現時大約1至2公分，4至6公分以上就可能有惡性病變，而且因為沒有症狀，常是在腹部不適就醫時才意外發現，由於腫瘤生長的位置介於肝臟、腎臟、脊椎、血管間的三不管地帶，且已壓迫到肝臟，手術最困難之處在於不能弄破大血管，以免造成大出血，危及生命，而患者又希望保留腎臟，且不能傷到肝?，難度極高，在未開刀前沒有醫師敢打包票。

  由於手術複雜度高，魏昌國醫師特別排開其他手術，前後花了近七個小時的時間，完成手術，順利取出達14公分的惡性腫瘤，過程中未造成血管破裂，並且成功保留腎臟。

魏昌國醫師表示，彭先生的腎上腺腫瘤若不開刀，可能會在一、兩年後死亡，所幸因平時常做肝腫瘤切除手術、腎臟移植手術，對於相關器官、血管十分熟悉，為了替病患爭取一線生機，只能勇於承擔。

  彭先生術後回到醫院複診時，恢復狀況良好，提起魏昌國醫師，直誇「很讚」，家屬也感恩魏醫師關心病人、給病人信心，「還好有魏醫師」，讓父親恢復健康。

 時間:2014.08.18院區:大林院區發佈者單位及姓名:文史資料組 隱私權保護政策         慈濟醫學中心版權所有轉載圖文請先徵得同意Copyright◎2005TzuChiMedicalMission.Allrightsreserved.

義大醫院泌尿科林嘉祥醫師的部落格跳到主文介紹醫療保健新知~有任何問題歡迎留言詢問~林醫師會盡快解答部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片Jan17Fri201409:40一名腎上腺良性腫瘤病患的分享 圖片來源：http://ligare-shinjuku.com/headache.html 身體健康真的很重要，我以前就常有頭痛現象而且都痛到會吐，痛到吃普拿疼加強錠都壓不下來，試過很多種頭痛藥也沒用。

我對於吃藥會過敏，用藥的成份要很注意，最後都要吃神經科的止痛藥才壓得下來。

 剛開始我以為頭裡面是不是長了什麼，去拿頭痛藥的神經科醫院建議我做腦波檢查和抽血檢查，但檢查結果一切都正常，後來只好在診所裡拿頭痛藥，這種狀況持續了一段時間。

 在這之前我只要到醫院看病量血壓時，護士都說我的血壓很高有160~170，這個數字在我的年紀來說算異常偏高(當時大概28歲)，那時候醫生有提醒我要注意一下血壓，剛開始我認為只是單純的頭痛所以不太理會，想說自己這個年紀應該不會有高血壓!!! 過了兩年後，我的頭痛問題一直都沒有獲得改善，反而越來越嚴重、次數越來越頻繁，藥的劑量也越吃越重……這時候我想說再這樣一直吃藥也不是辦法，但又找不到原因…直到100年11月中我去阮綜合醫院家庭醫學科詢問有沒有什麼好的建議或治療，也將情況都告訴醫生，第一次去看診時量血壓還是很高(約180)，但我不會不舒服也沒症狀，醫生說我這個年紀血壓那麼高很不正常，所以先做了一般的抽血驗尿檢查，開一星期的血壓藥，吃完之後再回診看報告。

回診看報告時，醫生說我的鉀離子過低不太正常，之後又做了超音波、心電圖、X光…等檢查，此外…又看了心臟科、消化內科、糖尿病內分泌科，也做了一大堆檢查，就這樣檢查了三個多月，期間一直有持續吃血壓的藥，醫生說我的血壓藥已經吃了5~6種還是壓不太下來，做了斷層掃描後才發現說我的腎上腺有一顆小黑點，後來跟放射科醫生討論的結果是腎上腺腫瘤。

我問醫生：腫瘤跟血壓高有什麼關係？醫生說腫瘤會影響我們的內分泌和腎上腺素，所以才會引起高血壓，建議我要動手術把腫瘤處理掉，於是介紹了這方面的權威：義大醫院泌尿科林嘉祥主任。

我問醫生：可以不要手術嗎？因為心裡害怕，於是沒有積極處理這個問題也不理會它，想說按時吃藥就好。

後來我還是有持續吃血壓藥，吃了一段時間後覺得沒有不舒服了，索性不吃藥也沒有回診，就這樣又過了快兩年… 其實我真的很害怕每次到醫院量血壓時，別人看到我的血壓那麼高會用異樣的眼光看我，直到102年9月因為不舒服的次數比較多，我又回去阮綜合醫院看病拿藥，這次血壓還是一樣很高(約190)，醫生問我怎麼沒有去處理？要求我要積極處理這個問題，但因為工作太忙無法前往義大醫院就診，直到102年10月18日我才第一次到義大醫院泌尿科找林嘉祥主任。

看診前血壓量出來是220，我自己也嚇到拿給門診小姐她也嚇到，進去看診時林嘉祥主任看到我的血壓也嚇到，我就跟主任述說了我的情況並給他看之前的檢查報告及用藥紀錄。

 之前一直很害怕手術的我覺得問題還是要解決，於是心一橫，想說：好吧!!!那就手術吧!!!之後便開始在義大醫院排檢查和斷層掃描，診斷確定是腎上腺良性腫瘤，林嘉祥主任說：這個是腹腔鏡手術不用害怕，傷口小，復原快而且也有成功的案例，要盡快安排手術時間。

於是我接受了林嘉祥主任的安排，手術排在半個月後，雖然已經有心理準備，但要手術時我還是會害怕緊張…。

 現在已經術後一個多月並持續回義大醫院泌尿科就診追蹤，血壓也在正常的範圍內，所以大家真的不要輕忽了高血壓的症狀。

同時也要謝謝林嘉祥主任幫我做這個手術讓我找回了正常的血壓與遠離頭痛的生活，感謝您！  全站熱搜創作者介紹Urologist義大醫院泌尿科林嘉祥醫師的部落格Urologist發表在痞客邦留言(7)人氣()E-mail轉寄全站分類：醫療保健個人分類：患者個人經驗分享此分類上一篇：一名攝護腺癌病患的分享--感謝林嘉祥醫師的腹腔鏡攝護腺摘除手術此分類下一篇：一名攝護腺癌病患的分享上一篇：台灣泌尿科醫學會第18屆第2次會員大會暨第35次學術演講會8/31、9/1於義大醫院育成大樓、教學大樓圓滿舉辦結束下一篇：守護攝護腺健康系列-尖端科技篇---103.01.22記者會實錄▲top留言列表發表留言最新文章文章分類高雄市高臺泌尿攝護健康促進協會(11)攝護腺(前列腺)(21)腎臟(4)腎臟部分切除(4)膀胱(2)腎上腺(3)其他(6)學術教育活動、受邀演講(5)患者個人經驗分享(12)個人(19)最新留言參觀人氣本日人氣：累積人氣：文章搜尋{{article.user_n

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想請問電腦斷層可以判斷良性或惡性嗎？想確定是否真的為良性。

答復者 腫瘤科／陳斯榮, 2020/06/16Michael／35歲／男1.想請問電腦斷層可以判斷良性或惡性嗎？A：用影像特徵或許可以判斷2.想確定是否真的為良性。

A：手術切除，可以請教外科醫師副作用，再評估是否付出太大。

敬祝健康快樂桃園醫院陳斯榮本則Q&A有幫助嗎？☆本站提供的醫學健康訊息是為了要支援您與您現有醫師之間的

蔡醫師、吳醫師--您們好： 想請教如果腎上腺腫瘤要開刀，應掛哪一科呢？ 是否一定要是「功能性」的，醫師才會願意幫患者切除？ 謝謝您！腎上腺疾病Glandulaemorbo你好,我爸爸今年63歲,患有高血壓,早前發現腎上腺有一粒9MM的良性腫瘤,醫生建議將整個腎上線切除,但我不明白為什麼要將整個腎上線切除?為何不是只切除腫瘤?請問切除了腎上線後會有什麼影響?謝謝答覆.你好:  有關腎上腺有一粒9MM的良性腫瘤的處理方式, 首要的是釐清該腫瘤是否為造成高血壓的元兇, 若是則還是建議整個腎上腺切除(因為有臨床上有不少病患之腎上腺是過度增生的情況), 但若是無功能之腫瘤, 依其大小來看其實也可以觀察即可, 並不一定得手術切除.  蔡醫師醫師您好:本人40歲.經醫療檢查後檢驗出左側腎上腺線瘤約1mm(留原發性皮質醛酮症,低血鉀引起高血壓)1.如果經切除左側腎上腺線瘤.其左側腎臟功能,還能保有功能嗎?(手術上可否保留部分切除,仍保其原有-左側腎臟功能)2.曾有過往案例?之前有切除單邊腎上腺線瘤,日後另一側也發生長出線瘤,而導致雙邊切除,衍變成須終身服藥?你好, 在確認一次,40歲左腎上腺有一公分高醛酮腺瘤,  >1.  如果經切除左側腎上腺線瘤. 其左側腎臟功能,還保有功能嗎 ? (手術上可否保留部分切除 ,仍保其原有-左側腎臟功能) >答：一般而言建議單側全切除, 因另一功能已足夠使用, 至於是否部分切除得看腺瘤位置決定 >2.  曾有過往案例 ? 之前有切除單邊腎上腺線瘤 , 日後另一側也發生長出腺瘤 ,而導致雙邊切除,衍變成須終身服藥 答：若不幸對側之後又長出腺瘤（曾發生過但機率很低）往往不會再進一步切除,而是改以藥物控制>3.  膀胱不時有腫脹感.想排尿.但尿量又不多(頻尿), 這跟腎上腺 分泌異常有關嗎 ?答：應該無關但建議找泌尿科醫師進一步檢查>蔡醫師蔡醫師、吳醫師--您們好：想請教如果腎上腺腫瘤要開刀，應掛哪一科呢？是否一定要是「功能性」的，醫師才會願意幫患者切除？謝謝您！你好: 腎上腺腫瘤要開刀應該要掛泌尿科, 至於腎上腺腫瘤是否開刀決定於腫瘤之大小, 是否是功能性,X光片上之表現及病患之意願, 建議找專科醫師評估後再決定是否手術. 蔡醫師請問醫生,右側有一2cm的腎上腺皮質瘤,若要動手術治療,可以只割除腫瘤做腎上腺部分保留術,或一定得將右側腎上腺全摘除呢?謝謝.你好: 2cm之腎上腺腫瘤絕大多數是良性腫瘤, 因此可以行部份腎上腺切除或腎上腺全切除術均可.  蔡醫師請問1.75公分腎上廇是否要開刀,謝謝！你好: 1.75公分的腎上腺廇，若是功能性之腎上腺腫瘤, 由於腫瘤本身之內分泌功能可能導致高血壓之種種後遺症, 因此建議除非身體狀況不適合手術否則應及早開刀較佳; 若是無功能之腎上腺腫瘤, 則可以定期追蹤或手術均可.   蔡醫師醫師您好!我母親日前經檢查發現有一顆大約9公分大的腎上腺腫瘤,也因此一直血壓很高,結果該院醫師建議我母親先回家控制血壓再來進行摘除手術,否則會有風險,可是不是因為腫瘤才血壓高嗎,所以我想請問醫師您覺得該立即手術嗎?因為腫瘤真的有點大,我們家人都很擔心謝謝您...你好：　9公分大之腎上腺腫瘤合併高血壓，　除了腫瘤本身之內分泌功能可能導致高血壓之種種後遺症外，　這麼大的腫瘤也很有可能是惡性腫瘤，　因此建議一但血壓控制穩定，　除非身體狀況不適合手術否則應及早開刀較佳.蔡醫師您好關於單孔後腹腔鏡腎上腺切除術想請問您,我母親本身是乳癌患者,在民國85年手術MMR,在今年定期追蹤時,超音波發現腎上腺有一大小約6公分的Mass,可以實行此種內視鏡方式切除嗎?如果是接受傳統手術,風險是否很大呢?母親本身也患有DM多年,最近血糖不穩定,常常有低血糖情形是否影響術後復元呢?請您幫幫忙,謝謝你好: 目前以單孔內視鏡來行腎上腺切除之適應症為 1.小於五公分之腎上腺腫瘤 2.腫瘤之特性需為功能或無功能性之腫瘤,腎上腺轉移之腫瘤,嗜鉻性細胞瘤 3.排除局部擴散之可能性..等; 雖然我們曾經以單孔內視鏡成功治療過一位6公分大之嗜鉻性細胞瘤, 但是考量到6公分以上之腫瘤有1/4的機會是惡性腫瘤, 因此有可能於單孔內視鏡下無法切除乾淨的前提下改為傳統開放性手術.  新店慈濟蔡醫師你好.我是住在高雄.在100年的3月診斷出是功能性的腎上腺腫瘤醫生說最好是開刀.請問傳統式開刀或內視鏡開刀何種較好.在還沒找到有精專的醫生前可以先不要開嗎....謝謝你好:  腹腔鏡手術目前已是功能性腎上腺腫瘤之標準治療方式, 目前僅針對6公分以上或可能是惡性之腎上腺腫瘤才建議傳統開刀手術; 另外長期而言手術治療會比藥物治療的效果好且併發症也較少, 因此建議短期一定要先以藥物治療不過還是儘早手術為佳.   新店慈濟蔡醫師蔡醫師您好：我於2/8動完左腎上腺腫瘤

本來評估腹腔的腫瘤要進行手術切除，但家人不願意他開刀，只願意使用一些民俗療法。

小剛的腫瘤雖然生長緩慢，當時間過一兩年之後，再次檢查 ...天然草本小黑蚊也有效~訂早安健康一年送送【喜護】草本防蚊液40ml(3入組)+【喜淨】艾草開運淨身包(經濟量販包)*1立即搶購X為提供更多優質內容，本網站使用cookies分析技術。

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一名49歲女性，近年來因高血壓變得難以控制，數月前更出現消化不良、腸胃不適、體重減輕及心悸等現象，經腹部超音波檢查，意外發現肝臟下方有一顆將近6公分的腫瘤，故轉診至台大醫院新竹分院。

病患經過一系列的血液及尿液檢驗，發現過高的兒茶酚胺代謝產物；經精密電腦斷層檢查之後，確認病患的腫瘤是源自右側的腎上腺，而診斷出病人是罕見的腎上腺「嗜鉻細胞瘤」。

因腎上腺嗜鉻細胞瘤不易診斷，臨床症狀變化多端，且10%的嗜鉻細胞瘤有惡性轉移侵犯的可能，盡早診斷及手術切除腫瘤才是控制疾病的最好途徑。

  台大醫院新竹分院泌尿部伍嘉偉醫師表示，腎上腺腫瘤本來就是不常見的疾病，而其中較危險的嗜鉻細胞瘤更是罕見，在台灣的發生率約十萬分之一，大多發生於中年人。

由於腎上腺嗜鉻細胞瘤裡面充滿了導致血壓爆衝的賀爾蒙，會持續且大量釋放兒茶酚胺等激素，病患經常出現持續或陣發性的高血壓，而且藥物常常難以控制，也容易出現倦怠、頭痛、心悸、多汗、焦慮等症狀，也有病患以代謝問題、腸胃不適、體重減輕，甚至以嚴重的併發症，如器官衰竭或中風等來表現，多樣化症狀造成診斷不易。

  正因為腎上腺嗜鉻細胞瘤裡面的賀爾蒙具有導致血壓爆衝的特性，因此手術的過程中往往合併劇烈的血壓變化，猶如雲霄飛車一般，對於病患及醫療團隊均是嚴峻的考驗。

這位女患者一入院先由心臟科謝慕揚醫師及腫瘤科韋至信主任給予正確診斷，再轉由內分泌科吳婉禎醫師給予藥物治療，待腫瘤穩定後，在麻醉科林煜廷醫師的全程掌控下，再由伍嘉偉醫師和台大總院的王碩盟教授進行腹腔鏡手術，在不到四小時的時間即完成手術，傷口不到五公分