在接受腹部斷層或超音波檢查發現有一些病患腎上腺有腫塊，但臨床上並沒有任何症狀，半年或一年後定期接受追蹤檢查，如果腫瘤沒有再增加的話就會認為是良性 ...台灣癌症防治網  關於我們簡介工作成績感謝與願景聯絡支持研究講座場次篩檢場次贊助捐款醫療顧問公開資訊捐助章程董事及監察人名單工作計畫及經費預算工作報告勸募公告財務查核報告監察報告書接受補助、捐贈名單清冊及支付獎助、捐贈名單清冊徵信錄出版刊物訂購刊物服務項目癌症新探衛教手冊歡迎投稿轉載申請其他圖書借閱繪畫藝廊攝影藝廊活動剪影資源分享相關連結近期活動專款、義乳及胸衣補助New搜尋健康新聞內容分類文獻導讀疑問醫答護理專欄衛教專欄醫療文獻癌症新知醫病討論臨床試驗癌症分類胃癌乳癌肺癌淋巴瘤子宮頸癌腎臟癌白血病肝癌口腔癌卵巢癌大腸癌食道癌攝護腺癌幹細胞移植膀胱癌胰臟癌甲狀腺癌頭頸癌骨髓瘤皮膚癌肉瘤鼻咽癌生殖細胞癌喉癌沉默的腎上腺腫瘤都應該被追蹤你喜歡這篇文章嗎？馬上按讚加入我們的粉絲團！翰晃在接受腹部斷層或超音波檢查發現有一些病患腎上腺有腫塊，但臨床上並沒有任何症狀，半年或一年後定期接受追蹤檢查，如果腫瘤沒有再增加的話就會認為是良性的腫瘤而沒有加以重視，這種腎上腺偶然發現的腫瘤又叫偶發瘤，在斷層檢查中發現約佔4%，但是他對於心臟血管的影響卻是我們常常忽略的。

最近義大利Orsola-Malpighi醫院的Dalmazi醫師的研究發現腫瘤沒有增加大小，但是會分泌一些皮質醇（cortisol），可能會引發潛在性的心臟血管疾病，像是心肌梗塞、腦中風等，所以必須要小心的追蹤。

他們從1995年到2010年檢查198名曾經罹患沉默的腎上腺腫瘤門診病患加以追蹤，平均追蹤7.5年，每18到30個月就追蹤一次，他利用DST檢查（dexamethasone-suppressiontest）檢測血中皮質醇濃度，結果將這些病患分成4組，第一組是雖然有偶發瘤但沒有分泌皮質醇，第二組有輕微分泌，第三組是亞臨床性庫欣氏症候群，第四組是已經分泌惡化的模式。

結果在198名中有114名是屬於第一組，第二組有61名，第四組有23名。

結果發現有沒有分泌皮質醇這組與分泌皮質醇組相比產生心臟血管疾病是6.7%vs16.7%，跟分泌情況惡化這組相比是6.7%vs28.4%。

雖然腫瘤大小沒有改變，但是皮質醇如果有輕微分泌或惡化分泌會使罹患心臟血管疾病風險增加，而且生命也會縮短，除了這個之外也跟年齡有關。

有這個研究來看很多人雖然發現腎上腺的偶發瘤小於2公分或更小而沒有加以注意，但是應該要繼續加以追蹤皮質醇分泌是不是有增加，有增加的話要加以治療。

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接受治療後病人的胃酸逆流改善許多，但她覺得右腹還是有些不舒服的症狀。

因此醫師為她安排腹部超音波檢查，並發現病人右肝和右腎之間有一顆腫瘤。

臨床上懷疑那腫瘤可能是一種腎上腺腫瘤，經醫院電腦斷層證實為四公分大的腎上腺腫瘤。

    腎上腺屬於內分泌腺體，位於腎臟上方，因而得名。

其主要功能為通過合成皮質醇(cortisol)和腎上腺素(adrenaline)來調控身體對壓力產生的反應。

  隨著醫學的進步和便利性提高，有些病人沒有明顯有腎上腺症狀就提早被發現，這種情況被發現的腎上腺腫瘤在臨床上被稱為腎上腺偶見瘤(Adrenalincidentoloma)。

  大部份的腎上腺偶見瘤是良性腎上腺皮質腺瘤(Benignadrenocorticaladenoma)。

其他較少見的原因包括皮質醇分泌腺瘤(cortisol-secreatingadrenocorticaladenoma)、嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma)、惡性腎上腺皮質腺瘤(adrenocorticalcarcinoma)和轉移癌(metastaticcarcirnoma)。

   皮質醇分泌腺瘤(cortisol-secreatingadrenocorticaladenoma)約佔腎上腺偶見瘤的5.3%。

病人可能會因過多皮質醇分泌而引起高血壓、肥胖、糖尿病和骨質舒鬆的疾病。

  嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma)約佔腎上腺偶見瘤的5%。

病人會有強烈心跳,臉色蒼白、手抖、頭痛及流汗的症狀。

  原發性高醛固酮症（Primaryaldosteronism）約佔腎上腺偶見瘤的1%。

這是腎上腺生產過量醛固酮而造成腎素水平下降而導致的一種疾病。

病人會引起高血壓、導致視力模糊或頭痛，偶爾還會有肌肉無力、痙攣、刺痛感，及過量排尿等現象。

 惡性腎上腺皮質腺瘤約佔腎上腺偶見瘤的4.7%。

體積大於4公分腎上腺偶見瘤越容易發現惡性腎上腺皮質腺瘤。

 轉移癌佔腎上腺偶見瘤的2.5%，並且好發於兩側的腎上腺。

病人曾有肺癌、腎臟癌、乳癌、食道癌、胰臟癌、肝癌或胃癌的病史。

 以上原因可由血液賀爾蒙檢測和電腦斷層撿查來確定診斷。

皮質醇分泌腺瘤、嗜鉻細胞瘤和惡性腎上腺皮質腺瘤需要接受手術切除其腎上腺腫瘤。

而良性腎上腺皮質腺瘤可以接受定期的血液賀爾蒙和電腦斷層追蹤。

  九大五甲診所黃健明醫師提供 九大消化系專科聯盟 胃腸肝膽疾病的專家 楠梓總院九大聯合診所建楠路215號(07)3531510 鳳山分院九大五甲診所五甲二路348號(07)7276789 左營分院九大自由診所自由三路410號(07)3591963 (點選診所連結各分院門診與醫師簡介)www.ninebig.com文章標籤腎上腺腫瘤腎上腺偶見瘤超音波全站熱搜創作者介紹九大胃腸肝膽專科九大消化系專科聯盟-胃腸肝膽專科九大胃腸肝膽專科發表在痞客邦留言(0)人氣()E-mail轉寄全站分類：醫療保健個人分類：腎臟上一篇：難以擺脫的宿命？！家族性大腸瘜肉症！下一篇：功能性腸胃疾病歷史上的今天2017:大腸癌的發生，從小息肉開始~▲top留言列表發表留言站方公告[公告]2021年度農曆春節期間服務公告[公告]新版部落格預設樣式上線[公告]痞客邦APP全新服務上線-美食優惠券活動快報三重淨痘煥膚精華【DR.Cink】ABP三重淨痘煥膚精華，一瓶擺脫所有膚質...看更多活動好康我的好友熱門文章文章分類腸胃疾病(7)腎臟(1)其他腸道疾病(5)其他疾病(11)肝臟疾病(20)胰臟疾病(6)膽囊膽道疾病(8)上消化道疾病(38)大腸疾病(36)一般衛教(12)未分類文章(2)最新文章最新留言動態訂閱文章精選文章精選2021四月(1)2021三月(1)2020四月(1)2020三月(1)2020二月(1)20