半年前其他醫院告知他有一個腎上腺腫瘤，經過超音波和抽血檢驗，單純是個2公分的良性腺瘤，不影響身體功能。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章專欄醫生這樣說大哥別哭，張醫師的肩膀讓你靠收藏瀏覽數9,8802019/02/10·作者/張美玉·出處/Webonly放大字體（圖片來源：shutterstock）楊先生來看過一次門診，今天再度掛號。

半年前其他醫院告知他有一個腎上腺腫瘤，經過超音波和抽血檢驗，單純是個2公分的良性腺瘤，不影響身體功能。

他一進診間露出非常開心的笑容，告訴我他很想念我。

我的習慣開場白：「今天怎麼了？你今天來追蹤腎上腺？」我習慣看一下我的病歷備註欄，好讓我的問候語正確且溫暖。

通常病人會露出「張醫師把我牢記在心」的驚訝表情（沒錯，只是我記在備註欄，本人記憶力沒那麼好）。

不知為何，最近他又去醫院做電腦斷層和大腸鏡，被告知雙側腎上腺有2.5公分腫瘤，以及看出曾做過部分大腸切除手術。

「張醫師，我已經去醫院檢查過，只是有幾個問題想再請教你。

」他繼續問：「我的腎上腺是不是長得很快、很嚴重？」我透過電腦雲端病歷把其他醫院資料調出來，報告清楚寫著2.5公分腎上腺良性腺瘤。

「還好吧，我看到的資料顯示追蹤即可。

」因為擔憂，他又去問過第二家醫院，也許醫師看他憂心忡忡，建議先開刀拿掉一邊。

他又問：「大腸是不是太長，要切掉一段？」為何有此一問？「因為第一家的醫師覺得我的大腸太長，要切掉一段。

」他不放心，又找第二家醫學中心去做大腸鏡，醫師覺得沒什麼問題，因為有不同的建議令他困惑，他信任我，希望能幫他做個總結。

大腸鏡報告顯示正常、無腫瘤，他也沒排便異常，我分析給他聽：「這兩個問題應該都不是問題，觀察追蹤即可。

」聽到這，他突然嚎啕大哭，我和土豪哥護理師嚇一跳，趕緊抽面紙給他。

原來他為兄弟作保而肩負好幾千萬債務，還因此入獄服刑，出獄後拚命努力賺錢還債，並且全家老小都靠他，他有責任感，絕不能倒下，萬一開刀出事，他家就毀了……聽完我的分析，他大聲哭出來說：「我好累，好想死啊。

」我們靜靜地聽他哭著、說著，輕輕地拍著他的背，遞面紙讓他擦男兒淚。

終於他露出笑容，開心地站起來，道謝離開。

我想，他發現世界仍是充滿希望的。

美玉醫師的叮嚀遇到困難別胡思亂想，找信任的人談談，你會發現世界是美好的，並不像想像的糟糕。

希望我的好朋友看到這位大哥的故事能產生勇氣，明天又將是美好的一天，重點是要先好好睡一覺。

<本專欄反映專家意見，不代表本社立場>推薦閱讀：做完大腸鏡　一定要問醫師4個關鍵問題發現自己有腸瘜肉　應先問醫生「這問題」老覺得排便不乾淨？竟是大腸癌看更多文章關鍵字大腸切除手術腎上腺腫瘤良性腺瘤女泌尿科醫師的性福劇場高雄市立小港醫院泌尿科特約主治醫師、高雄市立大同醫院特約主治醫師、高美泌尿科診所小港分院院長張美玉因為百分之三百的陽痿，留不住女朋友膀胱結石打不碎的真相先生看泌尿科後重振雄風，太太卻大怒？　原因出在這種藥物更多文章重點分享加入康健Line好友看下一篇文章脂肪肝不處理會怎樣？紅酒、白酒、啤酒，哪種酒比較傷肝？如何治療？熱門文章1.４大壞習慣，讓你吃一口老一歲4.肝癌懶人包》一次了解肝癌常見症狀、預防方法、篩檢項目2.與英女王結縭73載　菲利普親王百歲大壽前夕與世長辭5.最幸福的頻率？一週一次3.【楊世敏專欄】癌細胞的形成　比你想像中得早6.顏面神經失調、血脂破3千，做到關鍵1件事救了他　崇越郭董分享養生5心法推薦文章活動看板推薦閱讀瘦身減重5天減2公斤，突破體重停滯期　營養學博士靠喝水排鈉搞定最新專題2021康健雜誌信賴品牌大調查結果公佈《動畫圖解》擊退肌少症！居家重訓一次到位全台水情告急　居家省水絕招大公開讓愛地球的使命成為日常行動！以街頭為起點，與地球一起輕盈醣管理有方法　糖尿病飲食照護整理包【持續更新】國際疫情最新發展　台灣疫苗懶人包一次看懂

腎上腺腫瘤手術愈來愈簡單--單孔後腹腔鏡手術. 泌尿科 李經家主任(大同院區)(99年9月). 腎上腺--顧名思義，是位於腎臟上方的腺體組織，負責分泌許多我們日常 ...腎上腺腫瘤手術愈來愈簡單--單孔後腹腔鏡手術泌尿科  李經家主任(大同院區)(99年9月)腎上腺--顧名思義，是位於腎臟上方的腺體組織，負責分泌許多我們日常生活所需的荷爾蒙，以調節身體的電解質、血壓、男女性徵以及讓身體能迅速反應外界的突發狀況。

然而，腎上腺除了少數原發或轉移的惡性腫瘤之外，比較常出現的是一些非惡性但卻影響健康甚鉅的特殊腫瘤。

例如分泌醛固酮而造成高血壓、低血鉀的腫瘤；分泌大量皮質醇而產生庫欣氐徵候群的腫瘤；分泌性荷爾蒙而造成病人男性化或女性化的腫瘤；以及分泌兒茶酚胺造成惡性高血壓的嗜鉻細胞瘤等等。

以上這些特殊腫瘤只要能被診斷出來，病人接受腫瘤切除手術之後效果通常相當顯著，常能讓病人有重獲新生的感覺。

腎上腺的腫瘤一般介於1公分到6、7公分之間，最常見的是2、3公分大小的腫瘤。

超過5公分的腫瘤就須要注意是否為惡性或轉移的腫瘤。

腎上腺的位置在人體的極深處︰在主動脈、下腔大靜脈旁邊；前方有肝臟或脾臟覆蓋；上方是橫膈膜；下方是腎臟。

所以腎上腺腫瘤雖然通常不大，但是因為其位置特殊，因此在傳統上，此項手術的困難度高於腎臟切除手術。

此情況一直到腹腔鏡手術的成功發展才改變了這個困境﹗從此不須要再以1個10多公分的大傷口去拿一個2、3公分的小腫瘤。

以高醫院泌尿科的經驗來說，腎上腺腫瘤切除手術在過去的十幾年間，已經歷經了好幾次的變革。

最早期的傳統手術必須在病人腰部或上腹部劃開一個15至20公分的傷口，此過程有時甚至要鋸掉部份肋骨以便能到達腎上腺位置去完成腫瘤切除。

到了1990年代初期，腹腔鏡應用到泌尿科手術，從此腎上腺手術有了一個革命性的進展，我們可以用4到5個小傷口，去切除腎上腺腫瘤，病人傷口較美觀，疼痛大幅減少，失血量也明顯降低。

後來更進一步地，我們直接從後腹腔進入手術目標區，只須要3個小傷口便能完成手術。

此種後復腔手術因為不經過腹腔，不會碰觸腸子，因此幾乎不會有術後腸阻塞的情形，病人手術隔日便能開始進食。

現在大同醫院除了延續原本高雄醫學大學附設醫院的微創手術技術之外，更同時與高醫同步施行最新的手術--單孔後腹腔鏡手術，手術進步到只剩下一個3公分的小切口(如圖1)，所有手術器械均從此路徑進入病人身體，最後腫瘤也從此一小切口取出，術後不用放置引流管，病人可於術後隔日出院。

而且因為此一小傷口位於身體背面，病人正面看不到傷口，讓人幾乎忘了它的存在(如圖2)。

結論︰醫療的進步是相當快速的，差個幾年生病，傷口大小可是會差很多喔！【回本期目錄】

醫師很感謝你的解答所以說腎上腺這些問題是屬於內分泌科的我還以為是 ... 我有上網查了一些資料，是不是直接做b超好像可以看的到腎上腺腫瘤 ...

經分析電腦斷層，泌尿外科主治醫師王旭翔、許家豪發現，病因在於呂女右方腎上腺上長出一顆直徑達6公分的腎上腺嗜鉻細胞瘤，不斷分泌過量的 ...便民專區新聞/衛教膀胱、腎臟揪心盜汗半年找嘸原因竟是罕見腎上腺瘤在作怪2019/03/15公關課907複製連結https://www.pohai.org.tw/health_detail.php?PKey=105腎上腺素適度分泌，能讓人體達成超乎一般水準的反應，但過度分泌，則有可能造成心髒衰竭甚至死亡。

宜蘭一名中年婦女月前因嘔吐、休克送醫急救，經檢查發現是少見的腎上腺瘤，分泌過量的腎上腺素導致身體無法負荷，所幸腎上腺瘤經摘除後病人已脫離險境，復原狀況佳，住院2個月後，今院方為她舉辦康復分享會，祝福她康復出院。

53歲呂姓女士今年1月上旬因胸痛、呼吸喘送醫急救，到院前一度失去呼吸心跳，經轉送羅東博愛醫院後，施以心肺復甦術2分鐘後心臟恢復循環，但仍呈現休克肺水腫狀態，心臟血管中心緊急為她裝設葉克膜並給予適當的強心劑，從鬼門關前搶救回一條寶貴性命。

腎上腺瘤長在腎上腺上，直徑達6公分。

圖上紅圈處。

經分析電腦斷層，泌尿外科主治醫師王旭翔、許家豪發現，病因在於呂女右方腎上腺上長出一顆直徑達6公分的腎上腺嗜鉻細胞瘤，不斷分泌過量的腎上腺素，導致一度危及性命的嚴重併發症。

在呂女脫離葉克膜後，醫療團隊耗時5小時，小心翼翼阻斷與腎上腺瘤連通的血管，並切除該腎上腺瘤；雖然少了一側腎上腺，但不至於影響日常生活。

經規律復健，呂女現已逐漸康復，重回生活正軌。

呂女士在治療師陪同下進行復健訓練。

呂女表示，她自去年6月起便常夜間盜汗驚醒，更常無預警突發頭暈、揪心感、胃痙攣，甚至一口氣喘不過來，一個上午發作數回，短則2至5分鐘，長則10分鐘，看遍各科卻都找不出病因，令她苦不堪言；去年底至今年初較少發作，她原以為康復好轉便不以為意，怎料這次竟嚴重發作。

「腎上腺嗜鉻細胞瘤像顆不定時炸彈，可能隨時大爆發。

」泌尿外科許家豪醫師表示，腎上腺嗜鉻細胞瘤在腎上腺瘤中僅占5%，實屬少見，最大特點便是不斷分泌腎上腺素導致人體不適，常見的病徵如高血壓、頭痛、胸痛、心悸、出汗和臉色蒼白。

由於腎上腺嗜鉻細胞瘤沒有普遍好發年紀和族群，醫師提醒，一般民眾更應具備病識感，在身體出現不尋常警訊時早一步就醫；若已知自己有腎上腺瘤，則建議即時就醫動手術處理。

心臟內科醫師、雷孟桓副院長表示，腎上腺嗜鉻瘤又被稱為「偉大的模仿者」，因其展現的病徵常讓人誤以為罹患心臟疾病，以致延宕療程，存活率極低；今有賴本院內科正確診治、外科及時治療，合作下才成功為病人保命。

同樣為腎上腺嗜鉻細胞瘤典型案例曾在2007年出現大篇幅報導，當年星座專家「星星王子」也因罹患該病導致心臟功能受損；羅東博愛醫院表示，此次動員籌組跨心臟內科、心臟外科、新陳代謝科、加護醫學科、泌尿外科等單位的醫療團隊，給予病人即時且精準的治療，治癒康復，化險為夷，不只令醫療團隊振奮，更足見羅東博愛醫院具備24小時處理重度級急救傷病患的能力。

即將出院的呂女士與醫療團隊合影，感謝2個月來的治療與照顧。

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SkiptocontentPostpublished:2020年1月14日60歲的吳先生患有嚴重高血壓，身為外科醫師的他長期在醫學中心就醫服藥，卻始終控制不佳，來到台北慈濟醫院就診後，新陳代謝科醫師為他安排核磁共振，發現腎上腺腫瘤，照會泌尿科醫師執行手術。

微創中心蔡曜州主任運用高難度「單孔後腹腔鏡腎上腺切除手術」，微創取出單側腎上腺後，吳先生復原良好，血壓在服藥控制下正常、穩定，定期於門診追蹤。

高血壓可分為「原發性高血壓」跟「續發性高血壓」兩種，前者通常為壓力、酒精、肥胖、遺傳、年紀、血管硬化等原因導致，往往須終身服藥，難以根治；而後者多是由於特定疾病，如腎上腺腫瘤、腎動脈狹窄、先天性動脈血管疾病、服用影響血壓升高的藥物所造成，發生率約一成，大部分可透過外科手術治療。

以腎上腺腫瘤造成的高血壓為例，以往若診斷出腎上腺腫瘤，醫師必須以傳統開腹手術在患者肋骨下方切開約10多公分的傷口，才能將腫瘤取出；近年來，腹腔鏡手術日益精進，改寫歷史，只需在病患的前腹腔或後腹腔執行微創切口，即可完成手術。

蔡曜州主任指出，過去以腹腔鏡執行手術時，必須在病患腹部打3到4個小洞，預後雖然良好，但若使用「單孔套筒」器械，則只需從後腹腔開一個小孔，即可施行「單孔後腹腔鏡腎上腺切除手術」。

此手術目前在台灣並不普及，其困難度在於後腹腔並無自然空腔，所有器官及組織皆緊密結合，因此外科醫師必須使用器械將器官與組織逐步撥開，以創造出可以進行手術的空間；因此蔡曜州主任研發「單孔套筒」器械，手術時，僅需從後腹腔切開一個2.5到3公分的小孔，所有器械皆由此孔洞進出，雖然提升了手術難度，但術後傷口更為美觀，疼痛感也大幅降低，病人恢復迅速，較之一般的腹腔內視鏡手術，滿意度更加提升。

蔡曜州主任說明，「透過單孔後腹腔鏡治療腎上腺腫瘤引起的高血壓，約九成病患在術後可將血壓值控制在正常範圍內，而約有六成病患的高血壓可被完全治癒，無需再服用血壓藥。

」醫療技術不斷提升，2019年，蔡曜州主任與泌尿科、新陳代謝科、心臟血管科、腎臟內科、核子醫學科等各專科醫師組成的跨科團隊，以「單孔直入，終結高血壓―領先國際單孔腎上腺腫瘤手術」申請SNQ國家品質標章，榮獲認證肯定，醫療品質有目共睹。

蔡曜州主任特別提醒患有高血壓的民眾，在服用控制藥物後，卻遲遲不見好轉，應進一步就醫，確認是否為腎上腺異常，以便及早治療。

蔡曜州主任看診照台北慈濟醫院微創中心蔡曜州主任率領跨科團隊，以「單孔直入，終結高血壓―領先國際單孔腎上腺腫瘤手術」申請SNQ國家品質標章，榮獲認證肯定。

媒體報導TVBS健康2.0揮別「續發性高血壓」這項手術過後，6成患者不必再吃藥https://reurl.cc/Gk0lZx聯合報高血壓吃藥也控制不佳？微創「單孔」手術切除復原快https://reurl.cc/K6gv0eEToday健康雲高血壓吃藥都沒效？醫揪「特定疾病」：竟是「腎上腺腫瘤」作怪https://reurl.cc/72xW0l自由時報腎上腺腫瘤引發高血壓單孔後腹腔鏡手術恢復快https://reurl.cc/W49VAk好醫師新聞網高血壓降不下來原來是腎上腺瘤作怪https://reurl.cc/vnN8Ke匯流新聞網多年嚴重「高血壓」降不下來？當心是腎上腺腫瘤在作怪https://reurl.cc/24qvaETCnews慈善新聞網單孔內視鏡腎上腺腫瘤切除術揮別續發性高血壓https://reurl.cc/drZvO8台灣導報單孔內視鏡腎上腺腫瘤切除術揮別續發性高血壓https://reurl.cc/lL6MMA中華新聞雲高血壓竟是腎上腺腫瘤作怪https://reurl.cc/4g9MNv網站平台轉載YAHOO新聞慈善新聞網https://reurl.cc/ZnxoZpLINE匯流新聞網https://pse.is/PKCEXYAM蕃薯藤慈善新聞網https://reurl.cc/k5AW8dHinet好醫師新聞網https://reurl.cc/QpQoaq新浪新聞好醫師新聞網https://is.gd/rWDA59Match生活網TCnews慈善新聞網https://reurl.cc/M7Eo6WYouMightAlsoLike本院最新門診表2021年2月26日住院陪病網路預約2021年1月4日萬聖節瘋南瓜吃法正確才安心2018年10月31日實名制禁探病全面提升防疫層級2021年1月26日敲響人間之音─微創手術救數十年聽力2020年2月12日佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟醫院版權所有Copyright©2020TaipeiTzuChiHospital.AllRigh

經就醫檢查發現，他的腎上腺分泌醛固酮（aldosterone）過高，電腦斷層也顯現，左側腎上腺有一顆1.2公分的腺瘤，於是到新陳代謝科門診進行 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/新陳代謝年紀輕輕高血壓…腎上腺瘤惹禍分享分享留言列印A-A+2020-06-0810:17聯合報陳擇穎／台南市立安南醫院新陳代謝科主治醫師若懷疑有續發性高血壓，應到大醫院做更進一步的檢查，別不斷地吃降血壓藥。

圖為示意圖。

圖／聯合報系資料照片現年29歲的小偉，今年博士班畢業後，順利錄取了科學園區內薪水不錯的工作。

不過，就職前的員工體檢卻發現，他有高血壓，收縮壓高達160mHg，回家量測偶爾會超過180mmHg，在吃了一陣子血壓藥後，他的血壓仍然居高不下。

經就醫檢查發現，他的腎上腺分泌醛固酮（aldosterone）過高，電腦斷層也顯現，左側腎上腺有一顆1.2公分的腺瘤，於是到新陳代謝科門診進行治療。

在門診中常有這類案例，年紀輕輕就被診斷為高血壓，未做進一步檢查卻服用了多年的高血壓藥物，血壓也一直控制不好。

雖然90%以上是屬於「原發性高血壓」，即多重因素造成，包含遺傳、體重過重、鹽分攝取、壓力、酒精、缺乏運動引起，主要治療都還是以降壓藥為主。

但若是高血壓的情形比較特殊，例如年紀低於30歲即被診斷、使用三種以上藥物仍難以控制、原本血壓正常突然在短期內升高、惡性高血壓（極高血壓引起器官受損）等，這類情形就要特別注意，是否是其他因素造成的「續發型高血壓」。

常見續發性高血壓發生原因，包含內分泌異常、腎動脈狹窄等問題，若有懷疑應到大醫院做更進一步的檢查，而非不斷地吃降血壓藥物。

小偉經評估後，腫瘤暫時不需手術切除，也不須使用高血壓藥物，而是服用針對內分泌治療的藥物，血壓因此回到正常值，可以正常的上班。

現代人因工作壓力大、外食、缺乏時間運動等因素，導致三高（高血壓、高血糖、高膽固醇）問題愈來愈年輕化。

因此要預防三高，就必須從日常生活中養成良好生活習慣，一旦發現問題，要趕快配合醫師指示處理，才能確保健康的身體。

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