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1. 腎上腺腫瘤手術愈來愈簡單--單孔後腹腔鏡手術
腎上腺腫瘤手術愈來愈簡單--單孔後腹腔鏡手術. 泌尿科 李經家主任(大同院區)(99年9月). 腎上腺--顧名思義，是位於腎臟上方的腺體組織，負責分泌許多我們日常 ...腎上腺腫瘤手術愈來愈簡單--單孔後腹腔鏡手術泌尿科 李經家主任(大同院區)(99年9月)腎上腺--顧名思義，是位於腎臟上方的腺體組織，負責分泌許多我們日常生活所需的荷爾蒙，以調節身體的電解質、血壓、男女性徵以及讓身體能迅速反應外界的突發狀況。
然而，腎上腺除了少數原發或轉移的惡性腫瘤之外，比較常出現的是一些非惡性但卻影響健康甚鉅的特殊腫瘤。
例如分泌醛固酮而造成高血壓、低血鉀的腫瘤；分泌大量皮質醇而產生庫欣氐徵候群的腫瘤；分泌性荷爾蒙而造成病人男性化或女性化的腫瘤；以及分泌兒茶酚胺造成惡性高血壓的嗜鉻細胞瘤等等。
以上這些特殊腫瘤只要能被診斷出來，病人接受腫瘤切除手術之後效果通常相當顯著，常能讓病人有重獲新生的感覺。
腎上腺的腫瘤一般介於1公分到6、7公分之間，最常見的是2、3公分大小的腫瘤。
超過5公分的腫瘤就須要注意是否為惡性或轉移的腫瘤。
腎上腺的位置在人體的極深處︰在主動脈、下腔大靜脈旁邊；前方有肝臟或脾臟覆蓋；上方是橫膈膜；下方是腎臟。
所以腎上腺腫瘤雖然通常不大，但是因為其位置特殊，因此在傳統上，此項手術的困難度高於腎臟切除手術。
此情況一直到腹腔鏡手術的成功發展才改變了這個困境﹗從此不須要再以1個10多公分的大傷口去拿一個2、3公分的小腫瘤。
以高醫院泌尿科的經驗來說，腎上腺腫瘤切除手術在過去的十幾年間，已經歷經了好幾次的變革。
最早期的傳統手術必須在病人腰部或上腹部劃開一個15至20公分的傷口，此過程有時甚至要鋸掉部份肋骨以便能到達腎上腺位置去完成腫瘤切除。
到了1990年代初期，腹腔鏡應用到泌尿科手術，從此腎上腺手術有了一個革命性的進展，我們可以用4到5個小傷口，去切除腎上腺腫瘤，病人傷口較美觀，疼痛大幅減少，失血量也明顯降低。
後來更進一步地，我們直接從後腹腔進入手術目標區，只須要3個小傷口便能完成手術。
此種後復腔手術因為不經過腹腔，不會碰觸腸子，因此幾乎不會有術後腸阻塞的情形，病人手術隔日便能開始進食。
現在大同醫院除了延續原本高雄醫學大學附設醫院的微創手術技術之外，更同時與高醫同步施行最新的手術--單孔後腹腔鏡手術，手術進步到只剩下一個3公分的小切口(如圖1)，所有手術器械均從此路徑進入病人身體，最後腫瘤也從此一小切口取出，術後不用放置引流管，病人可於術後隔日出院。
而且因為此一小傷口位於身體背面，病人正面看不到傷口，讓人幾乎忘了它的存在(如圖2)。
結論︰醫療的進步是相當快速的，差個幾年生病，傷口大小可是會差很多喔！【回本期目錄】
然而，腎上腺除了少數原發或轉移的惡性腫瘤之外，比較常出現的是一些非惡性但卻影響健康甚鉅的特殊腫瘤。
例如分泌醛固酮而造成高血壓、低血鉀的腫瘤；分泌大量皮質醇而產生庫欣氐徵候群的腫瘤；分泌性荷爾蒙而造成病人男性化或女性化的腫瘤；以及分泌兒茶酚胺造成惡性高血壓的嗜鉻細胞瘤等等。
以上這些特殊腫瘤只要能被診斷出來，病人接受腫瘤切除手術之後效果通常相當顯著，常能讓病人有重獲新生的感覺。
腎上腺的腫瘤一般介於1公分到6、7公分之間，最常見的是2、3公分大小的腫瘤。
超過5公分的腫瘤就須要注意是否為惡性或轉移的腫瘤。
腎上腺的位置在人體的極深處︰在主動脈、下腔大靜脈旁邊；前方有肝臟或脾臟覆蓋；上方是橫膈膜；下方是腎臟。
所以腎上腺腫瘤雖然通常不大，但是因為其位置特殊，因此在傳統上，此項手術的困難度高於腎臟切除手術。
此情況一直到腹腔鏡手術的成功發展才改變了這個困境﹗從此不須要再以1個10多公分的大傷口去拿一個2、3公分的小腫瘤。
以高醫院泌尿科的經驗來說，腎上腺腫瘤切除手術在過去的十幾年間，已經歷經了好幾次的變革。
最早期的傳統手術必須在病人腰部或上腹部劃開一個15至20公分的傷口，此過程有時甚至要鋸掉部份肋骨以便能到達腎上腺位置去完成腫瘤切除。
到了1990年代初期，腹腔鏡應用到泌尿科手術，從此腎上腺手術有了一個革命性的進展，我們可以用4到5個小傷口，去切除腎上腺腫瘤，病人傷口較美觀，疼痛大幅減少，失血量也明顯降低。
後來更進一步地，我們直接從後腹腔進入手術目標區，只須要3個小傷口便能完成手術。
此種後復腔手術因為不經過腹腔，不會碰觸腸子，因此幾乎不會有術後腸阻塞的情形，病人手術隔日便能開始進食。
現在大同醫院除了延續原本高雄醫學大學附設醫院的微創手術技術之外，更同時與高醫同步施行最新的手術--單孔後腹腔鏡手術，手術進步到只剩下一個3公分的小切口(如圖1)，所有手術器械均從此路徑進入病人身體，最後腫瘤也從此一小切口取出，術後不用放置引流管，病人可於術後隔日出院。
而且因為此一小傷口位於身體背面，病人正面看不到傷口，讓人幾乎忘了它的存在(如圖2)。
結論︰醫療的進步是相當快速的，差個幾年生病，傷口大小可是會差很多喔！【回本期目錄】
2. 腎上腺手術
轉移性腎上腺腫瘤：腎上腺為許多的癌症常見的轉移器官，其中以淋巴癌、肺癌和乳癌為最常見，其他如：黑色素細胞瘤、白血病、腎臟癌和卵巢癌。
在治療上， ... 乳房內分泌疝氣腹腔鏡微創胃腸道肝膽胰脾臟腹部急症外傷和外科重症器官移植靜脈曲張軟組織腫瘤乳房手術甲狀腺手術副甲狀腺手術疝氣手術胃部手術腸道手術肝臟手術膽囊手術膽道手術腹腔鏡微創手術胰臟手術脾臟手術乳癌甲狀腺癌胃癌胃腸道基質瘤肝癌膽道癌胰臟癌住院手術術前須知門診手術術前須知急診手術術前須知乳房手術甲狀腺手術副甲狀腺手術疝氣手術胃部手術腸道手術肝臟手術膽囊手術膽道手術腹腔鏡微創手術闌尾手術胰臟手術脾臟手術 一般外科(2樓G區)乳房醫學中心（1樓H區）癌症中心（14樓H區）腎上腺手術(AdrenalGlandSurgery)腎上腺： 腎上腺位於左右側腎臟的上方，成三角形的外形，約拇指的大小，重約7-10公克，體積雖小，卻扮演重要的功能，解剖學上可分為外層的皮質和內層的髓質，皮質主要分泌cortisol(皮質醇)、aldosterone(醛固酮)和androgens(雄性素)；而髓質主要分泌epinephrine(腎上腺素)和norepinephrine(正腎上腺素)。
皮質的荷爾蒙分泌受下視丘-腦下垂體與腎素-血管緊縮素系統(renin-angiotensinsystem)的神經內分泌荷爾蒙調控；髓質受神經系統發出的訊號所控制而直接分泌到血液中。
腎上腺的疾病是相對少見的，腎上腺腫塊的盛行率，在中年人～3%，到老年人則增加至~7%。
所幸大部分的腎上腺腫瘤屬於良性的，可以初步分為功能性及非功能性腫瘤兩種。
具功能性的腎上腺腫瘤，會依其所過量分泌的荷爾蒙成分，引發病患各種不同的症狀，如：頭痛、頻尿、肥胖、電解質的不平衝、血壓的升高等；而非功能性的腎上腺腫瘤，大多是接受其他檢查時無意中發現的。
轉移性腎上腺腫瘤：腎上腺為許多的癌症常見的轉移器官，其中以淋巴癌、肺癌和乳癌為最常見，其他如：黑色素細胞瘤、白血病、腎臟癌和卵巢癌。
在治療上，腎上腺腫瘤仍以外科手術為主，可以採取傳統的開腹手術和腹腔鏡微創手術。
某些良性的腎上腺腫瘤，尤其是無法接受外科手術的病人，可以藥物控制提供另外替代的治療選擇。
手術的適應症：腎上腺皮質腫瘤過度產生荷爾蒙，腎上腺髓質過度產生腎上腺素（如：嗜鉻性細胞瘤)大於4公分的腎上腺腫瘤或疑似惡性腫瘤。
（腫瘤<4公分，惡性的機率約2%；而腫瘤>6公分則惡性的機會增為25%）原發性腎上腺惡性腫瘤，腎上腺腫瘤合併有症狀，如：腰痛。
手術治療：傳統開腹腎上腺切除術：需要15～20公分的開刀傷口，有幾種手術的途徑，如：經腹腔、經胸-腹腔、經後腹膜腔。
對大部分的腎上腺腫瘤皆可實行，特別針對巨大的或惡性的腎上腺腫瘤的手術切除。
腹腔鏡腎上腺切除術：大部分的腎上腺腫瘤皆不大，目前對於切除中、小型『非癌症』的腎上腺腫塊較建議的手術方式，可採取經腹腔或後腹膜腔的途徑來進行微創手術。
決定採取不同手術方式的考慮因素：1.腫瘤的大小2.腎上腺腫瘤的良惡3.在電腦斷層或磁振造影影像上的表徵4.腹部的手術病史5.外科醫師對不同術式的經驗 腎上腺切除術的併發症：整體而言，傳統開腹手術的併發症比腹腔鏡手術來的高。
傳統開腹手術併發症可高達30~40%，死亡率2～4%；而腹腔鏡手術的併發症約5～10%，死亡率<1%。
術中/術後出血：1～2%週邊器官傷害：～1.5%，包括脾臟、胰臟、腎臟、肝臟、十二指腸和橫膈等。
肺部擴展不全或肺炎:～6%靜脈栓塞-下肢靜脈栓塞或肺部栓塞。
腸蠕動不良。
皮下氣腫。
傷口感染：～3%，尤其庫欣症候群(Cushing'ssyndrome)的患者。
腹壁切口疝氣：～3%接受兩側腎上腺切除的病患，須長期服用荷薾蒙。
腹腔鏡術中出血或其他因素可能轉換成傳統開腹手術方式：～5%麻醉相關的不良反應。
其他罕見的傷害：如：腸道傷害、泌尿道傷害、大血管傷害、氣胸等。
各種腫瘤可能發生的特異併發症包括：嗜鉻性細胞瘤：術中由於處理腫瘤時，腫瘤大量釋放兒茶酚胺(catecholamine)，造成血壓升高（高血壓危象）。
術後低血壓。
這些一般可以在術前使用藥物（如：α-腎上腺接受器阻斷劑）來預防。
腎上腺皮質腫瘤：艾迪生氏病危象(Addisoniancrisis)：可發生在切除分泌糖皮質激素(glucoc
在治療上， ... 乳房內分泌疝氣腹腔鏡微創胃腸道肝膽胰脾臟腹部急症外傷和外科重症器官移植靜脈曲張軟組織腫瘤乳房手術甲狀腺手術副甲狀腺手術疝氣手術胃部手術腸道手術肝臟手術膽囊手術膽道手術腹腔鏡微創手術胰臟手術脾臟手術乳癌甲狀腺癌胃癌胃腸道基質瘤肝癌膽道癌胰臟癌住院手術術前須知門診手術術前須知急診手術術前須知乳房手術甲狀腺手術副甲狀腺手術疝氣手術胃部手術腸道手術肝臟手術膽囊手術膽道手術腹腔鏡微創手術闌尾手術胰臟手術脾臟手術 一般外科(2樓G區)乳房醫學中心（1樓H區）癌症中心（14樓H區）腎上腺手術(AdrenalGlandSurgery)腎上腺： 腎上腺位於左右側腎臟的上方，成三角形的外形，約拇指的大小，重約7-10公克，體積雖小，卻扮演重要的功能，解剖學上可分為外層的皮質和內層的髓質，皮質主要分泌cortisol(皮質醇)、aldosterone(醛固酮)和androgens(雄性素)；而髓質主要分泌epinephrine(腎上腺素)和norepinephrine(正腎上腺素)。
皮質的荷爾蒙分泌受下視丘-腦下垂體與腎素-血管緊縮素系統(renin-angiotensinsystem)的神經內分泌荷爾蒙調控；髓質受神經系統發出的訊號所控制而直接分泌到血液中。
腎上腺的疾病是相對少見的，腎上腺腫塊的盛行率，在中年人～3%，到老年人則增加至~7%。
所幸大部分的腎上腺腫瘤屬於良性的，可以初步分為功能性及非功能性腫瘤兩種。
具功能性的腎上腺腫瘤，會依其所過量分泌的荷爾蒙成分，引發病患各種不同的症狀，如：頭痛、頻尿、肥胖、電解質的不平衝、血壓的升高等；而非功能性的腎上腺腫瘤，大多是接受其他檢查時無意中發現的。
轉移性腎上腺腫瘤：腎上腺為許多的癌症常見的轉移器官，其中以淋巴癌、肺癌和乳癌為最常見，其他如：黑色素細胞瘤、白血病、腎臟癌和卵巢癌。
在治療上，腎上腺腫瘤仍以外科手術為主，可以採取傳統的開腹手術和腹腔鏡微創手術。
某些良性的腎上腺腫瘤，尤其是無法接受外科手術的病人，可以藥物控制提供另外替代的治療選擇。
手術的適應症：腎上腺皮質腫瘤過度產生荷爾蒙，腎上腺髓質過度產生腎上腺素（如：嗜鉻性細胞瘤)大於4公分的腎上腺腫瘤或疑似惡性腫瘤。
（腫瘤<4公分，惡性的機率約2%；而腫瘤>6公分則惡性的機會增為25%）原發性腎上腺惡性腫瘤，腎上腺腫瘤合併有症狀，如：腰痛。
手術治療：傳統開腹腎上腺切除術：需要15～20公分的開刀傷口，有幾種手術的途徑，如：經腹腔、經胸-腹腔、經後腹膜腔。
對大部分的腎上腺腫瘤皆可實行，特別針對巨大的或惡性的腎上腺腫瘤的手術切除。
腹腔鏡腎上腺切除術：大部分的腎上腺腫瘤皆不大，目前對於切除中、小型『非癌症』的腎上腺腫塊較建議的手術方式，可採取經腹腔或後腹膜腔的途徑來進行微創手術。
決定採取不同手術方式的考慮因素：1.腫瘤的大小2.腎上腺腫瘤的良惡3.在電腦斷層或磁振造影影像上的表徵4.腹部的手術病史5.外科醫師對不同術式的經驗 腎上腺切除術的併發症：整體而言，傳統開腹手術的併發症比腹腔鏡手術來的高。
傳統開腹手術併發症可高達30~40%，死亡率2～4%；而腹腔鏡手術的併發症約5～10%，死亡率<1%。
術中/術後出血：1～2%週邊器官傷害：～1.5%，包括脾臟、胰臟、腎臟、肝臟、十二指腸和橫膈等。
肺部擴展不全或肺炎:～6%靜脈栓塞-下肢靜脈栓塞或肺部栓塞。
腸蠕動不良。
皮下氣腫。
傷口感染：～3%，尤其庫欣症候群(Cushing'ssyndrome)的患者。
腹壁切口疝氣：～3%接受兩側腎上腺切除的病患，須長期服用荷薾蒙。
腹腔鏡術中出血或其他因素可能轉換成傳統開腹手術方式：～5%麻醉相關的不良反應。
其他罕見的傷害：如：腸道傷害、泌尿道傷害、大血管傷害、氣胸等。
各種腫瘤可能發生的特異併發症包括：嗜鉻性細胞瘤：術中由於處理腫瘤時，腫瘤大量釋放兒茶酚胺(catecholamine)，造成血壓升高（高血壓危象）。
術後低血壓。
這些一般可以在術前使用藥物（如：α-腎上腺接受器阻斷劑）來預防。
腎上腺皮質腫瘤：艾迪生氏病危象(Addisoniancrisis)：可發生在切除分泌糖皮質激素(glucoc
3. 腹腔鏡腎上腺切除術說明
*大多數的良性功能性腎上腺腫瘤都可以經由手術的切除而獲得痊癒，病患可以恢復其外觀或是不再需要服用降血壓等藥劑。
*而良性非功能性的 ... RSS服務網站導覽 泌尿外科字體縮放：疾病簡介本科介紹醫師陣容(新店耕莘)醫師陣容(安康院區)醫療服務儀器設備耕新醫療護理指導疾病簡介衛教文章看診需知(新店耕莘)看診需知(安康院區)症狀索引:::捷徑位置：首頁>>疾病簡介 疾病簡介內容標 題腹腔鏡腎上腺切除術說明分享張貼日期2012-07-03張貼單位泌尿外科內 容一、說明：1.手術的施行採全身麻醉，再經由約三至四個半公分到一公分大小的管道，放入內視鏡及特殊的手術器械，將腎上腺剝離並取出。
手術可以分為經腹腔及經後腹腔施行，各有其優缺點。
術後身上可能會有鼻胃管、尿管及引流管等，脖子上可能會有一中心靜脈導管，作為輸液、抽血及測量中心之靜脈壓之用。
2.在治療上，腎上腺腫瘤仍以外科手術為主，可使用傳統開腹手術和較新的腹腔鏡手術。
由於腎上腺位於體內深層的位置，加上其腫瘤通常不大，剛好可以發揮腹腔鏡手術的優點：一、可以進入體內深處並放大影像，幫助手術的進行；二、不必為了將腫瘤取出，而破壞好不容易維持的小傷口。
因此，腹腔鏡腎上腺切除術已成為切除腎上腺腫瘤的第一優先選擇。
但腹腔鏡手術方式並非每個人都能採行，若是術前的影像顯示腫瘤過大，與周圍組織嚴重沾黏，或是懷疑惡性腫瘤的可能性，便不適合腹腔鏡手術，可能採取傳統的手術方式較為適當。
即使術前已決定採取腹腔鏡手術，有些時候仍然必須於手術中途改為傳統的開刀方式，可能的理由包括：無法控制的大量流血、其他器官的傷害、腫瘤與周圍組織嚴重沾黏或是術中懷疑惡性腫瘤等。
3.可能得到的好處(醫師並不能保證您一定可以得到任何一項)：*大多數的良性功能性腎上腺腫瘤都可以經由手術的切除而獲得痊癒，病患可以恢復其外觀或是不再需要服用降血壓等藥劑。
*而良性非功能性的腎上腺腫瘤也可以經由手術的切除獲得病理上的證實，排除其惡性腫瘤的可能性。
*早期的惡性腫瘤也可以經由手術獲得切除或診斷。
*採取腹腔鏡手術的明顯優點，包括：傷口小、疼痛及出血較少、較快進食、復原較迅速、住院日數較短等，將來也不會因為神經、肌肉的損害而產生腰部膨出的現象。
4.可能的替代方案(如果您決定不施行這個手術，可能會有危險，請與醫師討論您的決定)：*腹腔鏡手術方式並非每個人都能採行，若是術前的影像顯示腫瘤過大，與周圍組織嚴重沾黏，或是懷疑惡性腫瘤的可能性，便不適合腹腔鏡手術，可能會建議採取傳統的手術方式較為適當。
*某些良性的腎上腺腫瘤，可以針對其所引起的問題先個別給予藥物控制。
5.手術後之後續治療：*大多數的良性腎上腺腫瘤，可經由手術而獲得痊癒，並不需要後續的治療；但少部分的病患可能因合併其他問題，手術後仍然必須繼續服用原來的藥物，或是減量。
*惡性的腎上腺腫瘤，可能必須合併進一步的化學治療。
二、腹腔鏡腎上腺切除術可能發生之併發症：(沒有任何手術（或醫療處置）是完全沒有風險，以下所列的風險已被認定，但是仍然可能有一些醫師無法預期的風險未列出。
)1.傷口疼痛、傷口腫脹、傷口感染。
2.發燒。
3.術中出血或其他因素可能改變術式成傳統手術方式。
4.肺部擴展不全或肺炎。
5.腸蠕動不良或腹膜炎。
6.氣體栓塞。
7.靜脈拴塞。
8.持續性的術後引流液。
9.皮下氣腫造成疼痛。
10.腹壁疝氣。
11.惡性腫瘤由腹腔鏡傷口轉移。
12.接受兩側腎上腺切除的病患，須長期服用荷薾蒙13.其他因內科疾病、老年或麻醉等原因引起之併發症，如：心、肺、腦之栓塞或衰竭，支氣管痙攣、換氣不足、吸入性肺炎，低血壓、心律不整、心臟停止。
三、即使是最權威、最有經驗之資深醫師，一些手術併發症及副作用仍不能避免；但每一位醫師都會稟持最大的能力與認真之態度為病患服務。
為善盡醫師之責，特做以上之說明及解釋，以補充醫師之聲明耕莘醫院外科部1000601修訂回瀏覽頁 人才招募 | 資安暨隱私權政策 | 電子病歷 | 醫療資訊公開 | 問卷調查 | 熱門議題投票 | 線上藝廊 | 電子報 | 線上報名 | 院長信箱 | 網站導覽 | 天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院電話：耕莘醫院(02)22193391/安康院區(02)22123066/預約掛
*而良性非功能性的 ... RSS服務網站導覽 泌尿外科字體縮放：疾病簡介本科介紹醫師陣容(新店耕莘)醫師陣容(安康院區)醫療服務儀器設備耕新醫療護理指導疾病簡介衛教文章看診需知(新店耕莘)看診需知(安康院區)症狀索引:::捷徑位置：首頁>>疾病簡介 疾病簡介內容標 題腹腔鏡腎上腺切除術說明分享張貼日期2012-07-03張貼單位泌尿外科內 容一、說明：1.手術的施行採全身麻醉，再經由約三至四個半公分到一公分大小的管道，放入內視鏡及特殊的手術器械，將腎上腺剝離並取出。
手術可以分為經腹腔及經後腹腔施行，各有其優缺點。
術後身上可能會有鼻胃管、尿管及引流管等，脖子上可能會有一中心靜脈導管，作為輸液、抽血及測量中心之靜脈壓之用。
2.在治療上，腎上腺腫瘤仍以外科手術為主，可使用傳統開腹手術和較新的腹腔鏡手術。
由於腎上腺位於體內深層的位置，加上其腫瘤通常不大，剛好可以發揮腹腔鏡手術的優點：一、可以進入體內深處並放大影像，幫助手術的進行；二、不必為了將腫瘤取出，而破壞好不容易維持的小傷口。
因此，腹腔鏡腎上腺切除術已成為切除腎上腺腫瘤的第一優先選擇。
但腹腔鏡手術方式並非每個人都能採行，若是術前的影像顯示腫瘤過大，與周圍組織嚴重沾黏，或是懷疑惡性腫瘤的可能性，便不適合腹腔鏡手術，可能採取傳統的手術方式較為適當。
即使術前已決定採取腹腔鏡手術，有些時候仍然必須於手術中途改為傳統的開刀方式，可能的理由包括：無法控制的大量流血、其他器官的傷害、腫瘤與周圍組織嚴重沾黏或是術中懷疑惡性腫瘤等。
3.可能得到的好處(醫師並不能保證您一定可以得到任何一項)：*大多數的良性功能性腎上腺腫瘤都可以經由手術的切除而獲得痊癒，病患可以恢復其外觀或是不再需要服用降血壓等藥劑。
*而良性非功能性的腎上腺腫瘤也可以經由手術的切除獲得病理上的證實，排除其惡性腫瘤的可能性。
*早期的惡性腫瘤也可以經由手術獲得切除或診斷。
*採取腹腔鏡手術的明顯優點，包括：傷口小、疼痛及出血較少、較快進食、復原較迅速、住院日數較短等，將來也不會因為神經、肌肉的損害而產生腰部膨出的現象。
4.可能的替代方案(如果您決定不施行這個手術，可能會有危險，請與醫師討論您的決定)：*腹腔鏡手術方式並非每個人都能採行，若是術前的影像顯示腫瘤過大，與周圍組織嚴重沾黏，或是懷疑惡性腫瘤的可能性，便不適合腹腔鏡手術，可能會建議採取傳統的手術方式較為適當。
*某些良性的腎上腺腫瘤，可以針對其所引起的問題先個別給予藥物控制。
5.手術後之後續治療：*大多數的良性腎上腺腫瘤，可經由手術而獲得痊癒，並不需要後續的治療；但少部分的病患可能因合併其他問題，手術後仍然必須繼續服用原來的藥物，或是減量。
*惡性的腎上腺腫瘤，可能必須合併進一步的化學治療。
二、腹腔鏡腎上腺切除術可能發生之併發症：(沒有任何手術（或醫療處置）是完全沒有風險，以下所列的風險已被認定，但是仍然可能有一些醫師無法預期的風險未列出。
)1.傷口疼痛、傷口腫脹、傷口感染。
2.發燒。
3.術中出血或其他因素可能改變術式成傳統手術方式。
4.肺部擴展不全或肺炎。
5.腸蠕動不良或腹膜炎。
6.氣體栓塞。
7.靜脈拴塞。
8.持續性的術後引流液。
9.皮下氣腫造成疼痛。
10.腹壁疝氣。
11.惡性腫瘤由腹腔鏡傷口轉移。
12.接受兩側腎上腺切除的病患，須長期服用荷薾蒙13.其他因內科疾病、老年或麻醉等原因引起之併發症，如：心、肺、腦之栓塞或衰竭，支氣管痙攣、換氣不足、吸入性肺炎，低血壓、心律不整、心臟停止。
三、即使是最權威、最有經驗之資深醫師，一些手術併發症及副作用仍不能避免；但每一位醫師都會稟持最大的能力與認真之態度為病患服務。
為善盡醫師之責，特做以上之說明及解釋，以補充醫師之聲明耕莘醫院外科部1000601修訂回瀏覽頁 人才招募 | 資安暨隱私權政策 | 電子病歷 | 醫療資訊公開 | 問卷調查 | 熱門議題投票 | 線上藝廊 | 電子報 | 線上報名 | 院長信箱 | 網站導覽 | 天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院電話：耕莘醫院(02)22193391/安康院區(02)22123066/預約掛