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1. 腎上腺腫瘤手術愈來愈簡單--單孔後腹腔鏡手術
腎上腺腫瘤手術愈來愈簡單--單孔後腹腔鏡手術. 泌尿科 李經家主任(大同院區)(99年9月). 腎上腺--顧名思義，是位於腎臟上方的腺體組織，負責分泌許多我們日常 ...腎上腺腫瘤手術愈來愈簡單--單孔後腹腔鏡手術泌尿科 李經家主任(大同院區)(99年9月)腎上腺--顧名思義，是位於腎臟上方的腺體組織，負責分泌許多我們日常生活所需的荷爾蒙，以調節身體的電解質、血壓、男女性徵以及讓身體能迅速反應外界的突發狀況。
然而，腎上腺除了少數原發或轉移的惡性腫瘤之外，比較常出現的是一些非惡性但卻影響健康甚鉅的特殊腫瘤。
例如分泌醛固酮而造成高血壓、低血鉀的腫瘤；分泌大量皮質醇而產生庫欣氐徵候群的腫瘤；分泌性荷爾蒙而造成病人男性化或女性化的腫瘤；以及分泌兒茶酚胺造成惡性高血壓的嗜鉻細胞瘤等等。
以上這些特殊腫瘤只要能被診斷出來，病人接受腫瘤切除手術之後效果通常相當顯著，常能讓病人有重獲新生的感覺。
腎上腺的腫瘤一般介於1公分到6、7公分之間，最常見的是2、3公分大小的腫瘤。
超過5公分的腫瘤就須要注意是否為惡性或轉移的腫瘤。
腎上腺的位置在人體的極深處︰在主動脈、下腔大靜脈旁邊；前方有肝臟或脾臟覆蓋；上方是橫膈膜；下方是腎臟。
所以腎上腺腫瘤雖然通常不大，但是因為其位置特殊，因此在傳統上，此項手術的困難度高於腎臟切除手術。
此情況一直到腹腔鏡手術的成功發展才改變了這個困境﹗從此不須要再以1個10多公分的大傷口去拿一個2、3公分的小腫瘤。
以高醫院泌尿科的經驗來說，腎上腺腫瘤切除手術在過去的十幾年間，已經歷經了好幾次的變革。
最早期的傳統手術必須在病人腰部或上腹部劃開一個15至20公分的傷口，此過程有時甚至要鋸掉部份肋骨以便能到達腎上腺位置去完成腫瘤切除。
到了1990年代初期，腹腔鏡應用到泌尿科手術，從此腎上腺手術有了一個革命性的進展，我們可以用4到5個小傷口，去切除腎上腺腫瘤，病人傷口較美觀，疼痛大幅減少，失血量也明顯降低。
後來更進一步地，我們直接從後腹腔進入手術目標區，只須要3個小傷口便能完成手術。
此種後復腔手術因為不經過腹腔，不會碰觸腸子，因此幾乎不會有術後腸阻塞的情形，病人手術隔日便能開始進食。
現在大同醫院除了延續原本高雄醫學大學附設醫院的微創手術技術之外，更同時與高醫同步施行最新的手術--單孔後腹腔鏡手術，手術進步到只剩下一個3公分的小切口(如圖1)，所有手術器械均從此路徑進入病人身體，最後腫瘤也從此一小切口取出，術後不用放置引流管，病人可於術後隔日出院。
而且因為此一小傷口位於身體背面，病人正面看不到傷口，讓人幾乎忘了它的存在(如圖2)。
結論︰醫療的進步是相當快速的，差個幾年生病，傷口大小可是會差很多喔！【回本期目錄】
然而，腎上腺除了少數原發或轉移的惡性腫瘤之外，比較常出現的是一些非惡性但卻影響健康甚鉅的特殊腫瘤。
例如分泌醛固酮而造成高血壓、低血鉀的腫瘤；分泌大量皮質醇而產生庫欣氐徵候群的腫瘤；分泌性荷爾蒙而造成病人男性化或女性化的腫瘤；以及分泌兒茶酚胺造成惡性高血壓的嗜鉻細胞瘤等等。
以上這些特殊腫瘤只要能被診斷出來，病人接受腫瘤切除手術之後效果通常相當顯著，常能讓病人有重獲新生的感覺。
腎上腺的腫瘤一般介於1公分到6、7公分之間，最常見的是2、3公分大小的腫瘤。
超過5公分的腫瘤就須要注意是否為惡性或轉移的腫瘤。
腎上腺的位置在人體的極深處︰在主動脈、下腔大靜脈旁邊；前方有肝臟或脾臟覆蓋；上方是橫膈膜；下方是腎臟。
所以腎上腺腫瘤雖然通常不大，但是因為其位置特殊，因此在傳統上，此項手術的困難度高於腎臟切除手術。
此情況一直到腹腔鏡手術的成功發展才改變了這個困境﹗從此不須要再以1個10多公分的大傷口去拿一個2、3公分的小腫瘤。
以高醫院泌尿科的經驗來說，腎上腺腫瘤切除手術在過去的十幾年間，已經歷經了好幾次的變革。
最早期的傳統手術必須在病人腰部或上腹部劃開一個15至20公分的傷口，此過程有時甚至要鋸掉部份肋骨以便能到達腎上腺位置去完成腫瘤切除。
到了1990年代初期，腹腔鏡應用到泌尿科手術，從此腎上腺手術有了一個革命性的進展，我們可以用4到5個小傷口，去切除腎上腺腫瘤，病人傷口較美觀，疼痛大幅減少，失血量也明顯降低。
後來更進一步地，我們直接從後腹腔進入手術目標區，只須要3個小傷口便能完成手術。
此種後復腔手術因為不經過腹腔，不會碰觸腸子，因此幾乎不會有術後腸阻塞的情形，病人手術隔日便能開始進食。
現在大同醫院除了延續原本高雄醫學大學附設醫院的微創手術技術之外，更同時與高醫同步施行最新的手術--單孔後腹腔鏡手術，手術進步到只剩下一個3公分的小切口(如圖1)，所有手術器械均從此路徑進入病人身體，最後腫瘤也從此一小切口取出，術後不用放置引流管，病人可於術後隔日出院。
而且因為此一小傷口位於身體背面，病人正面看不到傷口，讓人幾乎忘了它的存在(如圖2)。
結論︰醫療的進步是相當快速的，差個幾年生病，傷口大小可是會差很多喔！【回本期目錄】
2. 腎上腺手術
轉移性腎上腺腫瘤：腎上腺為許多的癌症常見的轉移器官，其中以淋巴癌、肺癌和乳癌為最常見，其他如：黑色素細胞瘤、白血病、腎臟癌和卵巢癌。
在治療上， ... 乳房內分泌疝氣腹腔鏡微創胃腸道肝膽胰脾臟腹部急症外傷和外科重症器官移植靜脈曲張軟組織腫瘤乳房手術甲狀腺手術副甲狀腺手術疝氣手術胃部手術腸道手術肝臟手術膽囊手術膽道手術腹腔鏡微創手術胰臟手術脾臟手術乳癌甲狀腺癌胃癌胃腸道基質瘤肝癌膽道癌胰臟癌住院手術術前須知門診手術術前須知急診手術術前須知乳房手術甲狀腺手術副甲狀腺手術疝氣手術胃部手術腸道手術肝臟手術膽囊手術膽道手術腹腔鏡微創手術闌尾手術胰臟手術脾臟手術 一般外科(2樓G區)乳房醫學中心（1樓H區）癌症中心（14樓H區）腎上腺手術(AdrenalGlandSurgery)腎上腺： 腎上腺位於左右側腎臟的上方，成三角形的外形，約拇指的大小，重約7-10公克，體積雖小，卻扮演重要的功能，解剖學上可分為外層的皮質和內層的髓質，皮質主要分泌cortisol(皮質醇)、aldosterone(醛固酮)和androgens(雄性素)；而髓質主要分泌epinephrine(腎上腺素)和norepinephrine(正腎上腺素)。
皮質的荷爾蒙分泌受下視丘-腦下垂體與腎素-血管緊縮素系統(renin-angiotensinsystem)的神經內分泌荷爾蒙調控；髓質受神經系統發出的訊號所控制而直接分泌到血液中。
腎上腺的疾病是相對少見的，腎上腺腫塊的盛行率，在中年人～3%，到老年人則增加至~7%。
所幸大部分的腎上腺腫瘤屬於良性的，可以初步分為功能性及非功能性腫瘤兩種。
具功能性的腎上腺腫瘤，會依其所過量分泌的荷爾蒙成分，引發病患各種不同的症狀，如：頭痛、頻尿、肥胖、電解質的不平衝、血壓的升高等；而非功能性的腎上腺腫瘤，大多是接受其他檢查時無意中發現的。
轉移性腎上腺腫瘤：腎上腺為許多的癌症常見的轉移器官，其中以淋巴癌、肺癌和乳癌為最常見，其他如：黑色素細胞瘤、白血病、腎臟癌和卵巢癌。
在治療上，腎上腺腫瘤仍以外科手術為主，可以採取傳統的開腹手術和腹腔鏡微創手術。
某些良性的腎上腺腫瘤，尤其是無法接受外科手術的病人，可以藥物控制提供另外替代的治療選擇。
手術的適應症：腎上腺皮質腫瘤過度產生荷爾蒙，腎上腺髓質過度產生腎上腺素（如：嗜鉻性細胞瘤)大於4公分的腎上腺腫瘤或疑似惡性腫瘤。
（腫瘤<4公分，惡性的機率約2%；而腫瘤>6公分則惡性的機會增為25%）原發性腎上腺惡性腫瘤，腎上腺腫瘤合併有症狀，如：腰痛。
手術治療：傳統開腹腎上腺切除術：需要15～20公分的開刀傷口，有幾種手術的途徑，如：經腹腔、經胸-腹腔、經後腹膜腔。
對大部分的腎上腺腫瘤皆可實行，特別針對巨大的或惡性的腎上腺腫瘤的手術切除。
腹腔鏡腎上腺切除術：大部分的腎上腺腫瘤皆不大，目前對於切除中、小型『非癌症』的腎上腺腫塊較建議的手術方式，可採取經腹腔或後腹膜腔的途徑來進行微創手術。
決定採取不同手術方式的考慮因素：1.腫瘤的大小2.腎上腺腫瘤的良惡3.在電腦斷層或磁振造影影像上的表徵4.腹部的手術病史5.外科醫師對不同術式的經驗 腎上腺切除術的併發症：整體而言，傳統開腹手術的併發症比腹腔鏡手術來的高。
傳統開腹手術併發症可高達30~40%，死亡率2～4%；而腹腔鏡手術的併發症約5～10%，死亡率<1%。
術中/術後出血：1～2%週邊器官傷害：～1.5%，包括脾臟、胰臟、腎臟、肝臟、十二指腸和橫膈等。
肺部擴展不全或肺炎:～6%靜脈栓塞-下肢靜脈栓塞或肺部栓塞。
腸蠕動不良。
皮下氣腫。
傷口感染：～3%，尤其庫欣症候群(Cushing'ssyndrome)的患者。
腹壁切口疝氣：～3%接受兩側腎上腺切除的病患，須長期服用荷薾蒙。
腹腔鏡術中出血或其他因素可能轉換成傳統開腹手術方式：～5%麻醉相關的不良反應。
其他罕見的傷害：如：腸道傷害、泌尿道傷害、大血管傷害、氣胸等。
各種腫瘤可能發生的特異併發症包括：嗜鉻性細胞瘤：術中由於處理腫瘤時，腫瘤大量釋放兒茶酚胺(catecholamine)，造成血壓升高（高血壓危象）。
術後低血壓。
這些一般可以在術前使用藥物（如：α-腎上腺接受器阻斷劑）來預防。
腎上腺皮質腫瘤：艾迪生氏病危象(Addisoniancrisis)：可發生在切除分泌糖皮質激素(glucoc
在治療上， ... 乳房內分泌疝氣腹腔鏡微創胃腸道肝膽胰脾臟腹部急症外傷和外科重症器官移植靜脈曲張軟組織腫瘤乳房手術甲狀腺手術副甲狀腺手術疝氣手術胃部手術腸道手術肝臟手術膽囊手術膽道手術腹腔鏡微創手術胰臟手術脾臟手術乳癌甲狀腺癌胃癌胃腸道基質瘤肝癌膽道癌胰臟癌住院手術術前須知門診手術術前須知急診手術術前須知乳房手術甲狀腺手術副甲狀腺手術疝氣手術胃部手術腸道手術肝臟手術膽囊手術膽道手術腹腔鏡微創手術闌尾手術胰臟手術脾臟手術 一般外科(2樓G區)乳房醫學中心（1樓H區）癌症中心（14樓H區）腎上腺手術(AdrenalGlandSurgery)腎上腺： 腎上腺位於左右側腎臟的上方，成三角形的外形，約拇指的大小，重約7-10公克，體積雖小，卻扮演重要的功能，解剖學上可分為外層的皮質和內層的髓質，皮質主要分泌cortisol(皮質醇)、aldosterone(醛固酮)和androgens(雄性素)；而髓質主要分泌epinephrine(腎上腺素)和norepinephrine(正腎上腺素)。
皮質的荷爾蒙分泌受下視丘-腦下垂體與腎素-血管緊縮素系統(renin-angiotensinsystem)的神經內分泌荷爾蒙調控；髓質受神經系統發出的訊號所控制而直接分泌到血液中。
腎上腺的疾病是相對少見的，腎上腺腫塊的盛行率，在中年人～3%，到老年人則增加至~7%。
所幸大部分的腎上腺腫瘤屬於良性的，可以初步分為功能性及非功能性腫瘤兩種。
具功能性的腎上腺腫瘤，會依其所過量分泌的荷爾蒙成分，引發病患各種不同的症狀，如：頭痛、頻尿、肥胖、電解質的不平衝、血壓的升高等；而非功能性的腎上腺腫瘤，大多是接受其他檢查時無意中發現的。
轉移性腎上腺腫瘤：腎上腺為許多的癌症常見的轉移器官，其中以淋巴癌、肺癌和乳癌為最常見，其他如：黑色素細胞瘤、白血病、腎臟癌和卵巢癌。
在治療上，腎上腺腫瘤仍以外科手術為主，可以採取傳統的開腹手術和腹腔鏡微創手術。
某些良性的腎上腺腫瘤，尤其是無法接受外科手術的病人，可以藥物控制提供另外替代的治療選擇。
手術的適應症：腎上腺皮質腫瘤過度產生荷爾蒙，腎上腺髓質過度產生腎上腺素（如：嗜鉻性細胞瘤)大於4公分的腎上腺腫瘤或疑似惡性腫瘤。
（腫瘤<4公分，惡性的機率約2%；而腫瘤>6公分則惡性的機會增為25%）原發性腎上腺惡性腫瘤，腎上腺腫瘤合併有症狀，如：腰痛。
手術治療：傳統開腹腎上腺切除術：需要15～20公分的開刀傷口，有幾種手術的途徑，如：經腹腔、經胸-腹腔、經後腹膜腔。
對大部分的腎上腺腫瘤皆可實行，特別針對巨大的或惡性的腎上腺腫瘤的手術切除。
腹腔鏡腎上腺切除術：大部分的腎上腺腫瘤皆不大，目前對於切除中、小型『非癌症』的腎上腺腫塊較建議的手術方式，可採取經腹腔或後腹膜腔的途徑來進行微創手術。
決定採取不同手術方式的考慮因素：1.腫瘤的大小2.腎上腺腫瘤的良惡3.在電腦斷層或磁振造影影像上的表徵4.腹部的手術病史5.外科醫師對不同術式的經驗 腎上腺切除術的併發症：整體而言，傳統開腹手術的併發症比腹腔鏡手術來的高。
傳統開腹手術併發症可高達30~40%，死亡率2～4%；而腹腔鏡手術的併發症約5～10%，死亡率<1%。
術中/術後出血：1～2%週邊器官傷害：～1.5%，包括脾臟、胰臟、腎臟、肝臟、十二指腸和橫膈等。
肺部擴展不全或肺炎:～6%靜脈栓塞-下肢靜脈栓塞或肺部栓塞。
腸蠕動不良。
皮下氣腫。
傷口感染：～3%，尤其庫欣症候群(Cushing'ssyndrome)的患者。
腹壁切口疝氣：～3%接受兩側腎上腺切除的病患，須長期服用荷薾蒙。
腹腔鏡術中出血或其他因素可能轉換成傳統開腹手術方式：～5%麻醉相關的不良反應。
其他罕見的傷害：如：腸道傷害、泌尿道傷害、大血管傷害、氣胸等。
各種腫瘤可能發生的特異併發症包括：嗜鉻性細胞瘤：術中由於處理腫瘤時，腫瘤大量釋放兒茶酚胺(catecholamine)，造成血壓升高（高血壓危象）。
術後低血壓。
這些一般可以在術前使用藥物（如：α-腎上腺接受器阻斷劑）來預防。
腎上腺皮質腫瘤：艾迪生氏病危象(Addisoniancrisis)：可發生在切除分泌糖皮質激素(glucoc
3. 腎上腺腫瘤術後護理方法
腎上腺癌分為腎上癌皮質腺瘤、腎上腺髓質腫瘤及腎上腺皮質癌三種。
治療腎上腺腫瘤的最有效的方法是做手法，切除腫瘤。
那麼，腎上腺腫瘤術前 ...腎上腺腫瘤又分為良性腫瘤和惡性腫瘤，腎上腺惡性腫瘤又稱為癌。
腎上腺癌分為腎上癌皮質腺瘤、腎上腺髓質腫瘤及腎上腺皮質癌三種。
治療腎上腺腫瘤的最有效的方法是做手法，切除腫瘤。
那麼，腎上腺腫瘤術前護理方法有哪些？腎上腺腫瘤術後護理方法有哪些？腎上腺腫瘤術前護理方法有哪些？第一，觀察血壓和脈搏情況。
腎上腺腫瘤患者的症狀表現有軀體肺胖、圓臉、高血壓。
高血壓是腎上腺腫瘤患者的典型臨床表現，主要原因是患者患病後體內兒茶酚胺大量分泌，外周血管長期收縮。
患者入院後，醫生或護士要定時觀察患者的血壓和脈搏，做好相關記錄。
在做手術之前，患者的血壓要控制在正常範圍，不可過高，血壓過高會增加手術的風險性。
第二，堅持擴充患者血容量。
腎上腺腫瘤患者的外周血管長期收縮，由此導致患者血容量低。
患者做手術腫瘤被切除後，體內的兒茶酚胺濃度會降低，引發血壓急劇下降，導致休克，因此在做手術之前，醫生要注射葡萄糖、生理鹽水或平衡液到患者體內，使患者血容量增高。
第三，改善電解質紊亂情況。
腎上腺腫瘤患者因體內低鉀高納容易出現電解質失衡的現象，因此在做手術之前，醫生要定時檢測患者的電解質水平，通過補充鉀和限制納攝入的方式改善患者電解質紊亂的情況。
腎上腺腫瘤術前護理的方法還有監測血糖變化，積極術前準備，心理護理等。
腎上腺腫瘤術後護理方法有哪些？第一，觀察病情，做常規護理。
常規護理有每30分鐘監測患者血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等；觀察病情主要觀察患者血壓變化情況及觀察患者有無出現噁心、嘔吐、心慌等症狀。
第二，注射抗生素，預防感染。
患者術後容易感染病毒，因此護士要根據醫生囑咐注射抗生素到患者體內，避免復發。
護士不僅要保持手術區域乾燥、清潔，給患者一個少菌的環境，而且在術後還要定時幫患者翻身，拍背等。
第三，保持引流管通暢，避免打折。
患者昨晚手術後，需要注射一些藥物輔助治療。
護士要定期對引流管進行檢查，保持引流管通暢，避免引流管因打折、扭曲而使液體方向發生改變，同時，還要觀察引流液的顏色和量。
如果大家想了解更多關於「腎上腺腫瘤術後護理方法」，歡迎諮詢腫瘤醫院的相關醫生，醫生將會耐心為您解答，祝您、您的家人和朋友永遠不要得癌症。
1/1點我分享到FacebookCopyright©2021 / 服務條款 / DMCA / 聯絡我們
治療腎上腺腫瘤的最有效的方法是做手法，切除腫瘤。
那麼，腎上腺腫瘤術前 ...腎上腺腫瘤又分為良性腫瘤和惡性腫瘤，腎上腺惡性腫瘤又稱為癌。
腎上腺癌分為腎上癌皮質腺瘤、腎上腺髓質腫瘤及腎上腺皮質癌三種。
治療腎上腺腫瘤的最有效的方法是做手法，切除腫瘤。
那麼，腎上腺腫瘤術前護理方法有哪些？腎上腺腫瘤術後護理方法有哪些？腎上腺腫瘤術前護理方法有哪些？第一，觀察血壓和脈搏情況。
腎上腺腫瘤患者的症狀表現有軀體肺胖、圓臉、高血壓。
高血壓是腎上腺腫瘤患者的典型臨床表現，主要原因是患者患病後體內兒茶酚胺大量分泌，外周血管長期收縮。
患者入院後，醫生或護士要定時觀察患者的血壓和脈搏，做好相關記錄。
在做手術之前，患者的血壓要控制在正常範圍，不可過高，血壓過高會增加手術的風險性。
第二，堅持擴充患者血容量。
腎上腺腫瘤患者的外周血管長期收縮，由此導致患者血容量低。
患者做手術腫瘤被切除後，體內的兒茶酚胺濃度會降低，引發血壓急劇下降，導致休克，因此在做手術之前，醫生要注射葡萄糖、生理鹽水或平衡液到患者體內，使患者血容量增高。
第三，改善電解質紊亂情況。
腎上腺腫瘤患者因體內低鉀高納容易出現電解質失衡的現象，因此在做手術之前，醫生要定時檢測患者的電解質水平，通過補充鉀和限制納攝入的方式改善患者電解質紊亂的情況。
腎上腺腫瘤術前護理的方法還有監測血糖變化，積極術前準備，心理護理等。
腎上腺腫瘤術後護理方法有哪些？第一，觀察病情，做常規護理。
常規護理有每30分鐘監測患者血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等；觀察病情主要觀察患者血壓變化情況及觀察患者有無出現噁心、嘔吐、心慌等症狀。
第二，注射抗生素，預防感染。
患者術後容易感染病毒，因此護士要根據醫生囑咐注射抗生素到患者體內，避免復發。
護士不僅要保持手術區域乾燥、清潔，給患者一個少菌的環境，而且在術後還要定時幫患者翻身，拍背等。
第三，保持引流管通暢，避免打折。
患者昨晚手術後，需要注射一些藥物輔助治療。
護士要定期對引流管進行檢查，保持引流管通暢，避免引流管因打折、扭曲而使液體方向發生改變，同時，還要觀察引流液的顏色和量。
如果大家想了解更多關於「腎上腺腫瘤術後護理方法」，歡迎諮詢腫瘤醫院的相關醫生，醫生將會耐心為您解答，祝您、您的家人和朋友永遠不要得癌症。
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4. 達文西腎上腺切除手術(Robotic-assisted adrenalectomy ...
王彥傑主任利用機械手臂切除腎上腺腫瘤，大部分都可以在一個小時內完整取出腫瘤，而且出血量極少，安全有效。
術後休養:依病況不同，術後約需住院二至五天不 ...泌尿科的微創手術--王彥傑醫師的部落格跳到主文本人為國泰醫院泌尿科主任，並擔任輔仁大學醫學系之講師，專長於泌尿系統的達文西及微創手術。
我的病患經常詢問泌尿科微創手術的相關問題,個人將陸續整理近年來在微創手術的資訊和心得,希望能夠對大家有所幫助。
國泰醫院(總院)達文西門診時間:星期一上午和星期四下午。
汐止國泰醫院門診時間:星期三上午和星期五下午。
https://www.cgh.org.tw/部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片Jun01Fri201823:03達文西腎上腺切除手術(Robotic-assistedadrenalectomy)達文西腎上腺切除手術(Robotic-assistedadrenalectomy) 那些患者適合進行此項手術：(1)腎上腺腫瘤誘發荷爾蒙異常導致各種不同症狀，如：肥胖(月亮臉、水牛肩、腹部脂肪囤積)、電解質不平衡、難以控制的高血壓。
(2)無功能性腎上腺腫瘤有增大現象或無法確定其為良性者。
(3)可切除之侷限性腎上腺惡性腫瘤。
術前檢查及準備:手術前一天住院，並完成抽血檢驗(凝血、肝腎功能等)，並照胸部X光以及心電圖。
術前需禁食八小時。
手術方式：在全身麻醉下，經數個約1公分的微型傷口，在機械手臂輔助下置入腹腔鏡器械，全程利用達文西3D視訊系統放大10倍的影像來進行手術。
手術可以分為經腹腔及經後腹腔施行，各有其優點，可依腫瘤生長位置進行選擇。
除非腫瘤與周圍組織嚴重粘黏難以分開等極少數困難案例，須改為開腹手術，絕大部分腎上腺腫瘤皆可經微型傷口取出。
王彥傑主任專精於微創手術之研究，對於經腹腔及經後腹腔之腎上腺切除術已有十幾年之經驗，腎上腺雖然位在人體中央深處之部位，且處於大血管(主動脈及下腔靜脈)之附近，在達文西機械手臂的配合之下，可以在切除腫瘤之同時，將手術風險降到最低。
王彥傑主任利用機械手臂切除腎上腺腫瘤，大部分都可以在一個小時內完整取出腫瘤，而且出血量極少，安全有效。
術後休養:依病況不同，術後約需住院二至五天不等。
達文西腎上腺切除手術較傳統手術的優點：(1)傷口小(傳統手術約需二十公分的大傷口)且術中出血量極少。
(2)全程利用3D視訊系統放大10倍的影像來進行手術，不易傷到正常器官和組織，手術安全性大幅提高。
(3)術後疼痛指數低。
術後較快恢復正常進食、復原迅速、住院日數短。
國泰醫院王彥傑主任實施達文西腎上腺切除手術之實例##40歲男性，數年來有難以控制之高血壓，收縮壓經常超過200mmHg，有突然死亡之風險。
經電腦斷層和抽血檢驗顯示，他罹患了左側腎上腺巨大嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma)。
嗜鉻細胞瘤為高度危險之腫瘤，病患有可能在手術中發生中風或休克之危險，這樣的手術彷彿在拆除一顆不定時炸彈，導致許多醫師不敢接下手術。
王彥傑主任秉持著救人第一的使命，利用達文西機械手臂的輔助，順利切除此巨大嗜鉻細胞瘤，病患術後血壓恢復正常，不藥而癒，從此不用擔心死神的威脅。
(電腦斷層顯示:左側腎上腺巨大嗜鉻細胞瘤，壓迫腎臟和動脈及靜脈)## 45歲男性，在其他醫學中心診斷出罹患罕見的右側腎上腺腫瘤，經電腦斷層顯示，此腎上腺腫瘤生長於右側腎臟數條動脈和靜脈之中，因為腫瘤被數條重要血管包住，手術中有可能發生大出血，或者必須冒著犧牲掉一顆腎臟之風險。
病患經轉診到國泰醫院，王彥傑主任在達文西機械手臂的輔助之下，僅僅花了63分鐘即順利切除腫瘤，而且完整保留腎臟，術中出血僅5cc，病患數天後順利出院，也很快回到職場工作。
(電腦斷層顯示:右側腎上腺腫瘤被三條腎動脈分支及腎靜脈包住) 國泰醫院達文西特別門診時間 泌尿科王彥傑主任(總院)達文西門診時間:星期一上午和星期四下午; 汐止國泰醫院門診時間:星期三上午和星期五下午 https://reg.cgh.org.tw/tw/reg/main_01.jsp文章標籤腹腔鏡腎上腺達文西泌尿科手術腎上腺腫瘤高血壓肥胖嗜鉻細胞瘤adrenalectomy國泰全站熱搜創作者介紹urodrwang泌尿科的微創手術--王彥傑醫師的部落格urodrwang發表在痞客邦留言(0)人氣()E-mail轉寄全站分類：
術後休養:依病況不同，術後約需住院二至五天不 ...泌尿科的微創手術--王彥傑醫師的部落格跳到主文本人為國泰醫院泌尿科主任，並擔任輔仁大學醫學系之講師，專長於泌尿系統的達文西及微創手術。
我的病患經常詢問泌尿科微創手術的相關問題,個人將陸續整理近年來在微創手術的資訊和心得,希望能夠對大家有所幫助。
國泰醫院(總院)達文西門診時間:星期一上午和星期四下午。
汐止國泰醫院門診時間:星期三上午和星期五下午。
https://www.cgh.org.tw/部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片Jun01Fri201823:03達文西腎上腺切除手術(Robotic-assistedadrenalectomy)達文西腎上腺切除手術(Robotic-assistedadrenalectomy) 那些患者適合進行此項手術：(1)腎上腺腫瘤誘發荷爾蒙異常導致各種不同症狀，如：肥胖(月亮臉、水牛肩、腹部脂肪囤積)、電解質不平衡、難以控制的高血壓。
(2)無功能性腎上腺腫瘤有增大現象或無法確定其為良性者。
(3)可切除之侷限性腎上腺惡性腫瘤。
術前檢查及準備:手術前一天住院，並完成抽血檢驗(凝血、肝腎功能等)，並照胸部X光以及心電圖。
術前需禁食八小時。
手術方式：在全身麻醉下，經數個約1公分的微型傷口，在機械手臂輔助下置入腹腔鏡器械，全程利用達文西3D視訊系統放大10倍的影像來進行手術。
手術可以分為經腹腔及經後腹腔施行，各有其優點，可依腫瘤生長位置進行選擇。
除非腫瘤與周圍組織嚴重粘黏難以分開等極少數困難案例，須改為開腹手術，絕大部分腎上腺腫瘤皆可經微型傷口取出。
王彥傑主任專精於微創手術之研究，對於經腹腔及經後腹腔之腎上腺切除術已有十幾年之經驗，腎上腺雖然位在人體中央深處之部位，且處於大血管(主動脈及下腔靜脈)之附近，在達文西機械手臂的配合之下，可以在切除腫瘤之同時，將手術風險降到最低。
王彥傑主任利用機械手臂切除腎上腺腫瘤，大部分都可以在一個小時內完整取出腫瘤，而且出血量極少，安全有效。
術後休養:依病況不同，術後約需住院二至五天不等。
達文西腎上腺切除手術較傳統手術的優點：(1)傷口小(傳統手術約需二十公分的大傷口)且術中出血量極少。
(2)全程利用3D視訊系統放大10倍的影像來進行手術，不易傷到正常器官和組織，手術安全性大幅提高。
(3)術後疼痛指數低。
術後較快恢復正常進食、復原迅速、住院日數短。
國泰醫院王彥傑主任實施達文西腎上腺切除手術之實例##40歲男性，數年來有難以控制之高血壓，收縮壓經常超過200mmHg，有突然死亡之風險。
經電腦斷層和抽血檢驗顯示，他罹患了左側腎上腺巨大嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma)。
嗜鉻細胞瘤為高度危險之腫瘤，病患有可能在手術中發生中風或休克之危險，這樣的手術彷彿在拆除一顆不定時炸彈，導致許多醫師不敢接下手術。
王彥傑主任秉持著救人第一的使命，利用達文西機械手臂的輔助，順利切除此巨大嗜鉻細胞瘤，病患術後血壓恢復正常，不藥而癒，從此不用擔心死神的威脅。
(電腦斷層顯示:左側腎上腺巨大嗜鉻細胞瘤，壓迫腎臟和動脈及靜脈)## 45歲男性，在其他醫學中心診斷出罹患罕見的右側腎上腺腫瘤，經電腦斷層顯示，此腎上腺腫瘤生長於右側腎臟數條動脈和靜脈之中，因為腫瘤被數條重要血管包住，手術中有可能發生大出血，或者必須冒著犧牲掉一顆腎臟之風險。
病患經轉診到國泰醫院，王彥傑主任在達文西機械手臂的輔助之下，僅僅花了63分鐘即順利切除腫瘤，而且完整保留腎臟，術中出血僅5cc，病患數天後順利出院，也很快回到職場工作。
(電腦斷層顯示:右側腎上腺腫瘤被三條腎動脈分支及腎靜脈包住) 國泰醫院達文西特別門診時間 泌尿科王彥傑主任(總院)達文西門診時間:星期一上午和星期四下午; 汐止國泰醫院門診時間:星期三上午和星期五下午 https://reg.cgh.org.tw/tw/reg/main_01.jsp文章標籤腹腔鏡腎上腺達文西泌尿科手術腎上腺腫瘤高血壓肥胖嗜鉻細胞瘤adrenalectomy國泰全站熱搜創作者介紹urodrwang泌尿科的微創手術--王彥傑醫師的部落格urodrwang發表在痞客邦留言(0)人氣()E-mail轉寄全站分類：