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1. 一次了解鐮刀型貧血症狀

當鐮刀型紅血球流入微血管時,容易發生紅血球的碰撞,鐮型紅血球很容易在此處 ... 脾臟損傷:鐮刀型紅血球也會連帶影響到脾臟,因為脾臟是主要負責清除紅血球 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了鐮刀型貧血首頁健康百科心臟鐮刀型貧血症狀病程併發症成因危險族群預防相關檢驗治療照護就醫準備部位分享什麼是鐮刀型貧血?鐮刀型貧血英文稱為Sickle-cellanaemia,簡稱SCA,顧名思義就是紅血球的外型,不像一般所熟知的圓盤狀,而是呈現鐮刀形或彎月形狀。

正常紅血球的壽命約90~120天,鐮刀型紅血球的壽命則大幅銳減到20天以下,造成體內的紅血球數目遠較正常人低很多,所以會出現明顯的貧血現象,這也是溶血性貧血中的重大疾病之一。

鐮刀型貧血有可能會導致病人早夭,即使能夠順利成年,仍要面對許多併發症的挑戰,常見的併發症有:腦中風、急性胸部症候群、肺動脈高壓、腿部潰瘍、膽結石、鐵質過多等,所以一般壽命會顯著較正常人短,但鐮刀型貧血在非洲可讓紅血球不易被瘧原蟲攻擊寄生,因而演化保留下來的疾病。

鐮刀型貧血症狀鐮刀型貧血不易治療,有可能會演變為長期的慢性疾病,所以症狀也會變得十分複雜,台灣地區目前極為罕見,如果有類似的症狀建議進一步就醫,有可能是其他類型的嚴重貧血疾病:嚴重貧血:鐮刀型紅血球遠較正常的紅血球壽命為短(約剩下1/6),病人很容易因為紅血球數目缺乏而有貧血狀況,病人的周邊組織很難獲得足夠的氧氣,所以容易出現臉色慘白或指甲蒼白,病人也易疲勞。

如果是新生兒,容易有黃疸現象,多半在皮膚與眼白處。

疼痛危機(paincrisis):它是一種定期發作的疼痛,是鐮刀型貧血的主要症狀之一。

當鐮刀型紅血球流入微血管時,容易發生紅血球的碰撞,鐮型紅血球很容易在此處受到擠壓而破裂這種密集的碰撞中引發紅血球破裂,破裂的紅血球又可能會凝聚成一團而影響血液流動時,尤其容易發生在胸部、腹部、關節和骨骼中,引起疼痛、麻木感。

不同的病人疼痛強度不同,持續的狀況也不一,可能僅有數小時也可能長達數週。

若狀況嚴重時,有可能需要住院接受進一步的治療。

其中部分病人的骨頭(尤其在支撐體重的骨頭)和關節損傷,可能會引發缺血性的壞死,就有可能導致慢性疼痛,疼痛長達至少3個月。

如果有不明的疼痛請進一步就醫以找出病因。

四肢腫脹:鐮刀型紅血球很容易在管路較小的微血管中因為破裂後凝聚成一團,尤其在流向四肢時會逐漸分出更小的血管時,四肢末梢的微血管是一個很容易引起堵塞的地點,嚴重時就會在四肢發生腫脹,單側手臂或腿部會有無力甚至癱瘓感。

視力問題:鐮刀型紅血球也會堵塞眼睛的微血管,有可能會損傷視網膜,影響到視覺成像,就會引起視力的受損。

成長緩慢;鐮刀型紅血球因為血球平均壽命較低,紅血球所帶來的氧氣與養分不足,也會影響到小孩生長所需,很容易會出現成長趨緩的現象。

脾臟損傷:鐮刀型紅血球也會連帶影響到脾臟,因為脾臟是主要負責清除紅血球的器官,鐮刀型紅血球很容易在脾臟發生梗阻,導致腹部出現腫脹感,但摸起來並不堅硬,嚴重還會出現自體脾臟移除(autosplenectomy)的現象,脾臟功能會明顯缺乏,容易被有莢膜的細菌,例如:肺炎鏈球菌攻擊,引起各種感染性的疾病,感染性疾病最常見的第一個症狀就是發燒或發冷,身體嚴重不適。

鐮刀型貧血進展鐮刀型貧血是一個會不斷惡化的慢性疾病,目前並沒有給予階段分期,建議病人要有長期奮戰的心理準備鐮刀型貧血併發症缺醒性腦中風:鐮刀型紅血球如果堵住流往大腦的血液,就有機會引起腦中風。

腦中風的可能症狀有:癲癇發作、手臂和腿部的無力或麻木感,突然出現言語障礙和意識喪失。

急性胸部症候群:由鐮刀型紅血球阻斷肺部血管所引起,常見的症狀是:胸痛,發燒和呼吸困難。

肺動脈高壓:即肺動脈高壓,常發生在成人,主要是影響到肺動脈的血流,因而在肺部出現高血壓。

常見症狀是呼吸短促和疲勞,有可能致命。

器官受損:鐮刀型紅血球堵住血管,加上攜帶氧氣功能不足,會造成器官受損或傷害神經,常影響到的器官有腎臟、肝臟和脾臟,嚴重的話也可能致命。

特別要注意的,血管阻塞會影響視網膜,恐引起失明。

腿部潰瘍:鐮刀型貧血會引起腿部傷口的潰瘍。

膽結石:紅血球死後會分解產生膽紅素,體內膽紅素過高,會導致膽



2. 脾臟血液循環(Spleen blood circulation)

動脈微血管(arterial capillary) 之後分為 1.open circulation(佔多數):血液直接注入pulp cord再回到venous sinus 2. close circulation(血液在血管中流動,佔少數): ...首頁(Home)醫學(medicine)人體組成物質(componentsofhuman)全身性概論(非個別系統)(Introductiontobody)神經系統(nervoussystem)循環系統(circulatorysystem)消化系統(digestivesystem)內分泌系統(endocrinesystem)表皮系統(epidermissystem)免疫系統(Immunesystem)骨骼系統(skeletalsystem)肌肉系統(muscularsystem)呼吸系統(respiratorysystem)生殖系統(reproductivesystem)泌尿系統(urinarysystem)法律(law)憲法(Constitution)行政法(Administrativelaw)民法(CivilLaw)民事訴訟法(Civilprocedure)刑法(Criminallaw)刑事訴訟法(CriminalProcedure)公司法(CompaniesLaw)票據法(NegotiableInstrumentsAct)證券交易法(SecuritiesandExchangeAct)國際公法(Publicinternationallaw)法學英文(LegalEnglish)語言(Language)德文(German)日文(Japanese)英文(English)藥學(pharmacy)遊戲(Games)交通模擬(Simutrans)Superstarracing世紀帝國2-征服者入侵(AgeofEmpiresII:TheConquerors)會計(Accounting)資產(Assets)費用(Expenses)負債(Liabilities)業主權益(Owners'equity)收入(Revenue)實驗(experiment)地理(Geography)空白地圖(Blankmap)氣候圖(Climograph)GIS地圖(GISmap)疾病(disease)全站介紹Introduction脾臟血液循環(Spleenbloodcirculation)血液由脾動脈(splenica.)穿過capsule後注入小樑動脈(trabeculara.)-->位於白髓(whitepulp)的中央動脈(centrala.)(旁邊有淋巴組織形成的淋巴小節)-->血管在紅髓(redpulp)內形成多分支的penicillara./pulpa.-->有許多macrophage圍繞的鞘動脈(sheatheda.)-->動脈微血管(arterialcapillary)之後分為1.opencirculation(佔多數):血液直接注入pulpcord再回到venoussinus2.closecirculation(血液在血管中流動,佔少數):血液注入venoussinus最後注入髓靜脈(pulpv.)-->小樑靜脈(trabecularv.)-->脾靜脈(splenicv.)資料來源:dc204sheathedcapillaries的外層是由巨噬細胞(Macrophage)所聚集而成的循環示意圖資料來源:studyblue參見:脾臟(spleen)▼周邊免疫(Peripheralimmune)顯示/隱藏(show/hide)標籤:免疫(immune),周邊免疫(peripheralimmune)以電子郵件傳送這篇文章BlogThis!分享至Twitter分享至Facebook分享到Pinterest0意見:張貼留言訂閱:張貼留言(Atom)全站搜尋Searchoursite文章分類(Category)●生物化學(Biochemistry)●●胺基酸(Aminoacid)●●●胺基酸應用(Aminoacidapplication)●●蛋白質(Protein)●●酵素(Enzyme)●●醣(Carbohydrate)●●脂肪(Lipid)●●維生素(Vitamin)●●遺傳物質(Geneticmaterial)●●生物發育(Biologicaldevelopment)●●代謝(Metabolism)●●●有機物代謝(Organicmattermetabolism)●●●身體能量(Bodyenergy)●●個體與變化(Bodyandchanges)●●死亡(Death)●●循環(Circulation)●●●血液(Blood)●●●血管(Bloodvessel)●●●心臟(Heart)●●●循環系統檢查(Cir



3. 認識腹部創傷

出血是由於腹內實質器官如脾臟、肝臟、腸系膜撕裂所引起或由於大血管破裂而產生之大出血。

通常出血對於腹膜之刺激較小,所產生的腹痛也不 ...【衛教專欄】認識腹部創傷東元綜合醫院  腹部創傷為急診室常見之創傷形態,是造成外傷死亡的第3大原因,腹部含有人體最多的器官,而且是人體最大的體腔,包含:肝臟、脾臟、腎臟、胰臟、胃腸道、膀胱、大血管、等,一旦任何器官受傷都可能引起嚴重失血和全身性感染的危險,造成生命的威脅。

受傷初期症狀常不明顯,且傷勢會有持續性進行性之變化,單純的理學檢查無法馬上得到確定之診斷,在急診室之診療作業主要在發現有無腹部之創傷,若此創傷需立即手術治療則馬上進行手術。

若創傷沒有立即威脅病患生命,則可利用輔助之診斷工具,確定受傷部位及傷勢。

影響腹部創傷病人預後之因素有:創傷之機轉、受創傷之部位、受傷至就醫之時間、腹部以外相關之創傷以及病人心肺功能之變化。

腹部包含三個明顯的區域即腹腔、骨盆腔及後腹腔A.腹腔一般為了方便常將腹腔分為上部及下部,上腹部包含橫膈、肝臟、脾臟、胃及橫結腸且被胸骨下部覆蓋住。

當用力吐氣,橫膈升第四肋間,此部份肋骨骨折及穿刺傷可能傷及腹部臟器。

下腹部包含小腸及乙狀結腸B.骨盆腔骨盆腔是被骨盆骨環繞,是後腹腔的下部,包含直腸、膀胱、及腸骨血管,在女性則包含內部生殖器。

類似胸腹部,骨盆器官受傷常因骨盆骨的影響而診斷困難。

C.後腹腔這區域常包含腹主動脈,下腔靜脈、十二指腸大部分、胰臟、腎臟、輸尿管及升降結腸。

後腹腔臟器受傷診斷困難主要是因為這區域理學檢查困難及診斷性腹膜沖洗標本取得困難。

  腹部外傷所產生之後果不外乎出血與穿孔。

出血是由於腹內實質器官如脾臟、肝臟、腸系膜撕裂所引起或由於大血管破裂而產生之大出血。

通常出血對於腹膜之刺激較小,所產生的腹痛也不厲害,但會使得腹部腫脹,由出血量之多少,腹內出血約可分為三類:1.病人很快出血而死:多為大血管破裂或脾肝臟破裂嚴重或整個斷落。

2.開始有休克,慢慢恢復內出血症狀:多由於肝脾破裂後初期急速出血引起休克,再由於腹內組織和血塊壓住出血部份使血流減慢的緣故。

3.外傷後24小時後才產生休克之症狀:常見於實質器官破裂後,形成膜下血塊而止血,24小時後由於外膜破裂而形成大出血,或由於腹內血管為腸系膜血管出血開始出血量少且持續出血終至形成大出血之症狀。

  腹內空腔器官破裂會使其內的空氣和內含物流到腹腔,由於內含物具有刺激性會產生腹膜刺激的疼痛及局部的腹膜炎症,由腔內溢出的空氣可能在數小時內無法在X光片子上看到,因此在初期的X光上未見有自由空氣(freeair)並不表示沒有空腔器官破孔。

一般言之,胃、十二指腸、大腸破裂,自由空氣較多也較易顯現而小腸破孔常需過一段時間方會表現出來。

檢查腹部時如有局部的腹膜炎發生,如有木板樣僵直(board-likerigidity),表示整個腹部都有腸子空腔之溢出物刺激了,此時腸蠕動的聲音會聽不到稱為腹內靜音(silentabdomen)。

有時腸壁受到創傷產生局部壞死,此時可能腹部無症狀,要到壞死部份穿孔才會突然產生疼痛,因此腹部的檢查必需經常重覆不能一次即斷定無傷害。

1.穿透傷a.槍傷:任何低於第四肋間的槍傷都要考慮到是否有腹內傷害,在照過腹部之前後照及側面X光確定子彈的位置後即應作剖腹探查術,據統計約有80%腹部之槍傷會進入腹內而其中95%會造成腹內組織之傷害。

如果病患穩定可先作泌尿系統的攝影(IVP),如情況不穩定則直接送入手術室作剖腹止血,並視情況在手術檯上作泌尿道攝影。

如有直腸受傷之懷疑如病況穩定,應在術前作乙狀結腸鏡檢,如病況不穩定則可在手術中為之。

b.其他尖銳物品割傷(1)前腹部刺入:1/3未穿破腹膜,1/3雖穿破腹膜但很小,只有1/3的病人需要手術治療。

因此並非每個前腹刺傷的病患均要接受剖腹探查術,應打開傷口探查有無穿透肌膜。

(2)後軀幹刺入:尖銳物品自腰部背部刺入可能會傷及後腹腔之器官如胰臟、十二指腸、升降結腸或泌尿系統,如病人情況不穩定或有腹膜炎症狀則應立即手術。

如在尿中有血時,在手術中應仔細查看泌尿系統或在手術檯上作泌尿系統的放射線攝影。

如病人生命象徵穩定,腹部檢查正常,則應作電腦斷層檢查。

必須要注意的是,如電腦斷層正常,仍要常常觀察病狀,因腹內腸子器官或橫膈膜破裂早期在電腦斷層常常顯



4. 脾: @ 型、色、體

中央脈側支分支而成的一些微血管﹝capillary﹞,其末端在白髓﹝white_pulp﹞和 ... 其周圍有薄層密集的淋巴細胞﹝lymphocyte﹞,在鞘微血管﹝capillary﹞周圍則 ...關閉廣告型、色、體、徵(永康堂‧張老師)跳到主文「症」現於四肢五官,「病」存於五臟六腑。

時感欠安,皆由於平常疏忽;現在康泰,不意味來日都是;隨時保養,才能夠永保健康。

部落格全站分類:職場甘苦相簿部落格留言名片公告版位~~永康堂經筋整體保健~~預約專線:09340202-65Skype:YCT0934020265地址:桃園縣平鎮市廣泰路295號Oct23Thu201413:00脾:脾:脾為人體最大的周圍淋巴器官﹝peripheral_lymphoid_organ﹞,位於血液迴圈的通路上,有濾過血液和對侵入血內的抗原起免疫應答﹝immune_response﹞等功能。

01、脾的結構: 脾內也含有大量淋巴組織﹝lymphopid_tissue﹞,但其淋巴組織﹝lymphopid_tissue﹞的分佈規律與淋巴結不同。

 脾無皮質﹝cortex﹞髓質之分,而分為白髓﹝white_pulp﹞、邊緣區﹝marginal_zone﹞和紅髓﹝red_pulp﹞三部分;脾內無淋巴竇,但有大量的血竇﹝sinusoid﹞(1)、被膜與小梁: 脾的被膜較厚,表面覆有間皮﹝mesothelium﹞,被膜結締組織﹝connective_tissue﹞伸入脾內形成許多分支的小梁,它們及閘部分支形成的小梁相互連接構成一粗的支架。

 被膜和小梁內含有許多散在的平滑肌﹝smooth_muscle﹞細胞,其收縮可調節脾內的血量,小梁之間的網狀組織﹝reticular_tissue﹞構成脾淋巴組織﹝lymphopid_tissue﹞的微細支架。

(2)、白髓﹝white_pulp﹞: 主要由淋巴細胞﹝lymphocyte﹞密集的淋巴組織﹝lymphopid_tissue﹞構成,在新鮮脾的切面上呈分散的灰白色小點狀,故稱白髓﹝white_pulp﹞。

 它又要分為動脈周圍淋巴鞘﹝periarterial_lymphatic_sheath﹞和淋巴小結﹝lymphoid_nodule﹞兩部分。

動脈周圍淋巴鞘﹝periarterial_lymphatic_sheath﹞:是圍繞在中央動脈﹝central_antery﹞周圍的厚彌散淋巴組織﹝diffuse_lymphoid_tissue﹞,由大量T細胞和少量巨噬細胞﹝macrophage﹞與交錯突細胞等構成。

 此區相當於淋巴結內的副皮質區﹝paracortex_zone﹞,是胸腺﹝thymus﹞依賴區,但無高內皮﹝endothelium﹞毛細管後細靜脈﹝venules﹞。

 中央動脈﹝central_antery﹞旁有一條伴行的小淋巴管﹝lymphatic_vessel﹞,它是鞘內T細胞經淋巴遷出脾的重要通道。

 當發生細胞免疫應答﹝immune_response﹞時,動脈周圍淋巴鞘﹝periarterial_lymphatic_sheath﹞內的T細胞分裂增殖,鞘也增厚。

淋巴小結﹝lymphoid_nodule﹞:又稱脾小體﹝splenic_corpuscle﹞,結構與淋巴結的淋巴小結﹝lymphoid_nodule﹞相同,主要由大量B細胞構成,發育較大的淋巴小結﹝lymphoid_nodule﹞也呈現生發中心﹝germinal_center﹞的明區與暗區,帽部朝向紅髓﹝red_pulp﹞。

 健康人脾內淋巴小結﹝lymphoid_nodule﹞很少。

 當抗原侵入脾內引起體液免疫應答﹝immune_response﹞時,淋巴小結﹝lymphoid_nodule﹞大量增多,它出現於邊緣區﹝marginal_zone﹞和動脈周圍淋巴鞘﹝periarterial_lymphatic_sheath﹞之間,使中央動脈﹝central_antery﹞常偏向鞘的一側。

(3)、邊緣區﹝marginal_zone﹞: 位於白髓﹝white_pulp﹞和紅髓﹝red_pulp﹞交界處,寬約100μm。

 該區的淋巴細胞﹝lymphocyte﹞較白髓﹝white_pulp﹞稀疏,但較脾索﹝splenic_cord﹞密集,並混有少量紅細胞。

 此區含有T細胞及B細胞,並含有較多的巨噬細胞﹝macrophage﹞。

 從肌髓或胸腺﹝thymus﹞遷入脾的處女型淋巴細胞﹝lymphocyte



5. 脾脏

脾臟是脊椎動物的一種外周淋巴器官。

人類的脾臟位於腹腔的左上方,由紅髓、白髓、邊緣區,以及將之被覆的被膜、小樑組成。

健康成人的脾臟約重150-200克 ...脾臟維基百科,自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考,詳見醫學聲明。

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  本文著重介紹現代解剖學的脾,關於傳統中醫所指的脾,詳見「脾(臟腑)」。

脾臟脾臟脾臟的臟面。

中間有血管的部分即爲脾門細節發育自背腸繫膜(英語:dorsalmesogastrium)間充質系統免疫系統(淋巴系統)動脈脾動脈(英語:Splenicartery)靜脈脾靜脈(英語:Splenicvein)神經脾神經叢(英語:Splenicplexus)識別標示拉丁語splen,lien希臘文splḗn–σπλήν[1]MeSHD013154TA98A13.2.01.001TA25159FMAFMA:7196格雷氏p.1282解剖學術語[編輯於Wikidata]脾臟是脊椎動物的一種外周淋巴器官[2][註1]。

人類的脾臟位於腹腔的左上方,由紅髓、白髓、邊緣區,以及將之被覆的被膜、小樑組成。

健康成人的脾臟約重150-200克[3]:68。

活體時,脾爲暗紅色,質軟而脆,在受嚴重撞擊時容易破裂[4]:129。

脾是人類成體最大的淋巴器官。

在成體內的主要功能爲儲存免疫細胞、濾血以及儲血[5]。

脾臟內有各類淋巴球,主要由B細胞(大約60%)和T細胞組成,另外亦有少量NK細胞,當身體受病原體入侵時,脾內的免疫細胞即會做出免疫反應。

脾臟的濾血作用則主要由巨噬細胞執行。

脾內的巨噬細胞可以清除血液中的異物、抗原,以及衰老的紅細胞[6][7][4]:132。

另外,脾內可以儲存一定的血液,馬、犬的脾臟的儲血量甚至可達總血量的1/4,但人脾儲血量較少,只有40毫升。

身體缺血時,脾臟被膜和小樑中的平滑肌可發生收縮,將其中的血液擠出[5]。

在胚胎發育早期,脾亦有造血功能,但紅骨髓開始造血後,脾即逐漸喪失造血功能,惟成年後,脾內仍有少量造血幹細胞,當身體嚴重缺血或出現嚴重造血障礙時,脾可恢復造血功能[2][4]:35。

目錄1發育2構造2.1外觀與位置2.2結構3功能4中醫中的「脾」5註釋6參考發育[編輯]在人體的胚胎發育過程中,大部分胃腸道都是分化自內胚層的(分化自神經脊的腎上腺除外),但脾卻是自間充質組織發育而來[8]。

胚胎發育第12週時,造血幹細胞會遷入脾中,引發脾的造血功能。

出生後,人脾的造血功能基本喪失,但在特定條件下可恢復造血功能[4]:35:132。

構造[編輯]脾切面機能圖1一匹馬的脾臟腹腔鏡圖像(紫灰相間器官)經蘇木精-伊紅(HE)染色的脾外觀與位置[編輯]人體的脾臟位於腹腔左上方,與第9-11肋相對,長軸與第10肋一致。

脾可分爲光滑隆凸的膈面、和凹陷的臟面兩面。

臟面前上方與胃底相連,後下方與左腎和左腎上腺相連。

神經、血管自臟面中央的脾門處出入脾臟。

脾臟除與胰腺連接處和脾門處外,均被腹膜包裹。

腹膜鄒襞形成的韌帶對脾起了支持和保護的作用[4]:129。

脾臟在活體時爲暗紅色,上緣較銳,有2-3個切痕,而下緣則相對鈍厚。

脾質脆而軟,受暴擊後易破碎。

成人的脾臟重約150-200克[9][10]。

正常情況下,脾無法被觸及,腫大的脾則容易被觸到[4]:129。

更多資訊:胰臟結構[編輯]脾由被膜、小梁、白髓、紅髓、邊緣區幾部分組成[4]:129。

脾臟的被膜較厚,被膜表面大部分還覆有漿膜。

被膜和脾門的結締組織伸入脾的實質,形成許多的小梁。

這些小梁互相連接,形成了脾臟的粗支架。

小梁間的網狀組織結構則形成了脾淋巴組織的細微支架。

被膜和小梁內的平滑肌細胞可以通過舒張或鄒縮調節脾的含血量[4]:129。

脾臟內的白髓位於脾內小動脈的周圍,由靠外的含有B細胞和CD4+T細胞的邊帶和內部圍繞血管形成的淋巴鞘兩部分構成。

因爲該部分在脾的新鮮切片上呈散布的灰白色小點狀,故名「白髓」[3]:68。

另外,正常人體內含量很少、主要由B細胞構成的脾小結也是白髓的一部分[4]:130。




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