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1. 中心性漿液性脈絡膜視網膜病變
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變,簡稱「中漿病」或「中漿症」(英:Central serous retinopathy (CSR)或Central serous chorioretinopathy (CSC)),是一種眼科疾病, ...中心性漿液性脈絡膜視網膜病變維基百科,自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋 關於與「中心性漿液性脈絡膜視網膜病變」標題相近或相同的條目,請見「CSR」。
維基百科中的醫療相關內容僅供參考,詳見醫學聲明。
如需醫療服務或可靠意見,請諮詢專業人士。
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變類型視網膜病變[*],rareacquiredeyedisease[*]分類和外部資源醫學專科眼科學ICD-119B75.2ICD-10H35.7ICD-9-CM362.41DiseasesDB31277MedlinePlus[1]eMedicineoph/689Orphanet443079[編輯此條目的維基數據]中心性漿液性脈絡膜視網膜病變,簡稱「中漿病」或「中漿症」(英:Centralserousretinopathy(CSR)或Centralserouschorioretinopathy(CSC)),是一種眼科疾病,通常是暫時性的,並影響一隻眼睛。
患者多是20至50歲男士,但也影響女士[1]。
大部分的個案會自然痊癒,但可能會復發[2]。
病變的特點是在黃斑(Macula)中央位置有液體漏出,導致模糊的甚至是扭曲的視野(metamorphopsia)。
患者視野中心通常出現盲點或灰點,並出現閃光症(Photopsia)的跡象。
診斷[編輯]診斷通常先由擴張性視網膜檢查開始,再由熒光素血管造影術(Fluoresceinangiography)確認。
血管造影試驗通常會顯示一個或多個熒光點與流體洩漏。
10%至15%的個案會出現典型的煙囪形狀。
阿姆斯勒柵格(Amslergrid)會有助記載受影響的視野面積。
參考文獻[編輯]^QUILLEND.A.,GASSJ.D.M.,BRODR.D.,GARDNERT.W.,BLANKENSHIPG.W.andGOTTLIEBJ.L. ;.Centralserouschorioretinopathyinwomen.Ophthalmology.1996,103(1):72–79.PMID 8628563. ^YapEY,RobertsonDM.Thelong-termoutcomeofcentralserouschorioretinopathy.ArchOphthalmol1996;114:689-692.外部連結[編輯]中心性漿液性脈絡膜視網膜病變-中國百科網取自「https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=中心性浆液性脉络膜视网膜病变&oldid=57375432」分類:脈絡膜與視網膜疾病隱藏分類:包含醫學聲明的條目Infoboxmedicalcondition導覽選單個人工具沒有登入討論貢獻建立帳號登入命名空間條目討論臺灣正體已展開已摺疊不转换简体繁體大陆简体香港繁體澳門繁體大马简体新加坡简体臺灣正體查看閱讀編輯檢視歷史更多已展開已摺疊搜尋導航首頁分類索引特色內容新聞動態近期變更隨機條目資助維基百科說明說明維基社群方針與指引互助客棧知識問答字詞轉換IRC即時聊天聯絡我們關於維基百科工具連結至此的頁面相關變更上傳檔案特殊頁面靜態連結頁面資訊引用此頁面維基數據項目列印/匯出下載為PDF可列印版其他專案維基共享資源其他語言العربيةDeutschEnglishEspañolفارسیFrançaisHrvatskiItaliano日本語한국어NederlandsPolskiPortuguêsРусскийதமிழ்編輯連結
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中心性漿液性脈絡膜視網膜病變類型視網膜病變[*],rareacquiredeyedisease[*]分類和外部資源醫學專科眼科學ICD-119B75.2ICD-10H35.7ICD-9-CM362.41DiseasesDB31277MedlinePlus[1]eMedicineoph/689Orphanet443079[編輯此條目的維基數據]中心性漿液性脈絡膜視網膜病變,簡稱「中漿病」或「中漿症」(英:Centralserousretinopathy(CSR)或Centralserouschorioretinopathy(CSC)),是一種眼科疾病,通常是暫時性的,並影響一隻眼睛。
患者多是20至50歲男士,但也影響女士[1]。
大部分的個案會自然痊癒,但可能會復發[2]。
病變的特點是在黃斑(Macula)中央位置有液體漏出,導致模糊的甚至是扭曲的視野(metamorphopsia)。
患者視野中心通常出現盲點或灰點,並出現閃光症(Photopsia)的跡象。
診斷[編輯]診斷通常先由擴張性視網膜檢查開始,再由熒光素血管造影術(Fluoresceinangiography)確認。
血管造影試驗通常會顯示一個或多個熒光點與流體洩漏。
10%至15%的個案會出現典型的煙囪形狀。
阿姆斯勒柵格(Amslergrid)會有助記載受影響的視野面積。
參考文獻[編輯]^QUILLEND.A.,GASSJ.D.M.,BRODR.D.,GARDNERT.W.,BLANKENSHIPG.W.andGOTTLIEBJ.L. ;.Centralserouschorioretinopathyinwomen.Ophthalmology.1996,103(1):72–79.PMID 8628563. ^YapEY,RobertsonDM.Thelong-termoutcomeofcentralserouschorioretinopathy.ArchOphthalmol1996;114:689-692.外部連結[編輯]中心性漿液性脈絡膜視網膜病變-中國百科網取自「https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=中心性浆液性脉络膜视网膜病变&oldid=57375432」分類:脈絡膜與視網膜疾病隱藏分類:包含醫學聲明的條目Infoboxmedicalcondition導覽選單個人工具沒有登入討論貢獻建立帳號登入命名空間條目討論臺灣正體已展開已摺疊不转换简体繁體大陆简体香港繁體澳門繁體大马简体新加坡简体臺灣正體查看閱讀編輯檢視歷史更多已展開已摺疊搜尋導航首頁分類索引特色內容新聞動態近期變更隨機條目資助維基百科說明說明維基社群方針與指引互助客棧知識問答字詞轉換IRC即時聊天聯絡我們關於維基百科工具連結至此的頁面相關變更上傳檔案特殊頁面靜態連結頁面資訊引用此頁面維基數據項目列印/匯出下載為PDF可列印版其他專案維基共享資源其他語言العربيةDeutschEnglishEspañolفارسیFrançaisHrvatskiItaliano日本語한국어NederlandsPolskiPortuguêsРусскийதமிழ்編輯連結
2. 近視族注意! 小心「眼」過勞
經檢查發現右眼產生黃斑前膜,左眼罹患「高度近視性黃斑部病變」,產生近視性黃斑部脈絡膜新生血管病變(mCNV),雙眼視力都降至0.2以下,影響生活甚鉅 ...雙和新知焦點新聞近視族注意!小心「眼」過勞發佈日期:107/05/10(圖:雙和醫院眼科王詩文醫師說明高度近視的併發症狀) 一名59歲邱女士,雙眼近視度數超過一千度,造成視力逐步惡化,進而前往雙和醫院眼科就診。
經檢查發現右眼產生黃斑前膜,左眼罹患「高度近視性黃斑部病變」,產生近視性黃斑部脈絡膜新生血管病變(mCNV),雙眼視力都降至0.2以下,影響生活甚鉅。
日前接受左眼眼內抗血管新生因子抑制劑注射手術治療,而日後右眼也將接受黃斑前膜移除手術,目前病人仍須定期回診追蹤,確保視力不再惡化。
雙和醫院眼科王詩文醫師指出,「高度近視性黃斑部病變」已成為65歲以上視力喪失的主因之一,目前治療方式以開刀、注射手術穩定病情。
邱女士左眼的「高度近視性黃斑部病變」,採用抗血管新生因子抑制劑注射手術,手術簡單、時間短、恢復時間快,從眼白直接注射,整體過程只需十分鐘,定期回診追蹤,確保視力不惡化。
此疾病也會發生在20~30歲的青壯年人口。
國內外研究指出,台灣22%成年人是600度以上的高度近視,其中有5~10%可能會發生近視性黃斑部脈絡膜新生血管病變(mCNV),若沒有治療,絕大多數90%的病人,十年後的視力都小於0.1,等同於永久視力喪失。
王醫師強調,600度以上高度近視的民眾,建議應每年接受視網膜檢查,若有視力模糊、線條扭曲、飛蚊症增加或看見如閃電般的閃光,則應盡快接受眼科視網膜科醫師的檢查。
若罹患「高度近視性黃斑部病變」,則應依據醫師的指示接受手術治療或定期追蹤。
近年隨著3C科技發展迅速,人手一台手機、平板,讓用眼過度的機率大幅增高,也讓高度近視比例節節攀升,長時間看手機、平板會導致高度近視,易誘發各類眼疾的產生,如青光眼、白內障、黃斑部病變等併發症。
王醫師建議,預防近視與度數的增加,就成年人而言,要從基本的生活習慣開始著手,有效的方法是坐姿正確、避免用眼時間過長、多看遠方,以及規律的生活作息;18歲以下的青少年族群,要盡量減少近距離用眼,每30分鐘休息10分鐘,多去戶外遠眺,並依據眼科醫師指示接受長效型散瞳劑或角膜塑型片控制治療。
臺北醫學大學|臺北醫學大學附設醫院|萬芳醫院|政令宣導|友善連結地址:新北市中和區中正路291號醫院代表號:02-22490088最佳瀏覽環境:IE8以上版本、ChromeCopyright©2017衛生福利部雙和醫院(委託臺北醫學大學興建經營)
經檢查發現右眼產生黃斑前膜,左眼罹患「高度近視性黃斑部病變」,產生近視性黃斑部脈絡膜新生血管病變(mCNV),雙眼視力都降至0.2以下,影響生活甚鉅。
日前接受左眼眼內抗血管新生因子抑制劑注射手術治療,而日後右眼也將接受黃斑前膜移除手術,目前病人仍須定期回診追蹤,確保視力不再惡化。
雙和醫院眼科王詩文醫師指出,「高度近視性黃斑部病變」已成為65歲以上視力喪失的主因之一,目前治療方式以開刀、注射手術穩定病情。
邱女士左眼的「高度近視性黃斑部病變」,採用抗血管新生因子抑制劑注射手術,手術簡單、時間短、恢復時間快,從眼白直接注射,整體過程只需十分鐘,定期回診追蹤,確保視力不惡化。
此疾病也會發生在20~30歲的青壯年人口。
國內外研究指出,台灣22%成年人是600度以上的高度近視,其中有5~10%可能會發生近視性黃斑部脈絡膜新生血管病變(mCNV),若沒有治療,絕大多數90%的病人,十年後的視力都小於0.1,等同於永久視力喪失。
王醫師強調,600度以上高度近視的民眾,建議應每年接受視網膜檢查,若有視力模糊、線條扭曲、飛蚊症增加或看見如閃電般的閃光,則應盡快接受眼科視網膜科醫師的檢查。
若罹患「高度近視性黃斑部病變」,則應依據醫師的指示接受手術治療或定期追蹤。
近年隨著3C科技發展迅速,人手一台手機、平板,讓用眼過度的機率大幅增高,也讓高度近視比例節節攀升,長時間看手機、平板會導致高度近視,易誘發各類眼疾的產生,如青光眼、白內障、黃斑部病變等併發症。
王醫師建議,預防近視與度數的增加,就成年人而言,要從基本的生活習慣開始著手,有效的方法是坐姿正確、避免用眼時間過長、多看遠方,以及規律的生活作息;18歲以下的青少年族群,要盡量減少近距離用眼,每30分鐘休息10分鐘,多去戶外遠眺,並依據眼科醫師指示接受長效型散瞳劑或角膜塑型片控制治療。
臺北醫學大學|臺北醫學大學附設醫院|萬芳醫院|政令宣導|友善連結地址:新北市中和區中正路291號醫院代表號:02-22490088最佳瀏覽環境:IE8以上版本、ChromeCopyright©2017衛生福利部雙和醫院(委託臺北醫學大學興建經營)
3. 常與緊張忙碌有關的視網膜病變
若是病變處產生脈絡膜新生血管,則會導致視力嚴重受損,不過這樣的病例只占極少數(<5%)。
各種檢查的臨床表現. 眼底檢查:. 視小凹的光反射消失; 黃斑部區可見視網膜淺 ...眼睛保健搜尋熱門關鍵字:隱形眼鏡、手遊、近視首頁衛教單張護眼大作戰護眼大作戰過度使用3C產品靈魂之窗未老先衰手遊要適量護眼愛健康護眼三部曲營養為先鋒預防近視更要預防高度近視眼疾保健水晶體疾病治療白內障的最新科技飛秒雷射輔助超音波乳化術看近看遠都不行我的白內障成熟了嗎?眼前一片模糊白內障入侵什麼是白內障?白內障的治療白內障的治療白內障治療新知白內障治療新知青光眼守住靈魂防線青光眼用藥須知針灸降眼壓協防青光眼急性青光眼來襲認識青光眼視網膜疾病眼中風視網膜血管阻塞釀禍視網膜病的治療常與緊張忙碌有關的視網膜病變視網膜病變分類談糖尿病視網膜病變為什麼會視網膜剝離?如果從此視茫茫…小心視網膜剝離如果從此視茫茫…小心視網膜剝離近視之矯正與治療高度近視後患無窮學齡前就要開始防治近視學童近視的預防與治療近視雷射手術美目盼兮-談隱型眼鏡斜視與弱視美目盼兮--談斜視談弱視乾眼症眼睛乾澀怎麼辦?淺談乾眼症治療藥品乾眼症治療新選擇脈衝光改善「瞼板腺功能障礙」談乾眼症了解乾眼症乾眼症的防治眼睛好乾澀中醫給滋潤其他疾病眼睛紅又癢過敏性結膜炎報到上眼瞼成形手術美觀與功能兼具眼窩長腫瘤切除減壓新手術結膜鬆弛了銀髮歲月另一眼患防疫不馬虎,小心肺炎病毒從「眼」入甲狀腺眼睛病變利用內視鏡及導航系統手術改善凸眼、視力逐漸恢復急性結膜炎眼睛的夏日殺手告別瞇瞇眼不做瞌睡王過敏性結膜炎惱人的「飛蚊症」嬰幼兒常見的眼疾增強眼力中醫穴位眼睛保健的穴位按摩眼睛保養長期盯螢幕小心「電腦視覺症候群」!「20-20-20」教你守護靈魂之窗正確使用眼藥療效滴滴到位正確使用眼藥療效滴滴到位保養眼睛的中藥與食療護眼用心吃慎防年齡相關性黃斑部病變學習天地視力衛教網膜剝離眼睛手術後居家護理注意事項白內障摘除及人工水晶體置入術後說明歐斯提克囊袋擴張環人工鼻淚管鞏膜環扣棉食藥闢謠專區聽說葉黃素不能和胡蘿蔔一起吃長期使用涼感眼藥水專家團隊眼科團隊眼科團隊兒童眼科眼科研究本院眼科部臨床醫療與教學研究並重家庭醫學科家庭醫學科團隊中醫團隊中醫針灸科團隊中醫內科團隊中亞健康網優質老化中醫養生婦女健康兩性關係兒童健康醫學美容癌症腫瘤風濕免疫心臟血管新陳代謝優生孕產健康減重腦中風整形重建眼睛保健牙齒口腔腎利人生DryLab醫療新知快來FB找我們Facebook熱門文章正確使用眼藥療效滴滴到位急性結膜炎眼睛的夏日殺手眼睛保健的穴位按摩如果從此視茫茫…小心視網膜剝離保養眼睛的中藥與食療為什麼會視網膜剝離?眼睛手術後居家護理注意事項常與緊張忙碌有關的視網膜病變中亞健康漫畫你可能還會想看守住靈魂防線青光眼用藥須知常與緊張忙碌有關的視網膜病變嬰幼兒常見的眼疾韓國火紅健康產品"蝦紅素"抗癌、增強免疫力?看見世間的美好角膜移植談乾眼症護眼三部曲營養為先鋒近視搜尋首頁»眼疾保健»視網膜疾病»常與緊張忙碌有關的視網膜病變字體:小中大列印此頁 QRCode分享中亞粉絲團常與緊張忙碌有關的視網膜病變陳先生是一位人人稱羨的電子新貴,才30出頭,就已經是知名電子廠的部門主管。
不過,成功的背後也歷經血汗的付出,因為拚事業的關係,幾乎天天加班,睡眠嚴重不足。
他最近右眼變得看不清楚,在視野正中央有一團圓形的模糊區域,除此之外,映入眼簾的影像不但模糊變形且有變小的感覺,一切來得如此突然,令一向冷靜穩重的他,在醫師面前也不由得慌張了起來…此病的視力預後良好「中心性漿液性視網膜病變」(圖1)是眼睛黃斑部的病變之一,好發於25-55歲的男性(男性發病率約為女性的9倍),多為單眼發作。
基本上,這是一種良性且自限性(self-limited)的疾病,視力預後良好。
有人稱「中心性漿液性視網膜病變」是「眼睛的過勞死」,其實是有點言過其實。
「中心性漿液性視網膜病變」的形成,關鍵在於視網膜色素細胞層細胞的幫浦功能減退,使視網膜的深層部分積水,以致視力減退,但原因至今不明。
圖1(摘錄自http://ettc.sysu.edu.cn/fundus/2-ee.asp)患者常見的自覺症狀根據研究,此一病變與生活型態相關,包括緊張、忙碌、失眠、壓力大等,類固醇的使用及庫興氏症候群(Cushingsyndrome),也是誘發因素之一。
患者常見的自覺症狀是中心視力模糊、所見的影像變小、視力稍微減退(最佳矯正視力多可接近0.6)、中心暗點、遠視性屈光改變、視覺扭曲等。
大部分患者(80-90%)的視力受損在3-4個月內可恢復到一穩定的階段,少數患者則會有彩色視覺受損
各種檢查的臨床表現. 眼底檢查:. 視小凹的光反射消失; 黃斑部區可見視網膜淺 ...眼睛保健搜尋熱門關鍵字:隱形眼鏡、手遊、近視首頁衛教單張護眼大作戰護眼大作戰過度使用3C產品靈魂之窗未老先衰手遊要適量護眼愛健康護眼三部曲營養為先鋒預防近視更要預防高度近視眼疾保健水晶體疾病治療白內障的最新科技飛秒雷射輔助超音波乳化術看近看遠都不行我的白內障成熟了嗎?眼前一片模糊白內障入侵什麼是白內障?白內障的治療白內障的治療白內障治療新知白內障治療新知青光眼守住靈魂防線青光眼用藥須知針灸降眼壓協防青光眼急性青光眼來襲認識青光眼視網膜疾病眼中風視網膜血管阻塞釀禍視網膜病的治療常與緊張忙碌有關的視網膜病變視網膜病變分類談糖尿病視網膜病變為什麼會視網膜剝離?如果從此視茫茫…小心視網膜剝離如果從此視茫茫…小心視網膜剝離近視之矯正與治療高度近視後患無窮學齡前就要開始防治近視學童近視的預防與治療近視雷射手術美目盼兮-談隱型眼鏡斜視與弱視美目盼兮--談斜視談弱視乾眼症眼睛乾澀怎麼辦?淺談乾眼症治療藥品乾眼症治療新選擇脈衝光改善「瞼板腺功能障礙」談乾眼症了解乾眼症乾眼症的防治眼睛好乾澀中醫給滋潤其他疾病眼睛紅又癢過敏性結膜炎報到上眼瞼成形手術美觀與功能兼具眼窩長腫瘤切除減壓新手術結膜鬆弛了銀髮歲月另一眼患防疫不馬虎,小心肺炎病毒從「眼」入甲狀腺眼睛病變利用內視鏡及導航系統手術改善凸眼、視力逐漸恢復急性結膜炎眼睛的夏日殺手告別瞇瞇眼不做瞌睡王過敏性結膜炎惱人的「飛蚊症」嬰幼兒常見的眼疾增強眼力中醫穴位眼睛保健的穴位按摩眼睛保養長期盯螢幕小心「電腦視覺症候群」!「20-20-20」教你守護靈魂之窗正確使用眼藥療效滴滴到位正確使用眼藥療效滴滴到位保養眼睛的中藥與食療護眼用心吃慎防年齡相關性黃斑部病變學習天地視力衛教網膜剝離眼睛手術後居家護理注意事項白內障摘除及人工水晶體置入術後說明歐斯提克囊袋擴張環人工鼻淚管鞏膜環扣棉食藥闢謠專區聽說葉黃素不能和胡蘿蔔一起吃長期使用涼感眼藥水專家團隊眼科團隊眼科團隊兒童眼科眼科研究本院眼科部臨床醫療與教學研究並重家庭醫學科家庭醫學科團隊中醫團隊中醫針灸科團隊中醫內科團隊中亞健康網優質老化中醫養生婦女健康兩性關係兒童健康醫學美容癌症腫瘤風濕免疫心臟血管新陳代謝優生孕產健康減重腦中風整形重建眼睛保健牙齒口腔腎利人生DryLab醫療新知快來FB找我們Facebook熱門文章正確使用眼藥療效滴滴到位急性結膜炎眼睛的夏日殺手眼睛保健的穴位按摩如果從此視茫茫…小心視網膜剝離保養眼睛的中藥與食療為什麼會視網膜剝離?眼睛手術後居家護理注意事項常與緊張忙碌有關的視網膜病變中亞健康漫畫你可能還會想看守住靈魂防線青光眼用藥須知常與緊張忙碌有關的視網膜病變嬰幼兒常見的眼疾韓國火紅健康產品"蝦紅素"抗癌、增強免疫力?看見世間的美好角膜移植談乾眼症護眼三部曲營養為先鋒近視搜尋首頁»眼疾保健»視網膜疾病»常與緊張忙碌有關的視網膜病變字體:小中大列印此頁 QRCode分享中亞粉絲團常與緊張忙碌有關的視網膜病變陳先生是一位人人稱羨的電子新貴,才30出頭,就已經是知名電子廠的部門主管。
不過,成功的背後也歷經血汗的付出,因為拚事業的關係,幾乎天天加班,睡眠嚴重不足。
他最近右眼變得看不清楚,在視野正中央有一團圓形的模糊區域,除此之外,映入眼簾的影像不但模糊變形且有變小的感覺,一切來得如此突然,令一向冷靜穩重的他,在醫師面前也不由得慌張了起來…此病的視力預後良好「中心性漿液性視網膜病變」(圖1)是眼睛黃斑部的病變之一,好發於25-55歲的男性(男性發病率約為女性的9倍),多為單眼發作。
基本上,這是一種良性且自限性(self-limited)的疾病,視力預後良好。
有人稱「中心性漿液性視網膜病變」是「眼睛的過勞死」,其實是有點言過其實。
「中心性漿液性視網膜病變」的形成,關鍵在於視網膜色素細胞層細胞的幫浦功能減退,使視網膜的深層部分積水,以致視力減退,但原因至今不明。
圖1(摘錄自http://ettc.sysu.edu.cn/fundus/2-ee.asp)患者常見的自覺症狀根據研究,此一病變與生活型態相關,包括緊張、忙碌、失眠、壓力大等,類固醇的使用及庫興氏症候群(Cushingsyndrome),也是誘發因素之一。
患者常見的自覺症狀是中心視力模糊、所見的影像變小、視力稍微減退(最佳矯正視力多可接近0.6)、中心暗點、遠視性屈光改變、視覺扭曲等。
大部分患者(80-90%)的視力受損在3-4個月內可恢復到一穩定的階段,少數患者則會有彩色視覺受損
4. 黃斑部病變,確認「脈絡膜新生血管」是治療關鍵
對老年性黃斑部病變而言,約有15%的病患會形成脈絡膜新生血管,這些病患不加治患,最後80%會造成嚴重視力喪失。
而事實上黃斑部病變最後造成失明的病患,約 ...回首頁連絡阿山哥掛號資訊會員中心訂閱電子報陳瑩山眼科醫師醫療網Dr.EyeChenOnlinewww.dreye.net.twFAQ專欄文章NOSARS多媒體分享關於眼科專欄文章黃斑部病變,確認「脈絡膜新生血管」是治療關鍵2009.09.10 視網膜是眼睛主司視力的最重要構造,為了完成這項複雜的任務,視網膜必須靠著其下脈絡膜供應養份與氧氣。
而黃斑部負責我們最重要的中心視力,為了達成這項精細視力的要求所需的極高能量,所以脈絡膜提供了體內密度最高的微血管組織,並且與視網膜聯合形成了一個最佳效率的供需補給通路(圖一)。
在正常情況下,視網膜由脈絡膜提供養份與氧氣,而同時也由脈絡膜負責運送它所排出的廢物(圖二)。
但是隨著年齡老化脈絡膜血管硬化,及光線對黃斑部的慢性傷害,使得視網膜與脈絡膜代謝功能失調,養份與廢物傳送能力降低。
這時脈絡膜的養份與氧氣不能運送至視網膜;而視網膜耗用能量所產生的廢物,也不能排除至脈絡膜(圖三)。
這時由於視網膜下色素性上皮功能不良,在組織病理學上,可以看到阻隔色素性上皮與脈絡膜的「間膜」上有脂蛋白沈積,這類的沈積物就會造成所謂的「隱結」(圖四)。
黃斑部病變嚴重時,功能不良的間膜將無法阻止脈絡膜的血管向視網膜增生,這種由脈絡膜向視網膜增生的血管,就是所謂的「脈絡膜新生血管」。
對老年性黃斑部病變而言,約有15%的病患會形成脈絡膜新生血管,這些病患不加治患,最後80%會造成嚴重視力喪失。
而事實上黃斑部病變最後造成失明的病患,約有90%是因脈絡膜新生血管所造成的(圖五)。
也就是說,黃斑部病變不一定會有脈絡膜新生血管生成,但這僅約七分之一的病患形成新生血管時,殘酷的事實是其自然病程大多數都會失明。
不止如此,新生血管最後造成的失明,絕大部份也包辦了黃斑部病變會失明的病患。
所以脈絡膜新生血管事實上就代表黃斑部病變預後極差的狀況。
然而在門診我們常常必需為所謂的「脈絡膜新生血管」對病患的一些錯誤觀念加以釐清,為什麼呢?因為當病患聽到醫師說找到「新生血管」,往往面露喜色,以為已經找到「重新長好」的血管,從此就能重獲生機挽回視力。
事實上這是一個不正確的想法,因為「脈絡膜新生血管」是單純由英文翻譯過來,僅指脈絡膜「新近增生的血管」,使用「新生」這兩個字主要強調與眼內原本「舊有」的血管不同的意思,並非「浴火重生的血管」,更非「改過自新的血管」。
詳細來說,黃斑部有了病變,當發現長出脈絡膜新生血管時,往往因為這種血管管徑構造不良,容易破裂造成出血,進而影響視力。
所以眼底長出脈絡膜新生血管,相反地是表示病情已經惡化,在臨床上代表了一個嚴重度upgrade(升級)的分水嶺。
為什麼要如此強調呢?主要是因為這種有新生血管的黃斑部病變是有活動性的病變,除了症狀更惡化、視力不穩定、眼底表現更嚴重外,也需要更深入的檢查診斷,而且必須以積極的外科方式治療,否則其預後是令人失望的。
現在我們就詳細的一一加以說明: A症狀: 脈絡膜新生血管長入視網膜,會使得視網膜感光細胞無法平整的排列,如此會造成感光細胞受光之後產生凌亂不紊的影像,這時病患就會感覺影像扭曲,直線看成曲線(圖六),這與病變初期沒長新生血管時,視力只是灰灰暗暗的但勉強還能看,有著極大的不同。
這就是為什麼門診醫師對於黃斑部病變的患者,除了驗光驗視力之外,通常也會詢問「你看東西是否會扭曲歪斜?」如果患者的回答是確定的,那麼接下來醫師可能就會安排很多的檢查,這些檢查的目的,就在確認病患是否眼底已長出脈絡膜新生血管。
B視力變化: 由於黃斑部正對著瞳孔,發生病變自然就會影響到中心視力,可是當黃斑部病變沒有長出新生血管時,視力的變化是緩慢的,也就是說病患或許覺得視力並不理想,可是半年之內視力的改變並不會很明顯,所以病情是相對穩定的。
可是一旦黃斑部長出新生血管,那麼病患的視力不只不理想,而且還不穩定。
因為脈絡膜新生血管它會造成出血,血液初始會侷限在色素性上皮下方,後來血液會流入視網膜下,嚴重時血液還會流入玻璃體,造成玻璃體出血,視網膜出血之後逐漸血液凝集,最終造成纖維性盤狀結疤,造成視力永久性喪失。
而事實上黃斑部病變最後造成失明的病患,約 ...回首頁連絡阿山哥掛號資訊會員中心訂閱電子報陳瑩山眼科醫師醫療網Dr.EyeChenOnlinewww.dreye.net.twFAQ專欄文章NOSARS多媒體分享關於眼科專欄文章黃斑部病變,確認「脈絡膜新生血管」是治療關鍵2009.09.10 視網膜是眼睛主司視力的最重要構造,為了完成這項複雜的任務,視網膜必須靠著其下脈絡膜供應養份與氧氣。
而黃斑部負責我們最重要的中心視力,為了達成這項精細視力的要求所需的極高能量,所以脈絡膜提供了體內密度最高的微血管組織,並且與視網膜聯合形成了一個最佳效率的供需補給通路(圖一)。
在正常情況下,視網膜由脈絡膜提供養份與氧氣,而同時也由脈絡膜負責運送它所排出的廢物(圖二)。
但是隨著年齡老化脈絡膜血管硬化,及光線對黃斑部的慢性傷害,使得視網膜與脈絡膜代謝功能失調,養份與廢物傳送能力降低。
這時脈絡膜的養份與氧氣不能運送至視網膜;而視網膜耗用能量所產生的廢物,也不能排除至脈絡膜(圖三)。
這時由於視網膜下色素性上皮功能不良,在組織病理學上,可以看到阻隔色素性上皮與脈絡膜的「間膜」上有脂蛋白沈積,這類的沈積物就會造成所謂的「隱結」(圖四)。
黃斑部病變嚴重時,功能不良的間膜將無法阻止脈絡膜的血管向視網膜增生,這種由脈絡膜向視網膜增生的血管,就是所謂的「脈絡膜新生血管」。
對老年性黃斑部病變而言,約有15%的病患會形成脈絡膜新生血管,這些病患不加治患,最後80%會造成嚴重視力喪失。
而事實上黃斑部病變最後造成失明的病患,約有90%是因脈絡膜新生血管所造成的(圖五)。
也就是說,黃斑部病變不一定會有脈絡膜新生血管生成,但這僅約七分之一的病患形成新生血管時,殘酷的事實是其自然病程大多數都會失明。
不止如此,新生血管最後造成的失明,絕大部份也包辦了黃斑部病變會失明的病患。
所以脈絡膜新生血管事實上就代表黃斑部病變預後極差的狀況。
然而在門診我們常常必需為所謂的「脈絡膜新生血管」對病患的一些錯誤觀念加以釐清,為什麼呢?因為當病患聽到醫師說找到「新生血管」,往往面露喜色,以為已經找到「重新長好」的血管,從此就能重獲生機挽回視力。
事實上這是一個不正確的想法,因為「脈絡膜新生血管」是單純由英文翻譯過來,僅指脈絡膜「新近增生的血管」,使用「新生」這兩個字主要強調與眼內原本「舊有」的血管不同的意思,並非「浴火重生的血管」,更非「改過自新的血管」。
詳細來說,黃斑部有了病變,當發現長出脈絡膜新生血管時,往往因為這種血管管徑構造不良,容易破裂造成出血,進而影響視力。
所以眼底長出脈絡膜新生血管,相反地是表示病情已經惡化,在臨床上代表了一個嚴重度upgrade(升級)的分水嶺。
為什麼要如此強調呢?主要是因為這種有新生血管的黃斑部病變是有活動性的病變,除了症狀更惡化、視力不穩定、眼底表現更嚴重外,也需要更深入的檢查診斷,而且必須以積極的外科方式治療,否則其預後是令人失望的。
現在我們就詳細的一一加以說明: A症狀: 脈絡膜新生血管長入視網膜,會使得視網膜感光細胞無法平整的排列,如此會造成感光細胞受光之後產生凌亂不紊的影像,這時病患就會感覺影像扭曲,直線看成曲線(圖六),這與病變初期沒長新生血管時,視力只是灰灰暗暗的但勉強還能看,有著極大的不同。
這就是為什麼門診醫師對於黃斑部病變的患者,除了驗光驗視力之外,通常也會詢問「你看東西是否會扭曲歪斜?」如果患者的回答是確定的,那麼接下來醫師可能就會安排很多的檢查,這些檢查的目的,就在確認病患是否眼底已長出脈絡膜新生血管。
B視力變化: 由於黃斑部正對著瞳孔,發生病變自然就會影響到中心視力,可是當黃斑部病變沒有長出新生血管時,視力的變化是緩慢的,也就是說病患或許覺得視力並不理想,可是半年之內視力的改變並不會很明顯,所以病情是相對穩定的。
可是一旦黃斑部長出新生血管,那麼病患的視力不只不理想,而且還不穩定。
因為脈絡膜新生血管它會造成出血,血液初始會侷限在色素性上皮下方,後來血液會流入視網膜下,嚴重時血液還會流入玻璃體,造成玻璃體出血,視網膜出血之後逐漸血液凝集,最終造成纖維性盤狀結疤,造成視力永久性喪失。
5. 脈絡膜病變
續連於睫狀體後方,含豐富的血管和色素細胞,有營養和遮光作用。
目錄. 1 脈絡膜病變的病因; 2 脈絡膜病變的症状 ...脈絡膜病變跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>脈絡膜病變發生在脈絡膜的病變。
脈絡膜呈暗褐色,圍繞視神經乳頭部有照膜,為青綠色帶金屬光澤的三角形區。
眼球中膜的後2/3處的薄膜,由纖維組織、小血管和毛細血管組成,軟而薄,棕紅色,在鞏膜和視網膜之間,續連於睫狀體後方,脈絡膜的血循環營養視網膜外層,其含有的豐富色素起遮光暗房作用。
主要功能是營養視網膜外層及玻璃體,並有遮光作用,使反射的物象清楚。
同時對人的視覺系統起保護作用,對整個視覺神經有調節作用。
續連於睫狀體後方,含豐富的血管和色素細胞,有營養和遮光作用。
目錄1脈絡膜病變的病因2脈絡膜病變的症状3脈絡膜病變的診斷3.1脈絡膜病變的檢查化驗4脈絡膜病變的預防和治療方法4.1脈絡膜病變的西醫治療5脈絡膜病變的護理6脈絡膜病變吃什麼好?7參看脈絡膜病變的病因富有血管,起著營養視網膜外層、晶狀體和玻璃體等的作用。
由於流量大、流速較慢、病原體在此處易滯留,造成脈絡膜疾病。
脈絡膜病變的症状急性脈絡膜缺血患者,常因視力下降甚至失明就診。
眼底表現依阻塞血管的大小、數量和病變的時期而定。
匐行性脈絡膜萎縮(serpiginouschoroidalatrophy)又稱盤周地圖狀輪狀脈絡膜病變(geographichelicoidsperipapilltarychoroidopathy),是眼底後極部脈絡膜毛細血管及視網膜色素上皮(RPE)的一種慢性複發性疾病。
點狀內層脈絡膜病變(punctateinnerchoroidopathy)是一種少見的多灶性脈絡膜視網膜炎症性疾病,典型地發生於青年女性近視患者,表現為後極部散在分布的黃白色病變,位於視網膜色素上皮和內層脈絡膜水平,呈自限性過程,通常不伴有眼前段和玻璃體炎症,多數患者視力預後良好。
鳥槍彈樣視網膜脈絡膜病變(birdshotretinachoroidopathy)是1980年由Ryan和Maumenee首先正式報導的,是一種少見的慢性雙側性脈絡膜視網膜炎,其特徵為視網膜下多發性奶油狀病灶和視網膜血管炎,常伴有黃斑囊樣水腫、視盤水腫和玻璃體的炎症。
正常脈絡膜上腔的壓力等於或略小於眼壓,如果這種壓力關係遭到破壞,液體會積聚於脈絡膜上腔稱之為脈絡膜脫離。
無脈絡膜症(choroideremia)其特點是雙眼進行性發病,自幼夜盲,瀰漫性全層脈絡膜毛細血管及RPE萎縮,最後脈絡膜完全消失。
脈絡膜炎脈絡膜與視網膜相互緊帖,脈絡膜發炎時累及視網膜,故常診為脈絡膜視網膜炎。
脈絡膜因無感覺神經,病人無痛感。
炎症初期因視網膜的光感覺器細胞受刺激,可有眼前閃光感。
炎性產物進入玻璃體時,表現為玻璃體混濁,訴眼前有黑點飄動,視力呈不同程度下降,玻璃體混濁程度隨炎症發展而加重。
脈絡膜病變的診斷脈絡膜病變的檢查化驗可行以下檢查以明確診斷:1.熒光眼底血管造影檢查,有條件者可行吲哚氰綠(ICG)血管造影檢查。
2.疑有腫瘤或轉移癌時行超聲波及CT、MRI檢查。
3.檢查有無結核、梅毒、病毒等感染,及全身其他部位的感染性病變或腫瘤等。
4.散瞳檢查眼底。
脈絡膜病變的預防和治療方法本病無特殊預防方式,保持眼部衛生,積極治療原發疾病。
脈絡膜病變的西醫治療1、查找病因:對原發病治療,去除病因。
2、全身用藥,血管擴張劑,能量合劑,維生素類藥物等。
3、脈絡膜病變可酌情行雷射光凝、冷凍、放射治療或手術切除。
脈絡膜病變的護理1、適當的藥物治療及飲食調護,可以縮短病程,預防複發。
2、患病時需積極醫治,且需注意避免情緒刺激,過用目力、過度勞累及熬夜。
3、保證足夠睡眠,以減少複發機會。
脈絡膜病變吃什麼好?注意調理飲食,少食辛辣刺激之品。
參看眼科疾病人體百科-眼和眼科疾病眼視覺眼球纖維膜葡萄膜視網膜房水晶狀體玻璃體視神經眼瞼結膜淚器眼眶眼鏡眼睛症状流淚復視視力障礙畏光夜盲眼痛偏盲眼乾眼瞼下垂盲點紅眼眼瞼痙攣眼脹眼球突出視物變形虹視眼前發黑眼瞼外翻眼充血眼屎多睜眼困難眼睛癢眼科疾病視力喪失麥粒腫(瞼腺炎)瞼內翻瞼外翻眼瞼閉合不全上瞼下垂慢性淚囊炎急性淚囊炎眼部帶狀皰疹沙眼結膜炎結膜乾燥症角膜炎表
目錄. 1 脈絡膜病變的病因; 2 脈絡膜病變的症状 ...脈絡膜病變跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>脈絡膜病變發生在脈絡膜的病變。
脈絡膜呈暗褐色,圍繞視神經乳頭部有照膜,為青綠色帶金屬光澤的三角形區。
眼球中膜的後2/3處的薄膜,由纖維組織、小血管和毛細血管組成,軟而薄,棕紅色,在鞏膜和視網膜之間,續連於睫狀體後方,脈絡膜的血循環營養視網膜外層,其含有的豐富色素起遮光暗房作用。
主要功能是營養視網膜外層及玻璃體,並有遮光作用,使反射的物象清楚。
同時對人的視覺系統起保護作用,對整個視覺神經有調節作用。
續連於睫狀體後方,含豐富的血管和色素細胞,有營養和遮光作用。
目錄1脈絡膜病變的病因2脈絡膜病變的症状3脈絡膜病變的診斷3.1脈絡膜病變的檢查化驗4脈絡膜病變的預防和治療方法4.1脈絡膜病變的西醫治療5脈絡膜病變的護理6脈絡膜病變吃什麼好?7參看脈絡膜病變的病因富有血管,起著營養視網膜外層、晶狀體和玻璃體等的作用。
由於流量大、流速較慢、病原體在此處易滯留,造成脈絡膜疾病。
脈絡膜病變的症状急性脈絡膜缺血患者,常因視力下降甚至失明就診。
眼底表現依阻塞血管的大小、數量和病變的時期而定。
匐行性脈絡膜萎縮(serpiginouschoroidalatrophy)又稱盤周地圖狀輪狀脈絡膜病變(geographichelicoidsperipapilltarychoroidopathy),是眼底後極部脈絡膜毛細血管及視網膜色素上皮(RPE)的一種慢性複發性疾病。
點狀內層脈絡膜病變(punctateinnerchoroidopathy)是一種少見的多灶性脈絡膜視網膜炎症性疾病,典型地發生於青年女性近視患者,表現為後極部散在分布的黃白色病變,位於視網膜色素上皮和內層脈絡膜水平,呈自限性過程,通常不伴有眼前段和玻璃體炎症,多數患者視力預後良好。
鳥槍彈樣視網膜脈絡膜病變(birdshotretinachoroidopathy)是1980年由Ryan和Maumenee首先正式報導的,是一種少見的慢性雙側性脈絡膜視網膜炎,其特徵為視網膜下多發性奶油狀病灶和視網膜血管炎,常伴有黃斑囊樣水腫、視盤水腫和玻璃體的炎症。
正常脈絡膜上腔的壓力等於或略小於眼壓,如果這種壓力關係遭到破壞,液體會積聚於脈絡膜上腔稱之為脈絡膜脫離。
無脈絡膜症(choroideremia)其特點是雙眼進行性發病,自幼夜盲,瀰漫性全層脈絡膜毛細血管及RPE萎縮,最後脈絡膜完全消失。
脈絡膜炎脈絡膜與視網膜相互緊帖,脈絡膜發炎時累及視網膜,故常診為脈絡膜視網膜炎。
脈絡膜因無感覺神經,病人無痛感。
炎症初期因視網膜的光感覺器細胞受刺激,可有眼前閃光感。
炎性產物進入玻璃體時,表現為玻璃體混濁,訴眼前有黑點飄動,視力呈不同程度下降,玻璃體混濁程度隨炎症發展而加重。
脈絡膜病變的診斷脈絡膜病變的檢查化驗可行以下檢查以明確診斷:1.熒光眼底血管造影檢查,有條件者可行吲哚氰綠(ICG)血管造影檢查。
2.疑有腫瘤或轉移癌時行超聲波及CT、MRI檢查。
3.檢查有無結核、梅毒、病毒等感染,及全身其他部位的感染性病變或腫瘤等。
4.散瞳檢查眼底。
脈絡膜病變的預防和治療方法本病無特殊預防方式,保持眼部衛生,積極治療原發疾病。
脈絡膜病變的西醫治療1、查找病因:對原發病治療,去除病因。
2、全身用藥,血管擴張劑,能量合劑,維生素類藥物等。
3、脈絡膜病變可酌情行雷射光凝、冷凍、放射治療或手術切除。
脈絡膜病變的護理1、適當的藥物治療及飲食調護,可以縮短病程,預防複發。
2、患病時需積極醫治,且需注意避免情緒刺激,過用目力、過度勞累及熬夜。
3、保證足夠睡眠,以減少複發機會。
脈絡膜病變吃什麼好?注意調理飲食,少食辛辣刺激之品。
參看眼科疾病人體百科-眼和眼科疾病眼視覺眼球纖維膜葡萄膜視網膜房水晶狀體玻璃體視神經眼瞼結膜淚器眼眶眼鏡眼睛症状流淚復視視力障礙畏光夜盲眼痛偏盲眼乾眼瞼下垂盲點紅眼眼瞼痙攣眼脹眼球突出視物變形虹視眼前發黑眼瞼外翻眼充血眼屎多睜眼困難眼睛癢眼科疾病視力喪失麥粒腫(瞼腺炎)瞼內翻瞼外翻眼瞼閉合不全上瞼下垂慢性淚囊炎急性淚囊炎眼部帶狀皰疹沙眼結膜炎結膜乾燥症角膜炎表
6. 黃斑部病變
中央漿液性脈絡膜視網膜病變,是眼睛過勞,常發生於20~40歲,男性居多,高血壓、性情急躁、酗酒、睡眠不足或是壓力大的人。
造成的原因目前不明,主要是脈絡膜血管的 ...Home醫療服務眼睛疾病黃斑部病變黃斑部病變老年性黃斑部病變 年長者失明第一大原因 台灣65歲以上盛行率約為10%詳細說明壹.老年性黃斑部病變老年性黃斑部病變為年長者失明第一大原因。
與年紀相關,台灣65歲以上,盛行率約為10%。
一眼罹患後,以後每年約有12%的人,另一眼發生相同的病變;到了70歲時,大約有60%的患者嚴重視力降低。
老年性黃斑部病變分成兩類:(一) 乾性黃斑部病變:黃斑部下的隱結(Drusen)產生的萎縮性病變及色素層病變,主要因為年紀增長退化,造成視網膜代謝異常、養分不良。
病程與濕性相比較為緩和。
但隨著時間,隱結可能擴大,而造成新生血管增生,使病情轉為濕性黃斑部病變。
(二) 濕性黃斑部病變:脈絡膜微血管異常增生新生血管,異常的新生血管脆弱,易造成出血、滲出物、積水,使的視力快速惡化。
病程與乾性黃斑部病變相比惡化較快速。
1.症狀單眼視覺上慢慢出現扭曲、變形、變大或變小,視野出現中央暗影等現象,是黃斑部病變的徵兆。
2.治療方式目前已有多元、有效的治療方式(一) 雷射治療:新生血管增生在中央小凹外的位置,可利用雷射光燒灼新生血管使新生血管凝固,但這種方法可能也會對周圍正常組織造成損傷。
(二) 眼球注射:VEGF(血管內皮增生因子)過多會促進新生血管的增生。
在眼球內注射抗血管新生藥物(anti-VEGF)至玻璃體,抑制VEGF活性。
貳.中央漿液性脈絡膜視網膜病變中央漿液性脈絡膜視網膜病變,是眼睛過勞,常發生於20~40歲,男性居多,高血壓、性情急躁、酗酒、睡眠不足或是壓力大的人。
造成的原因目前不明,主要是脈絡膜血管的滲出液會穿過視網膜色素上皮層,聚積到視網膜,導致局部黃斑部水腫,造成視力受損。
可能分布於兩眼,但多表現在單眼上。
1.症狀看物體會模糊、扭曲變形、對比敏感度下降、色彩敏感度下降。
2.治療方式治療方式可服用口服藥、點眼藥水,嚴重者需要眼球注射。
且必須完全避光,盡量閉單眼、使用眼罩遮起來(但駕駛交通工具時,不建議遮蓋,因單眼視覺較無立體感,比較危險)。
睡覺時完全暗,盡量避免小夜燈。
身心靈放輕鬆,不過度緊張,適時的休息。
菸酒、二手煙都避免。
黃斑部的水腫、滲出物就會漸漸被吸收而視力、視野會改善,但若是過度頻繁復發,是有可能造成視力受損的。
大部分的人四個月內視力可恢復80-90%,但復發率高達三成。
少部分的人視力受損後是無法恢復的。
我們的眼睛的出場設定已漸漸無法負荷現代人使用眼睛的方式,眼睛是一個光化學工廠,只要張開眼,它就會工作。
"我把電腦光線調暗了"但是時間用太久是不正確的,就像洗手台,水龍頭的水小小的,時間久了它還是會滿。
"我都有休息呀"但是光線量太多也是不對,水龍頭的水很強,不用一下子就滿了。
最好的方式就是適時休息閉眼,注意用眼的時間、亮度。
參.色素性視網膜病變色素性視網膜病變,俗稱夜盲症。
視網膜感光細胞出現異常,視力會隨著年紀而逐漸下降,但退化的程度、速度因人而異。
患者在10、20歲時就會出現夜盲症,到晚上就無法出門,通常到了40、50歲就會喪失視力,失去工作能力。
我們的眼球就像一台相機,視網膜就像是底片,視網膜上有一些感光細胞,這些細胞的工作就是把光的訊息轉換成神經訊息,我們才看的見,也可比喻成印表機裡的碳粉夾,需要有碳粉才能印出來,而色素性視網膜退化就是碳粉失衡、數量比較少,印出來的影像就會比較淡,反映在視覺上的症狀就是夜晚視力會不好。
1.症狀色素性視網膜病變早期最明顯的症狀就是夜間視力不好,暗適應(從亮處突然到暗處的適應能力)也較一般人久,白天跟常人無明顯差異,在學習上也沒有太大的阻礙。
2.治療方式色素性視網膜病變研究顯示跟遺傳有相關性。
基因檢測除了可以協助疾病的準確診斷之外,更可以透過遺傳諮詢,提供想生育子女的家長相關資訊。
平時要防曬,不適合太多光線的環境,要注意曝光的亮度以及長度;用眼更要注意時間,適時的休息、避光;晚上睡覺關燈,避免小夜燈;飲食方面可攝
造成的原因目前不明,主要是脈絡膜血管的 ...Home醫療服務眼睛疾病黃斑部病變黃斑部病變老年性黃斑部病變 年長者失明第一大原因 台灣65歲以上盛行率約為10%詳細說明壹.老年性黃斑部病變老年性黃斑部病變為年長者失明第一大原因。
與年紀相關,台灣65歲以上,盛行率約為10%。
一眼罹患後,以後每年約有12%的人,另一眼發生相同的病變;到了70歲時,大約有60%的患者嚴重視力降低。
老年性黃斑部病變分成兩類:(一) 乾性黃斑部病變:黃斑部下的隱結(Drusen)產生的萎縮性病變及色素層病變,主要因為年紀增長退化,造成視網膜代謝異常、養分不良。
病程與濕性相比較為緩和。
但隨著時間,隱結可能擴大,而造成新生血管增生,使病情轉為濕性黃斑部病變。
(二) 濕性黃斑部病變:脈絡膜微血管異常增生新生血管,異常的新生血管脆弱,易造成出血、滲出物、積水,使的視力快速惡化。
病程與乾性黃斑部病變相比惡化較快速。
1.症狀單眼視覺上慢慢出現扭曲、變形、變大或變小,視野出現中央暗影等現象,是黃斑部病變的徵兆。
2.治療方式目前已有多元、有效的治療方式(一) 雷射治療:新生血管增生在中央小凹外的位置,可利用雷射光燒灼新生血管使新生血管凝固,但這種方法可能也會對周圍正常組織造成損傷。
(二) 眼球注射:VEGF(血管內皮增生因子)過多會促進新生血管的增生。
在眼球內注射抗血管新生藥物(anti-VEGF)至玻璃體,抑制VEGF活性。
貳.中央漿液性脈絡膜視網膜病變中央漿液性脈絡膜視網膜病變,是眼睛過勞,常發生於20~40歲,男性居多,高血壓、性情急躁、酗酒、睡眠不足或是壓力大的人。
造成的原因目前不明,主要是脈絡膜血管的滲出液會穿過視網膜色素上皮層,聚積到視網膜,導致局部黃斑部水腫,造成視力受損。
可能分布於兩眼,但多表現在單眼上。
1.症狀看物體會模糊、扭曲變形、對比敏感度下降、色彩敏感度下降。
2.治療方式治療方式可服用口服藥、點眼藥水,嚴重者需要眼球注射。
且必須完全避光,盡量閉單眼、使用眼罩遮起來(但駕駛交通工具時,不建議遮蓋,因單眼視覺較無立體感,比較危險)。
睡覺時完全暗,盡量避免小夜燈。
身心靈放輕鬆,不過度緊張,適時的休息。
菸酒、二手煙都避免。
黃斑部的水腫、滲出物就會漸漸被吸收而視力、視野會改善,但若是過度頻繁復發,是有可能造成視力受損的。
大部分的人四個月內視力可恢復80-90%,但復發率高達三成。
少部分的人視力受損後是無法恢復的。
我們的眼睛的出場設定已漸漸無法負荷現代人使用眼睛的方式,眼睛是一個光化學工廠,只要張開眼,它就會工作。
"我把電腦光線調暗了"但是時間用太久是不正確的,就像洗手台,水龍頭的水小小的,時間久了它還是會滿。
"我都有休息呀"但是光線量太多也是不對,水龍頭的水很強,不用一下子就滿了。
最好的方式就是適時休息閉眼,注意用眼的時間、亮度。
參.色素性視網膜病變色素性視網膜病變,俗稱夜盲症。
視網膜感光細胞出現異常,視力會隨著年紀而逐漸下降,但退化的程度、速度因人而異。
患者在10、20歲時就會出現夜盲症,到晚上就無法出門,通常到了40、50歲就會喪失視力,失去工作能力。
我們的眼球就像一台相機,視網膜就像是底片,視網膜上有一些感光細胞,這些細胞的工作就是把光的訊息轉換成神經訊息,我們才看的見,也可比喻成印表機裡的碳粉夾,需要有碳粉才能印出來,而色素性視網膜退化就是碳粉失衡、數量比較少,印出來的影像就會比較淡,反映在視覺上的症狀就是夜晚視力會不好。
1.症狀色素性視網膜病變早期最明顯的症狀就是夜間視力不好,暗適應(從亮處突然到暗處的適應能力)也較一般人久,白天跟常人無明顯差異,在學習上也沒有太大的阻礙。
2.治療方式色素性視網膜病變研究顯示跟遺傳有相關性。
基因檢測除了可以協助疾病的準確診斷之外,更可以透過遺傳諮詢,提供想生育子女的家長相關資訊。
平時要防曬,不適合太多光線的環境,要注意曝光的亮度以及長度;用眼更要注意時間,適時的休息、避光;晚上睡覺關燈,避免小夜燈;飲食方面可攝
7. 中心漿液性脈絡視網膜病變
中心漿液性脈絡視網膜病變」是脈絡膜的通透性改變,使得視網膜排水不良造成網膜下積水。
平均發生年紀在四十歲左右,為常見的視網膜疾病之一。
目前致病原因不明,可能與生活 ...中心漿液性脈絡視網膜病變HOME保健知識眼睛相關疾病中心漿液性脈絡視網膜病變中心漿液性脈絡視網膜病變」是脈絡膜的通透性改變,使得視網膜排水不良造成網膜下積水。
平均發生年紀在四十歲左右,為常見的視網膜疾病之一。
目前致病原因不明,可能與生活作息、心理壓力有關,另外使用類固醇也被認為是可能造成的原因。
病變多發於單側眼睛,若患部在黃斑部,患者會覺得視力模糊,中央視野變暗、變小或扭曲變型,對色彩的敏感度也會下降。
大部分急性患者可在3~4個月內自行復原,無後遺症。
但若網膜下積水一直未吸收,病人症狀持續或是反覆發作,導致脈絡膜病變或視網膜色素細胞功能異常,可能發展成慢性病變,造成視力永久的傷害。
想要確定是否為中心性漿液性脈絡視網膜病變可以透過眼底螢光攝影檢查,找出視網膜色素細胞的滲漏部位。
第二個檢查方法是光學同底斷層掃描檢查(OCT),用於追蹤及診斷治療效果。
另外一個是靛氰綠血管攝影,可用於評估脈絡膜的異常。
在治療方面,必須先停止類固醇的使用和減輕壓力,由於大部分患者可自行復原,因此症狀超過三個月以上才會考慮治療,但如果考慮到工作上視力的需求,也可提前治療。
治療的方式有局部雷射治療、光動力療法、微波雷射、使用抗心血管藥物、類固醇抑制劑、腎上腺皮質激素受體抑制劑等,目前以光動力療法的效果較為顯著,其他的治療方法也不斷在演進,有待更進一步的研究。
急性中心性漿液性脈絡視網膜病變的眼底彩圖,螢光血管攝影圖,以及光學眼底掃描圖。
參考資料來源:http://www2.cch.org.tw/oph/retina.aspxhttp://www.dreye.net.tw/article/view/45https://goo.gl/LsC3Gjhttps://goo.gl/8kCWHb保健知識眼睛相關疾病鏡片介紹
平均發生年紀在四十歲左右,為常見的視網膜疾病之一。
目前致病原因不明,可能與生活 ...中心漿液性脈絡視網膜病變HOME保健知識眼睛相關疾病中心漿液性脈絡視網膜病變中心漿液性脈絡視網膜病變」是脈絡膜的通透性改變,使得視網膜排水不良造成網膜下積水。
平均發生年紀在四十歲左右,為常見的視網膜疾病之一。
目前致病原因不明,可能與生活作息、心理壓力有關,另外使用類固醇也被認為是可能造成的原因。
病變多發於單側眼睛,若患部在黃斑部,患者會覺得視力模糊,中央視野變暗、變小或扭曲變型,對色彩的敏感度也會下降。
大部分急性患者可在3~4個月內自行復原,無後遺症。
但若網膜下積水一直未吸收,病人症狀持續或是反覆發作,導致脈絡膜病變或視網膜色素細胞功能異常,可能發展成慢性病變,造成視力永久的傷害。
想要確定是否為中心性漿液性脈絡視網膜病變可以透過眼底螢光攝影檢查,找出視網膜色素細胞的滲漏部位。
第二個檢查方法是光學同底斷層掃描檢查(OCT),用於追蹤及診斷治療效果。
另外一個是靛氰綠血管攝影,可用於評估脈絡膜的異常。
在治療方面,必須先停止類固醇的使用和減輕壓力,由於大部分患者可自行復原,因此症狀超過三個月以上才會考慮治療,但如果考慮到工作上視力的需求,也可提前治療。
治療的方式有局部雷射治療、光動力療法、微波雷射、使用抗心血管藥物、類固醇抑制劑、腎上腺皮質激素受體抑制劑等,目前以光動力療法的效果較為顯著,其他的治療方法也不斷在演進,有待更進一步的研究。
急性中心性漿液性脈絡視網膜病變的眼底彩圖,螢光血管攝影圖,以及光學眼底掃描圖。
參考資料來源:http://www2.cch.org.tw/oph/retina.aspxhttp://www.dreye.net.tw/article/view/45https://goo.gl/LsC3Gjhttps://goo.gl/8kCWHb保健知識眼睛相關疾病鏡片介紹