胆囊炎的早期症状延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 《愛肝加油站》膽結石併發急性膽囊炎需緩解發炎再切除膽囊
許金川專欄最新消息2020/5/4【自由時報】《愛肝加油站》膽結石併發急性膽囊炎需緩解發炎再切除膽囊2020-05-04返回上一層Q：我的婆婆前天因為半夜腹痛厲害、噁心嘔吐到急診求醫，做了電腦斷層才知道原來是膽結石引起急性膽囊發炎。
其實她知道有膽結石已經10多年了，一直都是和平相處，沒想到卻突然發作，目前醫師並沒有要幫她開刀切除膽囊，卻是先插了一條管子到膽囊，把膽汁引流出來，請問這是為什麼呢？要等何時才能開刀呢？ A：臨床上造成膽囊炎的首要原因就是膽結石。
膽囊內長了石頭容易引發細菌感染，形成急性膽囊炎，引起右上腹疼痛，甚至敗血症。
此外，如果結石堵塞在膽囊管排不出去，就會引起右上腹劇烈疼痛。
有不少人有膽結石，但終其一生，都跟人體和平相處，沒有任何症狀。
大部分的急性膽囊炎都是在吃了油膩膩的大餐後發作的，因為膽囊要收縮將膽汁排入腸道，協助脂肪食物的消化，結石有可能也會被排出卡在膽囊管，此時患者會出現嚴重的右上腹痛、噁心嘔吐、發燒等症狀，萬一石頭由膽囊管排出到總膽管，卡在總膽管開口掉不下去，此時就可能會引發黃疸症狀。
臨床上會以患者疼痛、發燒及抽血的發炎指數，合併電腦斷層、核磁共振或腹部超音波等影像檢查等綜合評估，再決定治療方式。
若判斷膽囊發炎還在早期階段，通常可以手術直接切除膽囊，目前大都採腹腔鏡手術切除為主，傷口小、恢復也快。
但如果整體評估看來，發炎沾黏情況太厲害或病人情況不佳，手術風險高，通常會先施打抗生素，控制發炎。
萬一結石堵塞得很嚴重、膽汁完全無法流出，膽囊因此愈加腫脹，為避免膽囊發炎加劇及破裂的風險，此時除了抗生素，還會放引流管至膽囊內，將膽汁引流出來，也就是所謂的經皮穿肝膽囊引流術，以緩解發炎症狀。
一般會等6到8週後，待發炎情況較穩定了，再來切除膽囊。
因此，若已知道有膽結石，應該要定期做追蹤，如果曾經有因膽結石而造成膽囊發炎或右上腹疼痛者，因日後很有可能會再次發作，建議最好還是及早手術處理，以除後患。
●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。
肝基會諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw新聞來源：https://health.ltn.com.tw/article/paper/1370314 FacebookGoogle+Twitter微博你或許會有興趣…2021/4/05【自由時報】《愛肝加油站》肝硬化者若需拔牙最好先檢測凝血功能2021/4/3【聯合報】愛肝達人站／胃口缺缺人消瘦輕忽出大事2021/3/29【自由時報】《愛肝加油站》膽息肉小於1公分惡轉成癌機率低2021/3/27【聯合報】愛肝達人站／胃痛未必是胃痛小心是肝癌2021/3/22【自由時報】《愛肝加油站》晚期肝癌治療選擇少切除、局部治療不適用2021/3/20【聯合報】愛肝達人站／B肝患者定期追蹤預防癌變2021/3/15【自由時報】《愛肝加油站》肝硬化併發食道靜脈瘤宜追蹤胃鏡避免大出血2021/3/13【聯合報】愛肝達人站／被狗吠嚇倒地送醫意外發現肝癌2021/3/8【自由時報】《愛肝加油站》肝囊腫多屬良性慢慢變大追蹤即可2021/3/6【聯合報】愛肝達人站／保肝定期「超」檢別光想「性」福2021/3/1【自由時報】《愛肝加油站》肝血管瘤多屬良性持續追蹤檢查更安心2021/2/27【聯合報】愛肝達人站／好心不一定好肝一定要「超」一下2021/2/22【自由時報】變胖肝指數升高可能是嚴重脂肪肝2021/2/20【聯合報】愛肝達人站／肺癌、肝癌沒症狀定檢保健康2021/2/8【自由時報】《愛肝加油站》酒精性肝硬化腹水症狀特別嚴重2021/2/6【聯合報】愛肝達人站／喝酒傷肝別等肚子大了吐血2021/2/1【自由時報】《愛肝加油站》嚴重肝炎後肝細胞再生胎兒蛋白升高需小心2021/1/30【聯合報】愛肝達人站／全民「超」起來人人好心肝2021/1/25【自由時報】《愛肝加油站》C肝治療成功仍有再次感染風險2021/1/23【聯合報】愛肝達人站／鮪魚肚易有脂肪肝趕快「超」一下
其實她知道有膽結石已經10多年了，一直都是和平相處，沒想到卻突然發作，目前醫師並沒有要幫她開刀切除膽囊，卻是先插了一條管子到膽囊，把膽汁引流出來，請問這是為什麼呢？要等何時才能開刀呢？ A：臨床上造成膽囊炎的首要原因就是膽結石。
膽囊內長了石頭容易引發細菌感染，形成急性膽囊炎，引起右上腹疼痛，甚至敗血症。
此外，如果結石堵塞在膽囊管排不出去，就會引起右上腹劇烈疼痛。
有不少人有膽結石，但終其一生，都跟人體和平相處，沒有任何症狀。
大部分的急性膽囊炎都是在吃了油膩膩的大餐後發作的，因為膽囊要收縮將膽汁排入腸道，協助脂肪食物的消化，結石有可能也會被排出卡在膽囊管，此時患者會出現嚴重的右上腹痛、噁心嘔吐、發燒等症狀，萬一石頭由膽囊管排出到總膽管，卡在總膽管開口掉不下去，此時就可能會引發黃疸症狀。
臨床上會以患者疼痛、發燒及抽血的發炎指數，合併電腦斷層、核磁共振或腹部超音波等影像檢查等綜合評估，再決定治療方式。
若判斷膽囊發炎還在早期階段，通常可以手術直接切除膽囊，目前大都採腹腔鏡手術切除為主，傷口小、恢復也快。
但如果整體評估看來，發炎沾黏情況太厲害或病人情況不佳，手術風險高，通常會先施打抗生素，控制發炎。
萬一結石堵塞得很嚴重、膽汁完全無法流出，膽囊因此愈加腫脹，為避免膽囊發炎加劇及破裂的風險，此時除了抗生素，還會放引流管至膽囊內，將膽汁引流出來，也就是所謂的經皮穿肝膽囊引流術，以緩解發炎症狀。
一般會等6到8週後，待發炎情況較穩定了，再來切除膽囊。
因此，若已知道有膽結石，應該要定期做追蹤，如果曾經有因膽結石而造成膽囊發炎或右上腹疼痛者，因日後很有可能會再次發作，建議最好還是及早手術處理，以除後患。
●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。
肝基會諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw新聞來源：https://health.ltn.com.tw/article/paper/1370314 FacebookGoogle+Twitter微博你或許會有興趣…2021/4/05【自由時報】《愛肝加油站》肝硬化者若需拔牙最好先檢測凝血功能2021/4/3【聯合報】愛肝達人站／胃口缺缺人消瘦輕忽出大事2021/3/29【自由時報】《愛肝加油站》膽息肉小於1公分惡轉成癌機率低2021/3/27【聯合報】愛肝達人站／胃痛未必是胃痛小心是肝癌2021/3/22【自由時報】《愛肝加油站》晚期肝癌治療選擇少切除、局部治療不適用2021/3/20【聯合報】愛肝達人站／B肝患者定期追蹤預防癌變2021/3/15【自由時報】《愛肝加油站》肝硬化併發食道靜脈瘤宜追蹤胃鏡避免大出血2021/3/13【聯合報】愛肝達人站／被狗吠嚇倒地送醫意外發現肝癌2021/3/8【自由時報】《愛肝加油站》肝囊腫多屬良性慢慢變大追蹤即可2021/3/6【聯合報】愛肝達人站／保肝定期「超」檢別光想「性」福2021/3/1【自由時報】《愛肝加油站》肝血管瘤多屬良性持續追蹤檢查更安心2021/2/27【聯合報】愛肝達人站／好心不一定好肝一定要「超」一下2021/2/22【自由時報】變胖肝指數升高可能是嚴重脂肪肝2021/2/20【聯合報】愛肝達人站／肺癌、肝癌沒症狀定檢保健康2021/2/8【自由時報】《愛肝加油站》酒精性肝硬化腹水症狀特別嚴重2021/2/6【聯合報】愛肝達人站／喝酒傷肝別等肚子大了吐血2021/2/1【自由時報】《愛肝加油站》嚴重肝炎後肝細胞再生胎兒蛋白升高需小心2021/1/30【聯合報】愛肝達人站／全民「超」起來人人好心肝2021/1/25【自由時報】《愛肝加油站》C肝治療成功仍有再次感染風險2021/1/23【聯合報】愛肝達人站／鮪魚肚易有脂肪肝趕快「超」一下
2. 專家介紹膽囊炎的早期症狀
得了膽囊炎以後患者的感覺是相當痛苦的，都想在最短的時間治癒這個疾病，這就要大家早點發現這個疾病了，我們只有透過膽囊炎的早期症狀來 ...疾病百科熱點科普疫情謠言兩性健康最新文章急救常识搜索首頁最新文章專家介紹膽囊炎的早期症狀專家介紹膽囊炎的早期症狀By李方曉·2019-08-2605:25每個人都想自己的身體是健康的，這樣自己過得也會舒服一點，不過哪有人不生病的，膽囊炎就是其中的一種常見病。
得了膽囊炎以後患者的感覺是相當痛苦的，都想在最短的時間治癒這個疾病，這就要大家早點發現這個疾病了，我們只有透過膽囊炎的早期症狀來發現，下面我們同專業人士一起來看看這些症狀。
專家指出大多數膽囊炎患者都是突然發病的，這其實就是急性膽囊炎，患者在吃飯的時候，如果吃到非常油膩的食物的話，在半夜睡覺的時候就會出現急性膽囊炎的症狀，比如腹部劇烈疼痛。
這主要是因為進食大量高脂肪的食物以後膽囊就會發炎，然後加劇收縮，腹部就會有疼痛感。
一般患者在床上平臥的時候，有可能會出現小膽結石並且嵌頓膽囊管，這樣就會出現很多嚴重的併發症，右上腹部持續疼痛，晚上肯定是無法入睡了，而且疼痛感還會向肩部和背部擴散。
常伴發熱、噁心嘔吐，但寒戰少見，黃疸輕。
腹部檢查發現右上腹飽滿，膽囊區腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。
透過專業人士的講解相信大家現在已經知道急性膽囊炎的症狀了，知道這些症狀是有很多好處的，可以在第一時間發現膽囊炎這個疾病，然後去醫院接受治療，這樣對自己身體的傷害也是最少的，希望大家可以膽囊炎的治療引起重視。
以上不同型別的膽囊炎治療方法就為患者講述到這，在這裡希望膽囊炎患者要了解自身病情，選擇好適合自身膽囊炎型別的治療方法，早日治癒保證對身體沒有傷害，另外還要提醒廣大膽囊炎患者一定要注意自身的飲食，不能吃的食物一定不要去吃。
分享至：免責聲明：本站內容僅供參考，不作爲診斷及醫療依據，一切診斷與治療請遵從醫生指導。
相關推薦專家介紹膽囊炎的早期症狀2019-09-09專家介紹：膽囊炎的早期症狀2018-07-09專家介紹膽囊炎患者的發病症狀2019-09-09專家剖析膽囊炎早期的症狀2019-09-09專家剖析膽囊炎的早期症狀2019-09-09最新文章我們如何預防膽囊炎的發生慢性膽囊炎的病因是什麼專家剖析膽囊炎早期的症狀慢性膽囊炎病人有哪些症狀專家剖析早期的膽囊炎症狀慢性膽囊炎患者如何調理飲食疾病百科全部痛風過敏性鼻炎陰道炎糖尿病脫髮足底筋膜炎大腸癌蕁麻疹高血壓溼疹
得了膽囊炎以後患者的感覺是相當痛苦的，都想在最短的時間治癒這個疾病，這就要大家早點發現這個疾病了，我們只有透過膽囊炎的早期症狀來發現，下面我們同專業人士一起來看看這些症狀。
專家指出大多數膽囊炎患者都是突然發病的，這其實就是急性膽囊炎，患者在吃飯的時候，如果吃到非常油膩的食物的話，在半夜睡覺的時候就會出現急性膽囊炎的症狀，比如腹部劇烈疼痛。
這主要是因為進食大量高脂肪的食物以後膽囊就會發炎，然後加劇收縮，腹部就會有疼痛感。
一般患者在床上平臥的時候，有可能會出現小膽結石並且嵌頓膽囊管，這樣就會出現很多嚴重的併發症，右上腹部持續疼痛，晚上肯定是無法入睡了，而且疼痛感還會向肩部和背部擴散。
常伴發熱、噁心嘔吐，但寒戰少見，黃疸輕。
腹部檢查發現右上腹飽滿，膽囊區腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。
透過專業人士的講解相信大家現在已經知道急性膽囊炎的症狀了，知道這些症狀是有很多好處的，可以在第一時間發現膽囊炎這個疾病，然後去醫院接受治療，這樣對自己身體的傷害也是最少的，希望大家可以膽囊炎的治療引起重視。
以上不同型別的膽囊炎治療方法就為患者講述到這，在這裡希望膽囊炎患者要了解自身病情，選擇好適合自身膽囊炎型別的治療方法，早日治癒保證對身體沒有傷害，另外還要提醒廣大膽囊炎患者一定要注意自身的飲食，不能吃的食物一定不要去吃。
分享至：免責聲明：本站內容僅供參考，不作爲診斷及醫療依據，一切診斷與治療請遵從醫生指導。
相關推薦專家介紹膽囊炎的早期症狀2019-09-09專家介紹：膽囊炎的早期症狀2018-07-09專家介紹膽囊炎患者的發病症狀2019-09-09專家剖析膽囊炎早期的症狀2019-09-09專家剖析膽囊炎的早期症狀2019-09-09最新文章我們如何預防膽囊炎的發生慢性膽囊炎的病因是什麼專家剖析膽囊炎早期的症狀慢性膽囊炎病人有哪些症狀專家剖析早期的膽囊炎症狀慢性膽囊炎患者如何調理飲食疾病百科全部痛風過敏性鼻炎陰道炎糖尿病脫髮足底筋膜炎大腸癌蕁麻疹高血壓溼疹
3. 胆囊炎的早期症状有哪些呢
(1)如果上腹有剧烈的疼痛，很有可能是患胆囊炎的前期症状，所以当你发现自己有腹胀，剧烈疼痛的现象，一定要及时到医院检查。
(2)如果经常 ...胆囊炎的早期症状有哪些呢寻医问药11月16日18:06关注确定不再关注此人吗确定取消人类最大的敌人就是病菌，疾病，往往她们就是从小变大慢慢的变得很顽固的，开始的时候还比较好治疗，容易治愈，但也很容易被人们忽略，所以一定要注意到胆囊炎的早期症状，更好的远离疾病困扰。
胆囊炎的早期症状有哪些呢，为了我们身体的健康着想，希望大家都有所了解，以下是有关胆囊炎的早期症状的介绍：(1)如果上腹有剧烈的疼痛，很有可能是患胆囊炎的前期症状，所以当你发现自己有腹胀，剧烈疼痛的现象，一定要及时到医院检查。
(2)如果经常出现恶心，甚至会伴有呕吐，都是有可能进一步确认为胆囊炎的，所以有了此症状一定要及时就医。
(3)发热，身上冷也有可能是胆囊炎的前期症状，提醒大家要加强注意。
急性胆囊炎胆囊急性胆囊炎的症状，主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热等。
急性胆囊炎会引起右上腹疼痛，一开始疼痛与胆绞痛非常相似，但急性胆囊炎引起的腹痛其持续的时间往往较长，作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重，因此病人多喜欢向右侧静卧，以减轻腹疼。
有些病人会有恶心和呕吐，但呕吐一般并不剧烈。
大多数病人还伴有发热，体温通常在38.0℃～38.5℃之间，高热和寒战并不多见。
少数病人还有眼白和皮肤轻度发黄。
当医生检查病人的腹部时，可以发现右上腹部有压痛，并有腹肌紧张，大约在1/3的病人中还能摸到肿大的胆囊。
化验病人的血液，会发现多数人血中的白细胞计数及中性白细胞增多。
B超检查可发现胆囊肿大、囊壁增厚，并可见结石堵在胆囊的颈部。
根据以上的症状、体格检查和各种辅助检查，医生一般能及时作出急性胆囊炎的诊断。
慢性胆囊炎慢性胆囊炎是最常见的一种胆囊疾病，病人一般同时有胆结石，但无结石的慢性胆囊炎病人在中国也不少见。
慢性胆囊炎有时可为急性胆囊炎的后遗症，但大多数病人过去并没有患过急性胆囊炎，由于胆囊长期发炎，胆囊壁会发生纤维增厚，疤痕收缩，造成胆囊萎缩，囊腔可完全闭合，导致胆囊功能减退，甚至完全丧失功能。
享受生活的前提是有一个健康的身体，这样才有资本享受幸福的生活，希望我们讲的一些东西能够为大家的生活带来便利和帮助，大家如果患有胆囊炎一定要及早医治，提高治愈率。
祝大家身体健康。
特别声明：以上文章内容仅代表作者本人观点，不代表新浪网观点或立场。
如有关于作品内容、版权或其它问题请于作品发布后的30日内与新浪网联系。
加载中...视频直播美图博客新浪政务搞笑八卦情感旅游佛学众测
(2)如果经常 ...胆囊炎的早期症状有哪些呢寻医问药11月16日18:06关注确定不再关注此人吗确定取消人类最大的敌人就是病菌，疾病，往往她们就是从小变大慢慢的变得很顽固的，开始的时候还比较好治疗，容易治愈，但也很容易被人们忽略，所以一定要注意到胆囊炎的早期症状，更好的远离疾病困扰。
胆囊炎的早期症状有哪些呢，为了我们身体的健康着想，希望大家都有所了解，以下是有关胆囊炎的早期症状的介绍：(1)如果上腹有剧烈的疼痛，很有可能是患胆囊炎的前期症状，所以当你发现自己有腹胀，剧烈疼痛的现象，一定要及时到医院检查。
(2)如果经常出现恶心，甚至会伴有呕吐，都是有可能进一步确认为胆囊炎的，所以有了此症状一定要及时就医。
(3)发热，身上冷也有可能是胆囊炎的前期症状，提醒大家要加强注意。
急性胆囊炎胆囊急性胆囊炎的症状，主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热等。
急性胆囊炎会引起右上腹疼痛，一开始疼痛与胆绞痛非常相似，但急性胆囊炎引起的腹痛其持续的时间往往较长，作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重，因此病人多喜欢向右侧静卧，以减轻腹疼。
有些病人会有恶心和呕吐，但呕吐一般并不剧烈。
大多数病人还伴有发热，体温通常在38.0℃～38.5℃之间，高热和寒战并不多见。
少数病人还有眼白和皮肤轻度发黄。
当医生检查病人的腹部时，可以发现右上腹部有压痛，并有腹肌紧张，大约在1/3的病人中还能摸到肿大的胆囊。
化验病人的血液，会发现多数人血中的白细胞计数及中性白细胞增多。
B超检查可发现胆囊肿大、囊壁增厚，并可见结石堵在胆囊的颈部。
根据以上的症状、体格检查和各种辅助检查，医生一般能及时作出急性胆囊炎的诊断。
慢性胆囊炎慢性胆囊炎是最常见的一种胆囊疾病，病人一般同时有胆结石，但无结石的慢性胆囊炎病人在中国也不少见。
慢性胆囊炎有时可为急性胆囊炎的后遗症，但大多数病人过去并没有患过急性胆囊炎，由于胆囊长期发炎，胆囊壁会发生纤维增厚，疤痕收缩，造成胆囊萎缩，囊腔可完全闭合，导致胆囊功能减退，甚至完全丧失功能。
享受生活的前提是有一个健康的身体，这样才有资本享受幸福的生活，希望我们讲的一些东西能够为大家的生活带来便利和帮助，大家如果患有胆囊炎一定要及早医治，提高治愈率。
祝大家身体健康。
特别声明：以上文章内容仅代表作者本人观点，不代表新浪网观点或立场。
如有关于作品内容、版权或其它问题请于作品发布后的30日内与新浪网联系。
加载中...视频直播美图博客新浪政务搞笑八卦情感旅游佛学众测
4. 膽囊炎
膽囊炎的主因是因膽結石阻塞膽囊出口，引起發炎，為膽結石最常見的併發症。
通常是先用抗生素治療，若病情仍無法控制，則須以手術做膽囊切除，以免有 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞快訊體重破百直腸科名醫陪兒路跑甩肉20公斤病患以為看錯醫師udn/元氣網/膽囊炎疾病膽囊炎審稿：聯安預防醫學機構肝膽腸胃科楊建華醫師疾病基本資料英文名稱：Cholecystitis就診科別：胃腸肝膽科,一般外科身體部位：膽膽囊炎的主因是因膽結石阻塞膽囊出口，引起發炎，為膽結石最常見的併發症。
通常是先用抗生素治療，若病情仍無法控制，則須以手術做膽囊切除，以免有後遺症。
疾病原因膽囊位於肝臟下方，負責儲存由肝臟製造的膽汁，具有幫助消化的功能。
膽囊炎可分為「急性膽囊炎」和「慢性膽囊炎」。
膽囊炎通常發生在飽餐後，或是過量食用高油脂食物，高油脂食物需要較多的膽汁來消化脂肪，因此較易引起結石或膽沙阻塞。
阻塞時間過久，會引起膽囊發炎。
其他引起膽囊炎的原因：長期脫水、腹部沾黏、腫瘤、瘜肉、膽沙、使用過量止痛劑等。
急性膽囊炎可分為「膽石性膽囊炎」和「無膽石性膽囊炎」兩種。
90%的急性膽囊炎，是因膽結石阻塞膽管，膽汁無法正常流入腸道，積於膽囊內，引起發炎。
無膽石性膽囊炎，通常是動手術時，長時間麻醉及禁食過久，或有敗血症的病人較易發生。
「慢性膽囊炎」是指膽囊的慢性發炎病變，為最常見的膽囊疾病，可能是急性膽囊炎的後遺症，因膽囊長期發炎，導致膽囊功能減退，或完全失去功能。
引起「慢性膽囊炎」的原因有：病原體的感染、胰臟管和膽管匯合處有阻塞病變、膽囊結石。
症狀腹痛．發燒．腹部硬塊．食慾不振．噁心．嘔吐．脹氣．灰色便．茶色尿．皮膚搔癢．心灼熱．消化不良．體重減輕．背痛併發症黃疸細菌感染休克敗血症好發族群家族中有膽道疾病的人。
體重過重者。
生活型態較安靜的人。
35至55歲的女性。
預防避免暴飲暴食，進食要細嚼慢嚥，用餐宜七分飽，且要定時定量、少量多餐。
飲食均衡營養且清淡。
少吃高油脂及高糖的食物，限制糖的攝取量。
多攝取富含纖維質的蔬菜水果及豆類。
多攝取富含維生素A的黃綠色蔬菜，適量補充維生素E及維生素C。
多做運動，維持正常體重。
每日至少須攝取2000至2500㏄左右的水份。
定期接受身體健康檢查。
若有反覆發作的右上腹疼痛或體重減輕等情況，應儘速就醫檢查。
胃腸肝膽常見疾病十二指腸潰瘍急性胃炎腸躁症大腸息肉便秘膽囊炎膽囊息肉胃炎胃潰瘍慢性胃炎闌尾炎胃病病毒性肝炎膽結石脂肪肝急性腸胃炎脾破裂胃下垂腹膜炎消化道出血肝硬化功能性消化不良猛爆性肝炎B型肝炎胃食道逆流出血性膀胱炎C型肝炎腹瀉A型肝炎慢性肝炎上消化道出血肝炎相關文章噁心想吐、上腹痛是膽囊癌？醫：6個高危險因子要注意，做這檢查才心安名醫與疾病的對話／長年壞習慣，身體終反撲！肝膽名醫膽結石發作，痛到掛急診開刀膽結石分二種，原因大不同！醫師：長期3部位疼痛要注意愛莉莎莎「喝油排膽結石」醫：從未看過病人試完見效60歲婦人吃幾口飯就飽竟是腹中出現「排球大小水泡」愛莉莎莎「喝橄欖油排膽結石」 慘遭台大醫打臉：沒那麼簡單肚痛別忍！位置、疼痛方式...差一點就可能是致命疾病！醫教「4救命關鍵」自我檢測碰上這8種肚子痛，別以為忍忍就沒事！很可能是大病徵兆膽出問題可能是4種疾病，其中這2種惡性高！體態清瘦也可能有膽結石年節聚餐避免過油過飽最新文章more醫病平台／一盒被退回的鳳梨酥：怪胎與自閉症的兩種文化急難發生時，你該跟大家一起跑向出口嗎？美國特勤局專家教你「5大逃生方法」安全活下來痠痛吃肌肉鬆弛劑有效？藥師解析5種常用藥，副作用大不同名醫與疾病的對話／體重破百直腸科名醫陪兒路跑甩肉20公斤病患以為看錯醫師大家都在看more兒少保護福利法案推手法務部前部長羅瑩雪昨晚辭世為什麼會得癌？醫揭健康靜默殺手：喝越多越早死控血糖、助排便、防泌尿道感染…桑葚好處多，營養師教怎麼吃羅瑩雪乳癌病逝享壽70歲檢察界震驚：4月太令人悲傷疾病百科more視網膜剝離過敏性鼻炎勃起功能障礙大腸癌粉瘤陰道炎足底筋膜炎皮膚病溼疹水痘我要投稿內容提供合作、相關採訪活動，或是投稿邀約，歡迎來信：作者登入E-mail訂閱電子報udn健康報e報好心肝．好健康馬上訂閱本站內
通常是先用抗生素治療，若病情仍無法控制，則須以手術做膽囊切除，以免有 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞快訊體重破百直腸科名醫陪兒路跑甩肉20公斤病患以為看錯醫師udn/元氣網/膽囊炎疾病膽囊炎審稿：聯安預防醫學機構肝膽腸胃科楊建華醫師疾病基本資料英文名稱：Cholecystitis就診科別：胃腸肝膽科,一般外科身體部位：膽膽囊炎的主因是因膽結石阻塞膽囊出口，引起發炎，為膽結石最常見的併發症。
通常是先用抗生素治療，若病情仍無法控制，則須以手術做膽囊切除，以免有後遺症。
疾病原因膽囊位於肝臟下方，負責儲存由肝臟製造的膽汁，具有幫助消化的功能。
膽囊炎可分為「急性膽囊炎」和「慢性膽囊炎」。
膽囊炎通常發生在飽餐後，或是過量食用高油脂食物，高油脂食物需要較多的膽汁來消化脂肪，因此較易引起結石或膽沙阻塞。
阻塞時間過久，會引起膽囊發炎。
其他引起膽囊炎的原因：長期脫水、腹部沾黏、腫瘤、瘜肉、膽沙、使用過量止痛劑等。
急性膽囊炎可分為「膽石性膽囊炎」和「無膽石性膽囊炎」兩種。
90%的急性膽囊炎，是因膽結石阻塞膽管，膽汁無法正常流入腸道，積於膽囊內，引起發炎。
無膽石性膽囊炎，通常是動手術時，長時間麻醉及禁食過久，或有敗血症的病人較易發生。
「慢性膽囊炎」是指膽囊的慢性發炎病變，為最常見的膽囊疾病，可能是急性膽囊炎的後遺症，因膽囊長期發炎，導致膽囊功能減退，或完全失去功能。
引起「慢性膽囊炎」的原因有：病原體的感染、胰臟管和膽管匯合處有阻塞病變、膽囊結石。
症狀腹痛．發燒．腹部硬塊．食慾不振．噁心．嘔吐．脹氣．灰色便．茶色尿．皮膚搔癢．心灼熱．消化不良．體重減輕．背痛併發症黃疸細菌感染休克敗血症好發族群家族中有膽道疾病的人。
體重過重者。
生活型態較安靜的人。
35至55歲的女性。
預防避免暴飲暴食，進食要細嚼慢嚥，用餐宜七分飽，且要定時定量、少量多餐。
飲食均衡營養且清淡。
少吃高油脂及高糖的食物，限制糖的攝取量。
多攝取富含纖維質的蔬菜水果及豆類。
多攝取富含維生素A的黃綠色蔬菜，適量補充維生素E及維生素C。
多做運動，維持正常體重。
每日至少須攝取2000至2500㏄左右的水份。
定期接受身體健康檢查。
若有反覆發作的右上腹疼痛或體重減輕等情況，應儘速就醫檢查。
胃腸肝膽常見疾病十二指腸潰瘍急性胃炎腸躁症大腸息肉便秘膽囊炎膽囊息肉胃炎胃潰瘍慢性胃炎闌尾炎胃病病毒性肝炎膽結石脂肪肝急性腸胃炎脾破裂胃下垂腹膜炎消化道出血肝硬化功能性消化不良猛爆性肝炎B型肝炎胃食道逆流出血性膀胱炎C型肝炎腹瀉A型肝炎慢性肝炎上消化道出血肝炎相關文章噁心想吐、上腹痛是膽囊癌？醫：6個高危險因子要注意，做這檢查才心安名醫與疾病的對話／長年壞習慣，身體終反撲！肝膽名醫膽結石發作，痛到掛急診開刀膽結石分二種，原因大不同！醫師：長期3部位疼痛要注意愛莉莎莎「喝油排膽結石」醫：從未看過病人試完見效60歲婦人吃幾口飯就飽竟是腹中出現「排球大小水泡」愛莉莎莎「喝橄欖油排膽結石」 慘遭台大醫打臉：沒那麼簡單肚痛別忍！位置、疼痛方式...差一點就可能是致命疾病！醫教「4救命關鍵」自我檢測碰上這8種肚子痛，別以為忍忍就沒事！很可能是大病徵兆膽出問題可能是4種疾病，其中這2種惡性高！體態清瘦也可能有膽結石年節聚餐避免過油過飽最新文章more醫病平台／一盒被退回的鳳梨酥：怪胎與自閉症的兩種文化急難發生時，你該跟大家一起跑向出口嗎？美國特勤局專家教你「5大逃生方法」安全活下來痠痛吃肌肉鬆弛劑有效？藥師解析5種常用藥，副作用大不同名醫與疾病的對話／體重破百直腸科名醫陪兒路跑甩肉20公斤病患以為看錯醫師大家都在看more兒少保護福利法案推手法務部前部長羅瑩雪昨晚辭世為什麼會得癌？醫揭健康靜默殺手：喝越多越早死控血糖、助排便、防泌尿道感染…桑葚好處多，營養師教怎麼吃羅瑩雪乳癌病逝享壽70歲檢察界震驚：4月太令人悲傷疾病百科more視網膜剝離過敏性鼻炎勃起功能障礙大腸癌粉瘤陰道炎足底筋膜炎皮膚病溼疹水痘我要投稿內容提供合作、相關採訪活動，或是投稿邀約，歡迎來信：作者登入E-mail訂閱電子報udn健康報e報好心肝．好健康馬上訂閱本站內
5. 好「膽」嘜走細說膽結石與急性膽囊炎
外科醫師建議做腹腔鏡手術切除膽囊，但是小芳對這個疾病不了解，一時無法決定，因此先住院接受抗生素治療。
第2天，發燒改善，疼痛較為緩解 ...最新消息News&Message首頁最新消息醫療新聞好「膽」嘜走細說膽結石與急性膽囊炎最新消息最新消息醫療新聞公告訊息獲獎專區感恩心曲影片專區好「膽」嘜走細說膽結石與急性膽囊炎2019/5/27上腹痛膽沙膽結石膽囊炎文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line撰文．圖/中國醫藥大學附設醫院內科部消化系楊其穎醫師 小芳（化名）是一位工程師，因為工作關係，三餐不正常，她也特別喜歡吃鹽酥雞、滷味和漢堡等物來果腹。
半年來，她常常在夜間覺得上腹悶痛，甚至半夜痛醒，有時會伴隨噁心感，但服用胃藥之後，症狀多半在隔天就消失了。
這種腹痛的現象時好時壞，近一個月來卻發作得益發頻繁，前天晚上和同事聚餐，睡前就感到上腹悶痛「又來了」，且程度持續加劇，之後開始發冷、噁心、嘔吐，於是被送至本院急診。
一到急診室，體溫38.5℃，血壓也飆到149/78mmHg，心跳每分鐘101下，身體理學檢查發現右上腹壓痛，但無反彈痛，血液檢查有多項異常，超音波檢查確定有膽結石及膽沙且膽囊脹大合併壓痛，診斷為急性膽囊炎。
外科醫師建議做腹腔鏡手術切除膽囊，但是小芳對這個疾病不了解，一時無法決定，因此先住院接受抗生素治療。
第2天，發燒改善，疼痛較為緩解，但小芳仍不太清楚到底什麼是急性膽囊炎，於是在醫師查房時，她提出了下列一連串問題。
什麼是膽囊炎？膽囊炎是指膽囊有發炎的現象，分成急性及慢性兩大類。
急性膽囊炎症狀包括右上腹痛、發燒，白血球會上升。
大約90%的病人有膽結石，是因結石阻塞膽囊出口或膽囊管而引發，另5-10%的病人並無膽結石。
慢性膽囊炎在組織學上是指慢性發炎性的細胞浸潤，受到結石機械性刺激的影響或反覆發生膽囊炎，因而導致膽囊纖維化增厚。
很多人都像我一樣會得到這種病嗎？在流行病學上，有症狀的膽結石病人中，急性膽囊炎是最常見的併發症。
系統性的文獻回顧發現，有症狀的膽結石病人在追蹤7-11年期間，約有6-11%會發生急性膽囊炎。
義大利的研究則發現，沒有膽結石的人以超音波追踨10年內，每年約有0.5%會產生膽結石。
哪些情況容易產生膽結石？膽結石產生的危險因子包括：年齡和性別小孩和青少年不常出現膽結石，但無論性別，膽結石的盛行率都會隨著年齡增加，而老年人則較易出現膽結石的併發症。
此外，女性產生膽固醇型結石的比率是男性的兩倍。
飲食研究發現，攝取高熱量、高膽固醇及飽和脂肪酸的食物，易產生膽固醇型結石。
在日本，膽固醇型結石原是發生率低的疾病，但在1970年之後，因飲食西化，膽結石病人發生的比率增加。
懷孕和多產懷孕是產生膽沙及膽結石的危險因子。
在懷孕過程中，女性荷爾蒙增生會促進膽汁中膽固醇的分泌，因膽汁過於飽和，進而增加結石的生成。
另一方面，膽囊的收縮力下降，也會造成膽囊脹大及膽汁鬱積。
快速減重體重快速下降容易形成膽固醇型結石，其因在於限制卡路里的攝取，會增加肝臟分泌在膽汁中的膽固醇、促進膽囊黏液分泌及減少膽囊收縮。
膽沙膽沙是膽固醇型結石及色素型結石的關鍵中間產物，它能促進結晶化及凝聚成結石，也會引發急性膽囊炎、膽管炎或急性胰臟炎。
另外，某些藥物（如：雌激素、降血脂藥物、抗生素Ceftriaxone等）、使用全靜脈營養的患者、患有血中脂質異常與系統性疾病，以及有肥胖、糖尿病、迴腸疾病和脊椎損傷等疾病的人，也比較容易產生膽結石。
我先前的上腹痛是膽結石造成的嗎？膽囊炎有哪些症狀？大約75%的病人在急性發作前曾發生膽道疼痛，膽道疼痛是因為陣發性阻塞膽囊管所致，但尚未造成膽囊急性發炎。
當膽道暫時阻塞，就會出現症狀，主要是突然疼痛，疼痛逐漸加劇，可以持續數小時，但緩解後就完全沒有症狀。
由於常在飯後發生，依其疼痛位置很容易被認為是胃部疾病。
急性膽囊炎的症狀是右上腹或上腹痛，發作時會持續數小時，並且疼痛相當嚴重，痛感會反射至右肩或背部。
其他伴隨的症狀包括發燒、噁心、嘔吐和食慾不佳。
如果在吸氣時，按壓右上腹出現吸氣疼痛中止，稱為牟菲氏病徵（Murphy'ssign），這是典型急性膽囊炎會出現的現象。
約33%的病人可以觸摸到脹大的膽囊。
膽結石和膽囊炎要怎
第2天，發燒改善，疼痛較為緩解 ...最新消息News&Message首頁最新消息醫療新聞好「膽」嘜走細說膽結石與急性膽囊炎最新消息最新消息醫療新聞公告訊息獲獎專區感恩心曲影片專區好「膽」嘜走細說膽結石與急性膽囊炎2019/5/27上腹痛膽沙膽結石膽囊炎文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line撰文．圖/中國醫藥大學附設醫院內科部消化系楊其穎醫師 小芳（化名）是一位工程師，因為工作關係，三餐不正常，她也特別喜歡吃鹽酥雞、滷味和漢堡等物來果腹。
半年來，她常常在夜間覺得上腹悶痛，甚至半夜痛醒，有時會伴隨噁心感，但服用胃藥之後，症狀多半在隔天就消失了。
這種腹痛的現象時好時壞，近一個月來卻發作得益發頻繁，前天晚上和同事聚餐，睡前就感到上腹悶痛「又來了」，且程度持續加劇，之後開始發冷、噁心、嘔吐，於是被送至本院急診。
一到急診室，體溫38.5℃，血壓也飆到149/78mmHg，心跳每分鐘101下，身體理學檢查發現右上腹壓痛，但無反彈痛，血液檢查有多項異常，超音波檢查確定有膽結石及膽沙且膽囊脹大合併壓痛，診斷為急性膽囊炎。
外科醫師建議做腹腔鏡手術切除膽囊，但是小芳對這個疾病不了解，一時無法決定，因此先住院接受抗生素治療。
第2天，發燒改善，疼痛較為緩解，但小芳仍不太清楚到底什麼是急性膽囊炎，於是在醫師查房時，她提出了下列一連串問題。
什麼是膽囊炎？膽囊炎是指膽囊有發炎的現象，分成急性及慢性兩大類。
急性膽囊炎症狀包括右上腹痛、發燒，白血球會上升。
大約90%的病人有膽結石，是因結石阻塞膽囊出口或膽囊管而引發，另5-10%的病人並無膽結石。
慢性膽囊炎在組織學上是指慢性發炎性的細胞浸潤，受到結石機械性刺激的影響或反覆發生膽囊炎，因而導致膽囊纖維化增厚。
很多人都像我一樣會得到這種病嗎？在流行病學上，有症狀的膽結石病人中，急性膽囊炎是最常見的併發症。
系統性的文獻回顧發現，有症狀的膽結石病人在追蹤7-11年期間，約有6-11%會發生急性膽囊炎。
義大利的研究則發現，沒有膽結石的人以超音波追踨10年內，每年約有0.5%會產生膽結石。
哪些情況容易產生膽結石？膽結石產生的危險因子包括：年齡和性別小孩和青少年不常出現膽結石，但無論性別，膽結石的盛行率都會隨著年齡增加，而老年人則較易出現膽結石的併發症。
此外，女性產生膽固醇型結石的比率是男性的兩倍。
飲食研究發現，攝取高熱量、高膽固醇及飽和脂肪酸的食物，易產生膽固醇型結石。
在日本，膽固醇型結石原是發生率低的疾病，但在1970年之後，因飲食西化，膽結石病人發生的比率增加。
懷孕和多產懷孕是產生膽沙及膽結石的危險因子。
在懷孕過程中，女性荷爾蒙增生會促進膽汁中膽固醇的分泌，因膽汁過於飽和，進而增加結石的生成。
另一方面，膽囊的收縮力下降，也會造成膽囊脹大及膽汁鬱積。
快速減重體重快速下降容易形成膽固醇型結石，其因在於限制卡路里的攝取，會增加肝臟分泌在膽汁中的膽固醇、促進膽囊黏液分泌及減少膽囊收縮。
膽沙膽沙是膽固醇型結石及色素型結石的關鍵中間產物，它能促進結晶化及凝聚成結石，也會引發急性膽囊炎、膽管炎或急性胰臟炎。
另外，某些藥物（如：雌激素、降血脂藥物、抗生素Ceftriaxone等）、使用全靜脈營養的患者、患有血中脂質異常與系統性疾病，以及有肥胖、糖尿病、迴腸疾病和脊椎損傷等疾病的人，也比較容易產生膽結石。
我先前的上腹痛是膽結石造成的嗎？膽囊炎有哪些症狀？大約75%的病人在急性發作前曾發生膽道疼痛，膽道疼痛是因為陣發性阻塞膽囊管所致，但尚未造成膽囊急性發炎。
當膽道暫時阻塞，就會出現症狀，主要是突然疼痛，疼痛逐漸加劇，可以持續數小時，但緩解後就完全沒有症狀。
由於常在飯後發生，依其疼痛位置很容易被認為是胃部疾病。
急性膽囊炎的症狀是右上腹或上腹痛，發作時會持續數小時，並且疼痛相當嚴重，痛感會反射至右肩或背部。
其他伴隨的症狀包括發燒、噁心、嘔吐和食慾不佳。
如果在吸氣時，按壓右上腹出現吸氣疼痛中止，稱為牟菲氏病徵（Murphy'ssign），這是典型急性膽囊炎會出現的現象。
約33%的病人可以觸摸到脹大的膽囊。
膽結石和膽囊炎要怎
6. 所以急性膽囊炎用內科保守治療即可
一旦我們確定病人為膽囊發炎之後，首先要評估病人的膽囊發炎嚴重程度，接著再評估病人身體狀況，最後再與一般外科醫師討論後續治療方式。
急性膽囊炎的嚴重度 ...登入/註冊Language繁體中文English首頁本會期刊台灣急診醫學通訊第一卷創刊號醫師說病人是高風險，所以急性膽囊炎用內科保守治療即可，那些病人為高風險病人？內科保守治療的成功率及復發率又是多少？本會期刊台灣急診醫學通訊台灣急診醫學通訊第一卷創刊號刊登日期：2018/02/26TaiwanEmergencyMedicineBulletin1(1):e2018010108回上頁醫師說病人是高風險，所以急性膽囊炎用內科保守治療即可，那些病人為高風險病人？內科保守治療的成功率及復發率又是多少？下載PDF余國聖 范傑閔亞東紀念醫院急診醫學部 急性膽囊炎最常見之病理原因為膽結石或是膽沙阻塞膽道，導致膽囊發炎。
臨床上多以右上腹痛合併發燒等症狀來表現，所以當病人以上述症狀來到急診，我們會擔心他是否有膽囊發炎的情形。
依據指引，急性膽囊炎的診斷條件有：A. 局部發炎跡象1.Murphy'ssign；2.右上腹腫塊/疼痛/壓痛B. 發炎反應1.發燒；2.CRP上升；3.白血球數目上升C. 影像發現符合急性膽囊炎之診斷的影像表現疑似急性膽囊炎診斷條件為：一項A及一項B；確切急性膽囊炎診斷條件為：一項A、一項B及C。
一旦我們確定病人為膽囊發炎之後，首先要評估病人的膽囊發炎嚴重程度，接著再評估病人身體狀況，最後再與一般外科醫師討論後續治療方式。
急性膽囊炎的嚴重度分級如下：GradeIII(重度)符合以下任何一項器官或是系統的失能1. 心血管：低血壓需要使用dopamine>=5ug/kg/min或是Norepinephrine2. 神經：意識程度變差3. 呼吸：PaO2/FiO2<3004. 腎功能：少尿，Cre>2.0mg/dl5. 肝功能：INR>1.56. 血液系統：血小板數目<100,000/mm3GradeII(中度)符合以下任何一項條件1.上升白血球數目(>18000/mm3)2.右上腹可觸摸到疼痛的腫塊3.症狀>72小時4.嚴重局部發炎反應(壞疽性或產氣性膽囊炎、膽囊周圍膿瘍、肝膿瘍、膽道腹膜炎)GradeI(輕度)沒有達到以上條件者，為輕度膽囊炎。
那該如何評估病人呢？外科醫師常常說這個病人看起來狀況很糟糕，手術風險很高，死亡率很高，我們都認同，可是有沒有一個特別的指引可以參考呢？Tokyoguidelines2018建議，GradeI跟II的病人如果CCI(Charlsoncomorbidityindex)大於等於6分或是ASA-PS(AmericanSocietyofAnesthesiologistsphysicalstatusclassification)大於等於3為手術的危險因子，至於GradeIII若合併有意識狀態變差，呼吸狀態變差或合併黃疸(T-bil>=2mg/dl)為負面預測因素，這類病人在30天內的存活率是跟沒有合併這類症狀在統計學上有顯著的差異，另外病人的CCI大於等於4分，或是ASA-PS大於等於3分，則不建議進行手術。
因此，是否立即手術，可以依急性膽囊炎嚴重度，簡單歸納如下：GradeI輕度膽囊炎建議CCI小於等於5分或是ASA等級小於等於2，及早於症狀產生72小時內安排手術。
若狀況不允許開刀，則建議給與抗生素治療。
GradeII中度膽囊炎如果CCI小於等於5分或是ASA等級小於等於2，建議至進階手術中心進行手術，因局部發炎嚴重，在術中可能會轉成傳統開腹手術或是部分膽囊切除術，若無法進行手術，則建議給予膽囊引流術，且在感染結束後的六週之後，安排膽囊切除手術。
GradeIII嚴重膽囊炎如果沒有負面預測因素且CCI小於等於3分，ASA等級小於等於2，則建議開刀，但需要有經驗豐富的外科醫師及術後加護病房照顧，若無法進行手術，則建議及早給予膽囊引流以控制感染，如果病人在治療過後狀況變好，則建議於六週後安排手術，若病人身體狀況不好，則建議觀察。
那延後開刀是否對手術時間、住院天數或花費金額等是否有影響呢？在TokyoGuidelines2018的meta-analysis歸納如下表： 早期膽囊切除(症狀開始72小時或是一個星期之內)延後膽囊切除(診斷或是症狀緩解大於6週之後)手術時間較長較短膽道損傷無明顯差異住院天數較短較長手術後住院天數無明顯差異金額花費較少較多只是在延後手術的研究中，有6-23%的病人會在等待6週的期間內再次復發，這時候會導致局部組織發炎更加嚴重而致使開刀變得更加困難。
急性膽囊炎的嚴重度 ...登入/註冊Language繁體中文English首頁本會期刊台灣急診醫學通訊第一卷創刊號醫師說病人是高風險，所以急性膽囊炎用內科保守治療即可，那些病人為高風險病人？內科保守治療的成功率及復發率又是多少？本會期刊台灣急診醫學通訊台灣急診醫學通訊第一卷創刊號刊登日期：2018/02/26TaiwanEmergencyMedicineBulletin1(1):e2018010108回上頁醫師說病人是高風險，所以急性膽囊炎用內科保守治療即可，那些病人為高風險病人？內科保守治療的成功率及復發率又是多少？下載PDF余國聖 范傑閔亞東紀念醫院急診醫學部 急性膽囊炎最常見之病理原因為膽結石或是膽沙阻塞膽道，導致膽囊發炎。
臨床上多以右上腹痛合併發燒等症狀來表現，所以當病人以上述症狀來到急診，我們會擔心他是否有膽囊發炎的情形。
依據指引，急性膽囊炎的診斷條件有：A. 局部發炎跡象1.Murphy'ssign；2.右上腹腫塊/疼痛/壓痛B. 發炎反應1.發燒；2.CRP上升；3.白血球數目上升C. 影像發現符合急性膽囊炎之診斷的影像表現疑似急性膽囊炎診斷條件為：一項A及一項B；確切急性膽囊炎診斷條件為：一項A、一項B及C。
一旦我們確定病人為膽囊發炎之後，首先要評估病人的膽囊發炎嚴重程度，接著再評估病人身體狀況，最後再與一般外科醫師討論後續治療方式。
急性膽囊炎的嚴重度分級如下：GradeIII(重度)符合以下任何一項器官或是系統的失能1. 心血管：低血壓需要使用dopamine>=5ug/kg/min或是Norepinephrine2. 神經：意識程度變差3. 呼吸：PaO2/FiO2<3004. 腎功能：少尿，Cre>2.0mg/dl5. 肝功能：INR>1.56. 血液系統：血小板數目<100,000/mm3GradeII(中度)符合以下任何一項條件1.上升白血球數目(>18000/mm3)2.右上腹可觸摸到疼痛的腫塊3.症狀>72小時4.嚴重局部發炎反應(壞疽性或產氣性膽囊炎、膽囊周圍膿瘍、肝膿瘍、膽道腹膜炎)GradeI(輕度)沒有達到以上條件者，為輕度膽囊炎。
那該如何評估病人呢？外科醫師常常說這個病人看起來狀況很糟糕，手術風險很高，死亡率很高，我們都認同，可是有沒有一個特別的指引可以參考呢？Tokyoguidelines2018建議，GradeI跟II的病人如果CCI(Charlsoncomorbidityindex)大於等於6分或是ASA-PS(AmericanSocietyofAnesthesiologistsphysicalstatusclassification)大於等於3為手術的危險因子，至於GradeIII若合併有意識狀態變差，呼吸狀態變差或合併黃疸(T-bil>=2mg/dl)為負面預測因素，這類病人在30天內的存活率是跟沒有合併這類症狀在統計學上有顯著的差異，另外病人的CCI大於等於4分，或是ASA-PS大於等於3分，則不建議進行手術。
因此，是否立即手術，可以依急性膽囊炎嚴重度，簡單歸納如下：GradeI輕度膽囊炎建議CCI小於等於5分或是ASA等級小於等於2，及早於症狀產生72小時內安排手術。
若狀況不允許開刀，則建議給與抗生素治療。
GradeII中度膽囊炎如果CCI小於等於5分或是ASA等級小於等於2，建議至進階手術中心進行手術，因局部發炎嚴重，在術中可能會轉成傳統開腹手術或是部分膽囊切除術，若無法進行手術，則建議給予膽囊引流術，且在感染結束後的六週之後，安排膽囊切除手術。
GradeIII嚴重膽囊炎如果沒有負面預測因素且CCI小於等於3分，ASA等級小於等於2，則建議開刀，但需要有經驗豐富的外科醫師及術後加護病房照顧，若無法進行手術，則建議及早給予膽囊引流以控制感染，如果病人在治療過後狀況變好，則建議於六週後安排手術，若病人身體狀況不好，則建議觀察。
那延後開刀是否對手術時間、住院天數或花費金額等是否有影響呢？在TokyoGuidelines2018的meta-analysis歸納如下表： 早期膽囊切除(症狀開始72小時或是一個星期之內)延後膽囊切除(診斷或是症狀緩解大於6週之後)手術時間較長較短膽道損傷無明顯差異住院天數較短較長手術後住院天數無明顯差異金額花費較少較多只是在延後手術的研究中，有6-23%的病人會在等待6週的期間內再次復發，這時候會導致局部組織發炎更加嚴重而致使開刀變得更加困難。
7. 膽囊炎：右上腹劇痛，飯後更明顯！如何預防與治療？ |早安健康
其他疾病症狀☀肝膽、胰臟疾病☀膽囊炎指的是人體中名為膽能的器官因為阻塞或是其他原因而發炎，膽囊發炎會造成患者的右上腹痛，嚴重時 ...健康滿分!超過40種營養成分~訂早安健康一年送【Vetamin】植物蛋白飲-全素完整營養(一箱/24瓶)*限量優惠只到月底*立即搶購X為提供更多優質內容，本網站使用cookies分析技術。
若繼續閱覽本網站內容，即表示您同意我們使用cookies，關於更多cookies資訊請閱讀我們的隱私權政策內容接受並關閉視窗會員會員權益登入/註冊我的收藏會員登入忘記密碼登入Facebook快速登入LINE快速登入還不是會員嗎?立刻註冊搜尋文章／影音會員權益登入/註冊我的收藏facebooklineInstagramsms熱門：三餐照吃甩41公斤 吃薑抑制9種癌 防凍甲方法 正確斷食 偏頭痛自癒力 Yahoo奇摩健康頻道合作夥伴健康健康話題養生保健健康飲食對抗老化健康小撇步保健新聞醫療新聞看更多身心健康失眠問題銀髮族健康/長期照護情緒調適壓力紓解憂鬱症狀生理期調適兩性關係家庭關係兒童教育其他身心健康看更多中醫健康穴道導引氣血不足調養濕氣體質節氣養生中醫養生健康生活清潔/打掃防蚊/除蟲省電身體清潔旅遊生活淨化空氣食物保存除臭收納除黴/除濕生活智慧看更多健康醫療藥品安全西醫醫學疾病迷思疼痛醫學頭痛/偏頭痛腰痠背痛肩頸痠痛關節疼痛生理痛腳底痛坐骨神經痛看更多今日熱門文章精選文章起床再也不腳痛的伸展法，足底筋膜炎、關節炎掰掰胰臟癌常是吃出來的！中醫教你修復胰臟穴位、食物有哪些炒完一道菜，鍋子不洗就直接煮下一道？小心這3習慣都讓你得肺癌邊賺錢邊減肥，腳踏車外送員瘦下126kg！騎單車注意3點你也會瘦45歲學存股，3年半滾出千萬！豐厚退休老本每年多領200萬「獎金」人至少要死成自己喜歡的樣子！樹木希林：不需活得太努力，也別活得太消極飲食健康食材薑黃水煮蛋優格豆漿花椰菜優酪乳黑木耳黑豆薏仁地瓜咖啡香蕉綠茶/茶類可可酪梨椰子油奇異果海苔黑巧克力肉桂看更多營養成分維生素鐵質茄紅素鈣花青素葉黃素膳食纖維蛋白質脂肪碳水化合物其他營養素看更多聰明飲食營養均衡保健食品健康食譜中醫食療低GI飲食低卡飲食預防癌症飲食高血壓/糖尿病飲食生酮飲食得舒飲食地中海飲食斷食法/輕斷食蔬果汁食譜看更多超級纖維PHGGPHGG便秘纖維素腸躁症今日熱門文章精選文章美官方認可抗癌食物第一名！高血壓、低血壓都該吃黑木耳不只減肥清血管，黑木耳搭3樣加倍補血補鈣抑制9種癌症！研究：薑這樣吃，讓癌細胞自己凋亡間歇斷食掌握關鍵間隔時間，就能啟動升糖素燃脂、降五高為什麼明星都不會老！日本10大抗老食物，拔得頭籌的竟是它比單吃更營養！3種香蕉新吃法，多了護肝穩血糖功效瘦身健康瘦身健康減肥方法瘦身體操減重飲食食材享瘦下半身瘦小腹瘦大腿瘦下半身瘦腰臀部減肥醫學中醫減肥西醫減肥輕盈上半身瘦手臂瘦背後贅肉瘦臉/小臉/消水腫今日熱門文章精選文章營養師三餐都吃還瘦41kg！練出王字腹肌、體脂少20％的減脂術一家三口7個月甩62公斤！地瓜、水煮蛋「4321餐盤」這樣吃熱香蕉、熱番茄當早餐！一週瘦下3公斤的5種燃脂早餐少穿一件真的有3大好處！淋巴暢通燃脂快的涼感瘦身術伸展臀部讓腰圍小12公分！想瘦下半身跟著踢腿練臀肌胰島素失調讓你虎背熊腰！你的脂肪胖在哪原來跟荷爾蒙有關運動放鬆紓緩運動瑜伽伸展運動紓緩痠痛運動運動養生懶人運動消水腫提高代謝運動瘦身減重運動改善便秘運動矯正姿勢運動運動好處辦公室體操氣功/平甩功/八段錦看更多運動健身深蹲核心訓練有氧運動慢跑/跑步走路/健走運動重量訓練/重訓健身訓練今日熱門文章精選文章走路腳跟著地反而會蘿蔔腿！矯正4大迷思才會越走越瘦瘦小腹要練核心肌群！專家教2招練出天然馬甲肩「緊」僵硬反而要按這裡！速效緩解肩痛實用穴位圖解每天坐著抬手10次！輕鬆練背肌，養成易瘦體質比走路、慢跑、游泳還讚！最好的運動降56％中風死亡率宿便滯留毒害全身！日名醫教你3分鐘便秘按摩法美麗肌膚問題消除皺紋異位性皮膚炎消除黑眼圈眼袋改善痘痘/粉刺肌膚健康體操塑身運動美腿運動按摩身體保養保養頭髮臉部清潔/洗臉防曬豐胸/美胸消除橘皮組織抗老化保養秘訣身體保養今日熱門文章精選文章下巴一直長痘痘該怎麼改善？看懂下巴痘痘的身體警訊，4招告別荷爾蒙失調酪梨、香蕉幫助再生美肌哭完眼睛腫怎麼辦？醫師教你消眼睛水腫全方略，按摩、敷眼都有效！工藤靜香51歲身材沒輸女兒光希！燃脂逆齡3大祕訣從飲食下功夫皮膚長小肉芽？醫：正常增生，但4徵兆小心惡性腫瘤眼袋有救了！消除眼袋簡單按摩法讓你年輕10歲專欄體重控制/肥
若繼續閱覽本網站內容，即表示您同意我們使用cookies，關於更多cookies資訊請閱讀我們的隱私權政策內容接受並關閉視窗會員會員權益登入/註冊我的收藏會員登入忘記密碼登入Facebook快速登入LINE快速登入還不是會員嗎?立刻註冊搜尋文章／影音會員權益登入/註冊我的收藏facebooklineInstagramsms熱門：三餐照吃甩41公斤 吃薑抑制9種癌 防凍甲方法 正確斷食 偏頭痛自癒力 Yahoo奇摩健康頻道合作夥伴健康健康話題養生保健健康飲食對抗老化健康小撇步保健新聞醫療新聞看更多身心健康失眠問題銀髮族健康/長期照護情緒調適壓力紓解憂鬱症狀生理期調適兩性關係家庭關係兒童教育其他身心健康看更多中醫健康穴道導引氣血不足調養濕氣體質節氣養生中醫養生健康生活清潔/打掃防蚊/除蟲省電身體清潔旅遊生活淨化空氣食物保存除臭收納除黴/除濕生活智慧看更多健康醫療藥品安全西醫醫學疾病迷思疼痛醫學頭痛/偏頭痛腰痠背痛肩頸痠痛關節疼痛生理痛腳底痛坐骨神經痛看更多今日熱門文章精選文章起床再也不腳痛的伸展法，足底筋膜炎、關節炎掰掰胰臟癌常是吃出來的！中醫教你修復胰臟穴位、食物有哪些炒完一道菜，鍋子不洗就直接煮下一道？小心這3習慣都讓你得肺癌邊賺錢邊減肥，腳踏車外送員瘦下126kg！騎單車注意3點你也會瘦45歲學存股，3年半滾出千萬！豐厚退休老本每年多領200萬「獎金」人至少要死成自己喜歡的樣子！樹木希林：不需活得太努力，也別活得太消極飲食健康食材薑黃水煮蛋優格豆漿花椰菜優酪乳黑木耳黑豆薏仁地瓜咖啡香蕉綠茶/茶類可可酪梨椰子油奇異果海苔黑巧克力肉桂看更多營養成分維生素鐵質茄紅素鈣花青素葉黃素膳食纖維蛋白質脂肪碳水化合物其他營養素看更多聰明飲食營養均衡保健食品健康食譜中醫食療低GI飲食低卡飲食預防癌症飲食高血壓/糖尿病飲食生酮飲食得舒飲食地中海飲食斷食法/輕斷食蔬果汁食譜看更多超級纖維PHGGPHGG便秘纖維素腸躁症今日熱門文章精選文章美官方認可抗癌食物第一名！高血壓、低血壓都該吃黑木耳不只減肥清血管，黑木耳搭3樣加倍補血補鈣抑制9種癌症！研究：薑這樣吃，讓癌細胞自己凋亡間歇斷食掌握關鍵間隔時間，就能啟動升糖素燃脂、降五高為什麼明星都不會老！日本10大抗老食物，拔得頭籌的竟是它比單吃更營養！3種香蕉新吃法，多了護肝穩血糖功效瘦身健康瘦身健康減肥方法瘦身體操減重飲食食材享瘦下半身瘦小腹瘦大腿瘦下半身瘦腰臀部減肥醫學中醫減肥西醫減肥輕盈上半身瘦手臂瘦背後贅肉瘦臉/小臉/消水腫今日熱門文章精選文章營養師三餐都吃還瘦41kg！練出王字腹肌、體脂少20％的減脂術一家三口7個月甩62公斤！地瓜、水煮蛋「4321餐盤」這樣吃熱香蕉、熱番茄當早餐！一週瘦下3公斤的5種燃脂早餐少穿一件真的有3大好處！淋巴暢通燃脂快的涼感瘦身術伸展臀部讓腰圍小12公分！想瘦下半身跟著踢腿練臀肌胰島素失調讓你虎背熊腰！你的脂肪胖在哪原來跟荷爾蒙有關運動放鬆紓緩運動瑜伽伸展運動紓緩痠痛運動運動養生懶人運動消水腫提高代謝運動瘦身減重運動改善便秘運動矯正姿勢運動運動好處辦公室體操氣功/平甩功/八段錦看更多運動健身深蹲核心訓練有氧運動慢跑/跑步走路/健走運動重量訓練/重訓健身訓練今日熱門文章精選文章走路腳跟著地反而會蘿蔔腿！矯正4大迷思才會越走越瘦瘦小腹要練核心肌群！專家教2招練出天然馬甲肩「緊」僵硬反而要按這裡！速效緩解肩痛實用穴位圖解每天坐著抬手10次！輕鬆練背肌，養成易瘦體質比走路、慢跑、游泳還讚！最好的運動降56％中風死亡率宿便滯留毒害全身！日名醫教你3分鐘便秘按摩法美麗肌膚問題消除皺紋異位性皮膚炎消除黑眼圈眼袋改善痘痘/粉刺肌膚健康體操塑身運動美腿運動按摩身體保養保養頭髮臉部清潔/洗臉防曬豐胸/美胸消除橘皮組織抗老化保養秘訣身體保養今日熱門文章精選文章下巴一直長痘痘該怎麼改善？看懂下巴痘痘的身體警訊，4招告別荷爾蒙失調酪梨、香蕉幫助再生美肌哭完眼睛腫怎麼辦？醫師教你消眼睛水腫全方略，按摩、敷眼都有效！工藤靜香51歲身材沒輸女兒光希！燃脂逆齡3大祕訣從飲食下功夫皮膚長小肉芽？醫：正常增生，但4徵兆小心惡性腫瘤眼袋有救了！消除眼袋簡單按摩法讓你年輕10歲專欄體重控制/肥