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1. 腎結石疼痛止痛藥

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁全站搜尋全部文章影音食譜課程專題知識庫排序設定資料類型:全部文章全部文章訂戶專屬會員專屬全文開放全部內容全部內容可授權內容不可授權內容不限時間不限時間一週內一個月內六個月內一年內排序方式:依照關連性排序依照關連性排序依照時間排序約有3543項結果(搜尋時間:0.017秒)符號說明:訂戶專屬會員專屬知識庫肌筋膜疼痛症候群MyofascialPainSyndrome肌肉一旦受傷或過度緊張,肌肉纖維會形成敏感區域,這些敏感區域稱為「扳機點」,可能會導致整個肌肉拉傷和疼痛。

當疼痛持續惡化,就會出現肌筋膜疼痛症候群小便疼痛Dysuria(PainfulUrination)小便疼痛又稱為解尿疼痛、排尿疼痛,就是排尿時出現刺痛、灼熱感,且排尿困難,常會合併其他症狀出現,如噁心、下背痛等。

膀胱、尿道發炎或是結石都有乳房疼痛Breastpain乳房門診中最常見的困擾,首推乳房疼痛,大多與女性生理週期荷爾蒙分泌不平衡有關,癌症只佔相當少數。

乳房疼痛可分為3大類:週期性疼痛,大多和荷爾蒙有關,多數屬於正常現象;非週期三叉神經痛神經痛如電擊,來得快也去得快,痛起來會連臉皮一起痛,常因臉部動作而誘發,吃止痛藥也沒效,這些都跟牙痛有所區別。

常見原因是動脈壓迫到神經,也可能是腦部腫瘤或神經長瘤,促進血管增生壓迫到三叉神經,因而產生疼痛痛風腎病變考慮腎臟移植。

好發族群為痛風病人及間質性腎炎病人。

,痛風腎病變主要由痛風所引起,常見的痛風症狀:四肢的關節常會定時疼痛,通常吃藥後就會緩解,容易被忽略。

痛風病人出現心臟十二指腸潰瘍病因包括長期服用非類固醇消炎止痛藥、吸菸及飲酒過量。

過去認為刺激性食物(例如麻辣鍋等)是主要影響因素,現在研究認為這些食物並不是真正的致病因子,只會影響十二指腸潰瘍的癒合時間。

病人常見症狀是飢餓時尿路結石Urinarytractstones尿路結石就是一般所謂的泌尿道結石,包含腎結石、輸尿管結石和膀胱結石等。

這類結石多半在腎臟形成,如果石頭小於0.5公分,有六成會隨尿液自動排出。

有的結石雖然腰痛日常運動提供移動性,例如:彎腰撿拾東西或扭腰擺臀。

當進行這些動作時,腰部肌肉需要收縮與舒張,會旋轉臀部,同時神經也要感覺與傳遞訊息協調運動腰部、骨盆、下肢。

通常可用疼痛時間的長久及疼痛部位或鈣化性肌腱炎醫師大多先開口服止痛藥物並搭配復健治療,嚴重疼痛可以注射類固醇到患部止痛,另外現在也有震波治療可供選擇。

少數症狀十分嚴重的病人,經過保守治療(非侵入性手術的治療方式)無效時,才需要使用關節鏡手術治療。

需肚子痛也都有可能引起腹痛。

腹痛的成因較為多元,嚴重度差異甚大,甚至對疼痛的感受也容易有所差距。

發生肚子痛時,若能注意是否有伴隨其他症狀,病患若能將自身的肚子痛的描述越清楚與完整,將有助於醫師進一步釐請更多知識庫內容預防腎結石10個你必須知道的問題更新日期:2020/05/12更新內容:連續高溫小心腎結石!藝人小甜甜日前因不知道自己腎臟發炎和腎結石,疼痛發燒,以為背痛猛吃止痛藥都不見好轉,住院治療才發現病因。

夏天容易喪失影音樂活小學堂/全面腰部伸展,紓緩腰背痛3招有效!02:48樂活小學堂/拋開止痛藥3招紓緩膝蓋痛樂活小學堂/拋開止痛藥 3招紓緩肩頸痛唐幼馨:用瑜伽提斯,解你身體說不出的痛脊椎自癒再升級!「瑜伽療癒墊」正夯02:49沒睡好「落枕」怎麼辦?「聞腋」青年舒緩脖子疼痛|康健陪你練03:19拿個重物、打噴嚏就「閃到腰」?3招伸展運動緩解疼痛!|康健陪你練康健來了/起床前骨盆操!放鬆腰腿~整天不痠痛02:52常抱小孩、貓咪狗狗手腕疼痛嗎?1招小撇步有效改善「媽媽手」|康健陪你練康健來了/抗發炎,從放鬆肩頸開始!更多影音解尿疼痛是腎結石?解尿疼痛是指在解小便時有疼痛感,是泌尿系統疾病中很常見的症狀,疼痛位置和疾病本身有關連,比方解尿時尿道會痛或有火辣辣灼熱感,通常是尿道炎;如果是小腹或恥骨上部痛,就可能是膀胱發炎;如果排尿時後腰部非類固醇止痛藥小心吃成潰瘍止痛藥別亂吃!一名患有慢性腎臟病的67歲婦人,因關節疼痛,長期自行服用「非類固醇類止痛藥」,沒想到竟造成迴腸段多處潰瘍,甚至引起缺鐵性貧血。

連自然分



2. 于美人體內藏108顆腎結石!你愛吃的食物是結石推手嗎? -第2 ...

腎結石是指尿液中的礦物質結晶沉積在腎臟裡形成結石-第2頁. ... 採訪時表示,腎結石痛起來「就像腰被扯裂般劇痛」,連打4劑止痛藥都壓不住!【全民防疫動起來!】可抑制病毒達99%,訂早安健康一年,送日本熱銷近億台的【夏普SHARP】自動除菌機立即搶購X為提供更多優質內容,本網站使用cookies分析技術。

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3. 肾结石疼痛难忍?不要再盲目吃止痛药了!这样治疗才是正确 ...

肾结石发作起来疼痛难忍,被叫做“肾绞痛”,听这名字就知道痛感是绞痛般剧烈的。

​一般人无法忍受,为了使疼痛缓解,很多人都会选择吃止痛药, ...网易首页应用网易新闻网易公开课网易红彩网易严选邮箱大师网易云课堂快速导航新闻国内国际图片评论军事王三三体育NBACBA综合中超国际足球英超西甲意甲娱乐明星图片电影电视音乐稿事编辑部娱乐FOCUS财经股票行情新股金融基金商业理财汽车购车行情车型库新能源行业降价科技通信IT互联网特别策划网易智能女人亲子艺术时尚手机/数码移动互联网惊奇科技易评机房产/家居北京房产上海房产广州房产全部分站楼盘库家具卫浴旅游户外美食专题教育移民留学外语高考校园查看网易地图登录注册免费邮箱注册VIP邮箱(特权邮箱,付费)免费下载网易官方手机邮箱应用安全退出移动端网易公开课TED中国大学视频公开课国际名校公开课赏课·纪录片付费精品课程北京大学公开课英语课程学习网易严选新人特价9.9专区新品热卖人气好物量贩囤货居家生活服饰鞋包母婴亲子美食酒水支付一卡通充值一卡通购买我的网易支付网易智造网易跨境支付邮箱免费邮箱VIP邮箱企业邮箱免费注册客户端下载网易首页>网易号>正文申请入驻肾结石疼痛难忍?不要再盲目吃止痛药了!这样治疗才是正确方法2019-06-2612:21:32 来源:中康体检网举报0分享至用微信扫码二维码分享至好友和朋友圈  某医院泌尿外科内,一位大叔弯腰捂着腹部,痛苦地向医生求救:“这里痛死了……不知道是什么回事。

”经医生检查后,诊断为患有肾结石。

旁边的一位女士不解:“肾结石有这么痛吗?”    每个人都有两个肾,肾脏属于泌尿系统,作用于排出新陈代谢产生的废物,稳定体内的环境。

一个人喝水少,食盐多,输尿管狭窄都会造成肾内出现一个个类似石头的物体,被称为肾结石。

  肾结石是一种常见病,发病率很高。

肾结石不仅对泌尿系统造成影响,还会让人感到剧痛,这是因为在排尿过程中结石摩擦尿道,把输尿管堵住了,引起排尿不畅,输尿管痉挛造成的疼痛。

  不要盲目吃止痛药  肾结石发作起来疼痛难忍,被叫做“肾绞痛”,听这名字就知道痛感是绞痛般剧烈的。

一般人无法忍受,为了使疼痛缓解,很多人都会选择吃止痛药,比如布洛芬、杜冷丁、双氯芬酸钠胶囊等。

    但是,止痛药只能撑过一时,并不能把疾病治好,况且是药三分毒,长期服用副作用还很大,西医的止痛药多是激素类药物,对胃有刺激。

杜冷丁还有一定的成瘾性,因此止痛药偶尔可以服用一下,长期服用是不建议的,并且患者还应在医生的指导下用药才行,不能自己盲目吃止痛药。

  治疗的正确方法  方法一、多喝水  肾结石常常是因为喝水太少导致的,喝水少,排尿次数就少,体内的废物和毒素就难以排出,积累在肾脏中,尿液也变得浓稠,形成结石。

如果是直径小于6mm的结石,多喝水,增加排泄次数,结石通常可以自行排出。

    方法二、体外冲击波碎石  中等大小的结石用普通方式可能不能解决,需要医疗来消除。

方法是用b超或X光定位结石,然后用体外冲击波将结石打碎成粉末状,再经尿液排出,这是一种无创的治疗方式,适用于直径大于6mm小于20mm的肾结石。

需要注意的是,孕妇、心脑血管疾病患者等人群不能进行体外冲击波碎石。

  方法三、经皮肾镜取石术  直径大于20mm的结石是比较大的了,多采用经皮肾镜取石术来碎石,它是在患者腰部上取一个小切口,开出皮肤到肾脏的一条通道,把肾镜插入此中,再用碎石工具击碎结石。

这个治疗方法听上去很令人害怕,其实这是一种微创技术,基本上代替了手术取石。

  止痛药只能止痛一时,还是会有下一次的疼痛难忍,长期服用并不利于身体健康。

最治标的方式还是多喝水和医疗技术碎石。

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4. 腎結石止痛藥尿路結石

照胃鏡是胃痛最好的檢查手段,目前胃痛以藥物治療為主,根據成因不同 ... 可能需要使用手術治療。

, 胃痛的症狀主要是左上腹的疼痛,如果是.為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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這類結石多半在腎臟形成,如果石頭小於0.5公分,有六成會隨尿液自動排出。

有的結石雖然胃痛食道逆流,甚至尿路結石都可能造成胃痛。

照胃鏡是胃痛最好的檢查手段,目前胃痛以藥物治療為主,根據成因不同使用不同藥物,較嚴重的胃部疾病可能需要使用手術治療。

,胃痛的症狀主要是左上腹的疼痛,如果是膀胱癌基因治療幾種。

,膀胱癌早期症狀並不明顯:無痛性血尿為主,出血情況可能斷斷續續,需要釐清是否為泌尿道感染與尿路結石所引起,為避免混淆,需要進一步確認診斷。

建議當出現血尿問題時,務必副甲狀腺機能亢進吸收和調整鈣經由尿液的排泄量,維持血鈣的平衡。

當副甲亢發生時,會促使骨骼內鈣質大量流失到血液中,造成高血鈣症。

由於骨骼中鈣質流失,使骨質疏鬆的風險增加,尿中鈣質增加也會提高尿路結石的機率。

其他症狀包括泌尿道上皮細胞癌機率較高。

這一類族群似乎容易接觸特定致癌物後細胞產生癌變,需多加注意。

過度刺激細胞:多數的上皮細胞所導致的癌症,跟過度接觸有關,所以尿路結石患者、導管插入術患者與反覆感染者,有較高的致癌機率尿毒症性腎炎等。

腎後性因子:主要與離開腎臟後的泌尿道出現堵塞有關。

這種原因比較罕見,常見的原因有尿路結石、腫瘤等。

尿毒症種類尿毒症是慢性腎臟病的某一個階段,一般不會加以分類痛風症候群:又稱滑鼠手,是結晶沉澱壓迫到正中神經導致,較常見於女性。

尿路結石:痛風的併發症之一,會隨著尿液中的尿酸排泄量增加而變多。

痛風常見致病原因痛風與尿酸密不可分,也就是尿酸小便疼痛就應該主動就醫治療。

小便疼痛日常保養多補充水分、增加排尿可預防尿路結石,降低感染風險。

憋尿是大忌,應盡量避免。

生活規律、均衡飲食。

注意性行為的安全,結束水等可能使人體內水分減少,甚至造成脫水,出現口渴、口乾舌燥、尿液顏色深且臭、頭暈、疲勞、眼睛乾澀以及排尿減少等症狀,甚至會併發尿路結石、癲癇以及最嚴重的低血容性休克,可能造成患者死亡。

水分過多尿道炎泌尿道的其他問題:當出現反覆感染時,有時是因為泌尿道系統的其他病因,導致尿道炎持續發生,例如:尿路結石等。

尿道炎種類主要根據是否由淋病雙球菌引起而分為淋病性尿道炎和非淋病性尿道炎。

尿道炎更多知識庫內容藝人大愷「腎結石」開刀!哪些人容易得結石?藝人大愷日前在節目上分享「腎結石」開刀的切身之痛。

為什麼同樣是腎結石,有些人要用開刀,不能用超音波震碎的;有些人卻可以用超音波震碎而不用開刀?其實,泌尿科醫師是就結石的大小、位置、以及泌尿系統功能影音樂活小學堂/全面腰部伸展,紓緩腰背痛3招有效!02:48樂活小學堂/拋開止痛藥3招紓緩膝蓋痛03:16男人下半身幸福百科-下水道暢通好快活樂活小學堂/拋開止痛藥 3招紓緩肩頸痛更多影音哪種體質容易得腎結石?尿路結石指的是發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位的結石。

台灣地處亞熱帶,是好發地區,大約每十個人就有一人是結石病人,夏天氣溫高、流汗多、尿量少,結石發作的病人是冬天的3~5倍。

胃痛到寸步難行?當心病因在「下方」!衛福部的南投醫院一名50歲病患,近日因胃痛難耐自行買胃藥止痛,不料服藥後症狀沒有改善,反而愈來愈痛,甚至痛到無法走路,送醫急救後才發現是尿路結石,經過治療才將結石導出。

5招破解腎結石復發臨床上的化石藥是「檸檬酸鉀」,如果是單一尿酸結石,可口服檸檬酸鉀提高尿液酸鹼值,幫助溶解結石或者降



5. 【創新】腎結石排出不再痛不欲生! MIT 新藥可以鬆弛輸尿管 ...

... 絞痛,且在結石通過輸尿管時,也可能會因為周圍組織的過度收縮或輸尿管發炎而引起疼痛。

一般而言,遇上這種情形,醫生會開立止痛藥以及 ...國際生醫新聞登入註冊首頁國際生醫新聞【創新】腎結石排出不再痛不欲生!MIT新藥可以鬆弛輸尿管肌肉【創新】腎結石排出不再痛不欲生!MIT新藥可以鬆弛輸尿管肌肉日期:2020/1/2作者:葉懷璘(生技醫療第一站)腎臟結石是泌尿科中常見的疾病。

小的腎結石多數會自行排出體外,稍大的,則會以體外震波碎石術,或是輸尿管鏡碎石術將之碎為小石,再等待它自行排出;但當小結石在腎盂裡滾動、塞住輸尿管的出口、引起腎盂肌肉收縮時所產生的高壓會導致腎絞痛,且在結石通過輸尿管時,也可能會因為周圍組織的過度收縮或輸尿管發炎而引起疼痛。

一般而言,遇上這種情形,醫生會開立止痛藥以及口服藥期望幫助放鬆輸尿管,不過該藥物是否真的有效用,目前也沒有定論。

實際上,FDA並沒有批准任何適用於腎結石和輸尿管擴張的口服藥物。

麻省理工學院與馬薩諸塞州總醫院的研究人員,最近設計出了一套可能有用的治療方法。

他們由18種治療高血壓或青光眼的藥物中,篩選出兩種藥物的組合─硝苯地平(nifedipine,一種用於治療高血壓的鈣離子通道阻滯劑)與ROCK抑制劑(一種青光眼治療藥物),可以有效地使輸尿管平滑肌細胞鬆弛。

研究人員使用膀胱鏡遞送藥物,採用這樣的方式,血液之中並不會測到該藥物,意味著藥效更集中、藥物用量可以更少、潛在的副作用風險也可以降低。

現在,該研究團隊已經成立一家新公司FluidityMedicine,以繼續開發此技術,期望未來除了可以用在治療腎結石之外,還可以在裝設輸尿管支架或放置內視鏡時協助放鬆輸尿管。

補充:腎結石不僅會引起發炎、難以忍耐的疼痛,更怕導致腎功能損害,因此一定要積極預防。

結石的產生雖然與遺傳因素有關,但環境因素也很重要。

飲食上雖然要注意不要短時間內攝取「過量」鈣質與富含草酸之食物、以及過量蛋白質、微生素C,但更重要的因素,不只是飲水量,還要特別注意「排尿量」,每天的水份攝取量,要能使腎臟製造出2000~3000c.c.的尿量才算足夠。

資料來源:麻省理工學院、花蓮慈濟醫院、馬偕紀念醫院上一篇《中港生技》A股醫藥股千億市值俱樂部增為五家,恆瑞一度跨越4千億人民幣大關下一篇《微脂體》FUJIFILM的FF-10832合併CTLA-4抑制劑可以擊敗單用CTLA-4抑制劑提升活存率喜歡這篇文章嗎?立即分享你可能感興趣的文章《COVID-19檢測》人體抗體:IgM陽性代表「近期感染」或「正在感染」IgG陽性通常代表著「曾經感染」TargEDys宣佈發表首個雙盲、隨機、安慰劑對照臨床試驗,顯示Hafniaalvei在減重和飽腹感方面的療效達到前所未有的水平《阿茲海默症》適合所有患者和治療時間無限制!FDA批准Biogen阿茲海默新藥Aduhelm年訂價五萬六千美元《COVID-19傳播》面對傳播力強載毒量高變種病毒專家建議隔離天數增至三周熱門文章如何加入GENET觀點Line好友加護病房病患惡化人工智慧示警減肥很簡單「吞」神奇膠囊氣球富士軟片華麗變身進軍再生醫療NGS次世代定序的上中下游郭台銘:癌症治療是算出來的全美醫界首富黃馨祥化身精準醫療先鋒黃馨祥和郭台銘:GPSCancerTesting熱門標籤蛋白質次單位疫苗COVID-19傳播動物疫苗潰瘍性結腸炎復健手持超音波年EPS變種毒株Genet法說筆記疫苗護照CDMOCAR-NK本網站提供之資訊僅供輔助參考不得作為投資決策依據投資行為的風險應自行承擔聯絡我們FB分享線上客服



6. 尿路結石的藥物治療– 謝政興泌尿科診所

尿路結石是泌尿科常見的問題之一,僅次於尿路感染及攝護腺疾病的問題。

尿路結石通常發生於20-40歲之間,男性約為女性的三倍,且在5年內復發的機率約為50%。

氣候、飲食、水份的攝取、職業及地理環境等,都會影響結石的形成;對於某些型式的尿路結石而言,基因也扮演著重要的角色,例如胱胺酸結石(Cystinuria);而復發性結石的形成,則需要長期追蹤治療,以防止復發。

尿路結石的止痛劑尿路結石的種類通常可分為四種,每一種都有其發生原因,而尿路結石在臨床上的表徵變化多端,主要的症狀是由於結石阻塞泌尿道而引起側腹疼痛,通常是沒有預警的;病人也可能因為血尿、尿路感染或從X光片上意外發現結石而就醫。

大多數的尿路結石患者都是因側腹疼痛就醫,因此在確定尿路結石的診斷後,若疼痛不是很厲害,可先給予口服的泌尿道解痙劑,如Buscopan、Rowapraxin;合併使用止痛劑更可達到解除疼痛的效果,常用的止痛劑包括Acetaminophen及非固醇類消炎劑(NSAID),如Sulindac、Diclofenac;但由於口服藥物吸收較慢,若病患三更半夜在家臨時劇痛,則建議使用起始作用時間較快、可居家常備的的肛門栓劑類止痛藥,如DicIofenac栓劑;另外,對於緊急疼痛就醫的病患,使用注射劑可快速緩解疼痛所引起的不適,如Buscopan、ketoprofen等,若仍無法解除疼痛時,則可使用麻醉性止痛劑,如Demerol、Morphine,但需留意可能的副作用。

各種結石的藥物治療解除疼痛後,下一個目標便是排除結石。

許多小石子可以自動排出,但是大石子就需要碎石手術;而復發性結石容易造成尿路感染,可能的復發因素,包括乳製品食用過量、腎小管性酸中毒、血中尿酸過高及副甲狀腺機能亢進等,此時因結石種類不同,有數種不同的藥物治療方法。

1、鈣結石(Calciumstones)結石成份通常為草酸鈣(calciumoxalate)或磷酸鈣(calciumphosphate),好發於男性,平均年齡為三十歲,此類結石佔所有尿路結石的80%以上,其產生原因大致有以下幾種:(1)尿鈣過高(Hypercalciuria):尿液中的鈣(尿鈣)排泄過多,病患若由於吸收或腎功能不好所引起,則可以thiazide類利尿劑治療,如hydrochlorothiazide或trichlormethiazide,因這類藥物會增加腎臟對鈣的再吸收,降低尿鈣的排除,若適當限制鈣的攝取,則效果更佳;若為副甲狀腺機能過高所引起的高尿鈣,則須考慮外科手術,因為藥物治療無效。

(2)高草酸尿症(Hyperoxaluria):宜補充鈣質,讓口服鈣質補充劑與腸道中游離的草酸結合,降低尿中的草酸濃度。

碳酸鈣(Calciumcarbonate)便是一種便宜且快速吸收的鈣質補充劑,於飯中服用效果較佳(3)高尿酸尿症(Hyperuricosuria):引起高尿酸鈣結石的原因包括普林(purine)類食物攝取過量及尿酸產生過多,建議治療方式包括:改變飲食,限制紅肉、魚及雞肉的攝食;且多喝水,保持尿液的比重<1.010;或給予Allopurinol降低尿酸。

(4)低檸檬酸尿症(Hypocitraturia):可以Potassiumcitrate治療,此為尿液鹼化劑,可增加尿中檸檬酸濃度及有效提高尿中酸鹼(pH)值,使pH值維持在6到7之間,持續減少尿中草酸鈣飽和度而降低結晶的形成,進而達到溶解結石的效果,也可矯正腎小管酸中毒的現象及減少尿酸結晶,對於痛風病人可做為一種輔助治療劑,且鹼化尿液可增加Aminoglycoside類抗菌藥物的效用及礦胺類藥物的溶解度。

Potassiumcitrate一天不得使用超過l00meq,因此藥含有鉀,所以患有高血鉀的病人不得使用;也不可與保鉀利尿劑併用,如spironolactone、amiloride、triamterene,以兔造成心臟方面的問題。

常見的副作用為腸胃不適,如噁心、嘔吐、下痢,若與食物併服則可改善此現象。

其它如代謝性酸中毒、尿路感染或胃腸道異常,都可能降低草酸的排除,因此矯正這些誘發因素,將有助於抑制結石的復發。

2、胱胺酸結石(Cystinestones)此類的結石較為少見,通常因尿液胱胺酸排泄增加而形成結石,主要治療方法為鹼化尿液、disulfide交換性藥物或以手術清除。

鹼化尿液可用Potassiumcitrate,使pH值達到7-7.5,因為當尿液pH值到達7.5時,cysteine的溶解度會增加約二倍。

3、尿酸結石(Uri



7. 急性腎絞痛

一般直徑小於0.5 公分的結石,充分飲水及藥物治療,痛常會自動排出。

有時結石​造成阻塞與劇痛,可以使用止痛劑如diclofenac ,或平滑肌解痙 ...  RSS服務網站導覽 泌尿外科字體縮放:疾病簡介本科介紹醫師陣容(新店耕莘)醫師陣容(安康院區)醫療服務儀器設備耕新醫療護理指導疾病簡介衛教文章看診需知(新店耕莘)看診需知(安康院區)症狀索引:::捷徑位置:首頁>>疾病簡介 疾病簡介內容標  題急性腎絞痛分享張貼日期2012-07-03張貼單位泌尿外科內  容  大部份的結石都在腎臟形成,通常沒有症狀,一旦結石掉至輸尿管,就會引發腰痛、腎絞痛、血尿,甚至合併嘔吐、發燒等症狀。

腎絞痛是因輸尿管阻塞而造成輸尿管痙攣,使病人產生劇烈的腰痛,這是身體裡最劇烈的一種疼痛之一,病患往往痛得站也不是、坐也不是,甚至在地上打滾。

那種疼痛的程度根據研究比上生產的痛有過之而不及,有時比較嚴重,有時又好一些,常常合併嘔吐,這種痛跟那種腰會痛但是還是可以勉強工作的個案截然不同。

但由於這種疼痛很容易使用藥物控制,而且有些病患會自行停止疼痛,一旦不痛了就像正常人一樣,因而容易被忽略而不做進一步檢查治療。

  臨床上光是看到典型的腎絞痛(一陣陣痙攣性的腰背劇痛),就要考慮腎結石的可能性。

這種痛常合併血尿,但血尿不一定可以用肉眼觀察出來,因此尿液的檢驗是相當重要的檢查,如果急性腎絞痛合併血尿,是尿路結石尤其是輸尿管結石的可能性就相當大。

要確立診斷,則需要X光檢查和其他檢驗,才能知道結石的位置、大小和影響腎臟的嚴重程度。

超音波檢查可以看出有無腎積水(因尿液受阻而導致腎水腫)。

大約有5-10%的結石可能因為含鈣量不高,在X光檢查時看不清楚。

腎結石患者最常照的腹部X光片稱為KUB,這是因為它照的範圍涵蓋腎臟(Kidneys)、輸尿管(Ureters)和膀胱(Bladder)。

接下來可能會做靜脈腎盂造影(IVP),就是從靜脈注入顯影劑,讓它經由腎臟排出,就可以使整個泌尿系統看得更清楚。

電腦斷層掃瞄(CT)是目前檢查腎結石最精準的儀器。

  一般直徑小於0.5公分的結石,充分飲水及藥物治療,痛常會自動排出。

有時結石造成阻塞與劇痛,可以使用止痛劑如diclofenac,或平滑肌解痙劑如buscopan,來使輸尿管擴張,加速結石排出。

患者最好多喝水,每天三公升以上,並適度運動,有助於排出結石。

最近研究發現針對下段輸尿管阻塞的結石,使用α-blocker也有幫助石頭解出的效果。

若結石大於0.5公分,或合併有腎水腫,或反覆性尿路感染,則必需積極治療。

但若病人持續性的發燒,可能要考慮先做腎造廔管引流(percutaneousnephrostomydrainage),待燒後再行處理結石,以避免敗血症的發生。

◎目前處理輸尿管結石的方式包括(一)體外震波碎石術:現為處理泌尿道結石的第一線選擇,具有操作容易,免疼痛免麻醉及免住院等優點。

(二)內視鏡系統(輸尿管鏡為主):由於影像系統與光學技術的進步,大大提高內視鏡(如輸尿管鏡膀胱鏡)用來處理泌尿道結石的成功率。

再配合水震波雷射、超音波等方法,來進行管腔內擊碎結石,結石的清除率,幾乎可以達到百分之百,加上它們操作簡單,病人無傷口恢復快、住院時間短,對於體外震波碎石術無法擊碎的結石,輸尿管鏡已成功的取代傳統開刀的方法,扮演第二線結石清道夫的角色。

(三)手術方法:由於前兩項方法幾乎可以處理九成以上的結石,剩下的只有鹿角型結石或結石合併嚴重感染,才會考慮傳統開刀方法(腎臟截石術或輸尿管截石術)。

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