耳, 症狀, 建議看診科別. 耳朵痛、耳朵塞住. 耳鼻喉科. 耳鳴, 耳鼻喉科 ... 看診科別. 頸部腫大、甲狀腺腫大、淋巴腺腫大, 新陳代謝科、家醫科、耳鼻喉科、一般外科 ...嚜

你好由於我兩次懷孕流產醫生發現我脖子腫大不正常建議我檢查是否有甲狀腺亢進可是需要掛哪一科上網查詢人家說要掛新陳代謝科可是很多醫院 ...

早安健康更新於2018年09月05日10:44•發布於2018年09月06日07:00•新聞中心蘇柏儒、呂薏萱【早安健康／蘇柏儒、呂薏萱報導】許多人只知道甲狀腺生病有大脖子、眼球突出等症狀，但甲狀腺疾病其實罹患率頗高，而且症狀多元，失眠、緊張焦慮、流汗、體重增加或減輕、心悸等，都可能與甲狀腺疾病有關，包括影星李連杰、歌手方季惟、藝人蝴蝶姐姐等都曾受到甲亢困擾；而如果病情控制不佳引起「甲狀腺風暴」，致死率更可能高達三成！甲狀腺亢進的病症，究竟該找哪一科醫生治療？平時生活又該如何注意調養呢？甲狀腺在哪裡？甲狀腺，位於我們脖子氣管兩旁，是負責我們身體整體的新陳代謝的一個重要的角色，而甲狀腺產生激素的多寡，都會決定我們腦部中的腦下垂體前葉分泌的促甲狀腺(THS)的分泌量，他們就像蹺蹺板一樣會維持在一定平衡的量，當甲狀腺激素分泌過多時，THS的量就會減少，反之亦然。

甲狀腺甲狀腺的疾病有哪些？日本內分泌科醫師丸屋純表示，男生之中每50~100人就會有1個人有甲狀腺相關病症的困擾，而女生更多30~60人就有一人。

其中最常見的，即是甲狀腺機能亢進以及甲狀腺機能低下症。

甲狀腺機能亢進症：因甲狀腺素分泌過多而導致心跳加快、眼球突出、體重變輕等現象。

甲狀腺機能低下症：因甲狀腺素分泌過少而導致倦怠、怕冷、嗜睡、體重變重等現象。

甲狀腺結節：因甲狀腺內的局部腫瘤，而致使脖子腫大，可以透過用肉眼觀察或是實際觸摸知道，腫瘤有分良性以及惡性的，另外由於徵狀不明顯，而不容易被查知。

甲狀腺癌：甲狀腺內的惡性腫瘤，可能會導致患者在確診數月後死亡。

甲狀腺亢進原因甲狀腺機能亢進指的是人體內的甲狀腺素生產過多的疾病，過多的甲狀腺素會加速身體的新陳代謝，引起患者的某些不適，而導致甲狀腺亢進的病因有很多，必須就醫獲得專業的檢查和診斷才能找出背後的原因。

甲狀腺亢進最常見的原因是格雷夫氏症，其他甲狀腺的疾病亦有可能導致甲狀腺機能亢進：格雷夫氏症Graves'sdisease：患者自身的免疫系統發生異常，刺激甲狀腺使其過度活化。

甲狀腺發炎甲狀腺癌甲狀腺腫大甲狀腺機能亢進高危險群甲狀腺機能亢進的風險因子很多，包括性別、遺傳、飲食及藥物等等：剛生產完的婦女擁有某些會導致甲狀腺亢進的疾病家族史的人：例如葛瑞夫茲氏症和甲狀腺炎等等60歲以上的老人女性服用過多含有碘的食物或藥劑：例如鹹水魚或碘劑甲狀腺機能亢進症狀甲狀腺機能亢進會致使新陳代謝加快，造成全身性不適，它的主要症狀有：主要症狀：體重減輕：因代謝的速度加快，而讓體重快速掉落。

心跳過快、心房震顫：除了導致心跳加快，由於代謝過快、人體無法負荷，所以可能會出現心律不整，時間一長除了造成我們負擔，還會使全身的血液循環變差，甚至出現浮腫或是心衰竭的狀況。

食慾增加：為了維持身體所需能量，身體會想辦法要把代謝過快的能量補回來，而導致食慾上升。

眼球凸出：眼球凸是甲狀腺疾病的經典症狀，然而並不適用於每個人，它比較常見在格雷夫氏症的患者身上，如果有這個症狀的朋友應戒除菸癮，否則有惡化的可能性。

其他症狀：手指顫抖出汗增加排便頻率增加甲狀腺腫大皮膚變細變薄緊張焦慮、失眠：甲狀腺素分泌過多，不只生理上，亦會影響到情緒。

骨質疏鬆週期性四肢麻痺：這是比較罕見的併發症，多發生在飯後或是運動後，患者會短暫無法使力，以男性居多。

甲狀腺風暴：一種罕見的嚴重併發症，患者會出現高燒、心衰竭等等徵象，如果沒有接受妥善的治療，致死率可能高達20~30%。

甲狀腺檢查要去醫院掛哪一科？要注意些什麼？丸屋醫生表示，常常有人會因為甲狀腺所出現的單一症狀，而不小心掛錯科，例如心臟過快就跑到心臟科，體重變化過快而跑到腸胃科，然而事實上，甲狀腺的所有疾病首要掛的科是「新陳代謝科」，可以幫助確診以及藥物治療，另外如果是需要動刀的情形，醫生也會協助轉診外科。

而在確診之前，患者會需要調整體內激素平衡，花上一周到一個月的時間做血液上的檢查，或是甲狀腺超音波、斷層掃描、x光以及顯像檢查等檢查，另外如果患者有藥物過敏狀況，也要記得要在醫生問診時提出。

另外最需要注意的一點是，在甲狀腺檢查之前，可能會針對合成甲狀腺素原料的礦物質「碘」，進行飲食上的限制。

日常生活中常吃的含碘食物，在這時都可能需要避吃或減少食用，包括：應該避免的食物：昆布海苔海帶寒天應減少食用的食物：蛋魚類豬肉白飯奶類甲狀腺亢進，懷孕及生產時應注意的事情由於女性相較於男性比較容易有甲狀腺症的困擾，如果是有計畫要生小孩或是已經懷孕的女性朋友，必須注

心臟、身心、胃腸科都是甲狀腺機能亢進患者常遊走的科別。

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✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/健康百科/新陳代謝遊走各科…才發現甲狀腺機能亢進分享分享留言列印A-A+2014-09-2312:31聯合新聞網元氣周報【元氣周報／記者陳惠惠／台北報導】案例故事年近30的王小姐，沒來由地整天慌慌張張，總有揮之不去的焦慮感；爬樓梯不只氣喘如牛，還緊張地直發抖。

握湯匙、打電腦，雙手更是不聽使喚，抖個不停。

直到感冒時心悸得厲害，才發現心跳狂飆到130幾下，醫師建議她做甲狀腺功能檢查。

吃不胖、肌無力症狀很多變廖珮涵／繪圖甲狀腺機能亢進症患者，除了上述症狀，還有人吃再多也不長肉，纖細身材旁人稱羨，當事人卻有苦難言，不只常覺飢餓難耐，一天還要跑好幾回廁所，體重直直落。

連脾氣都變得急躁易怒，總覺別人手腳不夠快，做事沒效率。

更罕見的例子，患者既不覺得心悸、眼凸，也不多話、怕熱，卻以雙腳無力表現。

平時走路、跑步沒問題，蹲式如廁後，兩腿卻無力站起來，原以為是神經、肌肉出了問題，輾轉就醫，才知道是甲狀腺機能亢進惹禍。

大脖子、金魚眼其實並不多不少人對甲狀腺疾病的概念，仍停留在大脖子、凸眼，就像金魚眼一樣，加上緊張、焦慮是許多人都有的經驗，失眠、腹瀉也是現代人常見的毛病，往往難以聯想是甲狀腺在作怪。

台北馬偕醫院內分泌暨新陳代謝科主任簡銘男說，五名患者，大約只有兩人眼睛會凸出來、三人脖子腫，不少患者外觀跟健康人沒兩樣。

而且，脖子腫得厲害，也不代表甲狀腺機能就愈高；有人脖子腫大，甲狀腺機能卻正常或低下。

心臟科、腸胃科老是看錯科「除了健檢時發現甲狀腺功能有問題，比較少患者第一次就精準找上新陳代謝或內分泌科。

」國泰醫院內分泌新陳代謝科主治醫師黃莉棋說，因為心悸、失眠、腹瀉等症狀，心臟、身心、胃腸科都是甲狀腺機能亢進患者常遊走的科別。

還有患者因為掉頭髮，找上皮膚科。

甲狀腺機能亢進好發於20至40歲女性，因正值生育年齡，簡銘男說，不少年輕女病患都是從婦科轉介過來。

因為經血量太少、月經愛來不來，甚至想做人遲遲做不出來，最後才發現是甲狀腺機能出了問題。

心猛跳、亂亂跳布希也是病號心跳加速，是甲狀腺機能亢進患者常見症狀之一，甚至每分鐘可能心跳高達120至130下，就連坐著，心臟都「砰砰喘」。

上了年紀的患者則不然，黃莉棋說，老年人心臟本來就跳得沒那麼快，除非很嚴重，症狀才會比較明顯。

心跳雖沒那麼快，卻可能以心律不整表現，著名的例子就是美國前總統布希，慢跑時因心律不整昏倒，進一步檢查，才發現有甲狀腺機能亢進。

醫師提醒，老人家若出現心律不整、心房顫動，也要留意甲狀腺功能有沒有出問題。

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:::亞東院訊新聞最前線最新消息活動訊息亞東防疫專區亞東防疫專區Q&A新聞最前線首頁亞東院訊新聞最前線繁簡字體：請選擇繁體字簡體字│網頁大小：20180527甲狀腺亢進發作多是壓力引爆  聯合報記者張曼蘋2018年05月28日甲狀腺亢進發作多是壓力引爆2018-05-2706:27聯合報記者 張曼蘋╱報導每年5月25日是世界甲狀腺日，這個節日罕為人知，但甲狀腺問題卻是台灣女性常見疾病。

患有甲狀腺機能亢進的武打巨星李連杰，身形忽胖忽瘦，近日更被拍到蒼老的模樣，他曾坦言受此病痛折磨。

這個位在氣管兩旁的腺體，像一隻展翅的蝴蝶，有美麗也有哀愁，功能正常與否，深深影響人體的新陳代謝。

圖表／聯合報提供案例故事：「一開始以為是無法適應新工作，但現在心悸到很不舒服。

」一名32歲女子到新北市亞東醫院新陳代謝科看診，表示最近剛換工作，以為壓力大，才出現心悸手抖、體重大幅減輕，以及晚上常睡不著覺，原先懷疑自己是不是無法適應新工作，但漸漸地心跳常飆到一百多，非常不舒服，最後到門診抽血檢查，證實是甲狀腺機能亢進。

她驚呼，過去都不知道自己患有疾病。

症狀不典型難察覺常被輕忽心悸、手抖、體重減輕、怕熱、會喘、上廁所頻率高，排便較稀等，都是甲狀腺亢進會出現的症狀，女性還會出現經期不規律。

亞東醫院新陳代謝科醫師江珠影表示，常常有病患不知道自己有甲亢，因為甲狀腺亢進的症狀不太典型，像是「怕熱」，近年夏天氣溫高，怕熱很合理，而體重減輕對於年輕女性來說，也會很開心。

會來門診求助的病患，多是已影響生活作息，「他們不知道自己已經罹患甲亢了。

」江珠影表示，很多人常到症狀很嚴重才到門診求助，病患手腳四肢無力，蹲下後站起來困難，手舉不太高，也會出現脖子腫大等症狀，因為抗體攻擊自身甲狀腺，甲狀腺被抗體破壞而腫起。

不過，不是每個病患都會出現上述症狀。

女患者居多有家族遺傳傾向江珠影解釋，在台灣，甲狀腺機能亢進成因大致可分為「葛雷夫茲氏病」、「甲狀腺炎」、「甲狀腺毒性結節」等三大因素，其中又以「葛雷夫茲氏病」最多，幾乎女性佔多數，男女比例是一比十，甲亢的門診也以女性居多，目前還無法找出原因，但有研究懷疑與女性雌激素荷爾蒙的高低有關聯。

甲亢通常伴隨遺傳，江珠影說，病患家族中的媽媽、姊妹等女性也多半有這種疾病，而家族若有遺傳性甲狀腺亢進，發病率會比一般人高出六到九倍，要更加小心。

媽媽本身若有甲狀腺機能亢進，都會比較注意小孩的身體狀況，例如是否睡不著覺，或是體重減輕等；相較之下，沒有家族性遺傳，警覺性不高，等到嚴重不舒服看診時，甲狀腺指數都已經飆高。

以前都好好的，甲亢為何會突然發病？江珠影說明，病患可能本來就有甲狀腺自體免疫的抗體，也會伴隨著家族性遺傳，而讓症狀爆發的主因通常都是壓力過大，在過去沒有壓力的狀況下，沒有表現出來，因此常常出現身體健康檢查時，抽血甲狀腺指數正常，但抗體卻是陽性，「這類病患通常沒什麼症狀，但必須需注意身體的變化。

」症狀輕不就醫引發風暴恐致命由於甲狀腺機能亢進症狀較輕微時，不容易被發現，且多數人會認為不影響生活，遲遲未就醫。

江珠影強調，甲亢若不治療，最怕就是發生「甲狀腺風暴」，病患會高燒、腹瀉、噁心、嘔吐、心律不整、昏迷休克等，最嚴重會死亡，病患絕不能以為症狀不影響生活，就抱持僥倖心態。

「甲亢不能不治療。

」江珠影強調，曾遇過病患自行停藥，等到症狀又變嚴重時才來看診；也遇過病患懶得看門診，就拿藥單去藥局買相同劑量的藥，期間也沒有抽血追蹤，江珠影說，「不是一直吃一樣的藥就會好，要視情況調整劑量。

」雖無法根治但能維持功能正常江珠影建議，如果懷疑有甲亢，一般會建議看新陳代謝內分泌科，醫師會先詢問症狀，再做觸診，若高度懷疑是甲亢，會做抽血檢查，確診後開始治療。

目前以服用藥物為主，若對藥物過敏、服藥效果差，則會改以手術或是原子碘作治療。

通常服藥時間為一年至一年半不等，若甲狀腺功能有下降，就會考慮讓病患停藥。

「雖然甲狀腺機能亢進無法根治，但至少可以將甲狀腺功能恢復正常。

」江珠影提醒，病患停藥後還是要注意，盡量減少壓力；飲食方面，要避免攝取太多碘及刺激性的食物，例如海帶、紫菜、咖啡，其餘生活就與一般人一樣，最重要的，「別給自己太多壓力！」甲狀腺位於頸部氣管前方，喉部下面，分為左右兩葉，形狀就像一隻蝴蝶，是人體重要的內分泌器官，掌管體內新陳代謝和生長、發育等功能。

甲狀腺機能亢進常見症狀●手發抖●食欲增加、體重

其實多數甲狀腺結節並不會對身體造成傷害，如果發現脖子有地方凸凸的情況，可以去新陳代謝科照超音波，檢查是屬於良性還是惡性的。

甲狀腺 ...Skiptocontent根據臺大醫院數據統計，40歲以上的人約有2成有甲狀腺結節，也因為長結節沒有特別症狀，頂多會造成脖子腫腫的，所以大部分的患者都是在健康檢查時偶然發現。

其實多數甲狀腺結節並不會對身體造成傷害，如果發現脖子有地方凸凸的情況，可以去新陳代謝科照超音波，檢查是屬於良性還是惡性的。

甲狀腺結節是什麼？所謂的結節其實是一種在皮膚下面、我們摸的到的腫塊，它也許是一顆水泡，也許是一顆實心的肉瘤，通常感覺不出來。

如果結節比較大顆，脖子上會有一個地方凸凸的，從外表就可以看出來。

一般來說，甲狀腺結節對健康並不會造成太大影響，除非結節因為長得太大而壓迫到氣管、食道或是喉返神經，就可能導致吞嚥不順或講話燒聲。

結節可分成良性跟惡性，且如果良性的結節持續長大，變成癌細胞的機率就會增加，不過甲狀腺結節會變成甲狀腺癌的機率非常低，每100個人裡面不到1個人會得。

另外，有些甲狀腺結節會長出可以分泌甲狀腺荷爾蒙的良性瘤，就會造成甲狀腺機能亢進，通常都是年紀大的人比較容易發生。

為什麼會有甲狀腺結節？1.女性好發率高於男性甲狀腺結節的基因在X染色體上，而女性有兩條X染色體，因此長甲狀腺結節的機率就較高。

2.個人體質因個人體質隨機發生，很多人隨著年紀增長逐漸長出來的，王舜禾醫師說：「結節有點像皮膚長痣一樣，我們無法預估它什麼時候長出來。

」3.極少部分是家族遺傳家族裡面若有甲狀腺癌的遺傳，甲狀腺結節就有可能演變成甲狀腺癌，不過這部分比例非常少。

有甲狀腺結節要怎麼辦？甲狀腺結節通常都是透過健康檢查、醫師觸診的時候摸到，或是脖子腫腫的而被發覺。

檢查出有異狀的時候不用太驚慌，因為多半結節都是屬於良性，這時候只要再進一步做超音波檢查，了解是否會對身體造成影響或發展成惡性。

持續追蹤如果結節體積小（小於4公分以下），成為甲狀腺癌的風險就很低，通常只需要定期追蹤即可。

至於多久要追蹤一次，就得依照醫師針對結節大小的判定，可能是3或6個月，或者是一年。

良性的甲狀腺結節不會對健康有影響，王舜禾醫師說：「大部分患者都可以正常生活，和甲狀腺結節和平共處一輩子。

」開刀切除結節長太大可能會壓迫到食道或是氣管，導致吞嚥時卡卡的，或是呼吸不順暢，這時就建議可以開刀切除。

不過，王舜禾醫師補充，其實甲狀腺那邊的空間很大，結節會自己往外長，除非是真的很大顆或是位置很剛好，才會壓到食道。

如果結節是惡性腫瘤，從超音波檢查就會發現長得不規則、鈣化、黑黑的，這時就需要透過穿刺來檢驗細胞，確認是惡性腫瘤的話就要開刀，且在開刀之後吃放射性碘，大多都可以消除甲狀腺上的癌細胞，後期只要持續追蹤就可以了。

文、圖∕莊筱彤延伸閱讀脖子摸起來腫腫的是不是癌症？一張表教你判斷是良性還是惡性讓人快速衰老的「荷爾蒙失調」！這9種症狀可能代表副甲狀腺長了腫瘤一變天就怕冷、掉髮！甲狀腺低下的5大類症狀，持續2週就要檢查新冠肺炎「症狀」已經改變！但有2點跟流感最不一樣2020-03-231分鐘看懂！新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21「嘴破洞」抹鹽太殘忍了！醫生妙招不私藏「3天」復原！2019-12-27為什麼會得糖尿病？糖尿病症狀、原因、預防一次看懂！15條習慣中3條就要小心2021-02-17人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說牙醫說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫輔大專家說醫學專區新冠肺炎專區新冠疫苗居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區心血管專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康健康生活醫療新知吃出營養運動教室健康管理健康檢查自我檢測討論版