碘☀荷爾蒙☀脖子腫腫、咳嗽不止，醫生教你如何判斷甲狀腺癌症狀！甲狀腺結節是常見甲狀腺疾病，少數甲狀腺結節則恐是甲狀腺癌。

甲狀腺與 ...天然草本小黑蚊也有效~訂早安健康一年送送【喜護】草本防蚊液40ml(3入組)+【喜淨】艾草開運淨身包(經濟量販包)*1立即搶購X為提供更多優質內容，本網站使用cookies分析技術。

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高血壓膽固醇心臟病糖尿病胃潰瘍子宮肌瘤腳臭原因蚊子怕什麼燦坤特賣會如何美白統一企業減肥減重王品集團強力磁鐵甲狀腺腫大-症狀原因及飲食治療看哪一科在新陳代謝科的門診裡，甲狀腺疾病是僅次於糖尿病的第二大病人群。

許多民眾常常因為前頸部有腫大症狀而到門診，當然這群患者裡不完全都有問題，有些是淋巴結腫或皮膚腫瘤原因，也有一些是看起來脖子腫大，事實上是脂肪多或肌肉較厚，真正的甲狀腺腫大可以是很緩慢的，也可以是很快速的。

可能沒有不適，也可能會有壓迫感，甚至疼痛難忍；有的表現出功能亢進，有的反而是功能不足；可能單側腫，也可能雙側都腫；可能小到比指尖都小，也可能比桌球、棒球來的大；有些不用手術就能痊癒，有些卻一定要開刀切除才行。

由型態上來分類，可以區分成瀰漫性的腫大或是局部性的腫大：例如單一結節、多發性結節。

而節結又可依癌細胞的存在與否，簡單的區分為良性或惡性。

但甲狀腺腫大與否跟甲狀腺的功能高低並沒有必然的關係；並不是說愈腫大功能愈高！甲狀腺腫大症狀有哪些？目前全世界最常見瀰漫性甲狀腺腫大的原因是缺碘，因為碘是製造甲狀腺素重要的原料，如果缺乏會刺激腦下腺分泌刺激素，進而刺激甲狀腺增生變腫大。

不過自從民國56年全面食鹽加碘後，這個原因所造成的在台灣已經大幅減少。

另外常見引起瀰漫性的原因還有與「自體免疫系統異常」有關的橋本氏甲狀腺炎、葛瑞夫茲病，這兩種並分別伴隨著甲狀腺功能低下與亢進。

另外還有結節狀的原因就更多了，可以是單一的也可以是多發的；大部份是良性的，像是囊腫、腺瘤或多發結節性甲狀腺腫，但也有一小部分是甲狀腺癌。

常見的甲狀腺腫大症狀包含：腫大(最常見的情況：自己或家人朋友發現你的脖子最近看起來變粗了)喉嚨或頸部有被壓迫、緊緊的感覺甲狀腺腫突然迅速增大，甚至伴有難以吞嚥、呼吸不順暢、聲音沙啞的情況其他的症狀則依上述疾病表現有所不同一般甲狀腺是像蝴蝶狀分成中間的峽部及左右兩葉，重量只有10-20克；中央的峽部是位在環狀軟骨的下方，厚度只有0.5公分，大部分正常情況下是摸不到的，如果有觸診腫大時，會先看是局部結節狀的或是整片瀰漫性腫大，另外也會根據大小來分0-2度。

目前在碘攝取量沒有缺乏的地區，甲狀腺腫大的盛行率大約是男性1%、女性5%，女性明顯多過男性。

甲狀腺腫大治療看哪一科？當體檢理學檢查懷疑甲狀腺腫大時治療看哪一科呢？首先，不論有無症狀都應該掛「新陳代謝及內分泌科」的門診做進一步的確診。

常見的檢查包括抽血檢查甲狀腺功能亢進或是低下，可進一步指引造成甲狀腺腫大的原因。

另外可安排超音波檢查，看看是否有結節或囊腫，並進一步作細針穿刺細胞學檢查來提供組織學的診斷。

甲狀腺腫大後續的治療與處理需要依照其成因而定。

就外觀來看會不會因為治療而回復原來的大小呢？這也是要看病因與治療時機來決定。

像是缺碘性，補充足夠的碘就會恢復正常。

橋本氏甲狀腺炎治療補充甲狀腺素，會阻止腫大並使其縮小，但是過去發炎所留下疤痕組織可能會使得腫大無法消失；而葛瑞夫茲病或其他機能亢進，在服用抗甲狀腺的藥後，也會有類似的情形。

另外，功能正常且良性的在經過適當的診斷後，一般是不需要治療的，除非是因為過於巨大壓迫氣管呼吸，這時可能就需要手術加以處理。

總括來說甲狀腺疾病主要有五大類：良性瘤：最常見，如結節腫、出血性囊腫、膠體腫、舌根囊腫。

發炎：包括慢性(自體免疫破壞)或稱橋本氏Hashimoto甲狀腺炎、急性(細菌感染)、亞急性(病毒感染)。

機能亢進症：以葛瑞夫茲氏症Graves’(瀰漫性甲狀腺亢進腫)最常見，單一或多發結節腫次之。

服用過量的甲狀腺素也可能造成亢進，必須減藥或停藥。

機能低下症：如先天異常、慢性發炎、手術切除、過量服用抗甲狀腺藥物、原子碘治療或頭頸部腫瘤放射線治療後形成。

惡性腫瘤：包括乳突癌、濾泡癌、髓質癌及未分化癌，前兩種較常見，且分化較好，只要積極治療，癒後相當好。

後兩種則惡性度高，甚至可能合併其他腫瘤，治療上較為困難。

甲狀腺結節腫仍建議避免攝取高碘食物，例如海產類食物（昆布、海藻、紫菜、蛤、蚌、蝦…等)。

正常的甲狀腺雖然『薄的讓人幾乎忘了它的存在』，但它所引起的問題卻是變化多端的。

不僅腫大是問題，不腫大的甲狀腺也可能因為荷爾蒙分泌失調造成功能異常引發全身的疾病。

所以大致分為兩類，一是形態學的異常，一是功能的失調

耳, 症狀, 建議看診科別. 耳朵痛、耳朵塞住. 耳鼻喉科. 耳鳴, 耳鼻喉科 ... 看診科別. 頸部腫大、甲狀腺腫大、淋巴腺腫大, 新陳代謝科、家醫科、耳鼻喉科、一般外科 ...嚜

南投一名年約80歲陳姓婦女近日覺得胸悶、喘、說話不順等情況，在家人陪同下前往醫院耳鼻喉科就醫，醫師透過檢查，發現陳婦的「甲狀腺」竟 ...胸悶、喘不過氣，原來是甲狀腺結節惹禍　醫師：頸部出現腫塊應就醫撰文：林芷揚日期：2020年03月04日分類：最新文章圖檔來源：達志AAA南投一名年約80歲陳姓婦女近日覺得胸悶、喘、說話不順等情況，在家人陪同下前往醫院耳鼻喉科就醫，醫師透過檢查，發現陳婦的「甲狀腺」竟腫得如士林大香腸一般大。

陳婦表示幾十年前就自覺脖子腫腫的，但由於不影響生活，所以也不太在意。

直到近期，覺得脖子越來越腫、走路氣喘吁吁、吃飯時卡卡的，甚至說話都有困難，覺得不對勁而趕緊就醫。

 甲狀腺結節過大，壓迫釀胸悶氣喘 南投醫院耳鼻喉科醫師吳昭寬表示，透過電腦斷層檢查發現，陳婦有一個長達15公分、寬5公分的的甲狀腺結節，大到已經快把氣管都壓扁了。

 體積過大的甲狀腺結節會壓迫附近的組織，影響食道、氣管，因此可能導致呼吸、說話、吞嚥困難等不適症狀。

 所幸，陳婦經手術切除甲狀腺結節後，胸悶、喘等不舒服的症狀皆明顯改善。

 女多於男！甲狀腺結節多數為良性 吳昭寬醫師表示，甲狀腺位在頸部前下方，而「甲狀腺結節」是甲狀腺不正常的增生，俗稱「大脖子」，發生比率女性大於男性。

 甲狀腺結節絕大多數為良性，通常小而且無症狀，不太容易察覺，因此甲狀腺問題大多是在例行健康檢查，或出現其他症狀時而發現。

 甲狀腺結節的發生原因，和個人生活型態或家族遺傳有關。

另外，飲水中含有腐植酸的地方或缺碘的居民，罹患甲狀腺結節的比例會增高。

 甲狀腺結節腫大，提高警覺快就醫 大部份甲狀腺結節患者，都會安排定期回診做超音波檢查、追蹤甲狀腺功能，必要時搭配穿刺組織病理化驗。

 只要結節的大小未變化，不需要特別治療，但如果結節持續腫大（大於4公分），影響外觀、壓迫氣管，或是有惡性腫瘤的疑慮，便需要進一步評估手術治療，以改善症狀。

 另外，如果甲狀腺結節合併功能亢進，除了藥物控制外，放射碘或手術治療都是不錯的選擇。

 吳昭寬醫師表示，甲狀腺結節較少會有惡性病變，但仍應定期返診追蹤。

如果出現吞嚥困難或摸到頸部腫塊時，應盡早就醫。

 甲狀腺吞嚥困難胸悶食道氣管幸福熟齡加入收藏熱門文章延伸閱讀甲狀腺亢進怎麼吃？營養師5招正確飲食，減緩手抖心悸症狀她聲音沙啞不是感冒，確診甲狀腺癌　醫師：2症狀可能是癌症警訊甲狀腺亢進10大症狀要注意　慎防致命「甲狀腺風暴」心悸、易怒、焦慮...原來不是更年期？醫師揭「甲狀腺亢進」10大症狀拉肚子不一定是腸胃問題，當心是甲狀腺亢進找上門熱門文章甲狀腺亢進怎麼吃？營養師5招正確飲食，減緩手抖心悸症狀撰文：林芷揚日期：2020年02月22日分類：最新文章圖檔來源：達志AAA甲狀腺亢進是常見的內分泌疾病，可能會出現脖子腫大、心悸、體重減輕、手抖、眼球突出等症狀，因為初期症狀不明顯，容易被忽略不自覺，或是容易與其他疾病混淆。

甲狀腺機能亢進的患者，建議須減少高含碘食物的攝取，但甲狀腺疾病有不同的種類，碘的攝取原則也不相同。

 海帶海菜含碘高，甲亢患者應少吃 衛福部南投醫院營養師蔡玉思表示，碘是一種微量元素，非放射性的碘散佈在自然界中，碘也會被生長在土壤的植物吸收，所以平時攝取蔬菜、水果就可以得到微量的碘，其中最佳來源是海帶、海菜等食材。

 因此，甲狀腺亢進患者應盡量少吃海藻、海帶類食物。

 十字花科蔬菜也含碘，適量吃沒問題 蔡玉思營養師表示，十字花科食物也含碘，但跟海藻海帶類相比，十字花科食物的含碘量相對較低，因此只要不大量攝取，甲狀腺亢進患者不必特別禁食十字花科蔬菜。

 所謂的「十字花科蔬菜」是因為其花瓣四片對開，如同十字而得名，包括花椰菜、高麗菜、大白菜、青江菜、油菜、芥菜、大頭菜、蘿蔔等皆屬於十字花科。

 注意飲食5原則，減緩甲亢不適症狀 除此之外，以下提供甲狀腺功能亢進患者的飲食原則： 1.避免高碘食物 如海藻類(海帶、海苔、紫菜等)、海產類(海魚、貝、蝦、蟹等)。

 2.少油烹調 少煎、炸，多用蒸、烤、烘、煮的烹調方式。

 3.勿吃加工製品 避免香腸、臘肉、罐頭、煙燻製品…等。

 4.避免刺激性食物、調味料 特別是咖啡因濃度高的飲料，像是濃茶、咖啡…等，避免手抖、心悸的症狀惡化。

 5.禁止抽菸、喝酒 提醒民眾，正確的飲食可以減緩不適症狀，但無法預防或治療甲狀腺亢進。

 如果有

在年初發現左側甲狀腺腫大腫瘤有4公分，經檢查為良性反應，因上個月追蹤複檢， ... 發問者 范／女／(10~19),2004/01/20; 請問當甲狀腺腫大，需看哪一科呢？ 常見問題－甲狀腺腫大共11筆,目前顯示第1～11筆#42602甲狀腺良性腫瘤閱覽次數 30109發問者 Jason／男／(30~39),2006/09/01本人於上月底發現頸部有一硬塊...經檢查為3cm以上的良性腫瘤....醫生說為了避免復發或切除不乾淨...所以切除時需將該側的甲狀腺一起切除....請問真的一定要如此嗎?聽說切除一單邊可能沒事....難道不能只將腫瘤切除就好了嗎?畢竟...甲狀腺對人還是有很大的作用...若沒搞好...可能要終身吃藥...那不是更累了嗎?答復者 乳房甲狀腺科／吳敬堂, 2006/09/05DearMr.Jason:甲狀腺3cm以上的良性腫瘤為了避免復發或切除不乾淨...所以切除時需將該側的甲狀腺一起切除是合理的處置方法甲狀腺切除一邊對人體之影響不大術後視情況才補充甲狀腺素不一定是永久服藥祝健康吳醫師本則Q&A有幫助嗎？#43317甲狀腺閱覽次數 28871發問者 小鳳／女／(20~29),2006/09/30我有甲狀腺腫大的情形.大約2個月.有做甲狀腺超音波和細針抽取檢查.檢查結果有細胞不正常的情形.醫生建意做手術.請問1這樣是不是甲狀腺癌2一定要手術嗎3有危險嗎.謝謝請給我答案好嗎答復者 乳房甲狀腺科／吳敬堂, 2006/10/03DearMiss小鳳:甲狀腺細針抽取檢查結果有細胞不正常的情形.當然最確定的方法是做切片檢查以確定它是否為甲狀腺癌這當然需要手術而所有的手術都有一定之危險性不過甲狀腺手術之危險性並不高你確定接受手術後醫師應會再進一步解釋手術之相關風險極可能之併發症沒有確診無從治療起祝LUCKY!!吳醫師本則Q&A有幫助嗎？#22944甲狀腺低下閱覽次數 29206發問者 小熙／女／(20~29),2004/06/13你好：我想請問一下，我去年曾因甲狀腺乳突癌切除右邊甲狀腺，之後又進行電療，醫生說有可能會造成甲狀腺低下，但是電療完至今約四個月都沒有低下，請問有可能現在沒事卻在一陣子以後（或懷孕時）才出現低下嗎？另外聽說甲狀腺低下不容易受孕，即使受孕也比較容易在懷孕中期流產，請問當有低下症狀出現時立即補充甲狀腺素的話可以避免以上情況發生嗎？又新生兒智力會有問題嗎？感激不盡！謝謝答復者 乳房甲狀腺科／楊進發, 2004/06/15您好：初期的乳突癌，接受手術時可能保留些許甲狀腺，術後甲狀腺功能則正常，須每三個月檢查一次甲狀腺功能，如果有功能低下情況，可長期服用甲狀腺素，只要定期追蹤應該不至有流產或新生兒智力問題。

本則Q&A有幫助嗎？#53923請問閱覽次數 29871發問者 賴／男／(10~19),2009/01/26您好:請問,我脖子剛好在喉結上面一點的左右各有顆圓圓的,看過兩次耳鼻喉科,都是說淋巴結,但沒有消失就不管它,兩位醫師都是觸診跟檢察喉嚨,請問醫師這樣檢查的判斷可以嗎?因為網路上有人說也有可能是甲狀腺,那我給耳鼻喉科醫師檢查,醫師看了以後說是淋巴結良性腫瘤,那是不是就跟甲狀腺無關呢?答復者 乳房甲狀腺科／吳敬堂, 2009/01/30DearMr.賴:脖子在喉結的左右各有顆圓圓的,如果兩位耳鼻喉科醫師,都說是淋巴結,應該可以比較放心了!如果是甲狀腺,耳鼻喉科醫師也可以檢查出來,淋巴結良性腫瘤,就跟甲狀腺比較沒有關係了!你不必太擔心只需注意是否有變大變硬時即至外科或耳鼻喉科檢查!祝平安健康!!衛生署桃園醫院外科主治醫師吳敬堂敬覆本則Q&A有幫助嗎？#22581甲狀腺結節閱覽次數 28697發問者 朱朱／女／(30~39),2004/05/24您好：在年初發現左側甲狀腺腫大腫瘤有4公分，經檢查為良性反應，因上個月追蹤複檢，發現有稍許甲狀腺腫大，經醫師建議己於本月初切除，為良性結節，想請問：1.從發現開始到開刀切除醫師都沒有開藥讓我服用，這樣我的內分秘不會有失調的情形發生嗎？2.醫師有囑咐我半年後再去作追蹤，這段期間我在什麼情形下需要提早去作檢查呢？以上問題可否麻煩請回答呢？謝謝答復者 乳房甲狀腺科／謝文淮, 2004/05/27甲狀腺腫瘤可分為功能性與非功能性，功能性會使甲狀腺機能亢進，而非功能性則不會影響甲狀腺機能。

由你的描述你的腫瘤應該是非功能性的良性腫瘤，手術切除即可，但因有些良性腫瘤有復發的可能性，因此醫生建議你半年追蹤超音波檢查。

本則Q&A有幫助嗎？#27007甲狀腺發炎閱覽次數 28725發問者 凌兒／女／(20~29),2004/10/14醫師:您好!請教您~我是非毒性多結節性甲狀腺腫病患,每日服用一顆eltroxin近日到醫院檢查時

其實多數甲狀腺結節並不會對身體造成傷害，如果發現脖子有地方凸凸的情況，可以去新陳代謝科照超音波，檢查是屬於良性還是惡性的。

甲狀腺 ...Skiptocontent根據臺大醫院數據統計，40歲以上的人約有2成有甲狀腺結節，也因為長結節沒有特別症狀，頂多會造成脖子腫腫的，所以大部分的患者都是在健康檢查時偶然發現。

其實多數甲狀腺結節並不會對身體造成傷害，如果發現脖子有地方凸凸的情況，可以去新陳代謝科照超音波，檢查是屬於良性還是惡性的。

甲狀腺結節是什麼？所謂的結節其實是一種在皮膚下面、我們摸的到的腫塊，它也許是一顆水泡，也許是一顆實心的肉瘤，通常感覺不出來。

如果結節比較大顆，脖子上會有一個地方凸凸的，從外表就可以看出來。

一般來說，甲狀腺結節對健康並不會造成太大影響，除非結節因為長得太大而壓迫到氣管、食道或是喉返神經，就可能導致吞嚥不順或講話燒聲。

結節可分成良性跟惡性，且如果良性的結節持續長大，變成癌細胞的機率就會增加，不過甲狀腺結節會變成甲狀腺癌的機率非常低，每100個人裡面不到1個人會得。

另外，有些甲狀腺結節會長出可以分泌甲狀腺荷爾蒙的良性瘤，就會造成甲狀腺機能亢進，通常都是年紀大的人比較容易發生。

為什麼會有甲狀腺結節？1.女性好發率高於男性甲狀腺結節的基因在X染色體上，而女性有兩條X染色體，因此長甲狀腺結節的機率就較高。

2.個人體質因個人體質隨機發生，很多人隨著年紀增長逐漸長出來的，王舜禾醫師說：「結節有點像皮膚長痣一樣，我們無法預估它什麼時候長出來。

」3.極少部分是家族遺傳家族裡面若有甲狀腺癌的遺傳，甲狀腺結節就有可能演變成甲狀腺癌，不過這部分比例非常少。

有甲狀腺結節要怎麼辦？甲狀腺結節通常都是透過健康檢查、醫師觸診的時候摸到，或是脖子腫腫的而被發覺。

檢查出有異狀的時候不用太驚慌，因為多半結節都是屬於良性，這時候只要再進一步做超音波檢查，了解是否會對身體造成影響或發展成惡性。

持續追蹤如果結節體積小（小於4公分以下），成為甲狀腺癌的風險就很低，通常只需要定期追蹤即可。

至於多久要追蹤一次，就得依照醫師針對結節大小的判定，可能是3或6個月，或者是一年。

良性的甲狀腺結節不會對健康有影響，王舜禾醫師說：「大部分患者都可以正常生活，和甲狀腺結節和平共處一輩子。

」開刀切除結節長太大可能會壓迫到食道或是氣管，導致吞嚥時卡卡的，或是呼吸不順暢，這時就建議可以開刀切除。

不過，王舜禾醫師補充，其實甲狀腺那邊的空間很大，結節會自己往外長，除非是真的很大顆或是位置很剛好，才會壓到食道。

如果結節是惡性腫瘤，從超音波檢查就會發現長得不規則、鈣化、黑黑的，這時就需要透過穿刺來檢驗細胞，確認是惡性腫瘤的話就要開刀，且在開刀之後吃放射性碘，大多都可以消除甲狀腺上的癌細胞，後期只要持續追蹤就可以了。

文、圖∕莊筱彤延伸閱讀脖子摸起來腫腫的是不是癌症？一張表教你判斷是良性還是惡性讓人快速衰老的「荷爾蒙失調」！這9種症狀可能代表副甲狀腺長了腫瘤一變天就怕冷、掉髮！甲狀腺低下的5大類症狀，持續2週就要檢查新冠肺炎「症狀」已經改變！但有2點跟流感最不一樣2020-03-231分鐘看懂！新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21「嘴破洞」抹鹽太殘忍了！醫生妙招不私藏「3天」復原！2019-12-27為什麼會得糖尿病？糖尿病症狀、原因、預防一次看懂！15條習慣中3條就要小心2021-02-17人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說牙醫說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫輔大專家說醫學專區新冠肺炎專區新冠疫苗居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區心血管專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康健康生活醫療新知吃出營養運動教室健康管理健康檢查自我檢測討論版