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1. 桡动脉的解剖位置图
而远端桡动脉穿刺有两个解剖位置的定位,即鼻烟窝解剖区域及鼻烟窝解剖区域外区域(合谷穴解剖区域)。
桡动脉在上1 3处发出l 3支肌皮支,中1 3处发出2 3支皮支,下 ...点击切换换至大图模式高清最新大尺寸中尺寸小尺寸免费使用和共享解剖动脉冠状动脉心脏桡动脉颈内动脉脑血管ct穿刺死者思维导图可怕的地方颈椎变异奇瑞a3相关搜索:桡动脉走行解剖图桡动脉的具体解剖位置桡动脉解剖位置图解桡动脉解剖桡动脉位置的图示尺动脉和桡动脉的位置桡动脉位置桡动脉的准确位置图片桡动脉血管位置图片桡动脉在手腕那个位置查看更多我是有底线的热门搜索桡动脉走行解剖图桡动脉的具体解剖位置桡动脉解剖位置图解桡动脉解剖桡动脉位置的图示尺动脉和桡动脉的位置首页-导航-免责-用户反馈©2021SOGOU.COM努力上传中…
桡动脉在上1 3处发出l 3支肌皮支,中1 3处发出2 3支皮支,下 ...点击切换换至大图模式高清最新大尺寸中尺寸小尺寸免费使用和共享解剖动脉冠状动脉心脏桡动脉颈内动脉脑血管ct穿刺死者思维导图可怕的地方颈椎变异奇瑞a3相关搜索:桡动脉走行解剖图桡动脉的具体解剖位置桡动脉解剖位置图解桡动脉解剖桡动脉位置的图示尺动脉和桡动脉的位置桡动脉位置桡动脉的准确位置图片桡动脉血管位置图片桡动脉在手腕那个位置查看更多我是有底线的热门搜索桡动脉走行解剖图桡动脉的具体解剖位置桡动脉解剖位置图解桡动脉解剖桡动脉位置的图示尺动脉和桡动脉的位置首页-导航-免责-用户反馈©2021SOGOU.COM努力上传中…
2. 【图】肱动脉和桡动脉穿刺法
在前臂下部,桡动脉位于桡侧腕屈肌腱和肱桡肌腱之间,深面为桡骨,位置表浅。
桡动脉与两条桡静脉伴行。
肱动脉和桡动脉的缺点是血管较细,易痉挛。
经皮穿刺肱 ...TSU.TW心血管心脏解剖学心电图学心血管综合征学心脏解剖学心脏的生长发育心脏的位置和毗邻心脏外形和心腔内结构心脏的构造血管、神经和淋巴引流心脏的比较解剖学心脏及胸部的解剖操作心脏的生理功能断层解剖和影像解剖介入导管术的解剖学基础心脏手术的解剖学基础介入导管术的解剖学基础共13课第3课▲▼肱动脉和桡动脉穿刺法目录肱动脉穿刺法桡动脉穿刺法肱动脉和桡动脉可作为股动脉的替代途径,特别是股动脉穿刺不适合或不可能时。
肱动脉切开术的技巧要求高,并不常用。
桡动脉途径不需要切开动脉,最近已在介入导管术中使用。
肱动脉穿刺法肱动脉位于肱二头肌内侧沟内,其搏动易于触及。
在臂下部,肱动脉内侧有正中神经。
在前臂下部,桡动脉位于桡侧腕屈肌腱和肱桡肌腱之间,深面为桡骨,位置表浅。
桡动脉与两条桡静脉伴行。
肱动脉和桡动脉的缺点是血管较细,易痉挛。
经皮穿刺肱动脉时,局部消毒和麻醉后应仔细触及肱动脉搏动,采用斜角中空穿刺针和改良Seldinger技术行肱动脉置管。
一般而言,68F鞘管很容易置人。
桡动脉穿刺法经皮穿刺桡动脉时,两侧桡动脉均可使用。
穿刺前一般采用Allen试验评价手掌是否存在双重血供及其程度。
方法为:同时压迫一只手的桡动脉和尺动脉3060s,随后松开压迫尺动脉的手。
松开手后10s内手掌颜色恢复正常为Allen试验正常,表明有良好的双重血供。
穿刺桡动脉时,将手臂外展70°且手腕过伸,可以垫小卷纱布或采用夹板样装置,以便使动脉接近皮肤。
选择在腕近侧横纹上方23cm穿刺桡动脉。
采用长2cm的21号针头,在茎突上方1cm呈45°进针。
若使用较长的针头,术者容易错过发现针头进人动脉后的血液流出。
一旦有搏动性回血,向前送人3050cm软头直导丝或者成角导丝至桡动脉,随后通过导丝植入67F鞘管。
通过鞘管注入100200μg硝酸甘油或250500μg维拉帕米,以减轻动脉痉挛。
系统医学科普站点:天山医学院,转载请注明出处:https://www.tsu.tw/heart/jiepou/jrdg/207.html介入导管术 肱动脉 动脉穿刺«上一课下一课»上一课股动脉穿刺法与步骤下一课股静脉穿刺法内容拓展经皮瓣膜球囊成形术经皮二尖瓣球囊成形术经皮二尖瓣球囊成形术(percutaneousballoonmitralvalvuloplasty)是治疗风湿性单纯二尖瓣狭窄的一种非外科[介入导管术的解剖学基础]颈内静脉穿刺法本图仅作示意,可能与内容无关联颈内静脉在颈内动脉和颈总动脉的外侧下行,迷走神经位于颈内静脉和颈总动脉之间的后方。
在颈根部,右颈[介入导管术的解剖学基础]锁骨下静脉穿刺法锁骨下静脉为腋静脉的延续,呈弓形越过第1肋上面,经胸膜顶前方行向内侧,与颈内静脉汇合为头臂静脉。
在锁骨后方,锁骨下静脉位于锁骨下[介入导管术的解剖学基础]股静脉穿刺法股静脉位于股动脉内侧,触摸到股动脉搏动即可估计股静脉的位置。
在腹股沟韧带下方约3cm,股动脉搏动内侧0.52cm(约一横指),此处为股静脉[介入导管术的解剖学基础]股动脉穿刺法与步骤股动脉穿刺法是心脏导管术中动脉穿刺的最常见方法。
在腹股沟处,股动脉内、外侧分别有股静脉和股神经。
选择搏动较强侧的股动脉作为[介入导管术的解剖学基础]关于介入导管术介入导管术(interventionalcatheterization)是通过体外操纵心导管进行心血管病诊断和治疗的技术,由介入性诊断操作和介入性治疗操作[介入导管术的解剖学基础]心脏解剖学1原始心脏早期血管的发生形成到心血2心脏前体细胞的发生和心原基的形成3心脏原始心管的形成4心脏外形的建立5心脏房室管的分隔过程6心脏原始心房的分隔过程7静脉窦的演变8原始心室的分隔过程9动脉干和心球的分隔过程10心脏心纤维支架的发生和心瓣膜的形11心脏传导系统:窦房结、房室结、房室12胎儿血液循环特点和出生后的变化13心脏异位:全心异位、心轴异位14先天性二尖瓣畸形/闭锁、房室间隔15房间隔缺损的先天性畸形16室间隔缺损的先天性畸形17主动脉狭窄的先天性畸形18肺动脉狭窄的先天性畸形19完全性大动脉转位的先天性畸形更
桡动脉与两条桡静脉伴行。
肱动脉和桡动脉的缺点是血管较细,易痉挛。
经皮穿刺肱 ...TSU.TW心血管心脏解剖学心电图学心血管综合征学心脏解剖学心脏的生长发育心脏的位置和毗邻心脏外形和心腔内结构心脏的构造血管、神经和淋巴引流心脏的比较解剖学心脏及胸部的解剖操作心脏的生理功能断层解剖和影像解剖介入导管术的解剖学基础心脏手术的解剖学基础介入导管术的解剖学基础共13课第3课▲▼肱动脉和桡动脉穿刺法目录肱动脉穿刺法桡动脉穿刺法肱动脉和桡动脉可作为股动脉的替代途径,特别是股动脉穿刺不适合或不可能时。
肱动脉切开术的技巧要求高,并不常用。
桡动脉途径不需要切开动脉,最近已在介入导管术中使用。
肱动脉穿刺法肱动脉位于肱二头肌内侧沟内,其搏动易于触及。
在臂下部,肱动脉内侧有正中神经。
在前臂下部,桡动脉位于桡侧腕屈肌腱和肱桡肌腱之间,深面为桡骨,位置表浅。
桡动脉与两条桡静脉伴行。
肱动脉和桡动脉的缺点是血管较细,易痉挛。
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一般而言,68F鞘管很容易置人。
桡动脉穿刺法经皮穿刺桡动脉时,两侧桡动脉均可使用。
穿刺前一般采用Allen试验评价手掌是否存在双重血供及其程度。
方法为:同时压迫一只手的桡动脉和尺动脉3060s,随后松开压迫尺动脉的手。
松开手后10s内手掌颜色恢复正常为Allen试验正常,表明有良好的双重血供。
穿刺桡动脉时,将手臂外展70°且手腕过伸,可以垫小卷纱布或采用夹板样装置,以便使动脉接近皮肤。
选择在腕近侧横纹上方23cm穿刺桡动脉。
采用长2cm的21号针头,在茎突上方1cm呈45°进针。
若使用较长的针头,术者容易错过发现针头进人动脉后的血液流出。
一旦有搏动性回血,向前送人3050cm软头直导丝或者成角导丝至桡动脉,随后通过导丝植入67F鞘管。
通过鞘管注入100200μg硝酸甘油或250500μg维拉帕米,以减轻动脉痉挛。
系统医学科普站点:天山医学院,转载请注明出处:https://www.tsu.tw/heart/jiepou/jrdg/207.html介入导管术 肱动脉 动脉穿刺«上一课下一课»上一课股动脉穿刺法与步骤下一课股静脉穿刺法内容拓展经皮瓣膜球囊成形术经皮二尖瓣球囊成形术经皮二尖瓣球囊成形术(percutaneousballoonmitralvalvuloplasty)是治疗风湿性单纯二尖瓣狭窄的一种非外科[介入导管术的解剖学基础]颈内静脉穿刺法本图仅作示意,可能与内容无关联颈内静脉在颈内动脉和颈总动脉的外侧下行,迷走神经位于颈内静脉和颈总动脉之间的后方。
在颈根部,右颈[介入导管术的解剖学基础]锁骨下静脉穿刺法锁骨下静脉为腋静脉的延续,呈弓形越过第1肋上面,经胸膜顶前方行向内侧,与颈内静脉汇合为头臂静脉。
在锁骨后方,锁骨下静脉位于锁骨下[介入导管术的解剖学基础]股静脉穿刺法股静脉位于股动脉内侧,触摸到股动脉搏动即可估计股静脉的位置。
在腹股沟韧带下方约3cm,股动脉搏动内侧0.52cm(约一横指),此处为股静脉[介入导管术的解剖学基础]股动脉穿刺法与步骤股动脉穿刺法是心脏导管术中动脉穿刺的最常见方法。
在腹股沟处,股动脉内、外侧分别有股静脉和股神经。
选择搏动较强侧的股动脉作为[介入导管术的解剖学基础]关于介入导管术介入导管术(interventionalcatheterization)是通过体外操纵心导管进行心血管病诊断和治疗的技术,由介入性诊断操作和介入性治疗操作[介入导管术的解剖学基础]心脏解剖学1原始心脏早期血管的发生形成到心血2心脏前体细胞的发生和心原基的形成3心脏原始心管的形成4心脏外形的建立5心脏房室管的分隔过程6心脏原始心房的分隔过程7静脉窦的演变8原始心室的分隔过程9动脉干和心球的分隔过程10心脏心纤维支架的发生和心瓣膜的形11心脏传导系统:窦房结、房室结、房室12胎儿血液循环特点和出生后的变化13心脏异位:全心异位、心轴异位14先天性二尖瓣畸形/闭锁、房室间隔15房间隔缺损的先天性畸形16室间隔缺损的先天性畸形17主动脉狭窄的先天性畸形18肺动脉狭窄的先天性畸形19完全性大动脉转位的先天性畸形更
3. 評估循環
(有適當呼吸先評估橈動脈,摸不到則評估頸動脈。
如患者沒有適當呼吸則直接評估頸動脈), 脈搏摸不到, 休克徵狀可考慮運送途中抬高下肢,EMT2可進行靜脈注射。
安妮怎麼了?-急救教育設計服務全民學急救救人之前...無意識且沒有正常呼吸(CPR+AED)無意識且有正常呼吸噎到(異物梗塞)胸痛胸悶(心肌梗塞)單側肢體無力(疑似中風)抽搐(癲癇)受傷倒地嚴重出血肢體變形(疑似骨折)受到燒燙傷中暑或熱衰竭EMT教材EMT單項技術>Airway呼吸道>徒手打開呼吸道口咽呼吸道鼻咽呼吸道聲門上呼吸道氣管內管抽吸Breathing呼吸>氧氣鼻導管氧氣簡單面罩非再呼吸型氧氣面罩袋瓣罩甦醒球Circulation循環>靜脈注射骨內血管注射十二導程心電圖監視手動去顫同步心臟整律經皮體外心臟節律器Disability失能>徒手頸椎保護術脫除安全帽側臥翻身俯臥翻身上頸圈上長背板Exposure曝露>清洗傷口傷口止血包紮肢體骨折固定燒燙傷處理輔助評估>血糖監測辛辛那提中風指標藥物給予>抽取藥物靜脈推注肌肉注射皮下注射氣霧治療其他>針刺減壓EMT作業流程>非創傷流程創傷流程評估細項>評估意識評估呼吸道評估呼吸評估循環評估失能評估曝露病史詢問成人OHCA流程兒童OHCA流程嬰兒OHCA流程新生兒心肺復甦流程異物梗塞(大於1歲)異物梗塞(小於1歲)指導員專區使用平台教材翻轉CPR安妮實驗室活動列表場地租借教具租借安妮學校安妮商店評估循環 透過中樞循環及周邊循環評估了解傷病患之狀況,進而作出對應處置。
於非創傷初步評估中有四項評估項目,於創傷初步評估中有五項評估項目。
評估內容異常狀況對應處置全身有無大出血(創傷)發現出血止血動脈點是否摸得到(有適當呼吸先評估橈動脈,摸不到則評估頸動脈。
如患者沒有適當呼吸則直接評估頸動脈)脈搏摸不到休克徵狀可考慮運送途中抬高下肢,EMT2可進行靜脈注射。
微血管回填充時間(CRT)>2秒末端是否濕冷溼冷膚色是否蒼白,臉色是否發紺蒼白、發紺
如患者沒有適當呼吸則直接評估頸動脈), 脈搏摸不到, 休克徵狀可考慮運送途中抬高下肢,EMT2可進行靜脈注射。
安妮怎麼了?-急救教育設計服務全民學急救救人之前...無意識且沒有正常呼吸(CPR+AED)無意識且有正常呼吸噎到(異物梗塞)胸痛胸悶(心肌梗塞)單側肢體無力(疑似中風)抽搐(癲癇)受傷倒地嚴重出血肢體變形(疑似骨折)受到燒燙傷中暑或熱衰竭EMT教材EMT單項技術>Airway呼吸道>徒手打開呼吸道口咽呼吸道鼻咽呼吸道聲門上呼吸道氣管內管抽吸Breathing呼吸>氧氣鼻導管氧氣簡單面罩非再呼吸型氧氣面罩袋瓣罩甦醒球Circulation循環>靜脈注射骨內血管注射十二導程心電圖監視手動去顫同步心臟整律經皮體外心臟節律器Disability失能>徒手頸椎保護術脫除安全帽側臥翻身俯臥翻身上頸圈上長背板Exposure曝露>清洗傷口傷口止血包紮肢體骨折固定燒燙傷處理輔助評估>血糖監測辛辛那提中風指標藥物給予>抽取藥物靜脈推注肌肉注射皮下注射氣霧治療其他>針刺減壓EMT作業流程>非創傷流程創傷流程評估細項>評估意識評估呼吸道評估呼吸評估循環評估失能評估曝露病史詢問成人OHCA流程兒童OHCA流程嬰兒OHCA流程新生兒心肺復甦流程異物梗塞(大於1歲)異物梗塞(小於1歲)指導員專區使用平台教材翻轉CPR安妮實驗室活動列表場地租借教具租借安妮學校安妮商店評估循環 透過中樞循環及周邊循環評估了解傷病患之狀況,進而作出對應處置。
於非創傷初步評估中有四項評估項目,於創傷初步評估中有五項評估項目。
評估內容異常狀況對應處置全身有無大出血(創傷)發現出血止血動脈點是否摸得到(有適當呼吸先評估橈動脈,摸不到則評估頸動脈。
如患者沒有適當呼吸則直接評估頸動脈)脈搏摸不到休克徵狀可考慮運送途中抬高下肢,EMT2可進行靜脈注射。
微血管回填充時間(CRT)>2秒末端是否濕冷溼冷膚色是否蒼白,臉色是否發紺蒼白、發紺
4. 護理學/測量脈搏的方法
(2)病人手腕放於舒適位置。
(3)診脈者以食、中、無名指(三指併攏),指端輕按於橈動脈處,壓力的大小以清楚觸到搏動為宜,一般病人計數半分鐘,並將 ...護理學/測量脈搏的方法跳轉到:導航,搜索醫學電子書>>《基礎護理學》>>體溫、脈搏、呼吸、血壓的觀察及測量>>脈搏的觀察及測量>>測量脈搏的方法基礎護理學體溫、脈搏、呼吸、血壓的觀察及測量脈搏的觀察及測量正常脈搏的觀察及生理性變化異常脈搏的觀察及護理測量脈搏的方法基礎護理學目錄(一)測量部位凡身體淺表靠近骨骼的動脈,均可用以診脈(圖8-7)。
常用的有橈動脈,其次有顳淺動脈、頸動脈、肱動脈、膕動脈、足背動脈、脛後動脈、股動脈等。
(二)用物手錶或秒錶、筆和記錄本。
圖8-7 常用診脈部位(三)操作方法1.觸診法(1)診脈前,病人情緒應穩定,避免過度活動及興奮。
(2)病人手腕放於舒適位置。
(3)診脈者以食、中、無名指(三指併攏),指端輕按於橈動脈處,壓力的大小以清楚觸到搏動為宜,一般病人計數半分鐘,並將所測得數值乘2即為每分鐘的脈搏數。
異常脈搏(如心血管疾病、危重病人等)應測1分鐘。
當脈搏細弱而觸不清時,可用聽診器聽心率1分鐘代替觸診。
測後記錄結果。
(4)脈搏短絀的病人,應由兩人同時測量,一人聽心率,另一人測脈率,兩人同時開始,由聽心率者發出「起」、「停」口令,測1分鐘(圖8-8)。
以分數式記錄。
記錄方法為心率/脈率,如心率為100次,脈率為76次則寫成100/76次/分。
2.特殊儀器檢測法(1)脈搏描記儀檢測法用脈搏描記儀記錄動脈搏動,稱為脈搏曲線圖。
臨床上利用觀察脈搏波形,作為心血管疾病的診斷資料。
(2)血壓、脈搏監護儀一般用於危重病人,特別是對心臟病、手術期間與手術後病人的脈搏可起自動監護的作用。
根據病人的具體情況設定脈搏的上、下限,越限時儀器會自動發出光、聲報警。
其測量結果較為迅速、準確、客觀。
脈搏數據均有數碼顯示。
(四)注意事項1.活動或情緒激動時,應休息20分鐘後再測。
2.不可用拇指診脈,以免拇指小動脈搏動與病人脈搏相混淆。
3.偏癱病人測脈應選擇健側肢體。
異常脈搏的觀察及護理 | 呼吸的觀察及測量出自A+醫學百科「護理學/測量脈搏的方法」條目http://cht.a-hospital.com/w/%E6%8A%A4%E7%90%86%E5%AD%A6/%E6%B5%8B%E9%87%8F%E8%84%89%E6%90%8F%E7%9A%84%E6%96%B9%E6%B3%95轉載請保留此連結關於「護理學/測量脈搏的方法」的留言:訂閱討論RSS目前暫無留言添加留言更多醫學百科條目2個分類:基礎護理學正文|圖書正文個人工具登入/建立新賬號名字空間頁面討論檢視閱讀简体中文編輯修改修訂歷史動作搜索 導航首頁大醫精誠人體穴位圖中藥圖典醫學電子書藥品百科中醫百科疾病診斷急救常識疾病查詢中藥百科中醫方劑大全怎樣看化驗單醫事漫談醫學下載醫學視頻功能菜單志願者招募中關於廣告網站事務最近更改工具箱鏈入頁面鏈出更改所有特殊頁面可列印版此頁由A+醫學百科用戶行医於2011年3月15日(星期二)21:42的最後更改。
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站內信息不一定準確、全面或最新。
網站內容不應成為診斷或治療疾病的最終依據。
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(3)診脈者以食、中、無名指(三指併攏),指端輕按於橈動脈處,壓力的大小以清楚觸到搏動為宜,一般病人計數半分鐘,並將 ...護理學/測量脈搏的方法跳轉到:導航,搜索醫學電子書>>《基礎護理學》>>體溫、脈搏、呼吸、血壓的觀察及測量>>脈搏的觀察及測量>>測量脈搏的方法基礎護理學體溫、脈搏、呼吸、血壓的觀察及測量脈搏的觀察及測量正常脈搏的觀察及生理性變化異常脈搏的觀察及護理測量脈搏的方法基礎護理學目錄(一)測量部位凡身體淺表靠近骨骼的動脈,均可用以診脈(圖8-7)。
常用的有橈動脈,其次有顳淺動脈、頸動脈、肱動脈、膕動脈、足背動脈、脛後動脈、股動脈等。
(二)用物手錶或秒錶、筆和記錄本。
圖8-7 常用診脈部位(三)操作方法1.觸診法(1)診脈前,病人情緒應穩定,避免過度活動及興奮。
(2)病人手腕放於舒適位置。
(3)診脈者以食、中、無名指(三指併攏),指端輕按於橈動脈處,壓力的大小以清楚觸到搏動為宜,一般病人計數半分鐘,並將所測得數值乘2即為每分鐘的脈搏數。
異常脈搏(如心血管疾病、危重病人等)應測1分鐘。
當脈搏細弱而觸不清時,可用聽診器聽心率1分鐘代替觸診。
測後記錄結果。
(4)脈搏短絀的病人,應由兩人同時測量,一人聽心率,另一人測脈率,兩人同時開始,由聽心率者發出「起」、「停」口令,測1分鐘(圖8-8)。
以分數式記錄。
記錄方法為心率/脈率,如心率為100次,脈率為76次則寫成100/76次/分。
2.特殊儀器檢測法(1)脈搏描記儀檢測法用脈搏描記儀記錄動脈搏動,稱為脈搏曲線圖。
臨床上利用觀察脈搏波形,作為心血管疾病的診斷資料。
(2)血壓、脈搏監護儀一般用於危重病人,特別是對心臟病、手術期間與手術後病人的脈搏可起自動監護的作用。
根據病人的具體情況設定脈搏的上、下限,越限時儀器會自動發出光、聲報警。
其測量結果較為迅速、準確、客觀。
脈搏數據均有數碼顯示。
(四)注意事項1.活動或情緒激動時,應休息20分鐘後再測。
2.不可用拇指診脈,以免拇指小動脈搏動與病人脈搏相混淆。
3.偏癱病人測脈應選擇健側肢體。
異常脈搏的觀察及護理 | 呼吸的觀察及測量出自A+醫學百科「護理學/測量脈搏的方法」條目http://cht.a-hospital.com/w/%E6%8A%A4%E7%90%86%E5%AD%A6/%E6%B5%8B%E9%87%8F%E8%84%89%E6%90%8F%E7%9A%84%E6%96%B9%E6%B3%95轉載請保留此連結關於「護理學/測量脈搏的方法」的留言:訂閱討論RSS目前暫無留言添加留言更多醫學百科條目2個分類:基礎護理學正文|圖書正文個人工具登入/建立新賬號名字空間頁面討論檢視閱讀简体中文編輯修改修訂歷史動作搜索 導航首頁大醫精誠人體穴位圖中藥圖典醫學電子書藥品百科中醫百科疾病診斷急救常識疾病查詢中藥百科中醫方劑大全怎樣看化驗單醫事漫談醫學下載醫學視頻功能菜單志願者招募中關於廣告網站事務最近更改工具箱鏈入頁面鏈出更改所有特殊頁面可列印版此頁由A+醫學百科用戶行医於2011年3月15日(星期二)21:42的最後更改。
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5. 橈動脈
橈動脈先經肱橈肌與鏇前圓肌之間,繼而在肱橈肌腱與橈側腕屈肌腱之間下行, ... 使導絲在導管前端約5cm左右,全程透視下觀察導絲及導管位置,以免誤入分支。
橈動脈橈動脈先經肱橈肌與鏇前圓肌之間,繼而在肱橈肌腱與橈側腕屈肌腱之間下行,繞橈骨莖突至手背,穿第1掌骨間隙到手掌,與尺動脈掌深支吻合構成掌深弓。
橈動脈下段僅被皮膚和筋膜遮蓋,是臨床觸摸脈搏的部位。
中文名稱橈動脈外文名稱radialartery類型動脈血管地位臨床觸摸脈搏的部位主要分支掌淺支等醫學方法將橈動脈穿刺行血氣分析經過的經絡手太陰肺經解釋1.恰在肘彎下方,肱動脈兩個分支中較小的一支,它沿前臂的橈側行至腕部,然後向後繞過腕的外側,在第一第二掌骨之間進入手掌,形成掌深弓。
簡介手動脈圖橈動脈radialartery先經肱橈肌與旋前圓肌之間,繼而在肱橈肌腱與橈側腕屈肌腱之間下行,繞橈骨莖突至手背,穿第1掌骨間隙到手掌,與尺動脈掌深支吻合構成掌深弓。
橈動脈下段僅被皮膚和筋膜遮蓋,是臨床觸摸脈搏的部位。
經過橈動脈的經絡有“手太陰肺經”。
本經共有11個穴位,其中9個穴位分布在上肢掌面橈側,2個穴位在前胸上部,首穴中府、雲門、天府、俠白、尺澤、孔最、列缺、經渠、太淵、魚際、末穴少商。
本經腧穴可主治呼吸系統和本經脈所經過部位的病症。
例如咳嗽,喘息,咳血,胸悶胸痛,咽喉腫痛,外感風寒及上肢內側前緣疼痛等。
主要分支手動脈圖橈動脈在行程中除發分支參與肘關節網和營養前臂肌外,主要分支是:①掌淺支,與尺動脈末端吻合成掌前弓。
②拇主要動脈,分為3支,分布于拇指掌面兩側緣和示指橈側緣。
穿刺方法改進將橈動脈穿刺行血氣分析的94例患者隨機分為觀察組(41例)和對照組(53例),對照組患者穿刺側手臂自然平放採用常規方法穿刺;觀察組患者穿刺側手臂抬高10cm,手掌背曲,操作者左手示指尖觸摸並固定橈動脈後穿刺。
結果橈動脈一次穿刺成功率觀察組顯著高于對照組(P<0.01)。
提示觀察組手臂放置法可減少操作者觸摸橈動脈範圍從而提高穿刺成功率。
分析動脈血氣分析能客觀反映呼吸衰竭的性質和程度,是判斷患者有無缺氧和二氧化碳瀦留的可靠方法。
對指導氧療、調節機械通氣的各種參數以及糾正酸鹼和電解質失衡均有很重要的意義。
臨床上常選用橈動脈穿刺採集動脈血標本做血液氣體分析。
但由于橈動脈較細,穿刺難度明顯增加,按我科常規穿刺方法穿刺一次成功率低。
鑒此,我們通過改變患者手臂的放置方法,使穿刺成功率明顯提高。
現介紹如下。
資料與方法一般資料橈動脈穿刺行血氣分析患者94例,男66例、女28例,年齡17~84歲、平均(59.01±7.23)歲。
其中慢性阻塞性肺疾病44例,肺部感染30例,肺栓塞10例,肺間質性疾病5例,睡眠呼吸暫停綜合征3例,支氣管哮喘2例。
隨機分為對照組(53例)和觀察組(41例),兩組性別、年齡、病種和橈動脈條件比較,差異無顯著性意義(均P>0.05)。
操作者固定一人,且掌握2種穿刺方法。
方法2.1操作方法:靜脈穿刺盤內加動脈血氣針、7號針頭、軟木塞、小棉墊,必要時備無菌手套。
①對照組操作方法。
患者手臂自然平放于床上,常規消毒前臂掌側腕關節上2cm、穿刺部位的皮膚及操作者的左手示指;操作者左手示指腹面平放並固定橈動脈,右手持動脈血氣針呈45°角斜刺入橈動脈,見鮮紅色血液回至血氣針所需量時,迅速拔針,同時用無菌棉簽加壓止血5~10min,將註射器針頭斜面刺入軟木塞內,以隔絕空氣,並輕輕搓動註射器使血液與肝素混勻,立即送檢。
②觀察組操作方法。
將小棉墊放置在患者手腕處(手臂抬高10cm),手臂伸直,略向外展;手指掌面向下壓,使手掌背曲呈反弓狀,以充分暴露穿刺部位;穿刺點及消毒方法同對照組;左手示指指尖觸摸(約呈70°角)並固定橈動脈,其餘操作同對照組。
2.2評價方法:觀察兩組一次穿刺成功率(一次性刺進血管並抽出足量動脈血液),多次穿刺成功率(反復在皮膚內試探穿刺,直到抽出足量動脈血)及失敗率(沒有抽出動脈血液)。
2.3統計學方法:採用χ2檢驗。
討論關于橈動脈穿刺患者手臂的擺放,教科書及相關資料上未見介紹。
經長期臨床觀察及本次研究,推論如下:常規方法穿刺時,患者手臂自然平放,因操作者左手示指需觸摸橈動脈搏動,無法
橈動脈橈動脈先經肱橈肌與鏇前圓肌之間,繼而在肱橈肌腱與橈側腕屈肌腱之間下行,繞橈骨莖突至手背,穿第1掌骨間隙到手掌,與尺動脈掌深支吻合構成掌深弓。
橈動脈下段僅被皮膚和筋膜遮蓋,是臨床觸摸脈搏的部位。
中文名稱橈動脈外文名稱radialartery類型動脈血管地位臨床觸摸脈搏的部位主要分支掌淺支等醫學方法將橈動脈穿刺行血氣分析經過的經絡手太陰肺經解釋1.恰在肘彎下方,肱動脈兩個分支中較小的一支,它沿前臂的橈側行至腕部,然後向後繞過腕的外側,在第一第二掌骨之間進入手掌,形成掌深弓。
簡介手動脈圖橈動脈radialartery先經肱橈肌與旋前圓肌之間,繼而在肱橈肌腱與橈側腕屈肌腱之間下行,繞橈骨莖突至手背,穿第1掌骨間隙到手掌,與尺動脈掌深支吻合構成掌深弓。
橈動脈下段僅被皮膚和筋膜遮蓋,是臨床觸摸脈搏的部位。
經過橈動脈的經絡有“手太陰肺經”。
本經共有11個穴位,其中9個穴位分布在上肢掌面橈側,2個穴位在前胸上部,首穴中府、雲門、天府、俠白、尺澤、孔最、列缺、經渠、太淵、魚際、末穴少商。
本經腧穴可主治呼吸系統和本經脈所經過部位的病症。
例如咳嗽,喘息,咳血,胸悶胸痛,咽喉腫痛,外感風寒及上肢內側前緣疼痛等。
主要分支手動脈圖橈動脈在行程中除發分支參與肘關節網和營養前臂肌外,主要分支是:①掌淺支,與尺動脈末端吻合成掌前弓。
②拇主要動脈,分為3支,分布于拇指掌面兩側緣和示指橈側緣。
穿刺方法改進將橈動脈穿刺行血氣分析的94例患者隨機分為觀察組(41例)和對照組(53例),對照組患者穿刺側手臂自然平放採用常規方法穿刺;觀察組患者穿刺側手臂抬高10cm,手掌背曲,操作者左手示指尖觸摸並固定橈動脈後穿刺。
結果橈動脈一次穿刺成功率觀察組顯著高于對照組(P<0.01)。
提示觀察組手臂放置法可減少操作者觸摸橈動脈範圍從而提高穿刺成功率。
分析動脈血氣分析能客觀反映呼吸衰竭的性質和程度,是判斷患者有無缺氧和二氧化碳瀦留的可靠方法。
對指導氧療、調節機械通氣的各種參數以及糾正酸鹼和電解質失衡均有很重要的意義。
臨床上常選用橈動脈穿刺採集動脈血標本做血液氣體分析。
但由于橈動脈較細,穿刺難度明顯增加,按我科常規穿刺方法穿刺一次成功率低。
鑒此,我們通過改變患者手臂的放置方法,使穿刺成功率明顯提高。
現介紹如下。
資料與方法一般資料橈動脈穿刺行血氣分析患者94例,男66例、女28例,年齡17~84歲、平均(59.01±7.23)歲。
其中慢性阻塞性肺疾病44例,肺部感染30例,肺栓塞10例,肺間質性疾病5例,睡眠呼吸暫停綜合征3例,支氣管哮喘2例。
隨機分為對照組(53例)和觀察組(41例),兩組性別、年齡、病種和橈動脈條件比較,差異無顯著性意義(均P>0.05)。
操作者固定一人,且掌握2種穿刺方法。
方法2.1操作方法:靜脈穿刺盤內加動脈血氣針、7號針頭、軟木塞、小棉墊,必要時備無菌手套。
①對照組操作方法。
患者手臂自然平放于床上,常規消毒前臂掌側腕關節上2cm、穿刺部位的皮膚及操作者的左手示指;操作者左手示指腹面平放並固定橈動脈,右手持動脈血氣針呈45°角斜刺入橈動脈,見鮮紅色血液回至血氣針所需量時,迅速拔針,同時用無菌棉簽加壓止血5~10min,將註射器針頭斜面刺入軟木塞內,以隔絕空氣,並輕輕搓動註射器使血液與肝素混勻,立即送檢。
②觀察組操作方法。
將小棉墊放置在患者手腕處(手臂抬高10cm),手臂伸直,略向外展;手指掌面向下壓,使手掌背曲呈反弓狀,以充分暴露穿刺部位;穿刺點及消毒方法同對照組;左手示指指尖觸摸(約呈70°角)並固定橈動脈,其餘操作同對照組。
2.2評價方法:觀察兩組一次穿刺成功率(一次性刺進血管並抽出足量動脈血液),多次穿刺成功率(反復在皮膚內試探穿刺,直到抽出足量動脈血)及失敗率(沒有抽出動脈血液)。
2.3統計學方法:採用χ2檢驗。
討論關于橈動脈穿刺患者手臂的擺放,教科書及相關資料上未見介紹。
經長期臨床觀察及本次研究,推論如下:常規方法穿刺時,患者手臂自然平放,因操作者左手示指需觸摸橈動脈搏動,無法