傳統慢性扁桃腺手術為使用冷刀器械切除扁桃腺，會在咽門前柱做 ... 冷刀手術容易造成術中出血量較多，使手術視野不佳，延長手術時間，且縫合 ...:::亞東院訊新聞最前線最新消息活動訊息亞東防疫專區亞東防疫專區Q&A新聞最前線首頁亞東院訊新聞最前線繁簡字體：請選擇繁體字簡體字│網頁大小：長年反覆喉嚨痛！女1、2個月就發作　原來是慢性扁桃腺炎  三立新聞網李鴻典2020年07月15日常常喉嚨痛，以為又是抵抗力差、感冒惹的禍嗎？其實不是，您可能只是罹患慢性扁桃腺炎了。

新北市一名曾小姐，過去無任何慢性疾病，卻因反覆喉嚨痛而困擾數年。

發病時常合併發燒、嚴重吞嚥困難等等。

長年來曾小姐都在耳鼻喉科診所就醫，且被診斷為一般急性扁桃腺發炎，並搭配抗生素與症狀控制藥物治療。

 但近年來隨著發病的頻率愈來愈頻繁，平均每一至兩個月就會發作，造成曾小姐生活與心理上的困擾和不適。

經亞東醫院耳鼻喉科診斷並追蹤後，發現曾小姐罹患慢性扁桃腺炎，因此建議她接受手術治療。

 傳統慢性扁桃腺手術為使用冷刀器械切除扁桃腺，會在咽門前柱做切口，確認扁桃腺周圍的手術切面後，逐步往扁桃腺下端剝離，到最末端會使用扁桃腺鉗夾住並將扁桃腺完整移除後使用綁線確認止血。

冷刀手術容易造成術中出血量較多，使手術視野不佳，延長手術時間，且縫合後病人傷口容易感到疼痛。

 為改善傳統手術限制，亞東醫院耳鼻喉科吳伯軒醫師參考國外手術，並創新地使用原應用於他類手術中的「利嘉修爾組織凝集器」，將此工具代入扁桃腺手術中，發現在切除扁桃腺時，能以幾乎不出血的方式完成，有效降低術中出血量，減少手術時間並減少患者術後疼痛的機率。

 曾小姐此次手術使用利嘉修爾組織凝集器（Ligasure）進行手術，過程順利，術中僅有微量出血5毫升，術後進食情形良好，且傷口僅稍微疼痛。

在傳統扁桃腺手術中，病患通常需要住院四天，但使用利嘉修爾組織凝集器的手術方式，成功使住院日縮短至一天。

曾小姐目前術後已追蹤超過一個月，傷口恢復情況良好。

 吳伯軒醫師表示，利嘉修爾組織凝集器（Ligasure）已受美國FDA認證能封住直徑7毫米以內的血管，並能承受三倍的正常收縮壓壓力（360毫米汞柱）。

對於周邊組織傷害較小、術中出血及術後疼痛情況較少。

另外使用利嘉修爾組織凝集器能讓手術視野較佳，對主刀醫師判斷手術切面較有利，進而減少過多周邊組織的破壞，並減少手術時間。

 吳伯軒醫師呼籲，若有慢性扁桃腺炎困擾的民眾，不必對於手術太驚慌，也不用太擔心開刀後喉嚨的疼痛不適，反而即早治療才能擺脫長期反覆的喉嚨疼痛。

此外，此類扁桃腺摘除術對於罹患睡眠呼吸中止症的病患也有幫助，由於嚴重的睡眠呼吸中止症患者因肥大的扁桃腺阻礙呼吸道，需接受切除手術，此項技術就能在此發揮很大的功用。

吳伯軒強調，利嘉修爾組織凝集器能應用在多數扁桃腺手術上適應症。

本文章引用網址： 

護理師會觀察您第一次小便的時間，若小便無法解出，必要時會給依醫囑予導尿。

冰敷喉部24～48小時，每2小時休息30分鐘。

床頭抬高30～45度，以利呼吸 ...科部室首頁內科部門檢查室感染科心臟血管內科神經內科腎臟科胃腸肝膽科內分泌新陳代謝科胸腔內科血液腫瘤科風濕免疫科外科部門一般及消化系外科神經外科泌尿外科骨科部整形外科心臟血管外科傷口照護中心婦兒部門兒科部婦產部其他醫療專科部門復健部(科)病理中心放射腫瘤部(科)高壓氧科中醫部牙醫部眼科(部)耳鼻喉科(部)麻醉部皮膚科家庭醫學部(科)精神醫學部(科)加護醫學部急診醫學部放射診斷科核子醫學科醫技、其他部門癌症中心燙傷中心藥劑部營養科護理部緩和病房居家護理醫療事務室病安暨醫品委員會人體試驗委員會外語篇印尼文英文越南文泰文菲律賓文簡體中文線上影音衛教搜尋功能耳鼻喉部首頁其他醫療專科部門耳鼻喉部衛教單張編號：A7750120 扁桃腺手術、睡眠呼吸中止症術後病人注意事項及居家須知By 耳鼻喉部|December,2020一、疾病症狀：扁桃腺：術前有喉嚨痛、發燒、吞嚥疼痛、轉移性耳朵痛、頸部淋巴腫大且觸痛、背部及四肢酸痛、寒顫、聲音沙啞，手術後須留意是否有出血，如果嚴重的話會造成休克或呼吸道阻塞的情形。

睡眠呼吸中止症：術前於睡眠中會有呼吸中止及打鼾的情形，術後會有喉嚨痛二至三週，食物自鼻腔逆流、細菌感染、呼吸道狹窄的合併症。

二、住院注意事項：住院當天：填寫手術及麻醉同意書，護理師會為您解說手術前後注意事項。

晚上十二點以後不能吃任何的東西（包括開水）。

手術當天：更換手術衣，取下身上所有物品（包括活動假牙、隱形眼鏡、飾物及金錢等）。

護理師會為您注射點滴以補充水份。

請在病房耐心等候送開刀房，我們會通知您送開刀房時間。

術後當天：護理師會注意您生命徵象的監測，若有異常情形會告知醫生。

手術後一般禁食72小時後才可飲用全流質飲食，應先喝水，不嘔吐後再進食，並先採冰涼全流質飲食。

開刀完後可能會有嘔吐情形。

如有嘔吐情形，先將頭側向一邊，避免造成吸入性肺炎。

護理師會觀察您第一次小便的時間，若小便無法解出，必要時會給依醫囑予導尿。

冰敷喉部24～48小時，每2小時休息30分鐘。

床頭抬高30～45度，以利呼吸。

術後處置：護理師會觀察您進食情形，是否有不適或喉嚨痛情形。

於術後依病況恢復情形，護理師會為您辦理出院手續及預約掛號。

三、居家照顧之注意事項：藥物使用注意事項：按照醫指示服藥，不可自行調整劑量，次數或停藥，以免產生藥物不良反應，藥物請磨粉服用。

飲食注意事項：術後2週內採全流質無任何顆粒之飲食，勿咀嚼過硬或過熱的食物以免刮傷傷口造成出血。

避免吃刺激性的食物如：冰品、辣椒、咖啡、茶葉、菸酒、油炸等食物。

建議採用溫和食物，避免過熱。

多喝開水，以補充水份，減低喉部不適。

活動、運動注意事項：要有充足的睡眠及規律運動以增加肺活量，放鬆喉部肌肉。

日常生活注意事項：注意口腔衛生，避免出入公共場所或接觸上呼吸道感染（感冒）的人，必要時戴口罩，以減少感染的機會。

手術後必須減少說話、禁止唱歌、吹口哨。

減少咳嗽、清喉嚨、大聲笑。

門診追踨：依醫師指示按時回診、第一次回診由護理站協助預約掛號。

傷口照顧：勿咀嚼過硬或過熱食物，以免刮傷傷口造成出血。

進食後喝清水以維持傷口清潔。

特殊注意事項：出現下列情形需立刻返院治療：體溫高於38.5度，使用冰枕後仍未改善。

傷口出血或流膿。

呼吸困難。

～諮詢電話～│奇美醫院│電話：(06)281-2811轉56291│柳營奇美│電話：(06)622-6999轉73641~73643│佳里奇美│電話：(06)726-3333轉33915│奇美醫院│電話：(06)281-2811轉56291│柳營奇美│電話：(06)622-6999轉73641~73643│佳里奇美│電話：(06)726-3333轉33915

關閉訊息公告[X]衛教單張最新衛教資訊衛教文章疑問醫答案例分析:::首頁 / 衛教天地/疑問醫答/查看回覆內容作　　者：阿志　問診主旨：扁桃腺問診內容：你好我被醫生診斷出慢性扁桃腺炎.醫生建議我把扁桃腺拿掉.請問這手術時間要多久?是全身麻醉還是局部?住院要幾天?有什副作用?術後幾天可正常上班?本院是否有電漿刀手術還是傳統的手術?(差別在哪裡)謝謝敬啟者您好您的問題由本院耳鼻喉頭頸部回覆如下：扁桃腺切除手術約需30分鐘，在全身麻醉下進行，手術後需採冷流飲食兩星期。

局部麻醉下只能使用雷射或無線射頻電波手術，但只能進行局部扁桃腺燒灼並須多次手術。

至於使用超音波刀或電漿刀手術的目的是在減少使用電燒或雷射進行扁桃腺切除手術後的疼痛(一般都需自費)，對於術後延遲性出血的機率並沒有降低。

本院目前使用傳統扁桃腺切除手術(COLDKNIFE)並非電燒切除，術後疼痛與使用超音波刀或電漿刀差不多，一般患者約三至五天後即可恢復工作，部分患者手術後隔天即出院，但仍須注意飲食限制與禁忌。

~光田綜合醫院　關心您的健康~門診時間查詢「沙鹿總院」「大甲院區」疑問醫答文章僅提供您相關醫療衛教參考之用，並非取代醫療行為及醫師診斷，如遇疾病仍建議您親自就醫，讓醫師給予您當面的詳細評估及診斷治療。

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