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1. UTROGESTAN 100MG

口服途徑給藥: 一日標準用量為200mg 到300mg,分一到二次服用,例如:夜晚就寢前服用200mg,必要時可在早晨服用100mg。

黃體素不足(經前症候群、 ...關閉訊息公告[X]科別介紹門診處方用藥查詢特色醫療特色中心:::首頁 / 醫療服務/查看詳細資料本網頁資料僅供參考,如有疑問或錯誤請仍依廠商資料為主。

醫令碼20222健保碼BC25923100商品名UTROGESTAN100MG藥品許可證衛署藥輸字第013497號中文名優潔通軟膠囊健保局藥理類別683200黃體脂酮類學名Progesterone外觀描述外觀圖示類別PHR劑量CAP抗生素管制藥仿單UTROGESTAN100MG用藥指導單張ATC7藥理類別G03DA04progesterone孕婦用藥分級B級:在對照的動物生殖研究試驗中未顯示該藥物有胚胎毒性,但尚無完整的人體懷孕婦女研究試驗資料;或者在動物生殖對照研究試驗中發現該藥物有不良反應(大於降低生育力之反應),但在對照的人體懷孕婦女研究試驗中,未顯示該藥物有胚胎毒性。

結構式pregn-4-ene-3,20-dione UpToDateUpToDate連結藥理作用本品具有抗雌激素作用,抗雄激素作用,抗腎上腺皮質素作用以及精神安定作用,此外,對毛細管滲透性也有影響。

適應症口服途徑給藥:婦科:-黃體素不足造成失調,主要為:經前症候群,因異常排卵或停止排卵引起的經期不規則,良性乳腺病,停經前期症狀。

-更年期治療(雌激素療法的輔助藥品)。

-黃體期障礙造成不孕。

產科:-預防因黃體期障礙造成習慣性流產。

陰道途徑給藥:-因黃體期障礙引起初級或次級不孕(主要用於:排卵困難,作人工受孕或卵子捐贈時的黃體期補充)。

-預防黃體期障礙造成習慣性流產。

用法用量口服途徑給藥:一日標準用量為200mg到300mg,分一到二次服用,例如:夜晚就寢前服用200mg,必要時可在早晨服用100mg。

黃體素不足(經前症候群、經期不規則、停經期前、良性乳腺病):每個生理循環週期至少使用黃體素10天,通常從第17天到第26天使用。

更年期療法:不建議單獨使用雌激素。

可以在連續使用3週雌激素療法的最後2週併用,接下來這一週則停止所有用藥;而在停藥的這一週中可能會發生陰道出血。

可能發生早產:根據急性時期當時臨床診斷結果而定,每6到8小時吞服400mg,之後則採維持劑量(例如:一次200mg,一天三次)直到懷孕36週止。

陰道途徑給藥:每顆軟膠囊必須塞入陰道深處。

一天普通劑量為200mg。

可使用給藥器,早、晚從陰道深入塞進一顆100mg膠囊。

可以根據個別病患的反應提高劑量。

黃體期黃體素分泌不足障礙(排卵困難、經期不規則):一天劑量為200mg,每個週期使用10天,通常從經期第17天開始到第26天使用。

黃體期無法分泌黃體素所導致不孕(卵子捐贈):初始劑量為一天100mg,從移植期的第13天與第14天使用,接著第15天起到第25天止,早、晚各使用一顆100mg膠囊。

從第26天起,如果已經懷孕,以週為間隔單位隔週增加100mg膠囊,每日最大劑量可達600mg,分成三劑。

此劑量持續至第60天止。

做人工生殖技術的黃體期補充療法:建議劑量為每天600mg,分成早、午、晚三劑,並從移植後當天晚上開始使用。

可能發生流產或預防因黃體素分泌不足引起的習慣性流產:一天劑量為200mg到400mg,分二劑,可維持這個劑量至懷孕12週。

藥動力學-藥效特性:生殖泌尿系統和性荷爾蒙系統。

微粒化黃體素,經口服和陰道給藥後,會大幅提高血漿中黃體素濃度,可以補充黃體素不足。

-藥動特性:用藥後1個小時,血中黃體素濃度開始升高,用藥後1到3小時內血漿中黃體素濃度達到最高。

新陳代謝:血漿和尿液中代謝物都和生理的黃體分泌物相同。

血漿中它的主要代謝物包括20-alphahydroxy-delta-4-pregnenolone和5-alpha-dihydroprogesterone。

Glucuronide-conjugated代謝物95%都經由尿液排除。

尿液中它的主要代謝物為3-alpha-5-betapregnanediol(pregnandiol)。

副作用如果每個月的治療週期開始的太早,尤其是早於月經週



2. 黃體素‧穩定子宮環境的要角

孕期安胎要角 通暢的輸卵管、良好的子宮環境與健康的精子和卵子,是想要順利懷孕的先決條件,而懷孕後,胎盤接替著卵巢分泌的高濃度黃體素,則是幫助胎兒順利 ...    黃體素‧穩定子宮環境的要角  作者:洪郁鈞黃體素‧穩定子宮環境的要角女性荷爾蒙包含雌激素與黃體素,兩者之間的消長關係左右著女性的生理狀況,然而,黃體素於妊娠期間雖位居要角,卻非保胎的關鍵,正確認識黃體素,讓孕產觀念更完備。

黃體素‧穩定子宮環境的要角與女性一生過從甚密的女性荷爾蒙-黃體素,又稱為孕酮,每個月女性排卵後,濾泡釋出卵子後會形成黃體細胞,並分泌黃體素,幫助子宮內膜的穩定以順利迎接受精卵的著床,並使孕婦胸部腫脹,以為之後的哺乳做準備;倘若未受精,則黃體細胞退化,黃體素分泌下降,子宮內膜於是開始剝落而形成月經。

孕期安胎要角通暢的輸卵管、良好的子宮環境與健康的精子和卵子,是想要順利懷孕的先決條件,而懷孕後,胎盤接替著卵巢分泌的高濃度黃體素,則是幫助胎兒順利於子宮內成長的推手;黃體素,因為能幫助子宮內膜穩定、抑制子宮肌肉收縮、使子宮肌肉維持放鬆狀態,因此在懷孕期間,對於穩定胎兒存在有著莫大的助力。

其濃度從發現懷孕開始的25ng/ml持續直線上升,約於懷孕中期會持續維持200~300ng/ml的濃度,一方面穩固子宮環境,另一方面也供給胚胎營養。

黃體素適應症除了人體自行分泌的黃體素之外,婦產科門診中,也提供天然來源的藥物黃體素,即便黃體素能提供胎兒優良的子宮環境,但並非所有孕期的不穩定與風險都能仰賴黃體素藥物的投予而達成保胎的目的,新光吳火獅紀念醫院婦產科主治醫師楊怡芳說明,懷孕初期的不穩定來自物競天擇的自然淘汰率,如果胚胎不夠健康,就算持續投予黃體素,仍有可能無法留住胎兒,且造成早期流產的原因太多,除了請孕媽咪多休息,黃體素的開立一般多屬於診斷後較保守的治療方式,無法保證胎兒的去留。

但對於有子宮頸過短、有早產病史,或是人工方式授精後的治療卻有所助益(人工授精完成後或試管嬰兒植入成功後,黃體素的投予可增加活產率),此外,在經驗療法中,對於早期出血的脅迫性流產(又稱先兆流產)也較能協助達成安胎的目的。

脅迫性流產流產的原因可能來自母體狀況不佳、胚胎不健康或著床不當等原因,脅迫性流產屬於自發性流產的一種,症狀為陰道出血、子宮頸未擴張,並伴隨輕微的子宮收縮。

黃體素劑型與副作用黃體素的劑型可分為口服、針劑、塞劑與陰道凝膠,口服的黃體素一般多用於懷孕初期安定胎兒環境,也比較容易出現副作用;針劑的黃體素,經肌肉注射方式給予,除了可用於大量出血的急性狀況外,也會依照需求給予長效型或短效型的針劑;塞劑(其實與口服黃體素是同一顆藥錠)則是透過從陰道推入(約1個中指深),由陰道直接吸收,可避免針劑可能產生的過敏狀況;陰道凝膠搭配特殊的給藥器,由陰道內直接送入,是最便捷的給藥方式。

四種給藥方式,以陰道凝膠與塞劑較不會引起身體的副作用。

黃體素對孕媽咪來說屬於安全的藥物,孕期中服用並不會影響母胎健康,因此若有需要開立黃體素,醫師會根據媽咪實際狀況決定投予時間,但若是開立口服的黃體素,則因為必須透過肝臟代謝再循環於全身,所以產生的副作用會比較明顯,常見的副作用包含耳鳴、頭痛、頭暈、水腫、腹脹等,若媽咪使用後,副作用明顯,可與醫師討論後調整劑型或變更治療方式。

不孕與黃體素的分泌無絕對相關因為懷孕過程中,黃體素扮演著舉足輕重的角色,讓許多不孕的女性錯將黃體素是否足量分泌視為影響懷孕的因素之一。

楊怡芳醫師表示,已經有越來越多的研究發現,造成不孕的原因很多,黃體素分泌不足常常只是各種觀察的其一現象,並不能夠單獨診斷為造成不孕的主要原因,因此早期「黃體機能不全」的說法,近年來多已調整,不會將補充黃體素視為治療不孕的主要療法。

楊怡芳醫師認為,除了25%未知因素所導致的不孕,現代女性晚婚、生活緊張,或是因為性觀念的開放,使輸卵管曾因感染問題而導致阻塞,都是臨床上比較常見導致不孕的原因。

更年期荷爾蒙療法黃體素的使用也常見於更年期的治療,因為卵巢的功能退化,女性荷爾蒙雌激素與黃體素的分泌減少,女性在停經後,可能出現生理或心理上的不適症狀,目前針對更年期的荷爾蒙治療法,包含不間斷的使用雌激素與黃體素,並依個人狀況選擇合適的搭配方法(週期性或持續性),楊怡芳醫師表示,早期更年期的治療偏重在單獨投予雌激素,然而單獨持續服用雌激素,卻可能造成雌激素過高,導致發生子宮內膜癌的機會,因此,目前的療法都會建議患者搭配黃體素,以避免子宮內膜癌的發生。

正確觀念助好孕懷孕,是每個女性人生中的大事,無論是急於求孕或需要



3. 口服避孕藥之迷思大解密

Q:口服避孕藥的成分是甚麼呢? A:依所含之成份可分為兩大類,包括了雌激素與黃體素的合併劑(Combination Oral Contraceptives)及 ...口服避孕藥之迷思大解密藥劑部   陳姵蓉藥劑師   呂英豪藥劑師(102年1月)根據行政院衛生署100年統計資料得知,不論是已婚或未婚婦女,國人最常見的避孕方式是使用保險套,其餘依序為計算安全期、結紮或植入子宮內避孕器,而口服避孕藥物的使用比例則占最少,但口服避孕藥的避孕效果可達99%以上,相較於歐美國家,國人使用口服避孕藥的比例相對偏低,可能是由於目前女性對於口服避孕藥仍有許多錯誤的迷思,例如增加罹癌的風險、易肥胖、易影響生育、會造成噁心嘔吐感等負面觀感,究竟口服避孕藥的使用是否對身體的會有不良的影響呢?讓我們一起來了解口服避孕藥吧!Q:口服避孕藥的成分是甚麼呢?A:依所含之成份可分為兩大類,包括了雌激素與黃體素的合併劑(CombinationOralContraceptives)及單純黃體素(progestin-only)。

以前者較常使用,其包裝有21粒裝和28粒裝。

28粒裝的除了前21粒是避孕藥,還有7粒通常是含有鐵劑的營養補充劑。

此外,合併劑還有分為單相型與多相型,單相型是每顆藥物的成分含量比例都相同,而多相型則是會模擬體內荷爾蒙的變化而有不同的成分含量比例,因此民眾在服用前,建議可將產品說明閱讀清楚,或請教醫師或藥師,才能正確地使用避孕藥。

Q:服用口服避孕藥會使我肥胖嗎?A:目前的口服避孕藥,大多使用低劑量雌激素和新型的黃體素,已明顯減少傳統高劑量荷爾蒙避孕藥引發的水腫、體重增加及食慾增加的副作用,且根據研究也沒有證據顯示服用避孕藥與體重增加有必然聯繫。

新型的避孕藥一般都能保持體重,甚至某些成份的避孕藥還可能有減輕體重的效果。

Q:服用口服避孕藥會增加罹癌的風險嗎?A:早期的口服避孕藥成分中,含有較高劑量的雌激素與黃體素,使得之前有研究報告指出可能會增加乳癌的風險。

然而近年來多使用低劑量避孕藥,因此沒有證據證實口服避孕藥的服用會直接增加乳癌的發生率,還有研究報告指出口服避孕藥的服用可降低子宮內膜癌、卵巢癌等癌症的發生,因此如果有相關疑慮,可以由醫師評估是否適合使用口服避孕藥來避孕。

Q:服用口服避孕藥之後會使我不孕嗎?A:避孕藥的作用是抑制排卵功能,而非破壞排卵能力,所以只要卵巢、輸卵管等功能正常,停藥後一般就可正常受孕。

不過女性的受孕能力原本就會隨著年紀而下降,若服用避孕藥多年之後又突然計畫懷孕,很有可能會因為年紀或其他因素影響受孕機會。

Q:我適合服用口服避孕藥嗎?A:有嚴重偏頭痛、血栓症、心血管疾病、高血壓等症狀者皆不適合使用含雌激素的口服避孕藥;另外有些藥物會影響口服避孕藥的效果,例如經常用來治療青春痘的四環黴素、治療癲癇的藥物、降血糖藥物等。

因此,考慮使用口服避孕藥避孕前,先經醫師評估後,由醫師替您開立最適合的口服避用藥,可以降低副作用發生的機率,並能讓您對口服避孕藥「孕」用自如喔!【回本期目錄】



4. 口服避孕藥~廣大女性的好朋友

口服避孕藥為什麼可以達到避孕效果呢?它的主要避孕機轉如下:. 1.抑制排卵:內含的雌激素與黃體素會使體內的荷爾蒙濃度上升, ...最新消息News&Message首頁最新消息醫療新聞口服避孕藥~廣大女性的好朋友最新消息最新消息醫療新聞公告訊息獲獎專區感恩心曲影片專區口服避孕藥~廣大女性的好朋友2021/1/8口服避孕藥雌激素黃體素避孕藥避孕文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line撰文/中國醫藥大學附設醫院藥劑部江佳璇藥師A小姐:「醫師,我的生理期一下子來,一下子不來,讓我很困惑,應該要怎麼辦呢?」醫師:「那我們可以考慮使用口服避孕藥來治療」。

 口服避孕藥於1960年代開始上市後,成為許多婦女的福音,因為在正確服用的情況下,它的避孕效果達99%以上,而且是可逆性的,亦即一旦停用,可以恢復原有的生育能力。

避孕藥最初的使用動機是為了幫助女性控制生育,隨著科技的日新月異,歷經研發,已發展出多種符合女性需要的新藥成品。

 但是,不管如何調劑配方,這些藥物的成分均為合成的雌激素(estrogen)與合成的黃體素(progestin)兩種,其共通的主要作用都是「抑制卵巢排卵」,配方內容也朝「希望以最低劑量的雌激素或黃體素達到避孕並且減少相關副作用」的目標邁進。

口服避孕藥的作用機轉 口服避孕藥為什麼可以達到避孕效果呢?它的主要避孕機轉如下: 1.抑制排卵:內含的雌激素與黃體素會使體內的荷爾蒙濃度上升,干擾下丘腦及腦垂體的正常功能,因而抑制卵巢排卵。

 2.改變子宮頸黏液的性質:正常情況下,子宮頸黏液會有週期性變化。

排卵前,子宮頸黏液轉變成水樣、透明,使精子能順利通過子宮頸,進入輸卵管內授精;而其他時間的子宮頸黏液量變少、黏稠,會塞住子宮頸口,不利於精子穿透進入。

口服避孕藥內的黃體素會改變子宮頸黏液的週期性變化,使之始終量少而濃稠,精子因而不能順利穿透子宮頸進入輸卵管內授精。

 3.減少內膜增生:正常情況下,雌激素和黃體素會使子宮內膜呈現週期性的增生、變厚,為受精卵在子宮著床做好萬全準備。

口服避孕藥中的黃體素成分,會使子宮內膜增生受到抑制,不適合受精卵著床,因而不能受孕。

 4.干擾輸卵管蠕動功能:雌激素可以促進輸卵管收縮,黃體素可以抑制輸卵管收縮,兩者維持平衡狀態,輸卵管因而得以保持正常的運行方向及速度,使受精卵能順利地及時抵達子宮腔著床。

但在服用避孕藥以後,因為雌激素及黃體素持續的作用,使得輸卵管的正常蠕動受到干擾,受精卵不能如期抵達子宮,因而不能順利著床,也就無法懷孕了。

 此外,避孕藥還有其他治療用途,例如改善經期不正常、改善月經量過多的異常狀況、緩和經前症候群、催經或延經、緩和經前症候群,以及用於多囊性卵巢、卵巢功能性水瘤、抑制卵巢囊腫或輕度子宮內膜異位的治療等。

只要經由婦產科醫師的診斷並遵照醫囑規則性服藥,避孕藥也可以發揮避孕以外的良好功效。

 市售避孕藥的種類避孕藥又可依3大方向來區分: 1.以雌激素劑量區分:分為低劑量(每顆雌激素<0.05mg)及高劑量(每顆雌激素>0.05mg)。

 2.以服用天數區分:分為21顆及28顆裝兩種。

 3.以內含成分區分:有雌激素與黃體素的綜合製劑(含單相、雙相、三相)及單純的黃體素製劑兩種。

 正確服用避孕藥的方法 目前本院採用的低劑量荷爾蒙綜合製劑,可用來避孕的有MelianeTab21Tabs/Box(中文名:玫麗安糖衣錠),其成分含有Ethinylestradiol0.02mg和Gestodene0.075mg。

正確服用方法為從月經週期第1天(月經來潮的第1天)開始服用,每天於固定時間服用1顆,連續服用21天,停藥7天後再開始服用下1盒。

用藥初期可能有噁心、腹痛、體重增加、頭痛、情緒改變、乳房脹痛、皮疹等現象,服用數月後可逐漸適應。

用藥3個月內,可能有微量或點狀出血的現象,不必停藥,可繼續使用,若超過3個月仍無改善則應迅速就醫。

因為長期使用口服避孕藥者可能會成為乳癌高危險族群,所以於服藥期間建議每3個月定期回診,每次月經週期過後3-5天內更需自我檢查乳房,並且每年至乳房專科詳細檢查1次。

 有下列情況的婦女也應經由醫師診斷後再判斷是否適合服用玫麗安錠:1.有靜脈炎,血栓性栓塞病症,腦血管疾病與冠狀動脈疾病;2.肝病或肝功能障礙;3.有乳房及生殖器官的癌症;4.原因不明的陰道出血;5.35歲以上的吸菸婦女(可能增加心臟血管疾病的危險性);6.懷孕或疑似懷孕



5. 避孕與墮胎的選擇/吳憲銘&宋永魁

另外含有釋放黃體素的避孕器,有使得子宮內膜萎縮及讓子宮頸黏液變得濃稠的 ... 一般口服避孕藥採用複合式設計,它含有二種女性荷爾蒙,即雌激素及黃體素;其 ...top2.htmlef7.htm  長庚婦產通訊--第16期 避孕與墮胎的選擇吳憲銘/宋永魁  近年來,性觀念日漸開放,對於不想生育的女性,如何選擇一個正確而且有效的避孕方式,是一個很重要的課題。

而對於不小心懷孕且不想生育的女性,尋求一個安全且適當的流產方法,更是應該慎重的選擇。

避孕的選擇安全期計算法避孕的方法有很多種選擇,安全期計算法乃是利用月經週期,計算出排卵時間,在排卵前7天及排卵後3天內,這段時間屬於容易受孕危險期,不過這種方法失敗率大於20﹪以上,最好能合併其他避孕方法,一起使用。

性交中斷法於性行為過程中,在射精之前男性將性器官離開女性陰道,而這種方法其避孕成功率不到80﹪,所以也不算是一個理想的避孕方法。

屏障式避孕法包括使用男性保險套、女用保險套、殺精劑、子宮頸帽。

使用男性保險套避孕,在台灣算是很常用的方法,其好處不僅能達到避孕的效果,而且可以預防性傳染病的感染,如果正確的使用保險套,其成功避孕可達90﹪,再加上殺精劑的使用,其避孕成功率更高。

而女用保險套,由於正確的使用必須要有適當的衛教及熟練的技巧,在台灣似乎不太容易推廣;在美國,由於被當作女性自主、保護自己的象徵,所以較容易推廣,在正確使用的情況下,避孕成功率可達85﹪~90﹪。

子宮避孕器顧名思義,就是將一個外來物放在子宮腔內,來達到避孕的效果;其作用機制,就是利用子宮避孕器抑制胚胎著床及抑制輸卵管正常的運動,來達成避孕的效果。

另外含有釋放黃體素的避孕器,有使得子宮內膜萎縮及讓子宮頸黏液變得濃稠的作用,抑制精子活動力,而加強避孕的效果,其避孕成功率可高達97﹪。

少部份使用者會有經血過多、經痛及骨盆腔感染的副作用,一般對於屬於性病傳染高危險族群者,不建議使用子宮避孕器。

荷爾蒙制劑口服避孕藥一般口服避孕藥採用複合式設計,它含有二種女性荷爾蒙,即雌激素及黃體素;其所以能達到避孕的效果,是因為服下口服避孕藥後,會誘發自身的荷爾蒙分泌系統產生一種負回饋的作用,也就是說人體的大腦中樞會得到一個信息,告訴它血液中運行的荷爾蒙濃度已經超過生理需求,大腦此時會降低本身的分泌功能來達到荷爾蒙分泌的平衡,如此一來,與其相關的卵巢功能會受到抑制,子宮內膜的增生也不如平常的豐厚,沒有排卵,自然無法受孕,即使偶爾勉強排卵而受精,受經卵也會因為子宮內膜環境的不佳而著床失敗。

口服避孕藥有不一樣的組成,一般分為單相、雙相及三相,其差別在於後者的荷爾蒙組成型態較相似於正常月經週期。

另外一種口服避孕藥只含低劑量黃體素,又稱為迷你丸,它可以使得子宮頸黏液變黏稠,而抑制精子通過,另外也會影響輸卵管卵子的運送,同時也會抑制子宮內膜發育,而影響受精卵著床;不過此種避孕藥會造成少量且不定期的陰道出血,所以一般只適用於雌激素過敏之糖尿病患者,或年紀稍大的婦女。

一般來說,正確的服用口服避孕藥,其避孕成功率可達到99﹪以上,服用口服避孕藥,少部分人會出現不定期陰道出血、體重增加、皮膚粗糙、乳房脹痛等副作用。

口服避孕藥並非所有婦女都適用,部分肝功能不好、心血管疾病、乳癌患者,或是有不明原因陰道出血之病人,都不適合使用口服避孕藥。

針劑避孕藥針劑避孕藥之主要成分為黃體素,當經由肌肉途徑注射之後,於體內緩慢的釋放,可持續12-14週,所以一般每三個月打一次。

其作用機制,是利用抑制排卵來達到避孕效果,其成功率可達99﹪。

皮下植入荷爾蒙避孕一般指的是諾普蘭(Norplant),共含有6根長度3.4公分,外徑0.24公分的小棒棒,植入上臂皮下。

其作用機制類似於針劑避孕藥,避孕效果可長達5年,其避孕成功率達到99﹪以上。

避孕貼布《美國醫學會期刊》登出新的研究報告,在皮膚貼上避孕貼片”OrthoEvra”,其避孕成功率可達98﹪。

其作用機制是將貼布貼在下腹部、手臂或臀部等部位,貼布會持續釋放雌激素及黃體素,所以可以發揮和口服避孕藥一樣的抑制排卵效果,而達到避孕的目的。

其使用方法是每月貼三片,每週更換一片,經期時不貼,少部分人會出現經痛、噁心、乳房脹痛等副作用。

事後避孕法在法國,曾經為了事後避孕丸的使用,而起了很大的爭議,一位學校護士感慨的說:「這些女孩子在性知識不足的情況下,已經被社會放棄一次,事後來向我們求助,我們怎麼能再放棄



6. 子宮內膜異位症持續用藥擺脫經痛保留生機!

高惠芬醫師指出,新型口服黃體素能有效降低疼痛與病灶復發,且不具有雄性化的副作用,較不會增加體重,更重要的是可以長期安全使用。

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營養師:適量補充助肝臟解毒外國研究發現:遺傳研究發現“眼疾之謎”的隱藏部分不抽菸也會得肺癌,低劑量電腦斷層揪早期肺癌最佳利器,醫籲定期檢查加拿大葯監部門批准百悅澤®(澤布替尼)用於治療華氏巨球蛋白血症患者168斷食越減越胖?斷食≠節食,吃不夠身體狂存脂肪!Allergy:大口吸貓不是夢,真正的過敏兇手找到了讀取更多SharetoFacebookSharetoTwitter讀過此文章的人也看了新藥治HER2陽性乳癌:復發率再降3成 懷孕媽媽勇敢抗癌美研究:懷孕期間維生素D的含量影響未來寶寶的智商帶有BRCA基因突變,女性癌症風險提高五倍以上!女性肌瘤如何切除?婦科醫師告訴你現行處置方式子宮內膜異位症是生育年齡女性最常見的疾病之一,特別容易好發在二十五到三十五歲之間,即使接受開刀治療,每年還是會以百分之十的復發率逐年增加,五年高達50%。

亞洲大學附屬醫院婦產部微創內視科主任高惠芬醫師指出,子宮內膜異位症患者除了接受手術外,術後的藥物接續治療也非常重要,特別是新型口服黃體素的使用,除了能改善疼痛、避免復發,更能保留卵巢功能。

 經痛苦不堪言 積極治療子宮內膜異位症讓她順利懷孕今年三十歲的艾珍(化名)原本在生理期期間就容易經痛,這一兩年甚至連非生理期間,下腹也會感到悶痛不舒服;以往吃止痛藥就可以緩解,後來止痛效果愈來愈差,讓她一直深受經痛困擾。

婚期前三天,她急性腹痛就醫,檢查發現是卵巢巧克力囊腫(子宮內膜異位瘤)破裂,所幸經過緊急開刀治療,順利完成婚姻大事。

艾珍術後搭配新型黃體素控制病情,且定期回診追蹤,近期因有懷孕計畫,跟醫師討論後,停藥三個月就順利自然懷孕。

 經痛、性交痛為常見症狀 及早診斷治療提升生活品質高惠芬醫師解釋,「子宮內膜異位症」顧名思義就是原本應該在子宮內的內膜組織,跑到子宮腔以外的地方。

子宮內膜異位症最常出現在卵巢的位置,俗稱為巧克力囊腫,若出現在子宮肌肉層就是子宮肌腺症;臨床上最常見症狀包括經痛、性交痛、骨盆腔疼痛、生理期間腹瀉、排便或解尿困難及不孕等。

子宮內膜異位症的症狀和病灶大小不一定有直接關聯,及早診斷才能及早治療,並提升生活品質。

 術後5年內復發率達50% 積極用藥降低復發率、保留生機目前子宮內膜異位症的藥物治療包含止痛藥、避孕藥、黃體素、雄性激素及停經針等,如果病灶較大或懷疑是惡性腫瘤則必須手術切除。

高惠芬醫師表示,由於子宮內膜異位症與內生性雌激素有密切相關,所以即使接受手術治療,在更年期前復發比例還是非常高,每年會以百分之十的比例增加,術後五年復發率最高可到五成。

高惠芬醫師提醒,患者在手術後要依照個人化選擇接續藥物治療,延續手術治療成效,並至少每三個月到半年定期回診追蹤,降低復發風險。

高惠芬醫師指出,新型口服黃體素能有效降低疼痛與病灶復發,且不具有雄性化的副作用,較不會增加體重,更重要的是可以長期安全使用。

根據研究數據指出,術後服用新型口服黃體素,二年內復發率趨近於0%,五年內復發率僅有4%;可避免因病灶復發而需再次手術造成的卵巢功能破壞,對未來仍有生育計畫的女性是一大福音。

高惠芬醫師提醒,患者在手術後要依照個人化選擇)用藥可行性、副作用、藥費負擔等因素)接續追蹤治療延續手術治療成效,建議至少每三個月到半年定期回診追蹤,降低復發風險;女性若經痛時間愈來愈長且愈來愈痛,或是止痛藥使用的頻率增加,應盡快到婦產科門診檢查,及早診斷與治療,把握黃金治療期。



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