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1. 下巴突然腫起來了…下頷腺疾病介紹@ 陽光診所的溫馨小窩:: 痞 ...
陽光診所的溫馨小窩跳到主文陽光診所位於新竹市光復路及關新路口。
我們的願望是，能夠照顧好小朋友及家人們的健康，用陽光讓身旁的大樹及小幼苗們慢慢成長茁壯。
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部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片Jul20Mon200907:42下巴突然腫起來了…下頷腺疾病介紹常見下頷腺疾患（下頷腺結石及腫瘤）在耳鼻喉科的門診問診患者當中，不少是為了頸部有摸到腫塊而來就診的。
若以腫塊位置粗略區別的話，以可分為胸鎖乳突肌（即耳朵下方斜向胸口前方的肌肉）之前及之後。
若腫塊在頸部側邊，此條肌肉之上半部前方，下頷骨下方，可能之診斷除了淋巴結發炎所導致之腫大外，亦可能為下頷腺疾患。
下頷腺為人體三大主要唾液腺其中之一，位於下頷骨之下方，平常並不易直接完整觸摸到，然而在此唾液腺發炎、唾液腺管道結石阻塞、唾液腺腫瘤生成時，會因體積腫大之故而較易被觸及。
下頷腺由於其分泌之唾液黏度較高且管道為由下往上進入口腔之底部，故其管道比較其它唾液腺較易阻塞。
其中較常見原因為唾液腺管道結石。
典型的症狀為患者在進食時，明顯可以感受到單側之下頷骨下方腫大，甚而有腫大至約略雞蛋大小，此時患者可能會有局部脹疼感，然此一急性腫大症狀會在停止進食而漸漸消退。
是故在診間往往耳鼻喉科醫師進行頸部之理學檢查時，不見得可以觸及明顯之腫塊。
然而若進而從患者之口腔進行觸診時，可能可以觸及離口腔較近之結石。
當然若在問診及理學檢查後醫師有高度懷疑為下頷腺結石時，可以進一步作醫學影像學檢查，如電腦斷層等等以輔助診斷。
最後若確立為下頷腺結石時，往往建議以手術方式治療，以減少其反覆復發甚而造成嚴重之頸部細菌感染。
手術方式因結石位置可以分為口腔內及頸部二種。
若結石之位置在離口腔底部較近之分泌管內時，可以考慮之局部麻醉之方式進行經口腔之管道內結石移除手術；然而若結石之位置較深，結石之數量過多體積過大無法以上述之方式順利移除時，或下頷腺已經因反覆發炎而高度懷疑感染時，便建議以經頸部手術的方式切除下頷腺及其分泌管內的結石。
在門診的理學檢查及影像學的檢查中有疑似下頷腺腫瘤者，仍建議以經頸部手術切除的方式作為最終診斷較佳，因為相較於腮腺（耳下腺），下頷腺之惡性腫瘤比例較高。
手術切除方式為經頸部傷口（約略二至三公分），分開覆蓋腫塊上之組織後，保留血管及其它重要的神經組織，切除下頷腺腫瘤。
術後觀察二晚，第三天若傷口穩定即可移除引流管出院。
本院耳鼻喉暨頭頸部在此一手術經驗豐富且術後併發症少見。
最後，由於下頷腺附近腫塊仍有可能為其它頭頸部位之惡性腫瘤（如鼻咽癌、下咽癌等）轉移至頸部所致，故建議若有疑似下頷腺腫塊或其它頸部腫塊之患者可以至耳鼻喉暨頭頸外科醫師進行詳細的耳鼻喉及頭頸部檢查及必要的治療。
全站熱搜創作者介紹Dr.Tony陽光診所的溫馨小窩Dr.Tony發表在痞客邦留言(0)人氣()E-mail轉寄全站分類：醫療保健個人分類：衛教專區此分類上一篇：哇！我的扁桃腺化膿了~此分類下一篇：咦，我的左臉變寬了？！----腮腺腫瘤淺談上一篇：哇！我的扁桃腺化膿了~下一篇：咦，我的左臉變寬了？！----腮腺腫瘤淺談歷史上的今天2009:咦，我的左臉變寬了？！----腮腺腫瘤淺談2009:哇！我的扁桃腺化膿了~2009:糟糕，不小心把它吞下去了！？----淺談「食道異物」▲top留言列表禁止留言站方公告[公告]2021年度農曆春節期間服務公告[公告]新版部落格預設樣式上線[公告]痞客邦APP全新服務上線-美食優惠券活動快報看更多活動好康我的好友熱門文章文章分類最新消息(1)衛教專區(35)公布欄(4)看診時間表及門診最新異動通知(0)未分類文章(2)最新文章最新留言動態訂閱文章精選文章精選2017九月(1)2016二月(1)2016一月(2)2013十月(1)2013三月(5)2013二月(1)2012十二月(1)2011七月(1)2009七月(4)2009四月(4)2009一月(2)2008十一月(1)2008十月(4)2008九月(14)所有文章列表文章搜尋新聞交換(RSS)誰來我家參觀人氣本日人氣：累積人氣：QRCodePOWEREDBY(登入)回到頁首回到主文免費註冊客服中心痞客邦首頁©2003-2021PIXNET關閉視窗
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然而若進而從患者之口腔進行觸診時，可能可以觸及離口腔較近之結石。
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最後若確立為下頷腺結石時，往往建議以手術方式治療，以減少其反覆復發甚而造成嚴重之頸部細菌感染。
手術方式因結石位置可以分為口腔內及頸部二種。
若結石之位置在離口腔底部較近之分泌管內時，可以考慮之局部麻醉之方式進行經口腔之管道內結石移除手術；然而若結石之位置較深，結石之數量過多體積過大無法以上述之方式順利移除時，或下頷腺已經因反覆發炎而高度懷疑感染時，便建議以經頸部手術的方式切除下頷腺及其分泌管內的結石。
在門診的理學檢查及影像學的檢查中有疑似下頷腺腫瘤者，仍建議以經頸部手術切除的方式作為最終診斷較佳，因為相較於腮腺（耳下腺），下頷腺之惡性腫瘤比例較高。
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最後，由於下頷腺附近腫塊仍有可能為其它頭頸部位之惡性腫瘤（如鼻咽癌、下咽癌等）轉移至頸部所致，故建議若有疑似下頷腺腫塊或其它頸部腫塊之患者可以至耳鼻喉暨頭頸外科醫師進行詳細的耳鼻喉及頭頸部檢查及必要的治療。
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2. 日記|
Zoe'sDiary跳到主文Travel.Food.Shopping部落格全站分類：心情日記相簿部落格留言名片Oct26Sun201411:21日記||跟我一起長大的你-下頷腺腫瘤我第一次發現，是在我國二時。
我小時候因為意外所以抵抗力一直都不好，只要感冒就會一發不可收拾，那次又是在重感冒之後，我發現頸部接近右側臉下方的地方有個腫塊，我媽媽立刻帶我去我常看的感冒診所詢問，醫生說只是很一般的淋巴結，會因為感冒而出現，不要擔心，這很多人都有。
只是我感冒痊癒後，他也還是穩穩地在那，都沒有消失，醫生又說，消的速度不一定也有可能不會消，即使沒有消失，他還是一般常見的淋巴結，不需要擔心。
這將近20年來，我不時會更換看感冒的診所，我媽媽都一定會問醫生這個是什麼，所有的醫生都回答一樣的，是一般常見的淋巴結，不需要擔心。
不需要擔心，這是一般常見的淋巴結。
這10幾年來，醫生都說一樣的答案，即便是跟爸爸媽媽熟識的醫生朋友，也說是淋巴結，不要擔心。
我自己也常常忘記他，想說不過就是一個淋巴結，那就跟著我一起好好長大吧。
今年年初，我又換了一家診所看感冒，媽媽一樣還是問了這顆是什麼啊? 醫生摸了摸，很嚴肅地說，我覺得這個不是淋巴結，我建議你一定要去大醫院的耳鼻喉科做個詳細的檢查。
所以，我就去了大醫院做檢查，在第一家醫院，我做了超音波和細胞穿刺檢查，細胞穿刺是個非常奇妙的檢查，檢驗師還建議不要讓家人陪同，不然家屬可能會嚇壞。
這兩個檢查加上醫生的觸診，醫生很明確地告訴我是淋巴腫瘤，可是超音波檢驗師明明說是唾液腺腫瘤耶~~~ 我不是個願意容易相信醫生的人，所以當醫生要我預約做手術，把"淋巴腫瘤"拿掉時，我只說了我再想想，這時醫生跟我說，這個手術外面很多人在做，很簡單，是個很普通的疾病，你現在不做，兩三個月後再來找我做還不是一樣，只是更沒意思。
其實我不知道這疾病是不是真的很多人都有，也聽不懂什麼是兩三個月再做手術很沒意思，我只想知道有什麼樣的風險和我做手術跟不做手術有什麼樣的差異。
醫生說，這個手術要在醫院住個兩三天，手術大約1.5小時要全身麻醉，風險是有5%機率會傷到顏面神經，然後你一輩子嘴角會垂著，看不出有在笑。
平舖直述講完，好像水管不通通一通，也可能通的時候把水管弄破這樣.....媽媽很難過，而我很迷惑。
小時候的意外，對於生病，我很淡然，覺得人生就是有風吹風，有雨淋雨，有太陽曬太陽，只要接受他，就可以找到快樂的路。
但，醫生讓我覺得以為的微風好像隨時可以變龍捲風，抓的牢，我就過了，那抓不牢呢~~我沒有隨便相信他的勇氣。
之後，換了家醫院再次檢查，做了我一直抗拒的電腦斷層掃描，第二個醫生說，這個是下頷腺腫瘤，必須切除，醫生說，我從來沒有搞錯過，這個是下頷腺腫瘤。
我相信他。
就安排手術了。
安排手術後，我一直上網查有沒有真的很多人有這個部位的腫瘤，但只找到兩個，所以我想好好記錄下來，讓有需要的人不要慌張，還是一樣有太陽曬太陽，有雨淋雨，有風就隨之跳舞吧。
全站熱搜創作者介紹ZoeZoe'sDiaryZoe發表在痞客邦留言(8)人氣()E-mail轉寄全站分類：醫療保健個人分類：Zoe的生活此分類上一篇：日記||快樂或成就此分類下一篇：日記||在決定開刀之前上一篇：英國||London,FirstImpression.下一篇：日記||在決定開刀之前▲top留言列表發表留言月曆«七月2021»日一二三四五六 12345678910111213141516171819202122232425262728293031 最新文章熱門文章文章分類Zoe的英國(17)Zoe的分享(6)Zoe的生活(6)Zoe的旅遊(24)我的好友最新留言動態訂閱文章精選文章精選2014十一月(1)2014十月(1)2013十月(3)2013七月(1)2013五月(2)2013四月(2)2013三月(1)2012十二月(3)2012十一月(5)2012七月(1)2011十月(3)2011八月(2)2011七月(9)2011六月(1)2010十一月(1)2010十月(1)2010九月(6)2010八月(2)2010七月(1)2010六月(6)2010五月(1)所有文章列表文章搜尋新聞交換(RSS)誰來我家參觀人氣本日人氣：累積人氣：QRCodePOWEREDBY(登入)回到頁首回到主文免費註冊客服中心痞客邦首頁©2003-2021PIXNET關閉視窗
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這將近20年來，我不時會更換看感冒的診所，我媽媽都一定會問醫生這個是什麼，所有的醫生都回答一樣的，是一般常見的淋巴結，不需要擔心。
不需要擔心，這是一般常見的淋巴結。
這10幾年來，醫生都說一樣的答案，即便是跟爸爸媽媽熟識的醫生朋友，也說是淋巴結，不要擔心。
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3. 頸部有硬塊可能是唾液腺腫瘤
回首頁facebookLINETwitter複製連結ETtoday新聞雲手機版新聞雲APPETtoday新聞雲>ETtoday健康雲2016年12月22日19:01▲衛生福利部台南醫院耳鼻喉科醫師朱原興指出，雖然大多數唾液腺腫瘤為良性的腫瘤，但仍有潛在變為惡性腫瘤的風險，不可因腫塊長期沒有變化而疏忽延遲治療。
（圖／記者林悅攝）記者林悅／南市報導45歲的張先生，發現自己右側有頸部腫塊已達10年，但在近來一個月變大，因擔心長了惡性腫瘤前來就醫，理學檢查發現右側頷下腺有一硬塊，耳鼻喉部無其他異常，電腦斷層顯示右側頷下腺有一陰影，疑似唾液腺腫瘤，患者住院接受頷下腺切除後，術後恢復良好，病理報告證實為混合瘤。
衛生福利部台南醫院耳鼻喉科醫師朱原興指出，常見的頸部腫塊原因可分成3類，先天性、發炎性及腫瘤。
先天性的腫塊，例如舌骨囊腫、腮裂囊腫、皮樣囊腫等，先天性腫塊不一定在出生時就會發現，有些會在青春期或成年時，續發感染之後才腫脹變大被發覺。
發炎性的腫塊和自體免疫疾病及微生物的感染有關，常伴隨著發燒,、疼痛、紅腫，也可能完全沒有症狀。
[廣告]請繼續往下閱讀...頭頸部癌症、淋巴癌或身體其他部位的腫瘤轉移，均可能單純在頸部以無症狀的腫塊表現，治療頸部腫塊，需藉由完整的病史詢問及仔細的耳鼻喉部理學檢查,必要時可進行內視鏡,電腦斷層,細針抽吸或切片檢查來找到明確病因，才能有效治療，若發現有頸部腫塊超過2週未消失，建議到耳鼻喉科門診進一步檢查。
朱原興醫師說，人體的唾液腺有三對分別為腮腺，舌下腺及頷下腺，另外有小的唾液腺體分布在口腔及口咽部，主要功能除了潤濕口腔，消化食物，協助味覺外，尚有保持口腔酸鹼度及抵抗微生物的功能。
三對唾液腺及其他小的唾液腺，均可能產生唾液腺腫瘤，形成唾液腺腫瘤的風險因子包括吸菸、放射線、病毒感染及基因，但大多數原因不明，雖然大多數唾液腺腫瘤為良性的腫瘤，但仍有潛在變為惡性腫瘤的風險，不可因腫塊長期沒有變化而疏忽延遲治療。
混合瘤為唾液腺腫瘤中最常見的良性腫瘤，主要出現在腮腺及頷下腺，雖然是良性腫瘤，但因為此類型腫瘤常有偽足，若單純只摘除腫瘤本身，會殘留腫瘤細胞在唾液腺上，根據統計這類型的病人有六成會復發，手術時移除腫瘤周圍的正常唾液腺組織，可有效降低復發的風險，混合瘤雖然為良性腫瘤，但仍有潛在變為惡性的可能，根據統計，若未手術移除，有一成的混合瘤，在未來可能會轉變為唾液腺癌。
朱原興指出，頭頸部的解剖結構複雜，唾液腺周圍有許多重要的血管及神經，潛在的風險包括顏面神經麻痺、舌下神經麻痺、顏面動脈受損，醫師熟悉相關的解剖構造才能降低併發症發生，在手術器械及醫療技術的進步，術前電腦斷層的定位及顏面神經刺激器的輔助下，亦可減少手術後遺症的可能。
女歌手「台上飆高音猝死」 碰！倒下撞擊全場尖叫關鍵字：頸部硬塊唾液腺腫瘤硬塊分享給朋友：追蹤我們：※本文版權所有，非經授權，不得轉載。
[ETtoday著作權聲明]※推薦閱讀阿仁局長感恩再出發 南市治安平穩中進步永康員警機警敏捷 巡邏查獲攜毒嫌犯帥警休假不忘工作 眼尖逮獲重機通緝犯旅館房門通報「有人好像帶木炭」 警查看破連續竊盜案南市環保局表揚67個環保績優機關及企業柯文哲稱被設局騙到環南市場 莊人祥無奈：有告知是開記者會一圖看「無糖綠10大優點」！加3食材更讚 專家激推：運動前喝會瘦首波疫苗登記收單「162.7萬人登錄」 離島5千人明起開始預約62萬劑AZ冷鏈查核取樣！食藥署力拼「最快7／14完成封緘」打AZ後猝死增13起「9人屬75歲以上長者」 最快接種後4天發生讀者迴響健康熱門新聞赤腳下田…他高燒3天「一滴尿都沒有」！醫驚揭恐怖病因：3天會死一圖看「無糖綠10大優點」！加3食材更讚 專家激推：運動前喝會瘦用力擦屁！她驚見「草莓奶昔狂瀉」痛到哭…醫搖頭：整塊肉要挖掉多長才正常？醫曝「台男平均尺寸」和身高有關：5%人勃起超過15cm女生必學！達人曝舒緩經痛5妙招：「這姿勢」比止痛藥還神月經遲到好擔心？ 「8大原因」解析...不是懷孕啦不是鋼鐵人！復健神器「副木」到底是甚麼？ 職能治療師說分明早就是過去式？ 9種「夢見前男友」情況...不代表忘不了他驚呆197萬人！一天DIY幾次才正常…醫曝從「早晨反應」秒懂了指甲常斷裂、出現白點？ 營養師：指甲狀態透露「缺哪種營養」最新新聞更多+柯文哲稱被設局騙到環南市場 莊人祥無奈：有告知是開記者會一圖看「無糖綠10大優點」！加3食材更讚 專家激推：運動前喝會瘦首波疫苗登記收單「162.7萬人登錄」 離島5千人明起開始預約62萬劑AZ冷鏈查核取樣！食藥署力拼「最快7／14完成封緘」打AZ後猝
（圖／記者林悅攝）記者林悅／南市報導45歲的張先生，發現自己右側有頸部腫塊已達10年，但在近來一個月變大，因擔心長了惡性腫瘤前來就醫，理學檢查發現右側頷下腺有一硬塊，耳鼻喉部無其他異常，電腦斷層顯示右側頷下腺有一陰影，疑似唾液腺腫瘤，患者住院接受頷下腺切除後，術後恢復良好，病理報告證實為混合瘤。
衛生福利部台南醫院耳鼻喉科醫師朱原興指出，常見的頸部腫塊原因可分成3類，先天性、發炎性及腫瘤。
先天性的腫塊，例如舌骨囊腫、腮裂囊腫、皮樣囊腫等，先天性腫塊不一定在出生時就會發現，有些會在青春期或成年時，續發感染之後才腫脹變大被發覺。
發炎性的腫塊和自體免疫疾病及微生物的感染有關，常伴隨著發燒,、疼痛、紅腫，也可能完全沒有症狀。
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朱原興醫師說，人體的唾液腺有三對分別為腮腺，舌下腺及頷下腺，另外有小的唾液腺體分布在口腔及口咽部，主要功能除了潤濕口腔，消化食物，協助味覺外，尚有保持口腔酸鹼度及抵抗微生物的功能。
三對唾液腺及其他小的唾液腺，均可能產生唾液腺腫瘤，形成唾液腺腫瘤的風險因子包括吸菸、放射線、病毒感染及基因，但大多數原因不明，雖然大多數唾液腺腫瘤為良性的腫瘤，但仍有潛在變為惡性腫瘤的風險，不可因腫塊長期沒有變化而疏忽延遲治療。
混合瘤為唾液腺腫瘤中最常見的良性腫瘤，主要出現在腮腺及頷下腺，雖然是良性腫瘤，但因為此類型腫瘤常有偽足，若單純只摘除腫瘤本身，會殘留腫瘤細胞在唾液腺上，根據統計這類型的病人有六成會復發，手術時移除腫瘤周圍的正常唾液腺組織，可有效降低復發的風險，混合瘤雖然為良性腫瘤，但仍有潛在變為惡性的可能，根據統計，若未手術移除，有一成的混合瘤，在未來可能會轉變為唾液腺癌。
朱原興指出，頭頸部的解剖結構複雜，唾液腺周圍有許多重要的血管及神經，潛在的風險包括顏面神經麻痺、舌下神經麻痺、顏面動脈受損，醫師熟悉相關的解剖構造才能降低併發症發生，在手術器械及醫療技術的進步，術前電腦斷層的定位及顏面神經刺激器的輔助下，亦可減少手術後遺症的可能。
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