正向心理治療臨床手冊 | 維持健康的好方法 - 2024年11月
正向心理治療臨床手冊
一個多世紀以來,心理治療的負向聚焦一直困擾我們,其根本假設主要在發掘案主過往創傷,糾正謬誤思維,恢復情感關係的功能失調等等。但是,辨識障礙和減少症狀的同時,卻也忽視同等重要的正向心理層面。
有鑑於此,正向心理治療,提供立基於正向心理學的實務轉向,旨在透過增強正向的心理健康,從而緩解症狀壓力。傳統心理治療或許協助減輕或消除沮喪、焦慮、情緒困擾,但案主的福祉並不是明確的治療目標。正向心理學是新興的研究領域,研究個人、社區和機構福樂興盛發展的條件和過程。正向心理治療將心理症狀與正能量,資源與風險,價值觀與弱點,以及希望/樂觀與遺憾,正負兩面加以統整綜觀。臨床心理師以同理心陪伴案主探索心理創傷,同時辨識、厚植正向心理能量。
本書章節組織,首先概述正向心理治療的理論架構,探索性格正能量,以及正向心理學的實作、過程和轉化機制。本書後半部分包含15章的正向心理療程,分別包含核心概念、實施指南、技能和練習技巧的作業單。每個療程都側重於一個或多個療程作業,並包括適應和彈性變通,因應案主個別狀況而調整進程。此外還包括至少一篇專欄小故事,以及跨文化討論。
本書適合各領域心理健康專業人員研習和實務參考,包括:臨床心理師、身心科醫師、臨床社工師、生活輔導或諮商教練等等。有別於傳統心理療法聚焦負向心理問題和症狀,本書提供耳目一新的替代療法,聚焦協助案主辨識、尋求正向的心理能力,強化心理復原力,培養正向情緒,建立擴大品格正能量,投入培養正向關係,提高案主身心福樂安適,努力邁向內在動機追尋的充實、積極、有意義的幸福安樂人生。
正向心理治療是案主與臨床治療師合力完成的療癒和成長旅程。正向心理治療師發揮值得讚許的人類獨特能力,為案主點亮勇氣、希望和樂觀的光芒,引導案主寫下復原力故事,整理出標誌性格力量剖面圖,按部就班完成療程作業,反思、討論,細心校準,調整個人和文化脈絡差異圖,陪伴案主開創出更好版本的自我,完成療癒人心的助人之旅。旅程永遠沒有終點,歇腳漫活欣賞品味美好成就,喜悅、滿足和感恩,並為完善詮釋助人角色,感到有義意、充實而自豪。
作者簡介
塔亞布‧拉西德(Tayyab Rashid)博士
加拿大多倫多大學士嘉堡分校臨床心理學家和副教授。專業領域:正向心理學介入、復原力和創傷後成長等。曾獲頒國際正向心理學協會傑出執業心理師。
馬丁‧塞利格曼(Martin Seligman)博士
美國賓州大學正向心理學中心主任,心理學系教授,應用正向心理學碩士學程主任。正向心理學之父,復原力、習得無助感、憂鬱、樂觀/悲觀等領域的權威。300多篇學術出版物和29本專書,並合著《性格正能量與品德手冊與分類》。
譯者簡介
李政賢
學歷
國立政治大學教育學系教育哲學組博士、美國加州大學爾灣校區認知科學碩士
研究領域
教育哲學、創意哲學理論、教育美學、教育詩學、色彩知覺、教育藝術理論、心理學、質性研究方法、人文社會科學
前言
致謝詞
第一部分 緒論與理論基礎
第一章 正向心理治療是什麼?為什麼我們需要它?
第一節 什麼是正向心理治療?
第二節 為什麼我們需要正向心理治療?
第三節 65%瓶頸
第四節 傳統心理治療的另類出路
第二章 正向介入和理論預設
第一節 正向心理介入的歷史觀點
第二節 正向心理介入和正向心理治療
第三節 正向心理治療與幸福理論
第四節 正向心理治療:理論假設
第三章 心理病理學:心理症狀vs.心理正能量
第一節 心理症狀
第二節 心理病理:心理正能量的失調
第四章 性格正能量的核心地位,如何運用於正向心理治療
第一節 性格正能量和心理症狀居於同樣核心地位
第二節 性格正能量融入正向心理治療
第三節 心理正能量融入正向心理治療:技巧和策略
第五章 正向心理治療的作業、過程和轉化機制
第一節 作業和過程
第二節 正向心理治療的改變機轉
第三節 執行PPT時應注意的限制
第四節 正向心理治療的結果成效研究
第二部分 正向心理治療的十五療程實務
第六章 療程、作業和心理治療過程
第一節 正向介紹心理治療的取向
第二節 治療過程
第七章 療程一:「正向介紹」和「感恩日誌」
核心概念(第1部分)
療程中的作業:「感恩日誌」
第八章 療程二:性格正能量和標誌性格正能量
核心概念
第九章 療程三:實踐智慧
核心概念
第十章 療程四:較佳版本的自我
核心概念
第十一章 療程五:開放記憶和封閉記憶
核心概念
第十二章 療程六:寬恕
核心概念
第十三章 療程七:追求極大化抑或追求知足
核心概念
第十四章 療程八:感恩
核心概念
第十五章 療程九:希望與樂觀
核心概念
第十六章 療程十:創傷後成長
核心概念
第十七章 療程十一:慢活與賞味
核心概念一:慢活
核心概念二:欣賞品味
第十八章 療程十二:正向關係
核心概念:正向關係
第十九章 療程十三:正向溝通
核心概念
第二十章 療程十四:利他
核心概念
第二十一章 療程十五:意義和目的
核心概念
附錄A 身心鬆緩和正念靜思操
附錄B 「感恩日誌」書寫格式
附錄C 正向心理治療量表
附錄D 建立你的心理正能量
附錄E 正向臨床心理學網路資源
附錄F 《案主作業簿》目次表
參考文獻
前言
正向心理學的臨床應用
長久以來,照章行事的心理治療始終沒明說、也從未檢驗證實的前提預設就是:只要鼓勵案主投入長時間談論自己的問題,就有可能恢復心理健康。相對於此,正向心理治療(positive psychotherapy,縮寫PPT),則另闢相反的取徑,鼓勵案主充分辨識個人生活正當、強盛、美好的面向,調度應用自身最好的心理正能量,以茲抗衡或緩解心理障礙。請考量以下例子:
.小艾,年輕女子,長年飽受創傷陰影糾纏折磨,鼓起勇氣發現,寬恕固然讓人痛楚難耐,但同時也有助於克服揮別陳年舊傷。
.卓先生,中年男子,患有憂鬱症,還有自殺念頭困擾,坐在精神科急診室裡,他注意到,診間裡幾乎每個人都比他更糟糕。他也意識到,自己擁有足夠的內在資源,得以應付麻煩。
.麥小姐,年近三十歲的研究生,視、聽方面有幻覺,始終無法確診到底是屬於何種類別的疾患,輾轉求診許多不同專科治療師,仍然未能就確切病名達到共識。
過去十五年期間,數以百計如前所述的人們,轉往求助正向心理治療,因為這種取徑不再只是將他們視為受傷的靈魂、疲憊的軀體,或是萎靡的心靈。相反地,PPT評估、賞識和放大案主的美好面向,將該等心理正能量用來作為療癒的槓桿;在此同時,也絲毫沒有輕忽他們承受的痛苦。
.當小艾做好準備,面對過往的創傷,PPT治療成為開啟理解寬恕之幽微細節的過程,幫助她釐清,哪些地方,寬恕可能有所助益;而哪些地方,寬恕也可能帶來傷害。她發現,寬恕的正能量乃是定義她的性格正能量,確認自己是善良、有同理心的好人。
.在PPT期間,卓先生發現,轉換觀點是自己的一項標誌性格正能量。運用此等觀點,他能夠觀察確定,其他人的狀況比他更糟糕,而此等理解給予他正能量,讓他能夠去檢視和運用生命中的各種正向的優勢。
.當問到麥小姐,是出於什麼理由,讓她會想要回來尋求治療(即便我們的診所沒有明確適合她的專科),麥小姐表示,這世界上,就只有PPT沒有把她看作除了傷痕累累的症狀之外,一無是處,而且還會真心賞識她的創造力和毅力,相信她有能力完成學業,取得學位。
心理治療,在很大程度上,已發展成為一種補救學科(remedial discipline),主要關切目標在於修復缺陷。在接下來的文章當中,你將會學習到,心理治療的中心任務,可以用來探索和培養真實的正向情緒(positive emotions)、性格正能量(character strengths)、意義和目的。本手冊呈現的【專欄小故事】(vignettes,案例)可以讓讀者見識到,儘管有悲傷、壓力、焦慮、矛盾或憤怒,但案主還是有能力,去發掘和調度應用自身的善意(kindness)、感恩(gratitude)、熱情(zest)、自我調節(self-regulation),還有最重要的,希望和樂觀(hope and optimism)。
本手冊講述這些故事,並構建系統化的結構框架,可供案主運用正向技能來緩解各種心理疾患。我們相信,本手冊描述了一種轉化過程,從中培養正向情緒,擴大品格心理正能量,追求意義,培養正向關係,努力邁向內在動機追尋的目標,這些都是案主與臨床治療師治癒和成長的關鍵。
心理衛生專業人員在運用本手冊時,可參酌許多臨床情況所需的靈活變通(flexibility)和文化考量因素(cultural considerations),適時做出調整。全書分為兩部分:第一部分,奠定理論基礎;第二部分,引導臨床治療師逐步實施PPT各療程的實務作法。在每個療程末尾,以及本手冊最後的附錄,都有收錄相關的臨床資源。此外,還有線上附錄(網址:www.oup.com/ppt),其中收錄大量額外的PPT相關資源。
PPT目前仍是處於發展中的新興取徑,缺乏大規模確切定論的成效研究(outcome studies)。我們最高的希望是,經由本書拋磚引玉,能夠有助於促成未來對PPT所承諾之成效,展開全面而透徹的評鑑研究。
正向心理治療是什麼?為什麼我們需要它? 一個多世紀以來,心理治療一向聚焦於案主討論心理困擾問題。每年,成千上萬的人們,求助各式各樣的勵志講座、工作坊、療癒營、課程,還有更多人購買勵志自助書籍、數位應用程式或工具。傳統上,諸如此類的心理治療,焦點乃是立基於如後假設:心理治療的功能,就是要去挖掘童年創傷,解開糾纏惱人的錯誤思維,或是恢復功能失調的情感關係等等。這種聚焦負向的心理治療取徑,直覺來看,似乎言之成理;然而,身為本手冊的作者,我們相信,臨床治療師卻也因此忽略了正向層面(positives)的重要性。傳統負向聚焦的心理治療,發揮良好功能時,固然可以紓解案主的憂鬱和焦慮,但是案主的福樂安適或美好生活(well-being),並不是此等取向之治療的外顯目標。與此相反,正向心理治療(Positive psychotherapy,簡稱PPT),則是立足於正向心理學(Positive psychology,簡稱PP)的一種治療取徑,目標是要通過增強福樂安適或美好生活,從而紓解心理症狀的壓力。 在章節體例組織上,本臨床治療師手冊,分為兩大部分: 第一部分,提供PPT的理論架構(theoretical framework),探索性格正能量。最後,總結提出正向心理治療的作業(practices)、過程(processes)和改變機轉(mechanisms of change)。 第二部分,逐一介紹十五個PPT療程(sessions),每個療程都包含核心概念(core concepts)、實施指南(guidelines)、技巧(skills)和練習此等技能的作業單(worksheets)。再者,還包括一節的適應與彈性變通(fit and flexibility),讓治療師根據案主的具體情況,提供PPT實務得以順利進行的各種方式(而不損其核心元素)。最後,還有至少一篇專欄小故事(vignette),以及跨文化的蘊義啟示(cross-cultural implications)。