忘了我是誰:阿茲海默症的世紀危機 | 維持健康的好方法 - 2024年11月
忘了我是誰:阿茲海默症的世紀危機
艾迪卡.布哲梵醫生 (Docteur Edgard Bourgevin)(作者的丈夫)
里昂第一大學醫學院畢業後,先後獲得性學、生物學與熱帶醫學、生物學與運動醫學、災難急救醫學等專科文憑。八十年代初期在非洲加彭行醫兩年。前里昂甄選中心醫學主任,二○○九年春季退休。興趣廣泛,除了專業外,酷愛科學、天文學、地質學、古典音樂與作曲、電腦技術、古歷史與古文明等。
本書協助你理解老年與失智症的整體現況,再細就阿茲海默症的醫學史與最新的調查數據,告訴你此病在人口老化社會的盛行率與先進國家的照護體制、社會補助情形,以及照顧者與個人預防、早期診斷注意事項,且提供作者親身經歷與案例研究,以平常人(非高高在上的醫生)的角度,關懷而勇於承擔的口吻,直接說明你應知道的事實。
作者簡介
楊翠屏
政大外交系畢業,法國巴黎第七大學文學博士。海外華文女作家協會會員,歐洲華文作家協會會員。具有想認識世界的好奇心,喜愛讀萬卷書行萬里路。熱愛參觀作家、音樂家、歷史人物、偉人故居。酷愛涉獵文學、歷史、社會學、心理學、醫學、傳記、宗教、玄學……等方面的書。曾在《婦女雜誌》、《中央日報海外書簡》、《民生報》、《逍遙》雜誌發表過文章,《中國時報開卷版》世界書房撰寫法國書評三年。旅居法國三十四年。
譯有《見證》(八位二十世紀法國文學巨擘評論)、《西蒙波娃回憶錄》、《第二性:正當的主張與邁向解放》(獲得《聯合報讀書人》一九九二年非文學類最佳書獎)。著有《看婚姻如何影響女人》、《活得更快樂》(一九九八年台北市政府新聞處推介優良讀物)、《名女作家的背後》、《誰說法國只有浪漫》。
推薦序 長壽的隱憂 劉秀枝推薦序 親切分享經驗 湯麗玉自序 老化令人哀傷?
老化─ 1解開老化之謎 ─ 2老年人之脆弱性 ─ 3走下坡症候群 ─ 4大腦的正常老化、病態老化─ 5老年人的智能:先天與後天平分秋色
疾病─ 1壽命延長、老年失智症風險相對提高 ─ 2致病因素 ─ 3亞羅斯.阿茲海默醫生─ 4病名:從沿引到正名 ─ 5奧古斯蒂.笛女士檔案
導因─ 1輕度知能障礙可能導致阿茲海默症 ─ 2常被忽視的老年憂鬱症─ 3孤獨更易助長老年失智症 ─ 4勿低估高血壓老年患者的知能障礙
預防─ 1如何預防 ─ 2更年期的荷爾蒙治療 ─ 3環境刺激對抗疾病 ─ 4運動即生命─ 5食物密碼
拯救─ 1知易行難:法國人的健康態度 ─ 2法國政府的大刀闊斧政策 ─ 3照顧家屬的艱辛角色─ 4大為流行的頭腦體操軟體有效嗎? ─ 5盡早診斷是上策
結論
推薦序
年過五十,常覺得記憶不如從前,是正常老化?無可避免?還是阿茲海默症(老年失智症)的前兆?相信不少人會有這種疑慮。當懷疑自己或家人的記憶力是否出了問題時,最好是看醫生,讓醫師判斷是否有失智症或者只需定期追蹤即可。然而,門診的時間有限,很多問題來不及問醫師,就是問了,醫師恐怕也無法詳細回答,因此常需自己做功課。而照顧失智長者不僅辛苦,且常會有意想不到的狀況發生,所以最好未雨綢繆,先對失智症可能會遇到的問題有所了解。縱使沒有這些顧慮,一般人也很想知道如何預防失智症。這些訊息的來源除了向台灣失智症協會等組織尋求諮詢、在網路報章雜誌上搜尋相關文章外,閱讀失智症的專書更是一項重要的功課。
本書的內容平實豐富。其縱剖面由阿茲海默症的歷史談起,從一個世紀前的第一位阿茲海默症病患,即五十一歲的奧古斯蒂.笛女士開始,介紹阿茲海默症醫師的醫學生涯,阿茲海默症的正名,直到近代名人的罹患失智症,以及目前法國政府大刀闊斧的關於阿茲海默症的政策。而橫的廣度方面由老化開始、輕度知能障礙、憂鬱症、照顧者的負擔,到阿茲海默症的致病因素、導因和預防,以及政府的因應之道。雖然本書的參考文獻主要是西方國家的資料和經驗,但他山之石,可以攻錯,而法國於二○○五年時的平均壽命為男七十八歲、女八十三歲,其人口老化在台灣之前,可供借鏡之處甚多。
劉秀枝
忘了我是誰-阿茲海默症的世紀危機『如何預防』從記憶力變差、喪失、到失智,需要好幾年的時光。對於個人的遺傳因素我們無能為力,但我們可以從生活習慣方面著手。就像二十幾年前有關心血管疾病的預防,最近幾年有關阿茲海默症的研究調查顯示,一生中皆可預防、降低風險因素,維持大腦活力至壽終。【控制血壓、體重、膽固醇】根據美國心理學協會 (American Psychological Association) 二零零五年最後一期的刊物「神經心理學」(Neuropsychology) ,排除年齡因素,高血壓本身就會導致認知變差。血壓會隨著年齡增長而提高,逾六十歲者約六成血壓高。但是多數「隱形的殺手」沒被完全控制好,服藥的高血壓老年人約四成血壓還是偏高。這項研究的結論是,極多數血壓不正常的老年人將使智能加速退化。尤其老年人的血壓較難完全控制、治療。藉著神經系統和血液循環,我們器官的神經元交互作用。我們瞭解為何高血壓不僅提高血管失智症風險,發展阿茲海默症風險亦攀升六倍:大腦微血管硬化導致不良灌溉,大腦氧化不足當然較易致病。「一個人四十歲至六十歲期間的血壓,決定他七十歲之後的大腦狀況」,是法國對抗高血壓委員會,於二零零八年十二月十六日「全國預防高血壓活動日」傳遞的訊息。它以此主題展開活動,針對逾四十歲者,分發「治療高血壓即保護我的頭腦」小冊子,或在網站諮詢有關資料。高血壓導致腦中風,它是法國死亡因素排名第三,卻是殘障主因第一名。根據法國一項研究,十八歲至七十四歲高血壓盛行率約三成一。卻有半數忽視本身有高血壓現象。兩成高血壓患者沒就醫。至於服藥者,四成九血壓沒被控制好。根據另外一項研究,逾六十歲者,高血壓盛行率男性比女性還要高。高血壓可預防與治療,趁早診斷與對症下藥,是預防失智症的最佳利器。膽固醇過高、中風、肥胖、嚴重的糖尿病、腦震盪 (尤其五十歲之後),聽力和視力障礙減低吸收外來資訊及智性刺激,皆會使大腦變脆弱。【飲食均衡】自由基會損害腦神經元,反之富于維他命E、C及 Oméga-3 (��� 的抗氧化食物,則有保護作用。多魚少肉,一天吃五種果蔬,控制卡路里攝取,但不要節食或跳過一餐。食物多變化,每樣皆吃少量。採取正確的飲食習慣,並非剝奪餐桌樂趣。自從三年以來我改變飲食習慣,早餐增加一、兩種水果;午餐、晚餐增加蔬菜份量、減少肉類;一星期吃好多次魚,記得以前住在斗六家裡時,每次餐桌上皆有魚。我服維他命A、C、E、硒(Sélénium)鋅( Zinc)食物補充劑(同一粒,一天一粒)兩個月;停兩個月,然後再服兩個月。Oméga-3 則早晚各兩粒。【勤動筋骨】我們的祖先須出外狩獵、覓食,體力活動旺盛。現代的工業消費社會,人們傾向攝取過多的食物,尤其是脂肪類、精製甜點,卡路里超過每日需要量,加上不運動,於是百病叢生。「人生過了四十歲要為自己的身材負責」,因新陳代謝改變、緩慢,食物製造較少的肌力,但屯積脂肪,故中年發福,身材走樣。為了身體健康及美感,日常生活應該勤動筋骨,維持手腳靈活。不希冀恢復年輕時的苗條身材,或擁有明星撩人的姿影。後者的身材是其資本,賺錢的工具,我們不必做到那種地步。因那要做出超人的努力,且常處於半飢餓狀態。有一位五十五歲的男士,去看醫生尋求長壽之道。醫生問他:「喝酒嗎?」,「不!」。「抽煙嗎?」,「不!」。「縱慾過度嗎?」,「不!我已離婚數年。」。「有運動嗎?」,「一星期上五次健身房。」。「飲食過量嗎?」,「不!控制得當。」。「醫生回答:「那麼你活那麼久還有什麼樂趣可言!」一般人若沒機會或不想上健身房,則可不分年齡每天輕鬆踏步走,隨時隨地可提高身體的活動量,且不必花錢。一項研究六千名逾六十五歲女性的步行習慣,結果顯示每天多走一點六公里,認知衰退及記憶力喪失風險可降低百分之十三。【大腦永不退休】我們知道失智症的症狀未出現數年之前,大腦的損害已經存在。在某種程度上,大腦似乎能夠補償部份毀壞的組織。根據重慶一項詢問逾五千名逾五十五歲的老年研究,結果顯示,從事智性休閒活動者,其認知障礙比滿足於看電視者低於百分之二十。腦力活動須是伴隨樂趣才能發揮效果。預防心理老化的良藥是:保持諸多活動、嗜好、人際關係和樂趣。它們有助於長壽、活得更快樂。單調無味的生活、沒好奇心、無刺激性的智力活動,會導致昏昏沈沉,活得不帶勁。不要以為退休就是無所事事,雖不再職場打拚、騁馳,但該退而不休,過另外一種生活方式。根據多項研究,許多人退休後第一年得了憂鬱症,甚至死亡。