扁桃腺炎 | 扁桃腺

扁桃腺可分為三處,最大的是顎扁桃體,位於口腔軟口蓋上,懸雍垂(即喉嚨中間那塊肉)旁邊,通常張開嘴巴就可見;第二是腺樣體,位於鼻子最深處,也就是鼻咽 ...衛教單張HealthEducation首頁衛教單張扁桃腺炎衛教資訊衛教單張衛教影片衛教海報衛教諮詢正確用藥教育中心衛教講座衛教講座報名爸媽教室哺乳聚會孕產課程健康城市中醫講座正確用藥扁桃腺炎文章分享首頁分享至FaceBook分享至LineQrcode列印A-A+扁桃腺炎2021/2/2扁桃腺是位於喉嚨後端,兩塊像扁桃般的組織,一側一個。

扁桃腺可分為三處,最大的是顎扁桃體,位於口腔軟口蓋上,懸雍垂(即喉嚨中間那塊肉)旁邊,通常張開嘴巴就可見;第二是腺樣體,位於鼻子最深處,也就是鼻咽部;第三為舌扁桃體,位於舌根部份。

扁桃腺具有免疫功能,是呼吸道與消化道的第一線防禦淋巴系統,會對許多外來入侵物質,例如病毒、細菌、過敏原、食物、或環境等刺激因子產生反應,一旦有發炎現象,即是扁桃腺炎。

扁桃腺外型常有不規則的凹陷,形成病原體的溫床,容易造成反覆感染,病人常誤以為是感冒而求診。

有什麼症狀?扁桃腺炎通常較容易發生在學齡前兒童~青春期中期的孩子身上。

可能的症狀包括:扁桃腺紅腫、扁桃腺有白色或黃色斑塊。

聲音沙啞、喉嚨痛、吞嚥困難、疼痛(幼童可能無法準確以言語說出自己吞嚥困難,所以家長可從流口水、拒絕進食的情形來判斷)。

發燒、頸部淋巴結腫大、呼吸困難。

胃痛(特別常見於幼童)。

頸部僵硬、頭痛。

扁桃腺炎的原因大多數的扁桃腺炎是因為一般的感冒病毒引起,不過其他病毒或細菌也會造成扁桃腺炎。

鏈球菌急性扁桃腺發炎,或會併發風濕性心臟病或腎炎。

如何治療?細菌性扁桃腺炎,醫師會開處抗生素療程,必須遵照醫囑完整服完。

病毒性扁桃腺炎,就無法以抗生素治療,但可以用藥緩解喉嚨痛、發燒等症狀;而妥善的居家照護才是重點,例如:多休息、補充足夠的水分、以鹽水漱口、避免接觸會引發喉嚨刺激的物品,例如菸品、刺激的食物等。

當扁桃腺嚴重感染次數一年超過3次或2年超過5次。

當扁桃腺的體積過大,與造成睡眠呼吸中止症(打鼾)與相關的嚴重併發症、吞嚥困難、呼吸困難等症狀有關時,醫師會建議切除扁桃腺。

另外,扁桃腺的成長與退化應該兩側對稱,若發現有不對稱的情形,有可能是長腫瘤,也建議切除扁桃腺,送病理化驗確診。

腺樣體如擋住耳咽管開口,容易造成中耳積水,如影響鼻竇引流,將造成慢性鼻竇炎,因此常在施行小兒中耳通氣管置放手術時,一併將腺樣體刮除,文獻證實可降低中耳積水與鼻竇炎復發的機會。

至於舌扁桃腺的發炎,較少造成呼吸阻塞或吞嚥障礙,一般來說並不會將切除舌扁桃腺列為常規手術。

要切除扁桃腺,常會讓病人、家屬產生「免疫能力會不會降低?」的疑慮。

其實青春期過後,扁桃腺的免疫活性漸減,防禦功能便被其他淋巴系統取代,因此成年人切除扁桃腺並不會有任何免疫低下的副作用。

至於孩童的扁桃腺雖尚存有免疫功能,但身體其他的淋系統也有防禦功效,對抗外界病菌不致於「手無寸鐵」。

有學者統計,孩童時期切除過扁桃腺的病人,長大後血液裡的免疫球蛋白並不會降低,也就是免疫功能沒有低下。

如何預防保有良好的衛生習慣是避免感染病菌的方法。

建議平時勤洗手,尤其如廁後、進食前;避免共享食物等。

貼心提醒不論是成年人或孩童接受扁桃腺切除手術,術後應避免用力提重物、吃刺激性的食物(如辣椒、酒等),避免喉嚨過度用力,以降低術後出血的風險。

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