4個主要原因造成主動脈剝離,一次瞭解症狀、分類以及動脈 ... | 大動脈撕裂

胸痛:90%的主動脈剝離病人會出現強烈的胸痛,像是肌肉被撕裂,病人會痛到臉色慘白,全身大量冒冷汗。

疼痛強度會趨緩,但時間仍會持續30分鐘到1小時以上 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了主動脈剝離首頁健康百科心臟主動脈剝離症狀病程併發症成因種類危險族群預防相關檢驗治療照護就醫準備部位分享什麼是主動脈剝離?主動脈剝離英文AorticDissection,是一種極度嚴重的心血管疾病。

因為主動脈是人體最大的動脈血管,主要負責供應全身充滿氧氧的血液。

主動脈剝離是主動脈出現血管內壁破裂,形成一個位於動脈血管內層的「假腔」,非正常動脈的管腔,血流大量流入假腔,無法正常輸送到全身,就可能會引起腦、下肢的壞死。

主動脈剝離的死亡率非常高,48小時內約有50%的病人會有生命危險,沒有及時就醫會引發心因性休克導致猝死。

6成以上的主動脈剝離,與高血壓有密切的關係,病人多有強烈胸痛的症狀,疼痛可能擴及到後背部或腰部。

主動脈剝離不算常見,發生率約為10萬分之1,男女比則是2:1,國外醫學報告指出60-70歲的男性尤其要特別注意。

診斷部分多用影像學檢查,像是心電圖、胸部X光、核磁共振(MRI)或是電腦斷層(CT)。

治療部分則是先採取急救措施,穩定生命跡象;接下來再使用手術治療,或使用降血壓藥劑設法控制住血壓。

病人若能盡早接受治療,便能降低死亡率。

主動脈剝離症狀胸痛:90%的主動脈剝離病人會出現強烈的胸痛,像是肌肉被撕裂,病人會痛到臉色慘白,全身大量冒冷汗。

疼痛強度會趨緩,但時間仍會持續30分鐘到1小時以上。

疼痛感也會擴及腰部、下背部或是下肢。

其他可能症狀:活動力減低、注意力無法集中、頭昏眼花等,連帶可能會出現呼吸系統的相關症狀,例如:呼吸困難、聲音沙啞等。

 器官缺血:腦部:血液無法正常輸送到器官,容易出現類似中風的狀況,包含視力喪失,身體單側無力、麻痺或癱瘓。

心臟:可能出現心因性休克,而產生意識昏迷。

末端四肢:可能出現單側肢體的脈博、較另一側顯著減弱、四肢疼痛難以行走。

腸、腎臟等器官:血液流速變慢,器官出現阻塞,產生嚴重的腹痛(腸)、腰痛(腎臟)等。

主動脈剝離進展依據發生位置和治療方式,主動脈剝離會有不同的分類。

Stanford分類法為A、B兩型,A型是影響升主動脈(上主動脈,連結冠狀動脈供應心臟血液),包含連帶影響到降主動脈的類型,B型是僅影響到降主動脈(下主動脈,提供胸腔以下的各處血液)的類型。

主動脈剝離併發症嚴重的心因性休克導致猝死:主動脈剝離發生的速度極快,需立即對病人施予急救,因為大量失血容易引發心因性休克,每拖一小時,死亡率即增加1%。

主動脈瓣膜損傷:主動脈剝離有時會引起主動脈損傷,導致主動脈閉合不全,造成心包膜內液體累積、壓迫到心臟的「心包填塞」情況。

對不同器官造成衰竭,例如:腎衰竭或小腸衰竭等。

腦中風:腦部血管引起栓塞,就會引起缺血性腦中風。

主動脈剝離常見致病成因高血壓:高血壓病人是主動脈剝離的高風險群。

高血壓會加速血管老化,破壞血管結構,增加主動脈血管內壁破裂、以及動脈粥狀硬化的風險,幾乎高達6成以上的病人都有這樣的病因。

如果有吸食古柯鹼(Cocaine)習慣的人,會造成血壓提高的副作用,也有更大的機率誘發主動脈剝離。

主動脈問題:若主動脈本來就有些問題,也會容易引發主動脈剝離,例如:原有的主動脈瘤、主動脈瓣膜缺損、先天的主動脈窄縮等。

先天遺傳因素:有些人的體質容易引起血管內膜破裂,特定的遺傳疾病如馬凡氏症候群(罕見的遺傳疾病,英文寫作 MarfanSyndrome)、透納氏症候群(性染色體異常的疾病,英文寫作Turnersyndrome)等,也會增加主動脈剝離的機率。

其他因素:如梅毒感染所引起的血管炎、懷孕、高強度的舉重訓練、胸部外傷等,也具有併發主動脈剝離的風險。

主動脈剝離種類主動脈剝離如果根據Stanford分類法是根據發生位置加以分類:A型:包含升主動脈的類型,連結冠狀動脈供應心臟血液,嚴重甚至可以包含降主動脈,主動脈向下供應全身的重要管路。

B型:一切不含有升主動脈的類型,


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