跳到主要內容區首頁衛教園地顱內"九二一"-----前庭神經炎(黃啟原醫師)顱內"九二一"-----前庭神經炎成大醫院耳鼻喉科黃啟原醫師張先生因為突然性的劇烈頭暈及嘔吐現象，被家人送到醫院的急診室內。

「好恐怖呀！我四周的東西都在搖晃，就像大地震一樣」病人緊閉雙眼不敢張開，神態清楚但有些疲倦地說著。

耳鼻喉科醫師一邊觀察病患、一邊仔細地進行各項檢查，「頭暈是什麼時候開始的？最近有無感冒或是服藥的情形？」。

「醫生！他今天早上還好好地呀，說晚上要去聽什麼政見發表，可是中午午覺一起來就一直頭暈、嘔吐及冒冷汗，嚇死我了；會不會是中風呀？對了，上個禮拜好像有一點小感冒，不過沒吃藥就好像好了耶！….」…張太太焦急地述說著經過。

在接受詳細的住院檢查，包括神經學檢查、聽力檢查、眼振圖及溫差測驗後，發現今年40歲的張先生身體狀況不錯，兩耳聽力正常，十二對腦神經學檢查結果也無大礙，唯一異常的是出現眼振以及溫差測驗不正常。

嘔吐情形在住院治療後立即獲得改善，頭暈則緩和但仍持續一個星期左右，走起路來仍覺得不太穩且容易偏向一邊，特別是早晨起床或是突然改變身體姿勢的時候，很容易引起暈眩以及噁心的感覺。

根據各項結果及治療的反應，醫師診斷為前庭神經炎，並且在病情穩定後安排出院並繼續追蹤治療。

前庭神經炎常會引發劇烈的眩暈及嘔吐，病人常常驚慌失措、感覺地動天搖、几旋椅轉，猶如置身大地震一般，痛苦異常，家人也手足無措。

這一類的疾病通常沒有什麼前兆，某些病患可能在先前有一些類似感冒或喉嚨痛的症狀，但多不嚴重；一般好發性在較年輕的病人，發作時會有『眼球飄動』即眼振的情形，所以病患有週遭事物在旋轉的感覺。

前庭神經炎---根據目前的研究顯示，原因歸於某些病毒感染，引起一側的第八對腦神經其中的前庭神經發炎，因此神經主司人類的平衡感覺，一但發炎時便會引發嚴重的眩暈感，但是卻沒有耳鳴或重聽的情形。

一般而言，前庭神經炎診斷的依據是依照下列幾點：（一）突發性暈眩，但沒有重聽、耳閉塞或是耳鳴的情形。

（二）沒有臉部歪斜、神智不清或是手腳麻痺等神經學症狀。

（三）好發於較年輕的病患，但一般20-50歲均可能發生。

（四）最近有類似感冒的病史。

（五）暈眩症狀通常會持續一週左右，但嚴重程度漸趨緩和。

突如其來的頭暈目眩，有如九二一災變一樣，使人倉皇失措、信心動搖，特別是平常健康情形良好的年輕人，頓感人生無常、禍福難料。

所幸此類病患通常在半年內會痊癒，但大多無嚴重的後遺症，不會影響日後正常的生活。

治療方面以藥物為主，但是如果眩暈時合併有耳痛、耳鳴、重聽或是其他腦神經變化，如口齒不清、吞嚥困難或是手腳麻木等情形，則可能為嚴重的顱內疾病，包括中風、內出血等，特別是中、老年人或是有高血壓、心臟病或糖尿病患，更要特別小心。

症狀發生時，應儘速送醫治療，以爭取第一時間的救助來減低傷害的程度。

近年來由於經濟繁榮、生活水準提高、油脂類飲食的攝時量增加，使得高血壓及腦血管疾病的年齡有下降的趨勢，不再是老年人的專利，平時正常的飲食、適度的運動及規律的作息，才是生命健康的保障，即使災禍降臨，亦能從容應變、快速復原。

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