僅有少數的臨床醫師會期待治療邊緣性人格疾患（borderline personality ... 定義是不再符合邊緣性人格疾患的診斷標準；以及康復（recovery），定義是符合可操作 ...精神科診所關於明功堂診所介紹醫師簡介感恩告白新聞報導最新消息醫療專欄憂鬱症人格障礙人際關係兒童心理疾病創傷後壓力症妄想症季節性情緒失調強迫症思覺失調症恐慌症情緒勒索情緒治療慮病症焦慮症睡眠障礙症社交焦慮症精神壓力精神官能症老年失智症腦神經衰弱症腸躁症自律神經失調藥品物質濫用親子關係認知障礙症躁鬱症身心症轉化症適應障礙症醫療問題福音分享聯絡我們Menu關於明功堂診所介紹醫師簡介感恩告白新聞報導最新消息醫療專欄憂鬱症人格障礙人際關係兒童心理疾病創傷後壓力症妄想症季節性情緒失調強迫症思覺失調症恐慌症情緒勒索情緒治療慮病症焦慮症睡眠障礙症社交焦慮症精神壓力精神官能症老年失智症腦神經衰弱症腸躁症自律神經失調藥品物質濫用親子關係認知障礙症躁鬱症身心症轉化症適應障礙症醫療問題福音分享聯絡我們首頁»醫療專欄»兒童心理疾病»邊緣性人格疾患邊緣性人格疾患［護理趨勢與專欄］醫療遠見－邊緣性人格疾患（TheLongView–BorderlinePersonalityDisorder）2012年7月19日Elsevier全球醫療新聞MichaelBrodsky,M.D.／撰文田昕旻／翻譯王雪霞／校稿       僅有少數的臨床醫師會期待治療邊緣性人格疾患（borderlinepersonalitydisorder）的病人，部分是因為這個症候群的症狀和障礙是很難醫治的。

發表於5月號《美國精神病學期刊（AmericanJournalofPsychiatry）》中的一項新研究挑戰一般對於此疾病的病程之認知。

麥克林醫院（McLeanHospital）MaryC.Zanarini教育博士及其同事進行一項追蹤16年以上的邊緣性人格疾患縱貫性研究（2012;169:476-83）。

        研究人員追蹤290名根據DSM-III-R標準被診斷為邊緣性人格疾患的病人，並將其與72名被診斷為其他人格異常的住院病人進行比較；每2年會重新評估受試者人格病態的症狀，以及社交和職業功能的指標。

作者以2個終點（endpoint）評估研究受試者：症狀緩解（remission），定義是不再符合邊緣性人格疾患的診斷標準；以及康復（recovery），定義是符合可操作的標準（operationalizedcriteria），以在整體功能評估量表（GlobalAssessmentofFunctioning,GAF）獲得61分以上。

此分數的準則包括邊緣性人格疾患的症狀緩解、有支持性的社交或感情關係，以及具有擔任全職員工、家庭主婦或學生的能力。

研究結果顯示幾乎所有邊緣性人格疾患樣本（99％）之邊緣性人格疾患症狀緩解的時間長達2年左右；近80％的邊緣性人格病人症狀緩解持續8年或更久，而所有受試者近90％皆完成該研究16年來的所有訪談。

        從症狀的角度來看，與許多精神科醫師對邊緣性人格疾患的認知相比，這些住院病人的預後相對較正向，且較不那麼慢性，且症狀緩解可較持續；更令人振奮的是，邊緣性人格疾患症狀緩解持續8年的病人中，僅有10％在研究過程中曾經復發，而症狀長時間緩解後，他們大部分都能夠「繼續保持下去。

」        然而，若是從達到功能完全恢復之目標的角度探討時，該研究的結果便相當不鼓舞人心。

僅有一半多一點的邊緣性人格疾患受試者可完全恢復功能持續2年，代表近半數的樣本不曾達到功能恢復的程度。

更令人難過的是，無法恢復的病人中，近50％超過2年都無法承受參與社交和∕或職業活動。

研究結束時，相當多的邊緣性人格疾患受試者最後都需要領取美國聯邦殘障救濟金。

        此研究的主要結果與另一份不同的邊緣性人格疾患病人10年追蹤計畫之結果一致，此研究是由同樣來自麥克林醫院之JohnG.Gunderson醫師主導（Arch.Gen.Psych.2011;68:827-37）。

        在該項被稱為邊緣性人格合作縱貫性研究（CollaborativeLongitudinalPersonalityDisordersStudy）的試驗中，85％有邊緣性人格疾患的病人之症狀曾緩解，僅有12％在緩解之後又復發，但令人感到氣餒的是，僅有36％邊緣性人格疾患病人在10年研究結束時，可從事全職工作，且僅有41％在該時間點走進婚姻或保持同居關係。

        我們要如何將這些結果融合在一起