邊緣型人格障礙 | 邊緣人格障礙 康復
作者：成大精神部吳睿敏醫師. 本文轉載自南區精神醫療網康復通訊第33期. 這已經是短短兩週內，曉蕙第三度被送來醫院的急診室。
汨汨鮮血滿佈在她白皙的手腕 ...|特殊系列||特殊教育 | |資源班| |特教彙集| |首頁| 原諒我不穩定的靈魂～ 淺談「邊緣型人格障礙」作者：成大精神部吳睿敏醫師本文轉載自南區精神醫療網康復通訊第33期 這已經是短短兩週內，曉蕙第三度被送來醫院的急診室。
汨汨鮮血滿佈在她白皙的手腕上，形成刺目的對比。
護士小姐一邊以紗布加壓止血，卻又發現曉蕙的另一隻手腕上，同樣佈滿一條條的細長疤痕，許多疤痕甚至還未結痂。
“唉，才二十歲不到，是什麼天大的原因要這樣一再尋短呢？”護士小姐面對曉蕙這急診室的“常客”，不禁在心裡長嘆了一口氣。
“曉蕙，妳怎麼那麼傻．．．”剛趕來急診室的男友話還沒說完，立刻被曉蕙尖銳的哭喊聲給打斷，“你不是不要我了嗎？你還來做什麼？”“反正你如果不要我，我就可給你看！”曉蕙邊嘶喊著，邊掙扎著起身，用頭猛力地撞向床欄．．．這已經是曉蕙的第七段戀情了，每一段都是短短數個月，每一段的結束也都是這般「慘烈」。
十九歲的她，童年時期飽嚐父親酗酒之後對她的拳打腳踢，再加上父母離婚之後，母親對她的冷淡與忽略．．．長期伴隨她的，是空虛和寂寞。
對於人際之間的親密關係，曉蕙是既期待又怕受傷害．．．一方面覺得自己不值得被愛；另一方面卻又極度害怕被拋棄。
手腕上一道道的疤痕，紀錄著一次次不甘心被拋棄的分手，曉蕙也一次次地更加討厭自己，甚至認為別人也對自己充滿了敵意與恨意．．．不論是在報紙的社會版或是你我周圍，這樣例子其實並不陌生。
像曉蕙這樣對人際關係、自體形象、情感表現極不穩定，長期感到空虛、寂寞，總是努力避免被拋棄，甚至出現一再自殺、自傷的行為，極有可能就是「邊緣型人格障礙」的患者。
簡單來說，人格就是一個人的「個性」，也就是一個人外在行為、內在情緒、思考邏輯等，所綜合呈現的一種狀態。
「人格障礙」指的是一個人長久以來因「個性」的問題，造成在生活、工作、或人際關係上，時常遇到困難、或造成痛苦和傷害。
「邊緣型人格障礙」屬於人格障礙的一種，約佔一般人口的1~3﹪，且女性較男性為多，比率為2：1。
此外，其一等親之中患有重鬱症、酒精相關疾患以及物質濫用的盛行率，也比一般人高。
「邊緣型人格障礙」主要特質為：1.瘋狂努力以避免真實或想像中的被放棄。
2.不穩定且緊張的人際關係（常常將別人過度理想化；要不然就全盤否定別人）。
3.自我認同、自體形象持續明顯不穩定。
4.至少兩方面可能導致自我傷害的衝動行為（如花錢、性、物質濫用、飆車、暴食等）。
5.一再自殺的行為、姿態或威脅；或自傷行為。
6.由於心情過度易於反應，而導致情感表現不穩定（如強烈且陣發性的心情惡劣、易怒、或焦慮，通常僅持續數小時，極少會超過幾天）。
7.長期感到空虛。
8.不合宜且強烈的憤怒，或對憤怒難控制。
9.暫時性與壓力源相關聯的妄想樣意念或嚴重的解離性症狀。
上述特質（須包含五項或五項以上）開始於成人早期之前，是在各種環境背景下表現的一種廣泛模式：對人際關係、自體形象、情感表現極為不穩定，且非常容易衝動。
因為這些特質，邊緣型人格障礙的患者很不容易與他人建立穩定的關係，甚至他們與醫療人員之間的醫病關係，不僅僅是不穩定，也很容易引發醫療人員本身的情緒反應以及內心掙扎，造成治療上的困境。
此外，邊緣型人格障礙患者常會合併患有憂鬱症，但其表現以及對藥物治療的反應與一般憂鬱症略有不同：此類患者在給予抗憂鬱症藥物後，其身體症狀（例如失眠、食慾減少、疲累或失去活力）雖可改善，但情緒之擺盪及心理社會失衡之狀態卻可能持續，甚至終其一生。
面對邊緣型人格障礙患者，常帶給我們莫大的壓力，但如果對方是你的同事或家人，以下幾點原則可幫助我們瞭解該如何與他們相處：1.保持友善而堅定的態度是最重要的原則，但往往最難做到。
2.儘量避免被激怒，患者令人生氣的行為其實並不是針對你，而是屬於「疾病本身的一部分」。
3.挑撥的言語不需理會、回應（這類患者因使用「分裂」、「投射認同」之心理防禦機轉，會造成同一團隊成員之間的彼此嫌隙）。
4.如果患者威脅要自殺，不要認為這是你的錯，也不要因恐懼而接受他的條件。
儘快的送醫、定期的接受適當的治療，才是上策。<
汨汨鮮血滿佈在她白皙的手腕 ...|特殊系列||特殊教育 | |資源班| |特教彙集| |首頁| 原諒我不穩定的靈魂～ 淺談「邊緣型人格障礙」作者：成大精神部吳睿敏醫師本文轉載自南區精神醫療網康復通訊第33期 這已經是短短兩週內，曉蕙第三度被送來醫院的急診室。
汨汨鮮血滿佈在她白皙的手腕上，形成刺目的對比。
護士小姐一邊以紗布加壓止血，卻又發現曉蕙的另一隻手腕上，同樣佈滿一條條的細長疤痕，許多疤痕甚至還未結痂。
“唉，才二十歲不到，是什麼天大的原因要這樣一再尋短呢？”護士小姐面對曉蕙這急診室的“常客”，不禁在心裡長嘆了一口氣。
“曉蕙，妳怎麼那麼傻．．．”剛趕來急診室的男友話還沒說完，立刻被曉蕙尖銳的哭喊聲給打斷，“你不是不要我了嗎？你還來做什麼？”“反正你如果不要我，我就可給你看！”曉蕙邊嘶喊著，邊掙扎著起身，用頭猛力地撞向床欄．．．這已經是曉蕙的第七段戀情了，每一段都是短短數個月，每一段的結束也都是這般「慘烈」。
十九歲的她，童年時期飽嚐父親酗酒之後對她的拳打腳踢，再加上父母離婚之後，母親對她的冷淡與忽略．．．長期伴隨她的，是空虛和寂寞。
對於人際之間的親密關係，曉蕙是既期待又怕受傷害．．．一方面覺得自己不值得被愛；另一方面卻又極度害怕被拋棄。
手腕上一道道的疤痕，紀錄著一次次不甘心被拋棄的分手，曉蕙也一次次地更加討厭自己，甚至認為別人也對自己充滿了敵意與恨意．．．不論是在報紙的社會版或是你我周圍，這樣例子其實並不陌生。
像曉蕙這樣對人際關係、自體形象、情感表現極不穩定，長期感到空虛、寂寞，總是努力避免被拋棄，甚至出現一再自殺、自傷的行為，極有可能就是「邊緣型人格障礙」的患者。
簡單來說，人格就是一個人的「個性」，也就是一個人外在行為、內在情緒、思考邏輯等，所綜合呈現的一種狀態。
「人格障礙」指的是一個人長久以來因「個性」的問題，造成在生活、工作、或人際關係上，時常遇到困難、或造成痛苦和傷害。
「邊緣型人格障礙」屬於人格障礙的一種，約佔一般人口的1~3﹪，且女性較男性為多，比率為2：1。
此外，其一等親之中患有重鬱症、酒精相關疾患以及物質濫用的盛行率，也比一般人高。
「邊緣型人格障礙」主要特質為：1.瘋狂努力以避免真實或想像中的被放棄。
2.不穩定且緊張的人際關係（常常將別人過度理想化；要不然就全盤否定別人）。
3.自我認同、自體形象持續明顯不穩定。
4.至少兩方面可能導致自我傷害的衝動行為（如花錢、性、物質濫用、飆車、暴食等）。
5.一再自殺的行為、姿態或威脅；或自傷行為。
6.由於心情過度易於反應，而導致情感表現不穩定（如強烈且陣發性的心情惡劣、易怒、或焦慮，通常僅持續數小時，極少會超過幾天）。
7.長期感到空虛。
8.不合宜且強烈的憤怒，或對憤怒難控制。
9.暫時性與壓力源相關聯的妄想樣意念或嚴重的解離性症狀。
上述特質（須包含五項或五項以上）開始於成人早期之前，是在各種環境背景下表現的一種廣泛模式：對人際關係、自體形象、情感表現極為不穩定，且非常容易衝動。
因為這些特質，邊緣型人格障礙的患者很不容易與他人建立穩定的關係，甚至他們與醫療人員之間的醫病關係，不僅僅是不穩定，也很容易引發醫療人員本身的情緒反應以及內心掙扎，造成治療上的困境。
此外，邊緣型人格障礙患者常會合併患有憂鬱症，但其表現以及對藥物治療的反應與一般憂鬱症略有不同：此類患者在給予抗憂鬱症藥物後，其身體症狀（例如失眠、食慾減少、疲累或失去活力）雖可改善，但情緒之擺盪及心理社會失衡之狀態卻可能持續，甚至終其一生。
面對邊緣型人格障礙患者，常帶給我們莫大的壓力，但如果對方是你的同事或家人，以下幾點原則可幫助我們瞭解該如何與他們相處：1.保持友善而堅定的態度是最重要的原則，但往往最難做到。
2.儘量避免被激怒，患者令人生氣的行為其實並不是針對你，而是屬於「疾病本身的一部分」。
3.挑撥的言語不需理會、回應（這類患者因使用「分裂」、「投射認同」之心理防禦機轉，會造成同一團隊成員之間的彼此嫌隙）。
4.如果患者威脅要自殺，不要認為這是你的錯，也不要因恐懼而接受他的條件。
儘快的送醫、定期的接受適當的治療，才是上策。<