6個問題一次搞懂甲狀腺結節及癌|健康2.0 | 甲狀腺結節原因

需要治療嗎? 甲狀腺結節有良、惡性之分,其中絕大多數是良性,良性甲狀腺腫瘤大多無明顯症狀。

但腫瘤會日益 ...本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗,若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站,即表示您同意我們的Cookies政策,欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷!馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉!登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間:CH56每週六、日下午2點及晚上7點意見反映:[email protected]觀眾服務專線:02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療6個問題一次搞懂甲狀腺結節及癌健康2.02017/12/1217:08字體放大甲狀腺是人體最大的內分泌器官,很多人在健康檢查中發現甲狀腺長結節,常常搞不清楚到底該怎麼辦?它會變成癌症嗎?尤其甲狀腺癌仍高居國人十大癌症第9名,女性癌症第5名,讓人無法輕忽它的存在。

  甲狀腺疾病中,最常見就是甲狀腺結節,平均每4到5名成年人就有一人身上有甲狀腺結節,而且以女性居多。

國內知名的經口腔甲狀腺切除手術的外科醫師、安南醫院副院長温義煇,目前已完成326例經口腔甲狀腺切除手術。

甲狀線位於前下頸部,氣管的兩旁,正常情況下甲狀腺是看不見、摸不著的。

甲狀腺是人體最大的內分泌器官,分泌甲狀腺素調節著全身各組織器官的代謝活動及生長發育等。

 但他發現很多民眾「聽過卻不知道」甲狀腺對人體有何功用?一聽到有甲狀腺長結節就緊張得不行,以下是最常見的幾大疑問,一次幫您解答清楚。

 ●體檢時發現了甲狀腺結節,甲狀腺結節是一種疾病嗎?需要治療嗎?甲狀腺結節有良、惡性之分,其中絕大多數是良性,良性甲狀腺腫瘤大多無明顯症狀。

但腫瘤會日益增大,進而壓迫氣管、食道和喉返神經、會出現呼吸困難、吞嚥困難、聲音嘶啞等症狀。

 此外,良性甲狀腺瘤也有10%-15%的癌變機會。

所以發現後,應儘早治療。

甲狀腺癌多數屬低、中度惡性,患者存活率比較高,手術後平均5年生存率為83%-95%。

但是少數患者的結節為高度惡性(即未分化癌),嚴重危及生命,應予以重視。

 ●發現甲狀腺結節後,該做哪些檢查呢?超音波檢查最重要,簡潔、方便,又經濟實惠。

它對甲狀腺腫塊的確診、定位及良惡性判斷非常重要,對腫塊良惡性的判斷準確率在80%以上。

如果超音波發現甲狀腺腫塊是低迴聲的,或者發現腫塊的邊界模糊不清、腫塊中有鈣化、有血流信號,就有惡性的可能。

對於甲狀腺腫塊,超音波檢查比電腦斷層(CT)更好。

 甲狀腺功能檢測可作為重要參考。

甲狀腺長腫塊,有的患者會出現甲狀腺功能變化,例如功能亢進或功能減退。

如果甲狀腺腫塊合併功能減退,要考慮惡性的可能;合併功能亢進,惡性的概率會相對低一些。

所以,甲狀腺功能檢測也非常重要。

 再次是核子醫學掃描,它可以輔助診斷。

同位素掃描是檢測甲狀腺腺體可以攝取多少碘。

一般來說,熱性結節,也就是甲狀腺腫塊吸收同位素較多的情況,大部分是良性的腺瘤;如果是冷結節,要考慮惡性的可能。

 最後是細針穿刺檢查,它是判斷結節性質的最直接檢查。

穿刺檢查是在超音波導引下,在甲狀腺上取一些細胞來判斷腫塊的良惡性,準確率非常高。

患者最好先做穿刺檢查,判定節結的良惡性,然後再決定是否需要手術。

 ●如何知道甲狀腺結節是良性還是惡性的呢?温義煇提醒,以下情況要注意,甲狀腺結節有惡性的可能。

<1>多年存在的甲狀腺結節,短期內迅速增大<2>腫瘤硬實,表面粗糙不平;瘤體活動受限或固定;出現頸部淋巴結腫大<3>出現聲音嘶啞、呼吸困難等壓迫症狀<4>超音波顯示實性或囊實性,內部迴聲不均勻,邊界不清楚、不規則,囊性節結合併乳頭狀變化,甲狀腺結節血流豐富<5>X片示甲狀腺內的鈣化陰影為雲霧狀或顆粒狀,甲狀腺結節有砂粒體,邊界不規則<6>甲狀腺同位素掃描腫塊為「冷性結節」(囊腫除外)<7>穿刺發現癌細胞 ●良性的甲狀腺結節也會癌變嗎?什麼原因導致甲狀腺癌發生的呢?甲狀腺癌的發生原因至今未明確。

可能與以下因素有關:碘缺乏、頸部放射線照射、促甲狀腺激素(TSH)慢性刺激、性激素的應用,以及家族因素等。

 甲狀腺癌也有可能從一些甲狀腺疾病慢慢轉變而來,包括:①結節性甲狀腺


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