別小看血管問題！動脈瘤、動脈剝離致死率近100% | 動脈
在所有血管當中，動脈的血流最快，除了肺循環的動脈以及臍動脈外，其餘動脈運送的是含氧量高的血液。
當心臟收縮時，血液會打入主動脈，再 ...Skiptocontent說到心血管疾病，大家第一時間聯想到的，多半還是心臟問題，「血管」作為貫徹全身循環的重要角色，反而似乎沒有受到足夠的重視。
然而，血管的問題、特別是動脈，無事則已，如果有事常常造成立即的致命危險。
因此，血管的健康是非常值得我們關注的問題。
在所有血管當中，動脈的血流最快，除了肺循環的動脈以及臍動脈外，其餘動脈運送的是含氧量高的血液。
當心臟收縮時，血液會打入主動脈，再將充滿氧氣的血液運送至全身。
而常見的動脈問題，包括了動脈瘤、動脈剝離以及動脈破裂。
首先，來談談動脈剝離的問題。
我們常比喻血管像是水管，但其實不像水管的單層結構，以主動脈為例，會有3層結構。
當血液通過血管時，血管可能會因為血液的流量較大而被微微撐開。
想像一下，一條已經被使用過數十年的血管，不曾間斷的隨著心跳被撐大、恢復、撐大、恢復，當血管老化，或是血壓實在太高時，就可能出現管壁破掉的情形。
因為血管是多層結構，這麼多層的結構，不一定會同時破裂。
因此我們就可以想像，當最裡面那層組織破裂了，但外面的管壁還是好的。
血液流入內膜破裂處，導致血管內層和中間層撕開形成假腔，就是所謂的動脈剝離。
若是連最外層都發生破裂，將會造成立即性死亡。
這5種人屬於動脈剝離高風險群！中高齡年男性要當心中山醫學大學附設醫院心導管室主任蘇峻弘表示，主動脈剝離大多好發在50到70歲男性，但有研究顯示這個發生率十萬分之三的疾病，仍有一成機率會發生在40歲以內的族群。
台北榮總心臟內科主治醫師陳嬰華表示，其實只要主動脈的彈性變差，就會增加剝離的風險。
造成動脈剝離的原因，高血壓控制不好是最常誘發的因素，另外，還包括先天性主動脈狹窄、先天性主動脈畸形、心臟手術後遺症、馬凡氏症候群及胸部外傷等。
蘇峻弘舉例，有些人年紀輕輕，又有定期運動，看似並非高風險族群，但是長期抽菸、又不知道自己有高血壓，在氣溫驟降的冬至，就引發主動脈剝離急症。
退休醫師隔天就發病離世陳嬰華：健檢有跡象馬上治療！如果你屬於主動脈剝離的高風險族群，陳嬰華建議，應該從日常生活中做調整，避免在發病時，用分分秒秒的時間在跟死神對賭賽跑。
即使搶救回來，也有可能留下嚴重的心衰竭問題。
檢查方面，陳嬰華建議，最好每年進行胸部X光片檢查，若有疑點，可以再進一步用電腦斷層、心臟超音波追蹤。
如果醫師評估要治療，可分成手術和藥物，目標是避免急性併發症，或預防剝離繼續擴大。
包括使用人工血管取代剝離處的血管；或是採用藥物來控制病情。
「如果發現有剝離傾向，千萬不要抱著『還可以再等等』的心態！」陳嬰華表示，過去就有一名同院醫師，被檢查出來有剝離傾向，但他想著馬上就要退休了，還是先把工作的事情忙完，就把手術的事情耽擱了下來。
「結果，他這一耽擱，退休後的第二天就忽然病發，同仁們全力搶救還是沒能救回來。
」陳嬰華沈痛表示。
除了動脈剝離，「動脈瘤」也需留意除了動脈剝離，另一項需要獲得大家重視的「動脈瘤」問題，平常因為沒有任何症狀而不易被發覺，但是一旦血管壁脆弱破裂，常會出現爆炸性劇烈疼痛或直接昏迷，發生嚴重神經功能障礙或死亡的機率高於5成。
所謂的「動脈瘤」，是一種發生在動脈血管壁上的異常膨脹，直徑超過正常的1.5倍，這種情況將增加動脈剝離的風險。
台北慈濟醫院神經外科主任徐賢達指出，動脈瘤是因長期受到血流不平均的壓力，造成動脈血管鼓出一個囊泡，形成血管瘤。
「像是先天性血管異常、動脈硬化或高血壓都會導致血管瘤，而且95%無症狀，常是健康檢查時經核磁共振血管攝影或電腦斷層血管攝影被發現。
」徐賢達表示。
囊泡越大，血管壁就越薄，也越容易破裂。
根據國際未破裂顱內動脈瘤研究（ISUIA）數據顯示，當瘤體介於0.7至1.2公分，5年破裂率可達2.6%；大於1.2公分，5年破裂率可達14.5%；大於2.5公分時，5年破裂率則高達40%。
」血管一旦破裂，甚至來不及到醫院搶救。
動脈瘤如一顆不定時炸彈，務必即時「拆彈」中國醫藥大學心臟外科主任翁啟峰指出，動脈瘤可發生在動脈任何部位，最常見的地方是腦內動脈和腹部及胸
當心臟收縮時，血液會打入主動脈，再 ...Skiptocontent說到心血管疾病，大家第一時間聯想到的，多半還是心臟問題，「血管」作為貫徹全身循環的重要角色，反而似乎沒有受到足夠的重視。
然而，血管的問題、特別是動脈，無事則已，如果有事常常造成立即的致命危險。
因此，血管的健康是非常值得我們關注的問題。
在所有血管當中，動脈的血流最快，除了肺循環的動脈以及臍動脈外，其餘動脈運送的是含氧量高的血液。
當心臟收縮時，血液會打入主動脈，再將充滿氧氣的血液運送至全身。
而常見的動脈問題，包括了動脈瘤、動脈剝離以及動脈破裂。
首先，來談談動脈剝離的問題。
我們常比喻血管像是水管，但其實不像水管的單層結構，以主動脈為例，會有3層結構。
當血液通過血管時，血管可能會因為血液的流量較大而被微微撐開。
想像一下，一條已經被使用過數十年的血管，不曾間斷的隨著心跳被撐大、恢復、撐大、恢復，當血管老化，或是血壓實在太高時，就可能出現管壁破掉的情形。
因為血管是多層結構，這麼多層的結構，不一定會同時破裂。
因此我們就可以想像，當最裡面那層組織破裂了，但外面的管壁還是好的。
血液流入內膜破裂處，導致血管內層和中間層撕開形成假腔，就是所謂的動脈剝離。
若是連最外層都發生破裂，將會造成立即性死亡。
這5種人屬於動脈剝離高風險群！中高齡年男性要當心中山醫學大學附設醫院心導管室主任蘇峻弘表示，主動脈剝離大多好發在50到70歲男性，但有研究顯示這個發生率十萬分之三的疾病，仍有一成機率會發生在40歲以內的族群。
台北榮總心臟內科主治醫師陳嬰華表示，其實只要主動脈的彈性變差，就會增加剝離的風險。
造成動脈剝離的原因，高血壓控制不好是最常誘發的因素，另外，還包括先天性主動脈狹窄、先天性主動脈畸形、心臟手術後遺症、馬凡氏症候群及胸部外傷等。
蘇峻弘舉例，有些人年紀輕輕，又有定期運動，看似並非高風險族群，但是長期抽菸、又不知道自己有高血壓，在氣溫驟降的冬至，就引發主動脈剝離急症。
退休醫師隔天就發病離世陳嬰華：健檢有跡象馬上治療！如果你屬於主動脈剝離的高風險族群，陳嬰華建議，應該從日常生活中做調整，避免在發病時，用分分秒秒的時間在跟死神對賭賽跑。
即使搶救回來，也有可能留下嚴重的心衰竭問題。
檢查方面，陳嬰華建議，最好每年進行胸部X光片檢查，若有疑點，可以再進一步用電腦斷層、心臟超音波追蹤。
如果醫師評估要治療，可分成手術和藥物，目標是避免急性併發症，或預防剝離繼續擴大。
包括使用人工血管取代剝離處的血管；或是採用藥物來控制病情。
「如果發現有剝離傾向，千萬不要抱著『還可以再等等』的心態！」陳嬰華表示，過去就有一名同院醫師，被檢查出來有剝離傾向，但他想著馬上就要退休了，還是先把工作的事情忙完，就把手術的事情耽擱了下來。
「結果，他這一耽擱，退休後的第二天就忽然病發，同仁們全力搶救還是沒能救回來。
」陳嬰華沈痛表示。
除了動脈剝離，「動脈瘤」也需留意除了動脈剝離，另一項需要獲得大家重視的「動脈瘤」問題，平常因為沒有任何症狀而不易被發覺，但是一旦血管壁脆弱破裂，常會出現爆炸性劇烈疼痛或直接昏迷，發生嚴重神經功能障礙或死亡的機率高於5成。
所謂的「動脈瘤」，是一種發生在動脈血管壁上的異常膨脹，直徑超過正常的1.5倍，這種情況將增加動脈剝離的風險。
台北慈濟醫院神經外科主任徐賢達指出，動脈瘤是因長期受到血流不平均的壓力，造成動脈血管鼓出一個囊泡，形成血管瘤。
「像是先天性血管異常、動脈硬化或高血壓都會導致血管瘤，而且95%無症狀，常是健康檢查時經核磁共振血管攝影或電腦斷層血管攝影被發現。
」徐賢達表示。
囊泡越大，血管壁就越薄，也越容易破裂。
根據國際未破裂顱內動脈瘤研究（ISUIA）數據顯示，當瘤體介於0.7至1.2公分，5年破裂率可達2.6%；大於1.2公分，5年破裂率可達14.5%；大於2.5公分時，5年破裂率則高達40%。
」血管一旦破裂，甚至來不及到醫院搶救。
動脈瘤如一顆不定時炸彈，務必即時「拆彈」中國醫藥大學心臟外科主任翁啟峰指出，動脈瘤可發生在動脈任何部位，最常見的地方是腦內動脈和腹部及胸