別讓甲狀腺生病了！ | 甲狀腺
二、 腦下垂體：位於腦底，分泌甲促素（ TSH ） 去調控甲狀腺荷爾蒙的製造與釋放。
正常人的甲狀腺功能會隨著年齡、性別、懷孕、飲食中碘的攝取量、環境的改變 ...內科 新陳代謝科【內科醫師介紹】◆別讓甲狀腺生病了！◎發表日期：2009.03 文／新陳代謝科主治醫師 李思慧 門診的時候，第一次遇見了小英。
小英今年二十二歲，兩個月前剛剛考上了她夢寐以求的研究所。
雖然中間準備考試的過程相當辛苦，常常得熬夜K書，但總算是「有志者事竟成」，小英的家人及朋友也都相當的為她感到高興及與有榮焉。
可是，家人朋友們卻發現到小英最近好像越來越瘦了。
小英自己也注意到這樣的狀況，本來以為是因為之前考試壓力太大的關係，可是考完試了體重仍然持續減輕，人也莫名其妙地容易緊張焦慮。
有時候晚上甚至會覺得心跳快、睡不著覺、手會抖，所以趕緊來到新陳代謝科門診檢查。
幫她檢查了甲狀腺，發現有瀰漫性腫大的情形，抽血檢查也顯示有甲狀腺機能過高及甲狀腺自體免疫抗體陽性的狀況。
仔細一問，原來小英的姑姑們也都有甲狀腺的疾病。
於是我告訴小英，這就是典型的葛瑞夫氏症，而目前是處於甲狀腺功能亢進的情形，須要先吃藥治療六～十八個月左右。
一個月後，小英回到我的門診，很高興的告訴我：「醫生，我現在手都不會抖了，體重也開始慢慢回到之前的體重了。
」我想，現在小英應該可以真正享受她快樂的研究所生活吧！ 甲狀腺問題是台灣女性非常普遍的一種疾病，可以說是內分泌科門診中罹患率僅次於糖尿病的內分泌疾病。
甲狀腺位於頸部喉結下方，形狀有如蝴蝶一般，包覆住我們的氣管。
甲狀腺會製造甲狀腺激素，是一種含碘的蛋白質，可分成四碘甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺素（T3），它們是生命不可或缺的要素，掌管體內新陳代謝，生長及發育諸多功能。
身體每個器官的新陳代謝都受到甲狀腺的影響，包括心臟、肌肉、眼睛、骨骼、皮膚、情緒等，這也是為什麼甲狀腺亢進症狀相當多樣化的原因。
甲狀腺也受下列兩個內分泌器官分泌的激素影響： 一、下視丘：位於腦下垂體上方，分泌甲促素釋放激素（TRH）。
二、腦下垂體：位於腦底，分泌甲促素（TSH）去調控甲狀腺荷爾蒙的製造與釋放。
正常人的甲狀腺功能會隨著年齡、性別、懷孕、飲食中碘的攝取量、環境的改變，而發生一定的變化。
可是一旦甲狀腺體積過大、過小或產生結節，分泌過多或過少的荷爾蒙，這就是「甲狀腺生病了」。
分泌過多荷爾蒙叫作「甲狀腺機能亢進」；分泌荷爾蒙不足叫作「甲狀腺機能低下」；而甲狀腺體積過大或產生結節就是俗稱的「大脖子」。
下期，先跟各位讀者介紹甲狀腺機能亢進症。
引起甲狀腺功能亢進症的原因很多，其中最多的原因有兩類。
第一類：瀰漫性的甲狀腺腫造成之甲狀腺機能亢進，或稱葛瑞夫氏疾病（毒性瀰漫性甲狀腺腫），此疾病以廿～卅歲女性病患居多。
致病機轉是導因於自體免疫的關係。
病人產生甲促素受體的抗體，持續刺激甲狀腺產生甲狀腺荷爾蒙，造成機能亢進症。
此外也產生抗眼球後及脛前纖維細胞抗體，造成突眼症及脛前黏液水腫。
第二類：多發性甲狀腺結節所造成之甲狀腺機能亢進，此類病人年齡一般較長，約五十～六十歲。
多數病人常併發於早已存在腫大但功能正常的甲狀腺。
毒性單一結節、亞急性甲狀腺炎會造成短暫甲狀腺毒症；罕見的腦下垂體腫瘤分泌過多甲促素等，則會造成甲狀腺毒症。
甲狀腺激素一旦分泌過多會造成代謝加快，病人常有體重減輕、流汗、怕熱、心悸（心跳快）、脾氣暴躁、緊張、失眠、食慾增加、大便次數增多、月經不正常的現象。
雖好發於年輕女性，但事實上男女老幼皆可能發生，而且症狀表現非常多樣化。
對於年紀較長，如六十歲以上的病人，以上典型症狀則較不明顯。
有些人反而外表看起來冷漠、疲憊、憂鬱、混亂，部份年長病患則以心律不整來呈現。
有名的例子如美國前總統布希，在慢跑中發現有心律不整，經進一步檢查證實是甲狀腺機能亢進。
甲狀腺機能亢進症未治療可能會導致心臟病、維生素缺乏、骨質疏鬆、腎結石、糖尿病等。
待甲狀腺機能耗竭，則有可能反而成為甲狀腺機能低下症。
檢查方式 ＊抽血檢查：抽血檢查四碘甲狀腺素（T4）、三碘甲狀腺素（T4）、甲促素（TSH）、游離甲狀腺素（fre
正常人的甲狀腺功能會隨著年齡、性別、懷孕、飲食中碘的攝取量、環境的改變 ...內科 新陳代謝科【內科醫師介紹】◆別讓甲狀腺生病了！◎發表日期：2009.03 文／新陳代謝科主治醫師 李思慧 門診的時候，第一次遇見了小英。
小英今年二十二歲，兩個月前剛剛考上了她夢寐以求的研究所。
雖然中間準備考試的過程相當辛苦，常常得熬夜K書，但總算是「有志者事竟成」，小英的家人及朋友也都相當的為她感到高興及與有榮焉。
可是，家人朋友們卻發現到小英最近好像越來越瘦了。
小英自己也注意到這樣的狀況，本來以為是因為之前考試壓力太大的關係，可是考完試了體重仍然持續減輕，人也莫名其妙地容易緊張焦慮。
有時候晚上甚至會覺得心跳快、睡不著覺、手會抖，所以趕緊來到新陳代謝科門診檢查。
幫她檢查了甲狀腺，發現有瀰漫性腫大的情形，抽血檢查也顯示有甲狀腺機能過高及甲狀腺自體免疫抗體陽性的狀況。
仔細一問，原來小英的姑姑們也都有甲狀腺的疾病。
於是我告訴小英，這就是典型的葛瑞夫氏症，而目前是處於甲狀腺功能亢進的情形，須要先吃藥治療六～十八個月左右。
一個月後，小英回到我的門診，很高興的告訴我：「醫生，我現在手都不會抖了，體重也開始慢慢回到之前的體重了。
」我想，現在小英應該可以真正享受她快樂的研究所生活吧！ 甲狀腺問題是台灣女性非常普遍的一種疾病，可以說是內分泌科門診中罹患率僅次於糖尿病的內分泌疾病。
甲狀腺位於頸部喉結下方，形狀有如蝴蝶一般，包覆住我們的氣管。
甲狀腺會製造甲狀腺激素，是一種含碘的蛋白質，可分成四碘甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺素（T3），它們是生命不可或缺的要素，掌管體內新陳代謝，生長及發育諸多功能。
身體每個器官的新陳代謝都受到甲狀腺的影響，包括心臟、肌肉、眼睛、骨骼、皮膚、情緒等，這也是為什麼甲狀腺亢進症狀相當多樣化的原因。
甲狀腺也受下列兩個內分泌器官分泌的激素影響： 一、下視丘：位於腦下垂體上方，分泌甲促素釋放激素（TRH）。
二、腦下垂體：位於腦底，分泌甲促素（TSH）去調控甲狀腺荷爾蒙的製造與釋放。
正常人的甲狀腺功能會隨著年齡、性別、懷孕、飲食中碘的攝取量、環境的改變，而發生一定的變化。
可是一旦甲狀腺體積過大、過小或產生結節，分泌過多或過少的荷爾蒙，這就是「甲狀腺生病了」。
分泌過多荷爾蒙叫作「甲狀腺機能亢進」；分泌荷爾蒙不足叫作「甲狀腺機能低下」；而甲狀腺體積過大或產生結節就是俗稱的「大脖子」。
下期，先跟各位讀者介紹甲狀腺機能亢進症。
引起甲狀腺功能亢進症的原因很多，其中最多的原因有兩類。
第一類：瀰漫性的甲狀腺腫造成之甲狀腺機能亢進，或稱葛瑞夫氏疾病（毒性瀰漫性甲狀腺腫），此疾病以廿～卅歲女性病患居多。
致病機轉是導因於自體免疫的關係。
病人產生甲促素受體的抗體，持續刺激甲狀腺產生甲狀腺荷爾蒙，造成機能亢進症。
此外也產生抗眼球後及脛前纖維細胞抗體，造成突眼症及脛前黏液水腫。
第二類：多發性甲狀腺結節所造成之甲狀腺機能亢進，此類病人年齡一般較長，約五十～六十歲。
多數病人常併發於早已存在腫大但功能正常的甲狀腺。
毒性單一結節、亞急性甲狀腺炎會造成短暫甲狀腺毒症；罕見的腦下垂體腫瘤分泌過多甲促素等，則會造成甲狀腺毒症。
甲狀腺激素一旦分泌過多會造成代謝加快，病人常有體重減輕、流汗、怕熱、心悸（心跳快）、脾氣暴躁、緊張、失眠、食慾增加、大便次數增多、月經不正常的現象。
雖好發於年輕女性，但事實上男女老幼皆可能發生，而且症狀表現非常多樣化。
對於年紀較長，如六十歲以上的病人，以上典型症狀則較不明顯。
有些人反而外表看起來冷漠、疲憊、憂鬱、混亂，部份年長病患則以心律不整來呈現。
有名的例子如美國前總統布希，在慢跑中發現有心律不整，經進一步檢查證實是甲狀腺機能亢進。
甲狀腺機能亢進症未治療可能會導致心臟病、維生素缺乏、骨質疏鬆、腎結石、糖尿病等。
待甲狀腺機能耗竭，則有可能反而成為甲狀腺機能低下症。
檢查方式 ＊抽血檢查：抽血檢查四碘甲狀腺素（T4）、三碘甲狀腺素（T4）、甲促素（TSH）、游離甲狀腺素（fre