急性胰腺炎調養及預防 | 胰腺
急性胰腺炎發作史的患者中，只有飲酒者會發展為慢性胰腺炎，與之後戒煙、酒及胰腺炎程度無關。
慢性胰腺炎10 年的累積發病率為13%，20 年為16%衛教資訊HealthEducationInformation首頁衛教資訊衛教單張急性胰腺炎調養及預防衛教資訊衛教資訊衛教單張衛教影片衛教講座急性胰腺炎調養及預防文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line Mini-MedicalSchool急性胰腺炎調養及預防進食胰腺炎患者的基礎治療應當持續進行直到患者臨床症狀明顯改善。
對於重症胰腺炎（胰臟炎）的治療，需因具體情況而異。
歐洲腸外及腸內營養協會指南建議，輕度胰腺炎患者宜盡早開始經口營養，但並未明確給予具體時間及方案。
開始經口營養的條件不是取決於澱粉脢水平，或許應當由患者決定自己感覺飢餓時是否進食。
有研究表明，根據患者需求決定是否進食有積極作用，但也可能出現腹痛復發，繼而延長住院時間。
影像學檢查不明原因的胰腺炎患者應行超聲內鏡檢查，排除膽囊及膽總管結石（或膽泥）。
超聲內鏡及磁共振膽胰管成像有助於排除腫瘤。
短暫的胰腺外分泌及內分泌功能不全胰腺炎恢復期可同時出現短暫的內、外分泌功能不全。
因此需監測胰腺功能，通常胰腺功能在胰腺炎消退3月內恢復。
胰脢替代治療並非必需，重症患者可臨時應用。
大約3月時，需查內分泌功能（空腹血糖及HbAc），重症患者需進行糖尿病隨訪。
進展成慢性胰腺炎德國一項長達8年的研究表明，急性胰腺炎發作史的患者中，只有飲酒者會發展為慢性胰腺炎，與之後戒煙、酒及胰腺炎程度無關。
慢性胰腺炎10年的累積發病率為13%，20年為16%。
有兩次急性胰腺炎發作史的患者2年內發生慢性胰腺炎的概率為38%。
丹麥的研究表明3.5年後24.1%的患者發展為慢性胰腺炎，美國的同類研究也顯示，3.4年後32.3%的患者發展為慢性胰腺炎，且部分病例無飲酒史。
急性胰腺炎預防研究表明，對酒精誘發的胰腺炎患者每6月進行宣傳教育能降低其2年內胰腺炎復發次數。
輕度的膽源性胰腺炎患者，應在本次住院時行膽囊切除術。
對於重度患者來說，膽囊切除術應當推遲至炎症及積液充分吸收後，以避免感染。
不能接受手術治療的患者，經內鏡乳頭括約肌切開可降低復發概率，因其能方便膽囊內結石順利排出。
預防性支架放置和預切開常被推薦用於預防ERCP術後胰腺炎。
兩項分析顯示，預防性放置胰管支架能降低ERCP術後胰腺炎發生率。
另外三項分析顯示，ERCP術前或術後經肛使用引朵美辛 Indometacin 可降低胰腺炎發生風險，因而被常規推薦使用。
通常不推薦常規預防性運用硝酸甘油、頭孢他啶 Ceftazidine、生長抑素、加貝酯 Gabexate、烏司他丁 Ulinastatin、肝素(heparin)、抗氧化劑、白介素-10(IL-10)、糖皮質激素(Glucocorticoid) 等。
有meta分析顯示，經肛門使用非甾體類抗炎藥 (Non-steroidalAnti-inflammatoryDrugs,NSAIDs) 預防胰腺炎的效果優於胰管支架。
Acutepancreatitis.LancetDOI:http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(14)60649-8 回上頁
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對於重症胰腺炎（胰臟炎）的治療，需因具體情況而異。
歐洲腸外及腸內營養協會指南建議，輕度胰腺炎患者宜盡早開始經口營養，但並未明確給予具體時間及方案。
開始經口營養的條件不是取決於澱粉脢水平，或許應當由患者決定自己感覺飢餓時是否進食。
有研究表明，根據患者需求決定是否進食有積極作用，但也可能出現腹痛復發，繼而延長住院時間。
影像學檢查不明原因的胰腺炎患者應行超聲內鏡檢查，排除膽囊及膽總管結石（或膽泥）。
超聲內鏡及磁共振膽胰管成像有助於排除腫瘤。
短暫的胰腺外分泌及內分泌功能不全胰腺炎恢復期可同時出現短暫的內、外分泌功能不全。
因此需監測胰腺功能，通常胰腺功能在胰腺炎消退3月內恢復。
胰脢替代治療並非必需，重症患者可臨時應用。
大約3月時，需查內分泌功能（空腹血糖及HbAc），重症患者需進行糖尿病隨訪。
進展成慢性胰腺炎德國一項長達8年的研究表明，急性胰腺炎發作史的患者中，只有飲酒者會發展為慢性胰腺炎，與之後戒煙、酒及胰腺炎程度無關。
慢性胰腺炎10年的累積發病率為13%，20年為16%。
有兩次急性胰腺炎發作史的患者2年內發生慢性胰腺炎的概率為38%。
丹麥的研究表明3.5年後24.1%的患者發展為慢性胰腺炎，美國的同類研究也顯示，3.4年後32.3%的患者發展為慢性胰腺炎，且部分病例無飲酒史。
急性胰腺炎預防研究表明，對酒精誘發的胰腺炎患者每6月進行宣傳教育能降低其2年內胰腺炎復發次數。
輕度的膽源性胰腺炎患者，應在本次住院時行膽囊切除術。
對於重度患者來說，膽囊切除術應當推遲至炎症及積液充分吸收後，以避免感染。
不能接受手術治療的患者，經內鏡乳頭括約肌切開可降低復發概率，因其能方便膽囊內結石順利排出。
預防性支架放置和預切開常被推薦用於預防ERCP術後胰腺炎。
兩項分析顯示，預防性放置胰管支架能降低ERCP術後胰腺炎發生率。
另外三項分析顯示，ERCP術前或術後經肛使用引朵美辛 Indometacin 可降低胰腺炎發生風險，因而被常規推薦使用。
通常不推薦常規預防性運用硝酸甘油、頭孢他啶 Ceftazidine、生長抑素、加貝酯 Gabexate、烏司他丁 Ulinastatin、肝素(heparin)、抗氧化劑、白介素-10(IL-10)、糖皮質激素(Glucocorticoid) 等。
有meta分析顯示，經肛門使用非甾體類抗炎藥 (Non-steroidalAnti-inflammatoryDrugs,NSAIDs) 預防胰腺炎的效果優於胰管支架。
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