高層次超音波檢查有3件「做不到」的事．你知道嗎？ | 高層次問題
高層次超音波檢查中常見的胎兒異常 ．腦部：胎兒的水腦、大腦發育不全、小腦、頭骨發育不良。
．臉部：唇顎裂 ...孕產百科孕期須知高層次超音波檢查有3件「做不到」的事．你知道嗎？2018/10/14羊膜穿刺高層次超音波專欄作家自費產檢唐氏症篩檢胎兒構造孕期須知不少孕媽咪可能會以為做了好幾項自費產檢，胎兒的健康都在掌握之中，應該沒有什麼問題了，尤其是高層次超音波的報告，宛如「胎兒健康保證書」。
會這樣高估檢查的結果，其實是對此一檢查沒有正確的認知。
不時聽到媽媽這樣問：「我的孩子現在╳歲了，但出生時有╳╳病，想請問高層次檢查不出來嗎？」或是「我明明有做高層次跟羊穿，可是小孩出生的時候有╳╳病，是否醫師檢查有疏失？」雖然高層次超音波是針對胎兒結構的全面性檢查，排除重大結構異常外，並不能就此代表完全保證胎兒沒有其他問題。
育禾婦幼中心院長蘇河仰強調，「任何檢查都有其極限，高層次超音波檢查也不例外」。
關於高層次超音波檢查，孕媽咪一定要知道有3件「做不到」的事：1.檢查結構．無法評估功能這就好像買手機，明明外觀看來完整，但用了幾天才知道是「機王」。
蘇河仰醫師表示，「高層次超音波的準確率約8成，畢竟隔著肚皮檢查，再精密的儀器也有其極限，就算結構正常，也可能存在功能性的問題，是否有功能異常問題必須在胎兒出生後才知道」，例如：智商、視力、聽力或是否有代謝異常等問題，都要等孩子出生後才有答案，孩子出生後喝奶才知道有代謝異常的狀況，甚至有的問題是在成長過程中才逐漸顯現，他強調，「胎兒時期，沒有任何檢查可確認知道功能是否正常」。
即使孕媽咪對於檢查充滿高度期待，但請不要以「是不是一切正常啊？」問醫師，畢竟這是無法用「正常與否」來說明最終的檢查結果，否則之後萬一孩子有功能異常問題的時候，父母很難不用「是醫師說一切正常」來質疑醫師的疏失，甚至走上對簿公堂的訴訟之路。
2.看重大異常．無法看見細微異常有認真關心高層次超音波的孕媽咪，一定有感受到這是篩檢「胎兒是否有重大結構異常」的檢查，他指出，不論是缺陷或畸形的重大異常，可能影響胎兒出生後的生命安危，一定要謹慎以對，事先做好準備，如：請產婦到醫學中心生產，讓寶寶一出生即能接受專業的醫療處置，爭取治療的黃金時間！（推薦閱讀：認識胎兒先天性異常）蘇河仰醫師表示，受到20至24週的胎兒大小限制，往往無法辨識細微異常，即使解析度再高的機型，都有其限制，真的很難從超音波看出端倪，如：較小的心室中隔缺損或動脈弓狹窄，還有神經管缺損往往位於尾脊皮膚的小破洞，這些問題實在難以從超音波顯像中看出。
所以，不是醫師不努力、不仔細幫孕媽咪檢查，而是細微異常不容易看得到啊！（推薦閱讀：先天性心臟病篩檢利器．胎兒心臟超音波）還有孕媽咪很喜歡問「胎兒的手指（腳趾）數是不是剛好10隻」，這得看胎兒受檢當時是否有配合「張開手指」，讓醫師北北數指頭給孕媽咪看，他說，「胎兒經常處於握拳狀態，幾乎無法由超音波確切診斷是否有指（趾）節異常，包括：手足內翻或外翻、多指、多趾、併指或指節缺失等等」。
其實這樣的肢端異常不會危及生命，且也能在出生後以手術處理，除非剛好胎兒張開手指，否則還請孕媽咪別要再強求醫師「數手指」了。
高層次超音波檢查中常見的胎兒異常．腦部：胎兒的水腦、大腦發育不全、小腦、頭骨發育不良。
．臉部：唇顎裂（俗稱兔唇）、小耳症等顏面異常。
．脊椎骨：神經管缺陷、背部脊椎缺損、脊椎腫瘤。
．胸腔：心臟異常、肺腫瘤、肺部發育不良。
．腹腔：腹壁裂或臍膨出等腹部破損問題、十二指腸閉鎖。
．四肢：畸指、四肢缺損、大腿過短、成骨不全症（骨骼發育不全、彎曲等）。
3.看的是此時此刻．無法保證一生一世大家一定聽過基金投資的警語吧？「基金經理公司以往之經理績效不保證基金之最低投資收益」，高層次超音波檢查也有異曲同工之妙。
最適合高層次超音波的檢查時間是在20到24週，但檢查完後，胎兒會繼續成長，之後出現的問題，就不是「此時此刻」所能掌握到的，更不要說未來「一生一世」的健康都要「此時此刻」的檢查結果掛保證。
蘇河仰醫師指出，「有些疾病在進行高層次超音波檢查的週數並不明顯，而是隨著週數長大才漸漸出現，例如：先天性橫膈膜缺損，當缺損範圍不大時，懷孕早期可能完全正常，但到懷孕後期，胸腔受到腹腔的擠壓才漸趨明顯。
又有些疾病像水腦、腎水腫等問題多在妊娠後期才發生，距離20到24週的高層次超音波檢查已有一段時間，就無法用過去的結論說明現在的狀況」。
然而，若醫師懷疑
．臉部：唇顎裂 ...孕產百科孕期須知高層次超音波檢查有3件「做不到」的事．你知道嗎？2018/10/14羊膜穿刺高層次超音波專欄作家自費產檢唐氏症篩檢胎兒構造孕期須知不少孕媽咪可能會以為做了好幾項自費產檢，胎兒的健康都在掌握之中，應該沒有什麼問題了，尤其是高層次超音波的報告，宛如「胎兒健康保證書」。
會這樣高估檢查的結果，其實是對此一檢查沒有正確的認知。
不時聽到媽媽這樣問：「我的孩子現在╳歲了，但出生時有╳╳病，想請問高層次檢查不出來嗎？」或是「我明明有做高層次跟羊穿，可是小孩出生的時候有╳╳病，是否醫師檢查有疏失？」雖然高層次超音波是針對胎兒結構的全面性檢查，排除重大結構異常外，並不能就此代表完全保證胎兒沒有其他問題。
育禾婦幼中心院長蘇河仰強調，「任何檢查都有其極限，高層次超音波檢查也不例外」。
關於高層次超音波檢查，孕媽咪一定要知道有3件「做不到」的事：1.檢查結構．無法評估功能這就好像買手機，明明外觀看來完整，但用了幾天才知道是「機王」。
蘇河仰醫師表示，「高層次超音波的準確率約8成，畢竟隔著肚皮檢查，再精密的儀器也有其極限，就算結構正常，也可能存在功能性的問題，是否有功能異常問題必須在胎兒出生後才知道」，例如：智商、視力、聽力或是否有代謝異常等問題，都要等孩子出生後才有答案，孩子出生後喝奶才知道有代謝異常的狀況，甚至有的問題是在成長過程中才逐漸顯現，他強調，「胎兒時期，沒有任何檢查可確認知道功能是否正常」。
即使孕媽咪對於檢查充滿高度期待，但請不要以「是不是一切正常啊？」問醫師，畢竟這是無法用「正常與否」來說明最終的檢查結果，否則之後萬一孩子有功能異常問題的時候，父母很難不用「是醫師說一切正常」來質疑醫師的疏失，甚至走上對簿公堂的訴訟之路。
2.看重大異常．無法看見細微異常有認真關心高層次超音波的孕媽咪，一定有感受到這是篩檢「胎兒是否有重大結構異常」的檢查，他指出，不論是缺陷或畸形的重大異常，可能影響胎兒出生後的生命安危，一定要謹慎以對，事先做好準備，如：請產婦到醫學中心生產，讓寶寶一出生即能接受專業的醫療處置，爭取治療的黃金時間！（推薦閱讀：認識胎兒先天性異常）蘇河仰醫師表示，受到20至24週的胎兒大小限制，往往無法辨識細微異常，即使解析度再高的機型，都有其限制，真的很難從超音波看出端倪，如：較小的心室中隔缺損或動脈弓狹窄，還有神經管缺損往往位於尾脊皮膚的小破洞，這些問題實在難以從超音波顯像中看出。
所以，不是醫師不努力、不仔細幫孕媽咪檢查，而是細微異常不容易看得到啊！（推薦閱讀：先天性心臟病篩檢利器．胎兒心臟超音波）還有孕媽咪很喜歡問「胎兒的手指（腳趾）數是不是剛好10隻」，這得看胎兒受檢當時是否有配合「張開手指」，讓醫師北北數指頭給孕媽咪看，他說，「胎兒經常處於握拳狀態，幾乎無法由超音波確切診斷是否有指（趾）節異常，包括：手足內翻或外翻、多指、多趾、併指或指節缺失等等」。
其實這樣的肢端異常不會危及生命，且也能在出生後以手術處理，除非剛好胎兒張開手指，否則還請孕媽咪別要再強求醫師「數手指」了。
高層次超音波檢查中常見的胎兒異常．腦部：胎兒的水腦、大腦發育不全、小腦、頭骨發育不良。
．臉部：唇顎裂（俗稱兔唇）、小耳症等顏面異常。
．脊椎骨：神經管缺陷、背部脊椎缺損、脊椎腫瘤。
．胸腔：心臟異常、肺腫瘤、肺部發育不良。
．腹腔：腹壁裂或臍膨出等腹部破損問題、十二指腸閉鎖。
．四肢：畸指、四肢缺損、大腿過短、成骨不全症（骨骼發育不全、彎曲等）。
3.看的是此時此刻．無法保證一生一世大家一定聽過基金投資的警語吧？「基金經理公司以往之經理績效不保證基金之最低投資收益」，高層次超音波檢查也有異曲同工之妙。
最適合高層次超音波的檢查時間是在20到24週，但檢查完後，胎兒會繼續成長，之後出現的問題，就不是「此時此刻」所能掌握到的，更不要說未來「一生一世」的健康都要「此時此刻」的檢查結果掛保證。
蘇河仰醫師指出，「有些疾病在進行高層次超音波檢查的週數並不明顯，而是隨著週數長大才漸漸出現，例如：先天性橫膈膜缺損，當缺損範圍不大時，懷孕早期可能完全正常，但到懷孕後期，胸腔受到腹腔的擠壓才漸趨明顯。
又有些疾病像水腦、腎水腫等問題多在妊娠後期才發生，距離20到24週的高層次超音波檢查已有一段時間，就無法用過去的結論說明現在的狀況」。
然而，若醫師懷疑