您聽過邊緣型人格疾患(Borderline Personality Disorder, BPD)嗎？可別被病名的「邊緣」2字誤導了，這和我們日常中聽到的「邊緣人」是完全 ...回首頁facebookLINETwitter複製連結ETtoday新聞雲手機版新聞雲APPETtoday新聞雲>ETtoday健康雲2020年03月20日20:29圖、文：Hello醫師／WendyXu醫學審稿：Dr.StephenLai您聽過邊緣型人格疾患(BorderlinePersonalityDisorder,BPD)嗎？可別被病名的「邊緣」2字誤導了，這和我們日常中聽到的「邊緣人」是完全不同的兩件事。

邊緣型人格疾患，也稱邊緣型人格障礙症、B型人格障礙，是指患者容易出現極端行為或是情緒時常不穩定。

曾經有很長一段時間，邊緣人格都是概括的類别，泛指所有無法依既定標準歸類的精神疾患，直到近幾10年，才確定邊緣型人格障礙症的症狀及診斷和治療方式；以下將進一步為您介紹。

邊緣型人格疾患的症狀[廣告]請繼續往下閱讀...早期邊緣型人格疾患不容易被診斷出來，因為邊緣型人格疾患的某些症狀和其他精神病相似，有的時候還會伴隨其他精神疾病一起出現，例如焦慮症(Anxietydisorder)、創傷後壓力症候群(PosttraumaticStressDisorder)、躁鬱症(Bipolardisorder)、憂鬱症(Depression，又稱抑鬱症)，及神經性暴食症(Bulimianervosa)。

根據美國精神醫學學會出版的《精神疾病診斷與統計手冊第4版》(DSM-IV)，邊緣型人格疾患的症狀包含以下9種，只要符合其中5項或以上，就有可能罹患邊緣型人格疾患：1.不論是真的有可能發生，還是自己幻想出來的，患者會極力避免被親人好友拋棄。

2.與人相處的應對方式不穩定、情緒反覆無常，並會表現出操控他人的意圖。

3.扭曲且不穩定的自我意象(Self-image)，進而影響到心情、價值觀、意見、目標和關係維繫。

4.行為浮躁，甚至可能衝動行事不顧後果，例如過度消費、危險駕駛、濫用藥物、濫交等。

5.出現自我傷害的行為，包含企圖自殺，或是以自殺威脅他人。

6.沮喪、易怒、焦慮等情緒會持續幾小時，但很少會持續到幾天以上。

7.長時間感到空虛或無聊。

8.不適當、過於激動，或是無法控制的發怒，通常也帶有羞愧和罪惡感。

9.產生解離感(Dissociativefeelings)，或是壓力相關的偏執意念。

不同於DSM-IV，世界衛生組織(WHO)發布的《國際疾病傷害及死因分類標準第十版》(ICD-10)則把邊緣型人格疾患，稱為情緒不穩定人格(EmotionallyUnstablePersonalityDisorder,EUPD)，且分為以下2種類型：1.衝動型：衝動型會出現情緒不穩定、易失控、經常與人衝突等行為，尤其當衝動行為受阻或受批評時。

2.邊緣型：邊緣型對於自我形象和目標會感到不確定，並長期感到空虛，容易陷入強烈及情緒不穩定的關係中。

邊緣型人格疾患的成因雖然造成邊緣型人格疾患的原因，目前還有待商榷，但專家已經研究出3個較有可能的原因：1.基因遺傳：並非指特殊的基因會造成邊緣型人格疾患，而是家族史中若是有近親出現病史，那就會有更高的機率發展出此病症。

2.環境因素：生活中經歷重大創傷事件，例如家暴或是性暴力，又或是幼兒時期離開照顧者，或是經歷過孩童期的情感忽視(ChildhoodEmotionalNeglect,CEN)。

3.大腦功能：患有邊緣型人格疾患的人，大腦中的情緒調節系統(EmotionalRegulationSystem)會跟一般人不一樣之外，大腦控制情緒的部分，和做出判決的部分無法互通，導致病人情緒反覆無常。

如何治療邊緣型人格疾患治療邊緣型人格疾患的方式分成3種：1.心理治療：包含辯證行為治療(Dialecticalbehaviortherapy,DBT)、認知行為療法(Cognitivebehavioraltherapy,CBT)和精神動力學心理治療(Psychodynamicpsychotherapy)。

2.藥物治療：雖然藥物無法根治邊緣型人格疾患，但可以幫助病人舒緩相關症狀，如抗憂鬱劑(Antidepressants)，幫助舒緩情緒和焦躁不安的反應。

3.短期住院治療：若是病人承受極大的壓力，甚至以自殺威脅等過度激烈的行為時，就建議送醫觀察，也保障病人的生命安全。
<

為受苦於邊緣型人格障礙反復想要自我傷害的病人，發明「辯正行為治療」DBT的美國心理學教授Dr Marsha Linehan 小傳。

她自己也曾經受苦於 ...跳转到页面版块辅助功能帮助同时按下alt+/即可打开菜单Notice登录后才能继续。

登录Facebook登录后才能继续。

登录忘记帐户？或新建帐户中文(简体)DeutschEnglish(US)TürkçePolskiItalianoFrançais(France)RomânăРусскийالعربيةEspañol注册登录MessengerFacebookLiteWatch用户公共主页公共主页类别地点游戏位置MarketplaceFacebookPay小组工作机会OculusPortalInstagram本地筹款活动服务选民信息中心关于创建广告创建公共主页开发者招聘信息隐私权政策CookieAdChoices条款帮助中心设置动态记录Facebook©2021

讓我印象深刻的，是曾有一位人格違常的個案帶著很絕望的表情前來：「我到書局找資料想自救，結果看到的全是教人怎麼提防我這種人的書！」 因此，我決定將書寫 ...search熱門：總冠軍原子習慣64橫山秀夫養氣貼紙高堯楷《養心》吳念真人間條件57折登入註冊0商品分類商品分類獨家商品獨家商品太極能量貼紙刻字餐具刻字文具筆記本紙膠帶心靈勵志心靈勵志心靈成長心理學新時代療癒勵志故事荷歐波諾波諾商管理財商管理財自我成長經營管理趨勢科技人際溝通投資理財文學小說文學小說華文創作歐美小說日本文學歷史文學多國文學知識學習知識學習學習方法人文哲思世界史地科普藝術英語學習日韓多語健康塑身健康塑身醫療保健養生療癒塑身方法健康飲食兩性關係生活親子生活親子教養觀念育嬰幼兒生活美學趣味益智優惠活動優惠活動養心．養氣獨家優惠，兩件再享95折限時收藏，幸好沒錯過！把握當下7折雙冠軍《原子習慣》領軍：年度知識類暢銷、新書選2本75折賦予你療癒能量的寶庫！2本75折，3本送正向練習紙膠帶讓大師帶給你靈魂裡嗡然鳴響的文學經驗！2本75折身心靈小套書，獨家精選優惠，輕鬆帶上！全網書籍10本75折（獨家、特惠品除外）獨家限定優惠暢銷排行暢銷排行新聞專欄新聞專欄講座參加講座參加團購優惠團購優惠新書講座精彩專欄暢銷榜最新優惠結帳首頁商品分類心靈勵志心理學/試閱原來這就是B型人格：那些自戀、善變、邊緣、反社會的人在想什麼？定價$300優惠價79折　$237元數量加入購物車願望清單試閱1/2原來這就是B型人格：那些自戀、善變、邊緣、反社會的人在想什麼？〈第1章　關於人格〉●定義與類型化性格決定命運。

倘若這句古諺中的「性格」指的就是「人格特質」，那麼後者可就很值得我們去深究了。

那麼，「人格特質」又是指什麼呢？心理學上對「人格」的定義眾說紛紜，但共通點是指「一個人在面對各種情境時──無論是內在或是外在的──會出現的整套行為模式、認知模式，與情緒模式的總和」。

這些模式具有恆常性，即便時光遞移，也不輕易改變；就像指紋一樣，每個人有自己獨特的人格特質，雖然可以分類，卻不會完全相同。

人格具有相當強烈的穩定性，暗中牽引著我們的情緒、認知與行為，讓我們自以為按照意志行事，實際上卻被習慣法則所禁錮，犯下早已犯過千百遍的錯誤、在相同的地方一再跌倒、相信一再出賣自己的人所說的話；然而，人格的穩定性也同樣保護著我們，讓我們在毫無覺察的狀態下做對了某些事，並直覺地避開一些危險。

人格的存在，讓許多成功經驗難以複製，許多人會發現：在名人傳記裡的一些雋永故事，搬到現實卻是災難一場。

巴菲特只有一位，索羅斯也只有一位，兩人享譽全球，作風卻大異其趣。

你可以分析他們的一生、記住他們說過的每一句話、模仿他們做過的每一件事。

然而，一如指紋、虹膜特徵與手掌靜脈分布，你沒有他們的人格特質，所以，在面對瞬息萬變的投資環境時，你仍開啟不了他們的財富大門。

遺憾的是，即便人格的影響力深遠，人們對於自己「人格特質」的了解程度依然相當有限，多數仍停留在「有趣的心理測驗」層面，把人格特質分成優缺點來參考，優點則發揮，缺點則改進。

但事實上，人格的影響遠遠超過多數人所能想像。

由於「人格特質」的獨特性太高，所以，研究者一般會把具有相似特徵的人格加以分類，形成所謂的「人格類別」。

然而，一涉及到分類，就會有相當程度的主觀因素，偏偏心理學上的人格理論眾多，不同的學說有不同的分類法則；說的直白一點，就是不同學派的人，可能使用相同的名詞，但是要表達的意思截然不同，然後雞同鴨講，爭得面紅耳赤。

為了解決這個問題，美國精神醫學會訂定了一個統一的標準：對於人格特質，只單純描述，不加以解釋；你看見什麼，就記錄什麼，這是人格分類上的一大進步—「現象學基礎上的人格分類」，被制定於《精神疾病診斷準則手冊》第五版（DSM-V）中，為美國、歐洲、紐澳、加拿大等各國所通用，臺灣的健保也是依據DSM-V來制定。

在這「人格分類」底下，一共有三大類人格：A型人格（ClassAPersonality）B型人格（ClassBPersonality）C型人格（ClassCPersonality）A型人格者的共通性，就是低度社會互動需求（不太需要與其他人互動）、沉浸在自己的內心世界、沒什麼情緒表露。

從別人的眼光來看，就是冰冷、疏離、怪異、神祕、不修邊幅、缺乏社會互動、幾乎沒朋友、不在乎別人的看法，也不知道在想些什麼的怪人。

這群人的比例相當少，不容易見到；即便出現，大家也很容易自動忽略，視而不見。

C型人格者剛好相反，這群人非常在

起因與社會脈絡邊緣人格的成因與相處之道──沒界線，是問題的開始邊緣型人格疾患的特徵與防衛機制──猜忌，讓他們成為安全關係的絕緣體無所不在的恐懼── ...ErrorErrorThispagecan'tbedisplayed.Contactsupportforadditionalinformation.TheEventIDis:6862205497237198973.TheSessionIDis:N/A.

人際關係邊緣性人格障礙：我們該如何面對？作者黃怡2019-05-19圖片來源：Shutterstock這幾天在讀伊蓮薩克斯（ElynSaks）的傳記《中心管不住》（TheCenterCannotHold，2007），她是個傑出的美國學者，近年以爭取精神病患的權益著名。

這本傳記意義重大，是她自小罹患思覺統合異常症（精神分裂症）的詳細紀錄。

伊蓮談到自己被確診為該症、醫生認為嚴重難醫時，她正開始在耶魯大學法學院讀書。

過去她大學成績極優，拿獎學金到英國牛津大學就讀，獲頒哲學碩士，但是在牛津的5年期間，曾2度發病住院，而在耶魯大學教學醫院的第3次住院，由於幻覺誘發暴力傾向，她數度被穿上緊身衣約束行動，有時長達3天。

伊蓮提出疑問，為何英國的醫院沒有為她確診？是由於尊重她的人權？或是她偽裝得太好，醫院真的認為她不是思覺統合異常症？因為耶魯大學精神中心所在地美國康州的法律要求，此種病況的精神病人，必須通知家人，伊蓮全家火速抵達醫院探視她，她從家人看到她時臉上驚恐的表情，才知道自己真的不行了。

她說，過去5年她試著隱瞞家人，主要是不希望他們擔心，故謊稱自己只是重度憂鬱症，現在完全破功了。

伊蓮的訪談，經常出現在youtube上，除了她一貫的不修邊幅，臉上偶有緊迫的神情之外，談吐很正常。

她的傳記讓我聯想到的是：假使思覺統合異常症都可以因為患者刻意的偽裝而不被發現，那麼難怪病況較輕微的「邊緣性人格障礙」確診如此困難，而這種病困擾病患本身及病患家屬的程度，可能並不亞於思覺統合異常症。

所幸台灣目前已有兩本非常好的書，讓我們得以了解邊緣性人格障礙症的起因及應對之道。

從國內圖書館這兩本書的借閱盛況，也大致得以推知，台灣民眾已逐漸知曉這種精神疾症的存在。

正如伊蓮所說的：「確診也很好。

至少可以著手醫治我的病了。

」《愛你，想你，恨你：走進邊緣人格的世界》，心靈工坊出版。

電影《女生向前走》。

走進邊緣人格的世界《愛你，想你，恨你：走進邊緣人格的世界》（Ihateyou,don'tleaveme:UnderstandingtheBorderlinePersonality，邱約文譯，心靈工坊，2005）1991年剛在美國出版時，迅速成為同類書籍中的經典，即使到將近30年後的今天，原文書仍然再版不輟。

原文書名指的是該疾症患者的自我矛盾心情，「我恨你，不要離開我」，中譯名雖然很煽情，卻有失原意，不過該書的譯筆絕佳，沒有辜負原作者。

原作者有兩位，一位是傑洛柯雷斯曼（JeroldKreisman）醫師，他在美國聖路易開了一家診所，專門治療嚴重的邊緣性人格障礙病人；共同作者是郝爾史卓斯（HalStraus），寫作此書時已從事醫藥新聞工作達25年。

在1990年代，美國公眾對於邊緣性人格障礙極少聽聞，唯一的印象來源是女影星薇諾納瑞德所主演的《女生向前走》（Girl,Interrupted，JamesMangold導演，1999），即便如此，真正打開大家對於該症病徴的了解，就是這本暢銷書。

兩位作者這麼寫道：邊緣性人格障礙鮮為人知，部分原因是其診斷標準是不久前才確立的。

曾有一段很長的時間，『邊緣人格』被當成一種概括性的類别，泛指那些無法依既定標準歸類的精神疾患。

被描述為『邊緣人格』的患者，病徴似乎比精神官能症的患者還嚴重（精神官能症患者是因為情緒衝突而產生嚴重焦慮），但又比精神病患來得輕微（精神病患與現實脫離，無法正常生活。

）邊緣人格與其他的精神疾患似乎會同時出現，和其他疾患的差異有僅在一線之隔，像是歇斯底里症、躁鬱症、精神分裂、酗酒、飲食性疾患、恐懼症與強迫症等。

因為已然成為經典，兩位作者不愧讀者的信賴，與時俱進，隨著專家們對於邊緣性人格障礙的觀察與研究，在其科學面與治療面，甚至人文面，做了許多增訂。

它的重要貢獻，就是以無數具體的病例介紹，告訴讀者它到底是怎麼樣的一種病，以及該症的類型，每種類型的典型病徵，病患都在想些什麼。

《愛你，想你，恨你：走進邊緣人格的世界》中文版第二章講到邊緣性人格障礙的臨床定義，採用的仍是美國精神醫學會出版的診斷手冊（DSM3），共8項症狀，求診者如果符合5項或5項以上，即可確診。

以下為這8項：＊標準一：執著於追尋完美的伴侶人際關係緊張且不穩定，對人的態度極端而又反覆無常（對人的觀感從過分理想化轉變成鄙視，或是從過度依賴轉變為逃避或自我孤立），並明顯表現出操控他人的企圖。