台兒胎檢手冊:周產期安全架構 | 維持健康的好方法 - 2024年11月
台兒胎檢手冊:周產期安全架構
以繪本方式,讓您輕鬆了解『胎檢』的重要性。
讓專司生產的『產科醫師』和專司胎兒醫學的『胎兒醫師』通力合作,一個照顧好『孕婦』,一個照顧好『胎兒』。
台兒周產期安全架構
台兒周產前安全架構檢核表
繪本式衛教漫畫
[章節一] 概念建立
1-1 產科學:從傳統到現代
1-2 關卡式產檢
1-3 醫病共同決策(Shared Decision Making):跨專科會診
1-4 胎兒超音波醫師、放射師、技術人員養成
[章節二] 懷孕期
2-1 早期胎檢四階段:妊娠週數確認
2-2 早期胎檢四階段:早期唐氏症篩檢
2-3 早期胎檢四階段:早期子癲前症篩檢
2-4 早期胎檢四階段:早期胎兒結構篩檢
2-5 妊娠中期胎檢:早產高危險群篩檢
2-6 妊娠中期胎檢:中期胎兒結構篩檢
2-7 妊娠中期胎檢:胎兒生理評估
2-8 妊娠晚期胎兒結構篩檢
[章節三] 醫病共同決策(Shared Decision Making)與跨專科會診
3-1 胎兒心臟門診
3-2 遺傳諮詢門診
3-3 胎兒磁振造影
3-4 藏在胎盤中的秘密
[章節四] 秒懂唐氏症篩檢
4-1 唐氏症篩檢秒懂:診斷&篩檢
[章節五] 新生兒時期
5-1 新生兒超音波篩檢:心臟
5-2 新生兒超音波篩檢:腦部
5-3 新生兒超音波篩檢:腹部
5-4 新生兒超音波篩檢:腎臟
5-5 新生兒超音波篩檢:髖關節
5-6 全身運動(GMs)評估
[附錄]
附錄(1)常模曲線圖
序
近年來,胎兒醫學發達後,學界有人喊出『The fetus as a patient』的口號,有人翻譯成『胎兒也是病人』,也有人翻譯成『胎兒也是獨立的個體』。但,無論如何,由於產前診斷技術進步神速,醫界也逐漸發展出在子宮內診斷、甚至治療胎兒疾病的能力,胎兒之於母體,不再是一個『就算知道了,我們也不能怎麼樣』的附屬物。
因此,我們可以說,產科醫師面對的其實是兩位病人,一位是『孕婦』,一位是『胎兒』。有別於傳統『產檢』著重於妊娠併發症的要求,如何提昇胎兒疾病的診斷能力,成為現今產科學發展的重要課題。
產檢和接生可以說是所有婦產科專科醫師的基本功,但由於胎兒超音波專長養成不易,因此,相互轉介、相互支援、相互學習,可以讓孕婦和胎兒得到最好的照顧,也讓彼此的專長得到充份的發揮。
台兒主張將胎兒醫學自產科系獨立出來,成為獨立的次專科和獨立的臨床業務,讓專司生產的『產科醫師』和專司胎兒醫學的『胎兒醫師』通力合作,一個照顧好『孕婦』,一個照顧好『胎兒』。
在與同仁商議後,台兒決定率風氣之先,把我們多年來主張的『關卡式產檢』和適用於異常胎兒的相關項目,整理成易懂且好遵循的檢核表,並附上說明的短文,從此讓『產檢』和『胎檢』分流,成為台灣的新典範。
台兒診所
張東曜醫師
2017/4/18