一位傾盡畢生心血，投身「減醣飲食改革」的醫師，
一名帶領日本進入「減醣社會」的良心公民，
一部向患者懺悔，向大眾拉警報的真心告白！

　　他，是山田悟，日本北里大學北里研究所醫院糖尿病中心主任。
　　他勇敢向大眾疾呼，「限制熱量、低油低卡，對健康毫無意義」。
　　他大膽推翻「均衡飲食」，強調「所謂均衡飲食，根本不存在」。
　　他更大力推動，強制業者在食品上清楚標示「醣類」含量，以示負責！

　　★在日銷售突破150,000本，帶動日本社會全民投入「健康減醣」風潮！
　　★「減醣救命」主張，撼動朝野，新聞、雜誌等爭相採訪，日本WBS電視台專題報導！
　　★成功說服麵食、甜點、飲料等食品業者，不惜成本研發「減醣食品」，目前已有30餘家企業響應！
　　★因他的奔走，2015年日本首次舉辦「減醣美食節」，拉近民眾與減醣概念的距離，引發廣大迴響！
　　★他免費提供血糖機給各大企業，檢測每日血糖值，實踐「減醣社會」的理念，而非空談！

　　過去，山田醫師以在校所學的營養學知識，要求糖尿病患者「限制熱量」、「低卡低油」的飲食療法，但患者的血糖控制，仍不盡理想，讓他十分沮喪。他不解：為什麼以「正確」的方法治療患者，不僅無法治癒患者，甚至讓他們更加痛苦呢？

　　山田醫師積極投入研究後，赫然發現，許多過去被奉為圭臬的營養建議，包含他自己先前經常給病人的建議，竟然是毒害人體的致命兇手！

　　於是他開始奔相走告，推動社會全面進行飲食改革，並寫下這本書，公布他何以大力推動「人人都必須減醣」的科學實證。其中驚人的事實包含：

　　◎「低熱量飲食」毫無意義，甚至有害健康！
　　◎「均衡飲食」並不存在，不考量人體實際運作的僵化比例，反而是血糖異常主因！
　　◎不只有糖尿病患者，現代飲食讓一般人也罹患「隱性高血糖」，每6人就有1人血糖異常。
　　◎破壞血糖的真正兇手，不是別的，就是你我每天食用的米飯、麵條、麵包等醣類！
　　◎一般以為「油質」是肥胖的源頭，其實「醣類」才是體脂肪的原料。
　　◎多數人認為脂肪是動脈硬化、腦中風、心臟病的誘因，但「血糖異常」才是致病之因。
　　◎血糖異常會造成氧化壓力，導致細胞老化、癌化，甚至死亡！

　　除了提出警示，本書也詳細記載山田悟醫師針對「減醣飲食」，所提出的建議，其中包含：
　　1.    每天應該怎麼吃，才算恰當的減醣？
　　2.    實行減醣，哪些食物需要忌口？
　　3.    甜食完全不能吃嗎？還是有規則可循？
　　4.    想減醣，應該如何計算含醣量？
　　5.    水果可以吃嗎？
　　6.    外食族看食品標示可完全忽略熱量，只看「碳水化合物」，為什麼？
　　7.    減醣真的對人體無害？證據何在？
　　8.    許多日本人正在實行山田悟醫生所設計的「減醣飲食」，具體做法如何？

　　「減醣」這是一件刻不容緩的全球健康飲食革命，山田悟被視為日本社會減醣飲食革命的典範，本書則為最膾炙人口的救命之書。

本書特色

　　（1）喚起社會大眾對「空腹」和「餐後」高血糖的相同重視，正視血糖問題。
　　（2）推廣「血糖值」測量的重要性，期盼未來每個家庭都擁有一台血糖測量機。
　　（3）以實證醫學的證據等級（Level of Evidence）為立論基礎，揭示最新營養新知。
　　（4）兼顧理論與實際應用，翻轉大眾「減醣＝不美味」的負面印象。
 
專業推薦

　　壢新醫院影像醫學科主任-----郭葉璘

作者簡介

山田悟

　　1970年出生於日本東京都。北里大學北里研究所醫院糖尿病中心主任。每天面對1300名患者，試圖在當前減損飲食樂趣的糖尿病治療中，努力摸索能提高患者生活品質的方法。接觸到減醣飲食後，在2012年出版《奇蹟的美食餐廳》，並於2013年11月14日創辦「食・樂・健康協會」，目的是推廣減醣飲食，以期盼實現一個「對賣家友善，對買家友善，對公眾友善」的減醣健康社會。

　　食・樂・健康協會：www.shokuraku.or.jp/

譯者簡介

劉格安

　　政治大學會計系畢，大二開始接觸日文。曾任職於勤業眾信聯合會計師事務所，現為專職譯者，譯作類型包含商管、醫學、旅遊、生活和歷史等。
 

【前言】減醣，刻不容緩的飲食革命

第一篇　為什麼現代人會生病？
﹝第一章﹞ 代謝症候群的骨牌效應
● 國人三大死因，皆肇因於血糖異常
● 瀕臨崩潰邊緣的世代
● 致命的代謝症候群
● 高血糖引起的疾病
● 動脈硬化與癌症
● 當心餐後高血糖    
﹝第二章﹞ 醣類與人類    
● 醣類是什麼？
● 醣類與人類的關係
● 「醣」與「糖」
● 即使不甜也有可能含醣過量    
﹝第三章﹞ 不適合攝取醣類的亞洲人
● 從改變飲食開始
● 亞洲人的胰島素分泌能力低
● 為什麼會罹患糖尿病？    
● 究竟該吃什麼？    
● 限制脂質毫無意義？    
● 妊娠糖尿病患者激增
● 適當飲食，健康生產    

第二篇　你知道的營養學，都是錯的！
﹝第一章﹞ 近十年營養學的翻轉    
● 唯有醣類，會提高血糖
● 吃白飯不如吃炒飯    
● 遵循「主食最後吃」的原則    
● 「蛋白質」和「脂質」可延緩血糖上升
● 有益健康的膳食纖維    
● 油脂，對人體有害嗎？    
● 植物油與死亡率    
● 動物性脂肪呢？    
● 動物性脂肪可降低腦中風機率    
●「吃奶油吧！」    
● 脂質有害論的歷史    
● 二〇一五年的真相    
● 無辜的脂肪
● 蛋白質傷腎？    
● 未來的營養學發展    
﹝第二章﹞ 血糖異常與老化
● 高血糖會加速老化    
● 上下波動的血糖很危險    
● 氧化壓力會造成腦細胞死亡    
● 血糖震盪與阿茲海默症    
● 餐後高血糖會導致心臟病
● 胰島素的作用與風險    
● 預防胰臟老化    
● 血糖震盪的生理反應    
﹝第三章﹞ 生酮飲食的運作機制
● 葡萄糖是大腦與紅血球的最愛    
● 酮體是大腦的救難機構    
● 酮酸中毒    
● 酮體能預防老化？    
● 椰子油與酮體    
● 生酮飲食    
● 酮體到底是什麼？    

第三篇　無益健康的低卡飲食
﹝第一章﹞ 關於低卡飲食的疑問    
● 有效治療代謝症候群？
● 限制熱量，有助抗老？    
● 從恆河獼猴研究發現的事實    
● 低卡飲食無法預防心臟病    
● 低卡飲食會導致骨質密度降低    
● 令人存疑的「低卡」優越論    
● 低卡飲食的極限    
﹝第二章﹞膽固醇與限醣飲食
● 什麼是膽固醇？    
● 膽固醇越高越好？    
● 如何降低膽固醇？
● 限醣飲食與膽固醇    
﹝第三章﹞ 證據等級的科學依據    
● 錯綜複雜的資訊    
● 證據等級（Level of Evidence）
● 分不清楚差異何在的醫生    
● 限醣飲食與證據等級    
● 混淆是非的統計學    
● 當心含糊不清的語言    
● 「正確的均衡飲食」不存在    
● 美國已廢除三大營養素比例    

第四篇　拯救人類的減醣飲食
﹝第一章﹞ 從限制熱量到限制醣類
● 傳統的糖尿病飲食限制    
● 不同人種的發病機制
● 飲食療法的準則    
● 熱量還是醣類？    
﹝第二章﹞ 從零碳水化合物到減醣飲食    
●「零碳水化合物」    
●「限醣」與「低醣」    
●「減醣」    
● 減醣飲食的效果    
● 有效增肌減脂
● 全齡都適用的健康飲食
● 減醣的定義    
● 一天一三〇公克的意義    
﹝第三章﹞ 減醣飲食的歷史與背景    
● 限醣飲食的歷史    
● 限醣飲食的逆轉劇    
● 經過證實的限醣效果    
● 美國的準則    
﹝第四章﹞ 減醣前的注意事項
● 與減醣飲食共處的方法    
● 減醣飲食法與年齡
● 不適合減醣飲食的人    
● 採行減醣飲食沒有任何壞處    
● 想吃米飯時怎麼辦？
● 減醣飲食為何容易執行？
● 吃到飽也無所謂    
● 減醣飲食與復胖    

第五篇　開始你的減醣生活吧！    
﹝第一章﹞ 減醣飲食實踐篇
● 具體作法與原則
● 米飯的分量    
● 麵包與麵食的分量    
● 吃麵時請不要喝湯    
● 竹簍蕎麥麵的含醣量較低？
● 水果不宜多吃
● 果糖的危險性    
● 危險的早餐    
● 猶如毒品的高果糖漿
● 令人意想不到的危險食物
● 低醣甜食可酌量享用
● 可適度飲用蒸餾酒
﹝第二章﹞ 人工甜味劑    的迷思
● 關於人工甜味劑    
● 人工甜味劑的減量效果    
● 老鼠與糖精    
● 攝取糖精會變胖嗎？    
● 不可原諒的研究    
● 阿斯巴甜為何備受批評？
● 危言聳聽的健康資訊    
● 人工甜味劑會致癌？
● 砂糖更危險    
● 敬請安心攝取人工甜味劑    
● 攝取人工甜味劑會拉肚子？    
● 人工甜味劑的味道    

第六篇　全民攜手推動減醣社會
﹝第一章﹞ 減醣飲食的七大疑問
Q1：減醣飲食與長壽飲食可以並行嗎？
Q2：孩童能進行減醣飲食嗎？
Q3：減醣飲食可以改善運動障礙症候群嗎？
Q4：我有運動習慣，是否不適合進行減醣飲食？
Q5：需要大量用腦的人，是否不適合減醣？
Q6：想要知道空腹和餐後的血糖值，請問如何測量？　
Q7：我想減肥瘦身，低卡飲食應該比較有效吧？
﹝第二章﹞ 減醣飲食的社會發展    
● 我的減醣經驗
● 減醣飲食的優點    
● 減醣美食節
● 減醣飲食的發展    
● 減醣飲食可以改變全世界    
● 全球健康飲食革命

【結語】改變全人類的健康飲食
【附錄】常見食品的含醣量比較
【參考文獻】    
 

【前言】 減醣，刻不容緩的飲食革命 身為一名糖尿病和綜合內科專科醫師，我的使命，就是給予生活習慣病患者，正確的生活習慣及飲食指導。然而，曾經有幾位患者在我面前流淚，我卻束手無策，感到相當懊悔。 一位患有糖尿病的七十七歲男性，在自己的生日壽宴上，只能眼睜睜看著家人們享用可口的山珍海味，自己卻只能吃專為糖尿病患者準備的限制熱量餐。他流著淚跟我說： 「為什麼我不能跟其他人吃一樣的東西？」 那時的我，竟然一句話也答不上來。 幾年後，二○○八年一篇刊載在《新英格蘭醫學期刊》上的論文，讓我驚愕不已，其內容提到：「糖尿病患者在飢餓時，應該吃雞肉等，無熱量限制的限醣飲食，這才是對糖尿病患者最好的血糖管理方法。」（N Engl J Med. 2008, 359, 229-241） 此外，一位患有異常血脂症（意指血液中的三酸甘油脂過多）的六十二歲女性，平日滴酒不沾，限制脂質的攝取，只吃雞胸肉等低油質的肉類，甚至已經多年未吃喜愛的雞蛋和魚卵；但，三酸甘油脂的指數，卻毫無減少的跡象。 我問她：「妳一定是在自己沒注意到的地方攝取了脂質，但究竟是從哪裡吃進脂質呢？」 「為什麼醫生不願意相信我？」 那時的我，竟然一句話也答不上來。 幾年後，一篇刊載在二〇〇九年《Journal of Clinical Lipidology》上的論文，再度讓我驚愕不已，該篇論文指出：「若飲食中的脂質比例越高，血液中的三酸甘油脂反而越容易降低。」（J Clin Lipidol 2009, 3, 19-32）。 ◆第一線醫療人員的使命  二十一世紀，是一個知識快速流通、變化的年代，其中，醫學與營養學更是一門日新月異的學科。十年前在學校所學的醫學知識和觀念，有些在今日已經不適用，甚至有可能是錯誤的。 過去，如果我能擁有有現今的知識，如果我知道限制熱量以外的飲食療法，如果我知道限制脂質，無助於降低血液中的三酸甘油脂濃度，或許，當初就不會讓這兩位患者無助的流淚了。關於那二位患者的回憶，至今依然深深地扎在我內心深處，無法忘懷。 另一方面，最近很多患者，大都是因為向其他醫師或營養師提出限醣飲食的需求，而被拒絕，才輾轉來的我的診所。那些至今仍不願意正視其他飲食療法、只專注於限制熱量飲食的醫療人員，似乎正是讓患者流下眼淚的人。