痛風食療事典:痛立消、不復發! | 維持健康的好方法 - 2024年6月

痛風食療事典:痛立消、不復發!

作者:日高 雄二、小山 律子
出版社:方舟文化
出版日期:2011年08月11日
ISBN:9789868743908
語言:繁體中文

飲食處處受限,美食不再?半夜發作,疼痛難耐?
  飽受痛風所苦的你,有救了!  痛風名醫+營養料理專家 聯手打造  最新、最有效的痛風食譜&居家療法
  簡單原則照著做,  輕鬆降尿酸、排痛風!  ◆蛋可吃,一天以2顆為限。  ◆肉涮過再吃,去除表面嘌呤。  ◆海鮮與蔬菜同煮,降低嘌呤值。  ◆酒可喝,只需控制在總熱量攝取的1成內。  ◆大量喝水,確保每天有2000cc排尿量!  ◆每週500cc低脂奶,降低痛風發生機率達24%!  ◆利用鹼性食品,有效控制尿酸值!
  作者還要告訴你:  最新、最有效的醫藥療法  ◆除了傷腎的秋水仙,已有新藥可用。  ◆最新基因療法能免吃藥、免打針。  ◆痛風石免開刀,就可治癒。  可自由組合、變化的75道痛風食譜  ◆25道主菜+50道配菜=上千種變化,讓你吃得安心、吃得開心!
  遠離痛風很簡單,  只要找對方法,  就能告別復發循環的惡夢,  重新享受優質生活!
本書特色
遍嚐美食,不怕痛風發作!
  防治痛風有新解,吃豆類,不會引發痛風;「高熱量」比「高普林」食物更危險。而避免中廣型肥胖,才是遠離痛風發作的重要關鍵!
  痛風發作起來,痛如刀割,不僅自此遠離美食,飲食處處受限,伴隨而來的是腎臟、糖尿、結石等合併症,生活品質大受影響。更令人頭痛的是,不知發作的警戒線在哪,經常說痛就痛。
  本書全方位探討世界最新、最有效的痛風預防與治療方法,給讀者帶來了痛風症狀的改善、後遺與合併症及避免復發等好消息。
  全書重點除針對不同原因引起的痛風,分成新醫藥療法、運動療法和飲食療法外,對於過去副作用極大的痛風藥(如秋水仙或其他利尿劑),或舊觀念的高普林食物、美食、美酒等,亦提出合理享用的新解。
  只要注意飲食的總熱量控制,任何美食都能吃!許多痛風與高尿酸血症患者,在接受這套新飲食觀念後,不只血液尿酸值得到更好的控制,還可遍嚐美食,再也不必擔心吃下肚的食物會誘發痛風!
作者簡介
日高雄二(Hidaka Yuuji)
  醫學博士,現任日本龜田綜合醫院膠原病內科部長。專業領域為痛風、類風濕性關節炎、膠原病等。
  1978年畢業於東京大學醫學部,1980年進入東京大學醫學部附屬醫院物療內科,1985年美國密西根大學醫學部內科postdoctoral fellow,1988年同內科assistant professor,1990年成為帝京大學醫學部附屬市原醫院第三內科助教授,從2003年開始擔任現職。為風濕財團之登錄醫師,並隸屬於日本風濕學會、日本痛風核酸代謝學會等。
小山律子(Oyama Rituko)
  出生於加拿大溫哥華,日本兵庫營養專門學校營養士學科畢業。為料理研究家,同時為企業開發食品並製作食譜。此外,也為電視節目或各雜誌等做營養指導。
  主要著作有「美味蓋飯」、「糖尿病的治療與飲食療法」等。
譯者簡介
李信伶
  大學新聞系畢業後,因為喜歡到日本旅行,開始學習日語。2005年日文檢定考一級合格後,赴日進修,回台後進入日系企業工作。就職日系企業期間,開始從事翻譯工作,翻譯作品以生活實用類的書籍為主,包括手工藝、健康、心理學等。
程蘭婷
  私立淡江大學日本語文學系,日本文化外國語專門學校日本語教師養成科。文字工作者,曾任出版社雜誌編輯及企劃主編等職務,日文翻譯經驗長達十餘年。目前致力於流浪動物的義工工作,協助推動街頭流動動物的TNR觀念,並積極響應保護地球的環保活動。

第1章 痛風是什麼樣的疾病呢?什麼是痛風◆隨著戰後飲食生活品質的提昇,進而急速增加的生活習慣病◆ 16二戰後急速增加的疾病……16隨著1960年代開始的飲食生活變化,痛風患者激增……17痛風的疾病◆痛風發作的人有99%罹患高尿酸血症◆ 18成年男性的高尿酸血症罹患率是20%……18痛風併發生活習慣病,缺血性心臟病、中風的罹患率增高……20高尿酸血症的原因◆飲食生活的歐美化、肥胖、生活習慣不良等原因交互影響,導致痛風容易發生在男性身上◆ 21導致尿酸值過高的生活習慣……21痛風的原因 尿酸與普林◆尿酸是生命代謝活動的殘渣,如果在體內累積太多就會引發痛風◆ 2620%高尿酸血症患者會有痛風發作……26尿酸是防止老化或癌症的物質?……26所謂的尿酸是由普林製造出來的……28痛風的原因 為什麼會成為高尿酸血症呢?◆尿酸的生成與排泄失衡有3種類型◆ 3080%尿酸會隨著尿液一起排泄掉……30高尿酸血症可以分成3種類型……329成以上都是一次性高尿酸血症……34痛風發作的實況◆激烈的疼痛突然半夜來襲,2 3天後就會平息下來◆ 35患部會有不舒服的前兆……35痛風在什麼時候容易發作呢?……36痛風發作如何發生呢?◆白血球攻擊尿酸鹽結晶,引起體內發炎◆ 38身體將無法完全溶解的尿酸鹽結晶視為異物……38尿酸結晶容易累積在哪裡呢?……40痛風發作放置不管時◆發作的間隔會逐漸縮短,最壞的情況是演變成腎功能衰竭◆ 42疼痛就算平息下來,也不代表已經治癒……42
第2章 痛風的檢查與診斷痛風的檢查 確定病名◆查明高尿酸血症的原因與檢查有無併發症◆ 46利用3個觀點檢查並決定治療方針……46檢查是否已達痛風關節炎的基準……46痛風的檢查 血液檢查◆檢查血液中的尿酸值確認可能的併發症◆ 48血液檢查  檢查尿酸值……48血液檢查  檢查腎功能……48出現在痛風患者身上其他檢查結果……50痛風的檢查 尿液檢查◆利用尿酸產生量與尿酸代謝為高尿酸血症的類型分類◆ 51利用60分法來分門別類……51尿沉渣檢查 利用尿液中的血液成分檢查尿路結石……52痛風的診斷◆其他疼痛以及症狀類似痛風的各種疾病◆ 54症狀與痛風類似,容易混淆的疾病……54
第3章 痛風的最新治療方法高尿酸血症.痛風治療的方針◆一邊治療痛風發作,一邊控制尿酸值在適當的數據◆ 60治療行為有三大目的……60具體的治療是如何進行的呢?……61痛風發作的治療◆給予防範痛風發作的藥物,與抑制發炎、減輕疼痛的藥物◆ 62秋水仙 防止發作且對於初期症狀有減輕效果……62使用具有可以抑制發炎、減輕疼痛的消炎藥物……64非類固醇消炎藥.NSAIDs 具有消炎、鎮痛、解熱效果……64副腎皮質類固醇  具有強大的消炎作用……65高尿酸血症的治療◆好好地控制尿酸,預防併發生活習慣病◆ 66藥物療法與生活療法並行的治療……66降尿酸藥物有尿酸排泄促進藥物與尿酸合成抑制藥物兩種……68根據疾病的類型選擇降尿酸藥物……69尿路管理◆尿液呈弱酸性,尿量變多則可以防止尿路結石◆ 70尿液的酸性比較高時,需服用可使尿液呈弱酸性的藥物……70檸檬酸鉀.鈉的複合藥物  讓變成酸性的尿液恢復成弱酸性……72攝取大量水分,確保1天有2000CC的尿量……73併發症 腎功能障礙◆痛風併發症之一:腎功能障礙的形成與治療◆ 74降低血液中的尿酸值,並且做尿路管理……74併發症 肥胖症◆痛風患者有50 ~ 80%的人會併發肥胖症◆ 76肥胖是生活習慣病的溫床,消除肥胖症相關症狀就會一一改善……76併發症 高血壓、高血脂症、糖尿病◆為了預防動脈硬化,首先來改善生活習慣吧◆ 78高血壓 降壓藥含有讓尿酸值變高的藥物……78高血脂症 會引發高尿酸血症的高血脂症類型……79糖尿病 發生耐糖能障礙時,改善生活為優先……80
第4章 痛風的日常自我護理當痛風發作時◆緊急的對應方法是局部冰敷及安靜休息◆ 84深夜,突如其來的劇烈疼痛……84發作時可服用的藥物、以及最好不要服用的藥物……86與痛風的聰明相處之道◆耐心且持續下去,不中斷治療◆ 87從遵照醫囑、正確服藥開始……87痛風的運動療法◆在補充足夠的水分的同時,養成有氧運動的習慣◆ 89激烈的運動反而會導致尿酸值上升……89壓力控制◆充分利用假日,有效紓解壓力◆ 90一旦感受到壓力,尿酸值就會明顯升高……90痛風、高尿酸血症患者Q&A 92
第5章 可自由組合、變化的食譜一天的示範菜單 1600……96一天的示範菜單 1800……99主菜番茄歐姆蛋……102 法式馬賽魚湯……106雞肉豆腐鍋……104 酒蒸甘鯛……108香草煎土魠魚……110 燉蔬菜與雞肉豆乳湯……132烤起司雞肉……112 滷青甘魚&白蘿蔔……134韭菜豆腐水餃……114 韓式烤牛肉……136義式生鯛魚片……116 香菇雞肉捲……138炸茄子絞肉……118 白蘿蔔泥煮鰈魚……140烤梭子魚乾……120 蔬菜蛋捲……142竹輪炸蔬菜……122  豆腐炒苦瓜……144越南春卷……124 關東煮……146日式照燒鱈魚……126 日式南蠻雞……146香菇夾心燒……128 高麗菜夾豬肉……150鮭魚壽喜燒……130
配菜1德國酸菜香腸……102 豬肉味噌湯……114日式田樂蘿蔔蕃薯……104 納豆拌秋葵……116黃芥末水煮馬鈴薯……106 牛奶茶碗蒸……118羊栖菜拌豆腐……108 秋葵高野豆腐……120蘿蔔泥蕃薯……110 青菜豆腐湯……122綠色沙拉……112 日式茄蝦茶巾煮……124紫茸煮蘿蔔……126 芝麻味噌佐芋頭蒟蒻……140酸辣湯……128 櫻花蝦炒小松菜……142蘿蔔泥醋柿子……130 日式蘿蔔乾絲煮紅蘿蔔……144滷油豆腐……132 燉馬鈴薯&紅蘿蔔……146芝麻拌四季豆&紅蘿蔔……134 燉烤南瓜&青椒……148海帶芽蛋花湯……136 豆渣……150葡萄乾紅蘿蔔沙拉……138
配菜2西式糖漬水果……102 醋醃海帶芽小黃瓜……122鹽昆布青椒……104 番茄洋蔥咖哩湯……124水果沙拉……106 酒粕味噌湯……126花椰菜蛋花湯……108 燙菠菜……128秋葵海帶芽湯……110 溫泉蛋湯……130番茄洋蔥湯……112 醋漬枸杞蕪菁……132黑芝麻四季豆……114 味噌海蘊山藥泥……134馬鈴薯番茄湯……116 小黃瓜泡菜……136高麗菜&紅蘿蔔泡菜……118  南瓜納豆味噌湯……138大豆味噌湯……120 青菜蛋花湯……140香菇湯……142 木耳豌豆莢清湯……148素麵清湯……144 海瓜子味噌湯……150高麗菜火腿咖哩湯……146
◆可改善痛風的食材◆蛋白質……152◆可改善痛風的食材◆維他命.礦物質.纖維質……155
第6章 痛風的基本飲食療法基本的飲食療法◆控制尿酸的首要條件是營養均衡的低卡飲食◆ 160飲食療法是生活療法的最大重點……160一旦被診斷出高尿酸血症,就表示飲食生活需要修正……161正確而適當地攝取熱量◆若身體同時具有肥胖的現象,請一天攝取約1600卡熱量,並朝標準體重努力◆ 163甩掉肥油,降低尿酸值吧!……163激烈的減重反而導致痛風發作……164
營養均衡的優質飲食◆利用三餐來充分攝取五大營養素與食物纖維◆ 166每天正確食用三餐,攝取均衡的營養……166何謂人體所需的五大營養素及食物纖維?……167注意含有普林的食品◆不需嚴格限制,但請注意避免攝取過度◆ 174跟來自食物的攝取量相比,體內合成的量較多……174避免攝取過多高普林的食品……174積極食用鹼性食品◆利用鹼性食品來控制容易偏向酸性的尿液◆ 176將尿液酸鹼值控制在pH 6.2 ~ 6.8最為理想……176充分飲水◆為了確保2公升的尿量,一天必須補充3公升的水分◆ 178為了預防痛風發作或結石產生,一定要補充足夠的水分……178花些心思煮道美味湯品,為補充水分增添助益……179避免過度飲用酒精性飲料◆原則上應禁止會提高尿酸值的酒類飲料◆ 180必須節制含有大量普林的啤酒……180
主菜篇◆利用肉類、魚類、大豆製品來提高飲食的滿足感◆ 182主菜請選擇蛋白質含量較高的食材……182使用肉類時,請選擇脂肪含量較少的部位……183飲食生活多加魚類……183沒有併發症的人,蛋類1天最多可食用2顆……184選擇大豆製品的重點……184再加一道配菜◆多攝取維他命、礦物質成分、食物纖維◆ 186利用配菜來調整均衡營養……186思考善巧的蔬菜烹調法……186聰明地使用海藻類或香菇……187高尿酸血症患者的飲食療法Q&A 188
1600卡一天的示範菜單……1941800卡一天的示範菜單……200

痛風的原因痛風發作的人有99%罹患高尿酸血症成年男性的高尿酸血症罹患率是20%在腳指頭根部等關節會有痛風性的發作,是由於血液中的尿酸增加太多所引起的疾病,也就是指發作在高尿酸血症的人身上。罹患高尿酸血症的人當中有10~20%的人會引起痛風發作。罹患高尿酸血症的人不一定會引起痛風發作,但是會引起痛風發作的人卻有99%的人都是屬於高尿酸血症。罹患高尿酸血症在1960年代大約占人口的5%,但是從1970年代開始激增,現今成年男性當中約有20%的人罹患高尿酸血症。高尿酸血症患者大多數是男性,女性患者在閉經前是很罕見的,閉經後則是約有3~5%的人會出現症狀,但多數是因為腎功能障礙所引起,或是藥物的副作用所引起。痛風併發生活習慣病,缺血性心臟病、中風的罹患率就會增高雖然說罹患高尿酸血症,沒有特別的自覺症狀。不過如果放著不管的話,不只是會反覆引發痛風發作,也會引發腎功能障礙或尿路結石。另外,高尿酸血症患者併發肥胖症、糖尿病、高血壓、高血脂症等生活習慣病的可能性也很高。相反地,罹患糖尿病、高血壓、高血脂症等生活習慣病的人如果罹患了高尿酸血症,就容易罹患心肌梗塞或中風。而且令人困擾的是,報告中指出罹患高尿酸血症的人有80%會併發某種生活習慣病。日本罹患痛風預備軍的高尿酸血症患者推估約有500萬人。痛風的原因?尿酸與普林尿酸是生命代謝活動的殘渣,如果在體內累積太多,就會引發痛風。20%高尿酸血症患者,會有痛風發作。痛風發作是由於體內有過多的尿酸所引起的疾病。那麼所謂的尿酸是什麼樣的物質呢?尿酸是白色、無味、無臭的物質,對我們人類而言,是細胞壞掉、能源代謝所產生的廢棄物。另外,腎臟會排出人類體內無法分解的物質,隨著尿液一起排出來。尿酸是不容易溶於水的物質,也就是說,它的溶解度很低,超過溶解度的話,就會將無法完全溶解的尿酸結晶生成尿酸鈉。甚至尿酸的溶解度會隨著溶解的液體(血液或尿液)而偏酸性,或因為溫度下降而降低。無法分解尿酸的只有人類或猴子等高等靈長類,以及一部分的魚類與一部分的爬蟲類而已。其他的動物,例如狗或牛本身都有分解尿酸的酵素,所以尿酸會先被分解之後再排出體外,不會演變成痛風的問題。尿酸是防止老化或癌症的物質?慢慢讀者就會發現,尿酸可以排出體外,而且是痛風發作的元凶,因此被人們視為完全不需要的物質也不足為奇。但是,最近有一項解釋靈長類之所以較其他動物長壽的說法,卻和尿酸大有關係,也就是與延緩老化、抑制癌症生成有關。然而不管是哪種說法,實際上尿酸有什麼作用,到現在我們還是不清楚。所謂的尿酸,是由普林製造出來的尿酸的原料是一種被稱為普林︵又稱嘌呤︶的物質,它是普林環這個化學構造物的總稱,而尿酸也是普林之一。普林是經由下列三個管道所製造出來的,或是由體內所產生而來的。第一種是由存在於細胞核的核酸(DNA、RNA)所分解製造出。核酸被當作遺傳基因,或是負責進行合成蛋白質等重要的工作,例如DNA可以由腺嘌呤、鳥糞鹹、胞嘧啶、胸腺嘧啶等4種普林的排列來組成遺傳情報。構成我們身體的細胞產生新細胞,分解死掉的舊細胞的新陳代謝工作,當舊細胞被分解時,其中一部分的核酸也會被分解形成普林。第二種是能源代謝的過程中產生出來。能源根源的高能物質ATP(腺甘三磷酸)使用在運動、反應、代謝等這些生命活動中,就會被ADP(腺甘二磷酸)所分解。普通的ADP會和磷酸這個物質結合,然後再度成為ATP。但是,如果ATP被急速且大量地使用,ADP就會大量生成,變成普林再變成尿酸。第三種是吃入含有普林的食品進到體內,正是因為有這個可能,所以早期痛風患者會被嚴格限制攝取普林含量多的食品。後來研究發現,食物裡所含的普林其實是會被腸內的細菌分解,所以現在已不再有像之前那般嚴格的飲食療法了,不過普林含量多的肝臟或沙丁魚乾,還是盡量避免攝取太多。因為肥胖會成為痛風很大的風險因子,所以,以限制熱量為核心概念的飲食療法,仍然是痛風治療的重要原則。


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