眼疾防治Ｘ診斷Ｘ治療專書，
　　全面剖析眼部疾病誘因及治療法。　　
　　
　　◎白內障、青光眼、老年性黃斑部病變，鎖定病徵，對症治療：
　　．白內障——「朦朧」及「模糊」都有可能是白內障，這些都是水晶體混濁引起的症狀。
　　．青光眼——「視野缺損」、「頭痛」、「眼睛充血」都是青光眼的徵兆，部分視野出現盲點便須警戒。
　　．老年性黃斑部病變——「視野扭曲」、「中心部分偏暗不易看清」、「色覺異常」為老年性黃斑部病變症狀，須使用阿姆斯勒方格表確認。
　　
　　◎改善生活習慣，保護靈魂之窗：
　　．戴太陽眼鏡或能防曬的帽子隔絕紫外線，保護水晶體和視網膜。
　　．香菸會破壞抗氧化物質，加快水晶體和視網膜老化的速度。
　　．待在昏暗場所時虹膜會增厚，隅角縮窄，需保持環境明亮。
　　
　　◎建立正確飲食習慣，延長眼睛使用年限：
　　．攝取能活化眼部細胞的維生素A，預防眼睛老化的維生素B群。
　　．限制咖啡因攝取量，1天2杯為限以降低眼壓。
　　．牡蠣及牛肉中的鋅可以去除體內的活性氧，預防老年性黃斑部病變。
　　．Omega-3脂肪酸能剷除血液中多餘的脂質，使視網膜上血液循環保持在良好的狀態。
　　
　　◎眼部疾病治療方式：
　　．白內障：透過手術植入人工水晶體，恢復清晰視野。
　　．青光眼：用雷射打通房水的流動通路，重建新的管道引導房水排流。
　　．老年性黃斑部病變：用雷射光凝固後破壞新生血管，或將藥物注射進眼球。
　　
本書特色
　　
　　◎一單元一跨頁，從防治、診斷、治療到發病緊急處理程序分章解析，對症導航。
　　◎大量插圖＋表格，將艱深的醫療術語化作簡易圖示，無醫學背景也能輕鬆理解病因。
　　◎檢核確認表，自行評估眼部疾病的發病危險度。
　　◎白內障、青光眼、老年性黃斑部病變治療方法、術後復健說明。
　　◎全新治療方式：iPS細胞開拓的再生醫療說明，可望修復視網膜。
　　

作者簡介

井上賢治／監修

　　醫療法人社團濟安堂井上眼科醫院院長。1993年畢業於千葉大學醫學系，1998年畢業於東京大學醫學系研究所，曾任東京大學醫學系附屬醫院分院眼科醫局長、醫療法人社團螢水會名戶谷醫院眼科部長、醫療法人社團濟安堂井上眼科醫院附屬御茶水眼科診所院長，2006年就任醫療法人社團濟安堂御茶水井上眼科醫院院長，2008年擔任醫療法人社團濟安堂理事長，自2012年起就任現職，專攻青光眼，秉持著「患者第一」的信念進行醫療活動。共著書籍有《これで解決！眼のトラブル相談室》（共同通信社出版）。

．白內障、青光眼及老年性黃斑部病變都會在不知不覺間惡化　　　
．先來熟悉眼睛的構造吧！　　　　　　　　　　　
．同時用雙眼注視很難發現視力或視野有異，應輪流確認左、右眼　　

．1診斷　一起來確認症狀及患病原因　　　　　　　　
．「朦朧」及「模糊」都有可能是白內障　　　　　　　　
確認白內障會引起的眼部症狀
這些都是水晶體混濁引起的症狀
．其他疾病也有可能誘發白內障　　　　　　　　　　
你是否曾罹患過這些疾病呢？
年輕人也有可能罹患白內障
．從日常習慣看出白內障的患病風險　　　　　　　　　
確認容易誘發白內障的生活習慣
白內障會在不知不覺間惡化
．視野缺損者恐罹患青光眼　　　　　　　　　　　
從平常的視野確認青光眼的危險程度
利用附圖檢查自己的視野有無缺損
早期發現能避免視野持續缺損
．頭痛和眼睛充血都可能是眼壓上升所致　　　　　　　　
確認出現在其他身體部位的症狀
眼壓急速升高恐導致失明
．從生活習慣看出是否為青光眼高危險群　　　　　　　　
不良的生活習慣容易引發青光眼
平常無心的舉動都有可能成為青光眼的誘因
．視網膜黃斑異變會導致視野扭曲　　　　　　　　　
是否有出現老年性黃斑部病變的症狀？
用阿姆斯勒方格表確認視野是否有扭曲
當視野出現異常時，病情很有可能已經惡化
．老年性黃斑部病變會受到生活習慣影響　　　　　　　　
確認基本資料及飲食生活內容
不良飲食生活及缺乏運動都會成為致病原因
．Column聰明選擇眼科醫生，學會如何跟醫生打交道　　　　　

．2檢查　瞭解自己的眼睛出了什麼問題　　　　　　　　
．白內障　青光眼　老年性黃斑部病變
．熟悉眼科檢查的流程　　　　　　　　　　　　
白內障　青光眼　老年性黃斑部病變
．於問診時詳細描述症狀　　　　　　　　　　　
將問診時常見的問題事先整理好
症狀及發病經過等資訊都是治療時的重要參考依據
白內障　青光眼　老年性黃斑部病變
．透過視力檢查確認眼部異常　　　　　　　　　　
．視力減退是眼部異常的警訊
透過屈光檢查調查近視或散光的程度
白內障　青光眼　老年性黃斑部病變
．從眼壓調查青光眼的患病風險　　　　　　　　　　
眼壓高於標準值者罹患青光眼的風險也高
白內障患者也應檢查是否有併發青光眼
白內障　青光眼　老年性黃斑部病變
．用裂隙燈顯微鏡觀察眼睛的每個角落　　　　　　　　
用燈光照射眼球內部，仔細觀察
同時檢查房水是否有正常流動
白內障　青光眼　老年性黃斑部病變
．確認視網膜及視神經的狀態　　　　　　　　　　
確認視網膜的機能是否正常
觀察視神經的狀態，調查罹患青光眼的可能性

白內障　青光眼　老年性黃斑部病變
．按照檢查結果決定治療方式　　　　　　　　　　

青光眼　老年性黃斑部病變
．確認視野是否有缺損　　　　　　　　　　　　
調查看得見的部分及看不見的部分
若確定視野缺損，即能斷定是青光眼

青光眼　老年性黃斑部病變
．於眼睛投射光束，觀察視網膜剖面結構　　　　　　　　
觀察視網膜及視乳頭有無受損
能確認黃斑部有無新生血管增生

老年性黃斑部病變
．觀察眼底增生的血管狀態　　　　　　　　　　　
注射螢光顯影劑，調查血管的位置及形狀
用點滴注射至靜脈的顯影劑主要有兩種

老年性黃斑部病變
．仔細檢查視網膜色素上皮　　　　　　　　　　　
黃斑部無新生血管時須進行的檢查
確認視網膜色素上皮細胞的受損程度

．Column定期接受眼部檢查的益處　　　　　　　　　

．3生活改善　整頓日常生活習慣，保護靈魂之窗　　　　　　
．得知自己患病後應立刻改善生活習慣　　　　　　　　
整頓生活習慣，阻止病情惡化
雙管齊下，邊治療邊矯正生活習慣
改善飲食生活、嗜好品的攝取量並養成運動習慣

．攝取能活化眼部細胞的維生素A　　　　　　　　　　
維生素A能促進體內新陳代謝
維生素A富含於雞和豬等動物的肝臟中

．維生素B群能預防眼睛老化　　　　　　　　　　
維生素B1能消除眼部疲勞
身體無法囤積維生素B群，每天都必須適量攝取

．保護身體免受活性氧侵害，預防老化　　　　　　　　
抗氧化作用能延緩疾病的惡化速度
維生素E具有強效的抗氧化作用

．藍莓富含有益眼睛的成分　　　　　　　　　　　
花青素能加強眼球內部的微血管
花青素富含於藍莓及黑醋栗等水果中

．壓力也會對眼睛造成負面影響　　　　　　　　　　
很多人都是受到壓力影響才罹患眼部疾病
青光眼患者應避免焦躁或情緒高漲

．盡量別讓眼睛接觸到紫外線　　　　　　　　　　
聰明的防曬方法
紫外線會傷害到水晶體和視網膜，誘發眼部疾病
戴太陽眼鏡或能防曬的帽子隔絕紫外線

．抽菸者罹患眼部疾病的風險較高　　　　　　　　　
香菸會破壞抗氧化物質，加快水晶體和視網膜老化的速度
尼古丁會加速血管收縮，導致血液循環變差

．泡半身浴能有效舒緩身心疲勞　　　　　　　　　　
能有效助眠的入浴方法
浸泡在溫水中一段時間，也能改善血液循環
使用溫度適中的泡澡水，水溫維持在會稍微出汗的熱度

．香甜入睡，讓眼睛好好休息　　　　　　　　　　
獲得良好的睡眠品質
眼睛疲勞的人多半睡眠不足
能讓眼睛放鬆的睡眠重點在於「睡眠品質」

．適度做運動，找回眼睛健康　　　　　　　　　　
有氧運動十分有益身體及眼睛健康
在日常生活中撥出時間運動

白內障
．維生素C能預防水晶體氧化　　　　　　　　　　
水晶體氧化後會變混濁
從各式各樣的食物中攝取維生素C

白內障
．改善膽固醇值，避免水晶體混濁　　　　　　　　　
來降低膽固醇值吧！
體內膽固醇值過高，水晶體容易氧化
靠飲食及運動順利降低膽固醇值

青光眼
．應留意不得攝取過量的咖啡因　　　　　　　　　　
雖無制定攝取量上限，但1天應以2杯為限

青光眼
．喝酒時遵守適當的飲酒量　　　　　　　　　　　
不完全禁酒也沒關係，遵守適當飲酒量就OK
絕對不能將酒一飲而盡，否則恐導致眼壓急速升高

青光眼
．待在昏暗的場所和低頭時必須特別注意　　　　　　　　
待在昏暗場所時虹膜會增厚，使隅角縮窄
低頭會拉近水晶體跟虹膜的距離

老年性黃斑部病變　
．攝取黃綠色蔬菜預防老化　　　　　　　　　　　
攝取黃綠色蔬菜，補充體內不足的抗氧化成分
選用能提高吸收率的烹調方式。適時攝取營養補充品

老年性黃斑部病變
．鋅可以去除體內的活性氧　　　　　　　　　　　
鋅能夠提高體內的抗氧化作用
鋅富含於牡蠣及牛肉等食材中

老年性黃斑部病變
．吃青背魚能讓血液清澈順暢　　　　　　　　　　
Omega-3脂肪酸能剷除血液中多餘的脂質　
富含於沙丁魚及鯖魚、鮭魚的魚油中

Column
．先天性白內障術後的視力矯正相當重要　　　　　　　　
．先天性青光眼恐有失明之虞　　　　　　　　　　
．弱視的孩童只要早期發現就可望改善病情　　　　　　　

．4基礎知識　掌握疾病的成因及治療方式，降低不安情緒　　　　
．採取符合病型及生活的治療方式　　　　　　　　　
徹底掌握自己的病型及最適當的治療方式

白內障
．蛋白質變性造成水晶體混濁　　　　　　　　　　
水晶體中的蛋白質氧化
隨著年齡增長，水晶體也會逐漸混濁

白內障
．糖尿病等疾病也有可能併發白內障　　　　　　　　　
併發性白內障的水晶體混濁速度非常快
併發性白內障的惡化速度比老化性白內障還要快

白內障
．透過手術植入人工水晶體　　　　　　　　　　　
植入透明的水晶體，恢復清晰視野
按照水晶體混濁的程度，改採不同的手術方式

白內障
．選擇適合個人日常生活的水晶體　　　　　　　　　
你適合哪種水晶體？
配合個人用眼習慣調整人工水晶體的焦點
置換多焦點人工水晶體，看遠看近都不成問題

白內障
．術後也必須定期回院追蹤病情　　　　　　　　　　
術後必須每天回院追蹤，別忘了點眼藥水
等到視力穩定後再配眼鏡

青光眼
．眼裡有源源不絕的「水」在流動　　　　　　　　　
眼壓上升，視神經遭到壓迫
按照房水滯留的方式及眼壓來區分青光眼病型

原發性隅角開放性青光眼
．因小樑網堵塞而引發的疾病　　　　　　　　　
小樑網堵塞，導致房水排出受到阻礙
視野會逐漸缺損，難以察覺

正常眼壓性青光眼
．眼壓值正常的人也有可能罹患青光眼　　　　　　　　
容易發生在視神經抵抗力較弱的人身上
症狀會以非常緩慢的速度惡化

原發性隅角開放性青光眼　正常眼壓性青光眼
．點眼藥水幫助眼壓下降　　　　　　　　　　　
眼藥水的正確使用方法
在點眼藥水的同時接受治療

原發性隅角開放性青光眼　正常眼壓性青光眼
．用雷射打通房水的流動通路　　　　　　　　　　
患者能在門診接受的雷射治療
用雷射光照射，促進房水排出

原發性隅角開放性青光眼　正常眼壓性青光眼
．靠手術幫助滯留的房水流動　　　　　　　　　　
按照房水滯留的程度採取不同的手術方法
重建新的管道引導房水排流

原發性隅角閉鎖性青光眼
．因房水流動受阻而引發的疾病　　　　　　　　　　
堅硬的水晶體壓迫到虹膜，造成小樑網閉塞
有可能導致急性青光眼發作

原發性隅角閉鎖性青光眼
．情況不妙時應立刻動手術　　　　　　　　　　
於「虹膜」造孔，建造房水的流動通路
隅角沾黏時應採取隅角沾黏分離術

原發性隅角開放性青光眼　正常眼壓性青光眼
原發性隅角閉鎖性青光眼
．術後點眼藥水預防眼壓升高　　　　　　　　　　
一旦停止點眼藥水，眼壓就會隨之上升
有些藥物組合會對青光眼造成負面影響

老年性黃斑部病變
．視網膜組織發生異常，傷害感光細胞　　　　　　　
感光細胞集中在視網膜內部的黃斑部
位於眼睛深處的黃斑部病變，導致視力減退

老年性黃斑部病變　萎縮型
．視網膜色素上皮萎縮，感光細胞減少　　　　　　　　
黃斑組織本身受到損傷
儘管惡化速度緩慢，也絕對不能放鬆警惕

老年性黃斑部病變　早期病變　萎縮型
．在改善生活習慣的同時觀察病況　　　　　　　　　
填入回院複診的日期
萎縮型的惡化速度慢，能靠重整生活習慣改善病況
別忘了定期回院接受檢查

老年性黃斑部病變　滲出型
．脆弱的血管是視力減退的成因　　　　　　　　　　
代謝廢物無法排出，導致新生血管增生
可從血管的形狀及生長方式辨別類型

老年性黃斑部病變　滲出型
．主要治療方式為處理新生血管　　　　　　　　　
按照新生血管的位置改採不同的治療方式
主要治療方式有3種，視情況可能得採取複數治療法

老年性黃斑部病變　滲出型
．將藥物送入新生血管中　　　　　　　　　　　
當患部侵襲到中央凹時使用的治療法
將藥物注射進眼球也可望改善視力

老年性黃斑部病變　滲出型
．用點滴及雷射破壞血管　　　　　　　　　　　
適合特殊症狀患者的治療手段
用點滴注射光敏感藥物，再以雷射進行手術

老年性黃斑部病變　滲出型
．用雷射光凝固後破壞新生血管　　　　　　　　　
當中央凹無新生血管時使用的治療法
用雷射光直接破壞新生血管

老年性黃斑部病變　滲出型
．術後必須謹慎追蹤觀察才有可能痊癒　　　　　　　
術後必須定期回院複診，讓醫生追蹤病情
若治療成效不佳可能需要再度接受治療

Column
．糖尿病誘發的糖尿病視網膜病變　　　　　　　　　
．視網膜出現孔洞的視網膜裂孔、視網膜剝離　　　　　　　
．瞭解老花眼的成因並矯正　　　　　　　　　　　
．iPS細胞的實用化可望修復視網膜