不需吃藥、不用開刀，只要用磁波(TMS經顱磁刺激療法)照一照，就可以根治身心靈疾病！
 
　　￭什麼麼是TMS(經顱磁刺激療法)？
　　利用將磁場轉換成電流的原理，誘發出一個微小電波來重覆刺激功能低下的腦區。

　　隨著腦科學時代來臨，身心症治療也出現了躍進式的發展。以憂鬱症為例，目前常見療法以藥物為主，但藥物一般經口服，再逐漸循環到全身，換句話說，藥物可能作用在身體各處。

　　因此，全身都會受到藥物影響，也可能作用在預期之外的部位，產生副作用。

　　目前已經得知罹患憂鬱症的人，其腦左側的前額葉功能明顯低下。透過TMS刺激這個部分後，憂鬱的症狀已獲得改善。
 
　　￭TMS治療特色
　　非藥物、非侵入性、無痛的療法
　　高效果和高安全性
　　美國FDA、CE 認證有效治療
　　研究證實可替代抗憂鬱藥
　　副作用輕微
　　不會影響到日常活動
 
　　￭TMS於各國的發展
　　除了憂鬱症之外，TMS還可治療慢性疼痛、疲勞失眠、失智症、肥胖、菸酒癮….等
 
　　歐洲
　　以十種疾病以上為對象，已獲得歐盟CE（EU對商品的認可基準）認證。歐洲可說是全世界最盛行TMS治療的地區。
 
　　亞洲
　　TMS機器在韓國等國家也通過了核准。台灣也於在2018年4月通過TMS在憂鬱症的臨床使用。
　　2012年2月日本NHK播出「NHK特輯！已經發展到這一步！憂鬱症治療」。節目中介紹了憂鬱症的最新治療方法——TMS，獲得了廣大的迴響。
 
　　南美
　　南美除了玻利維亞和巴拉圭以外，TMS治療主要用於八個國家。

　　祕魯將TMS應用在憂鬱症、不安、壓力後創傷症候群、強迫症、藥物成癮、輕度認知功能障礙、幻聽、耳鳴、纖維肌痛症、注意力不足過動症、自閉症類群障礙方面的治療。

　　巴西在一九九九年引進TMS至國內，在二〇一二年對憂鬱症、幻聽等症狀的治療效果受到承認。
 
　　￭TMS對應疾病範圍
　　除憂鬱症外，也可應用於治療慢性疼痛、耳鳴、疲勞、失眠、肥胖、暴食、厭食、偏頭痛、失智症和輕度認知障礙、不安、菸酒、藥物成癮、心理創傷、躁鬱症、強迫性障礙、注意力不足過動症、自閉症、幻聽、帕金森氏症、中風後的復健、纖維肌痛症、多發性硬化症等。

　　多數疾病和症狀都適用於TSM治療，TMS能應用範圍非常廣。
 
　　￭目前台灣的發展如何？
　　台灣於在2018年4月通過TMS在憂鬱症的臨床使用，目前已有越來越多的醫療機構有提供TMS治療。
 
　　￭用正念療法讓腦部維持平衡狀態，打造平衡腦
　　現代人普遍具有「疲勞」「壓力」的問題，可以使用正念療法，讓腦部維持在平衡狀態。

　　所謂「平衡的腦」，指的是腦的「強韌度」。除了能夠靈活處理來自外在的壓力，也能順利紓解過多的疲勞，讓腦部回春。腦部若能維持應有的「強韌度」，除了有助自律神經保持平衡和免疫力的健全，對身體整體的健康也能發揮正面的影響。
 
　　￭腦部煥然一新的「5個習慣」
　　①休止：過度使用腦部，會不斷累積身體的疲勞，這是讓腦部冷靜下來最佳辦法。
　　②睡眠：除了有助排除疲勞所製造的老舊廢物，也會促進記憶的整理和固定。
　　③「活在當下的瞬間」：哈佛大學研究證實，人在沒有心智游離時，處於幸福的狀態。專心投入眼前的事情時，人會覺得幸福。
　　④運動
　　適度運動，能夠減少因老化造成的海馬迴（記憶中樞）的神經細胞萎縮的數量。
　　⑤行善
　　用寬容的心對待自己和別人，體貼遇到困境的人。就是做到「體貼」「感謝」「寬容」。
 
本書特色
 
　　★美國洛杉磯開業醫師，專業TMS精神科醫師書寫而成，介紹讀者最尖端的醫療新知！
　　★經耶魯大學精神醫療研究實證，最新科學實證的「腦疲勞消除法」！
　　‧5個讓腦部煥然一新的習慣
　　‧3招DIY正念療法
　　‧11種保持平衡腦的方法
　　★每章節附有總整理，幫助讀者輕鬆歸納重點。
　　★以故事形式介紹醫學新知，淺顯易懂。
 
聯合推薦（依姓氏筆劃排序）
 
　　《最高休息法》作者 久賀谷亮 全新著作
　　唐子俊診所院長 唐子俊審訂
　　青欣診所院長 丘世祺
　　本堂診所院長 林本堂
　　心悦診所院長 林宏彥
　　國家衛生研究院神經精神醫學中心助研究員主治醫師 林彥鋒
　　中國醫藥大學新竹附設醫院身心醫學科主治醫師 周伯翰
　　台灣TMS整合治療聯盟召集人/振芝心身醫學診所院長 洪敬倫
 
　　2008年10月21日 《華爾街日報》
　　改善難治型憂鬱症的新利器
 
　　2008年10月21日 《紐約郵報》
　　「刺激幸福」
　　「對抗憂鬱症的新武器，精神醫療界的重大消息」
 
　　2009年4月13日《洛杉磯時報》
　　「好比只是輕輕按下腦部重啟鍵的可靠治療」
 
　　2009年12月15日 《CNN》
　　「2009年十大醫療創新」
 
　　2010年9月12日 《時代雜誌》
　　改變你人生的前十企業
　　「可望改善7成的憂鬱症」
 
　　2012年7月27日 《ABC Channel 7》
　　「精神醫療的革命」
 
　　2013年5月13日 《CBS42.com》
　　「全新的憂鬱症治療法將改變人生」
 
　　2014年5月13日 《時代雜誌》
　　醫生以磁波治療憂鬱症
　　「良好的治療成果，可望造福更多的患者」
 
　　2015年5月11日 《WFTX—TV/FOX 4》
　　「最新科技擊敗憂鬱症」
 
　　2017年6月17日 《UCLA Newsroom》
　　「改變腦迴路，讓它們（腦的部位）互相對話」
 
　　2017年7月9日  《Palm Beach Post》
　　「憂鬱症和疼痛不需要藥物的新治療」
 
患者親身推薦
 
　　◎我長年為疼痛和疲倦所苦，甚至連日常生活也受到影響，接受TMS治療後真的改善了我的狀況，甚至還能去旅遊。(中年女性)
 
　　◎我有腰痛問題，因為腰痛「疲倦」「失眠」「集中力降低」「憂鬱」等狀況也跟著纏身，為了減輕疼痛，除了各種藥物，也試過按摩和針灸。但是症狀卻不見好轉。

　　走頭無路之下，最後接受了TMS治療，讓人驚訝的事是，效果從第一個星期就出現了，最後不但減輕疼痛，還恢復了以往的活力。(中年男性上班族)

 

作者簡介
 
久賀谷 亮　Akira Kugaya
 
　　醫師（日．美醫生執照）／醫學博士

　　耶魯大學醫學院精神神經科畢業。通過美國精神神經醫學會認定的執業醫生。美國精神醫學會會員。

　　在日本從事臨床及精神藥理的研究工作後，赴美於耶魯大學從事尖端腦科學研究，以臨床醫師的身分，於美國首屈一指的精神醫療行醫長達8年。另外也曾擔任長灘身心診所的全職醫師、Harbor-UCLA的特約門診醫生。

　　2010年在洛杉磯開設「TransHope Medical」（久賀谷 心靈診所），擔任院長，使用「一般」與「深層TMS」的TMS磁波，並搭配正念療法、認知療法的醫療。

　　以不仰賴藥物的醫療為期許和目標。包括在日本與美國，已有25年以上的執業經驗。在腦科學和藥物療法的研究領域中，曾連續兩年獲頒「Lustman Award」（與耶魯大學精神醫學有關的學術獎）「NARSAD Young Investigator Grant」（專為鼓勵研究神經生物學的青年才俊所頒發的獎項）。

　　包括主著和合著，已發表了50篇以上的論文，另外還有多次的研討會發表。工作之餘的興趣是鐵人三項。
 
　　TransHope Medical（久賀谷 心靈診所）
　　www.thmedical.org/
 
　　Facebook
　　www.facebook.com/THMedicalClinic
 
譯者簡介
 
藍嘉楹
 
　　東吳大學日文系畢業。目前從事專職翻譯與口譯。喜愛閱讀與旅行。希望能翻譯出更多好書。
 
　　近期譯作包括《池川明微笑生產筆記》《在北歐宅養小孩：跟著荷蘭父母打造居家遊樂園》《歡迎光臨吃貨俱樂部》《大人的昆蟲學》《世界泡麵評鑑百科》等。
 
　　譯文賜教：[email protected]


推薦序

前言
 

第一章 有問題的是腦，不是身體

從美國看近未來的醫療發展 

「藥物」治不好?

受副作用所苦 

「仰賴藥物」的陷阱

「疼痛」的原因在於腦

「整腦」=改善不適」 

案例① 改善疲勞和全身的疼痛感

案例② 整腦後提升了業績

 

第二章 備受世界注目的「整腦」法

「腦」受到全球醫療機構的注目 

由最先進的科學，加強對「腦」的理解 

「腦」「和」身體的傳接球 

惡性循環傳接球

調整大腦的「安全」方法 

應用於各種「疾病」

備受世界媒體注目的「TMS治療」

推廣到「歐洲」「亞洲」「南美」地區 

案例③消除慢性倦怠感 

 

第三章 顛覆常識的「尖端醫療」

磁波可以改變大腦的活動？ 

世界首度！英國雪菲爾大學的研究成果 

全球三億人！證實有效改善「憂鬱症」

六成「難治型憂鬱症」獲得改善

引起廣大迴響的「日本NHK特輯」

患者「主動」希望的治療法

案例④高效果和安全性 

 

第四章 由大腦改善身體不適

從大腦著手，治癒身體

深層TMS—「抵達大腦深處」

一般TMS—特定部位的效果 

改善身體的各種症狀 

讓過熱的大腦「冷靜」

「大腦疲勞」連帶身體也疲勞

美國常見的「耳鳴」問題

預防「暴食症」「厭食症」「肥胖」！

抑制「想抽菸」「想喝酒」的慾望

案例⑤成功戒除酒癮 

改善認知機能達六∼七成！

難以治癒的困難疾病與TMS 

美國和歐洲的認可差異

遲遲無法在日本普及

案例⑥「醫生，我可以自己走路了」

 

第五章 打造「平衡腦」的好習慣

導致大腦失衡的「壞習慣」

容易疲累的「大腦習慣」

容易疲累的「思考特徵」

「平衡腦」的構造 

打造「抗壓性強」的腦

腦部煥然一新的「五個習慣」

保持平衡大腦的飲食 145 

吃魚就不會「憂鬱」？ 147 

「整腦的飲食」=「地中海式料理」148 

 

第六章 自行進行的「養腦方法」

「負面」轉為「正面」的方法

寫下自己的「想法」

改變「思考方式的特徵」

用「冥想」整頓心情和大腦 

美國麻薩諸塞大學的專案 

可自己進行的「正念療法」

世界名人都在實踐的健康法 

培育「平衡腦」的習慣
 

結語

參考資料

 

推薦序
 
邁向腦科學時代，迎接身心症的精準治療
 
　　大腦是人體最神祕的器官，我們所有的情緒、知覺、思考、行為都源自大腦，對它的認識卻極其有限。直到一九九○年代功能性磁振造影技術誕生，我們終於有機會一窺大腦執行特定任務時所運用的「腦區」與「神經迴路」。

　　神經科學的蓬勃發展，也引領臨床工作者在二十一世紀進入了「腦科學時代」。
 
　　隨著腦科學時代來臨，身心症治療也出現了躍進式的發展。以憂鬱症為例，雖然藥物仍是目前最常見的療法，其「全腦」及「全身」的作用方式顯然不夠精準，導致療效不盡理想，也帶來諸多令人困擾的副作用。能精準活化失調腦區的「腦刺激治療」因此應運而生，其中，「經顱磁刺激術」〈Transcranial Magmetic Stimulation，縮寫為TMS〉就是本書的主角。
 
　　TMS係利用強力的磁場改變腦細胞活性，從而改善憂鬱症狀。早在二○○八年美國食品藥物管理署即核准TMS用於對藥物反應不佳的「難治型憂鬱症」。經過精神醫學界多年的努力，台灣終於在二○一八年四月通過TMS在憂鬱症的臨床使用，目前已有越來越多的醫療院所提供TMS治療，民眾對此療法的興趣也日漸提升，久賀谷醫師這本《照照大腦，根治病痛》來得正是時候。
 
　　久賀谷醫師為美國神經暨精神專科醫師，曾於耶魯大學從事腦科學研究多 年。二○一○年在洛杉磯開設了「TransHope Medical〈久賀谷心的診所〉」， 主要的治療方法即是TMS。難能可貴的是，久賀谷醫師對於近年來受到高度關 注的正念認知治療〈mindfulness-based cognitive therapy〉也非常嫻熟，著有《最高休息法》〈悅知文化〉等暢銷書，介紹正念如何改善大腦運作。結合腦刺激與 正念來協助身心症患者，是久賀谷醫師的理念，恰巧與筆者多年來的研究與臨床焦點不謀而合。與久賀谷醫師曾有一面之緣，對他瀟灑的風度與專業上的熱情，留下深刻印象。而對彼此診所理念相似之處，也感受到一份志同道合的喜悅。
 
　　本書以深入淺出的方式介紹多種身心疾病的腦科學基礎，並帶領大家循序漸 進了解TMS的原理與臨床應用，最後更畫龍點睛地引導讀者運用正念找回大腦 平衡。久賀谷醫師談的是最新的醫學知識，卻運用輕鬆幽默的筆調，加上生動活 潑的案例分享，讀來令人津津有味，絕對不會生澀難解。
 
　　TMS是一項與時俱進的新技術，也需要與藥物及心理治療充分整合，才能發揮最佳效果。謹代表「台灣TMS整合治療聯盟」誠摯推薦您這本身心症腦刺激治療的絕佳入門專書。
 

台灣TMS整合治療聯盟召集人／振芝心身醫學診所院長　洪敬倫
 
前言
 
　　「就像按下腦部重新設定鍵般穩定的治療」《洛杉磯時報》
 
　　目前備受世界注目，透過「整腦」以改善身體不適的醫療。
　　「明明找不到明顯的問題，就是無法改善身體的疼痛」
　　「雖然已充分休息，依然覺得疲勞」
　　「服用醫院開的藥後，身體的狀況還是沒好轉」
 
　　我想，曾經苦惱於上述身體不適的人一定不在少數。
　　過去，這些都被當作原因不明的症狀，無法進行有效的治療。
　　但是，近幾年釐清了這些不適的原因。
　　產生這些「疼痛」「疲倦」「低潮」的原因，不是因為身體，而是「腦部」出了問題。
 
　　因此，為了改善這些症狀，必須從「整腦」下手。 目前超過半數的人，有望擺脫以往無法治好的症狀。 目前我在洛杉磯南灣的身心診所「Trans Hope Medical」擔任院長。

　　我曾經在美國耶魯大學醫學院的神經科研究最先進的腦部科學，也引進「整 腦」作為治療的一部分。

　　目前，「整腦」治療法的成效在美國已大有進展，也引起熱烈的迴響。這股「風潮」也持續擴大到歐洲、亞洲、南美等地。
 
　　「整腦」最先進的治療法是使用「TMS〈經顱磁刺激術〉」的機器。透過這項治療，許多以往效果不佳的症狀，確實都得到了改善。另一項受到注目的方法是正念療法。正念療法目前也頻繁應用於醫療上。
 
　　TMS治療和正念療法之所以受到全世界的注目，其背景與「腦科學」的進 步有關。透過研究，我們已逐步釐清負責感受身體不適的腦，與身體間的關係。 在美國和歐洲等世界各地引起眾多迴響的「TMS治療」，具體而言究竟是何種治療呢？
為了讓各位了解這種治療法可發揮的效果，我將以「疼痛」為例， 為各位簡單介紹。
 
　　身體的「疼痛」由大腦感知，但大腦本身會產生變化。持續不斷的疼痛會導 致大腦的某部分陷入失衡，引起更多「疼痛」。

　　TMS治療的目的便是整理大腦失衡的部位，恢復平衡。透過磁波的作用， 可以抑制過度活絡的腦部，連帶減輕身體的「疼痛」。
 
　　換句話說，TMS治療的目的便是使持續感到疼痛、處於「失衡的大腦」恢 復平衡。換言之，並非把頭痛視為單純的身體問題，而是一併治療感知疼痛的「大腦」，這便是世界目前最先進的醫療。
 
　　TMS治療最早是應用在「憂鬱症」，而且效果已獲得認可。不過，目前除了憂鬱症，也已確認能改善〈或可能改善〉多種身體症狀。這些症狀包括疼痛、疲勞、耳鳴、失眠、肥胖、飲食過量、拒食、偏頭痛、失智症、不安、對特定事物上癮等，而且改善的例子每年都持續增加。經歷漫長的等待，日本在二〇一七年核准了TMS用於治療憂鬱症。或許有些人一聽到「整腦」，會感到不安：「安全嗎？好像很恐怖。」
 
　　為了方便對於TMS治療沒有「概念」的讀者理解，本書將以故事的方式，介紹許多透過TMS治療後改善身體不適的患者。
 
　　另外也會從「腦科學」的層面，為各位解說為什麼「大腦」和疼痛、憂鬱症、疲倦、失智症等都脫不了關係。

　　此外，包括前面提到的正念療法，本書也會介紹大家在日常生活中，能夠一個人輕鬆實踐的「整腦方法」和「打造平衡大腦的方法」。

　　改變大腦是可行的。即便是失衡的大腦也有辦法恢復健康。 本書如果能發揮參考價值，讓各位在改善身體不適時得到些許幫助，將是我最大的欣慰。
 
　　那麼，接下來就請各位從「佐秋和健」的故事讀起吧。 地點是東京的原宿。因緣際會之下，兩個人相遇了。

第一章 有問題的是「腦」，不是身體 從美國看近未來的醫療發展 那個地方看起來和高級SPA一樣。 「佐秋，你過來看看」。 我一走近門口，耳邊傳來了一陣帶有節奏感的聲音，有點像啄木鳥在敲木頭。殊不知門後是一個我無從想像的世界。 房間裡的女性戴著一個像是燙頭髮時會用的罩子。正在和她身邊的工作人員談笑風生。牆壁上掛著平板電視，好像正播著什麼影像。 （這裡是髮廊嗎？）  「怎麼了嗎，為什麼一臉驚訝的表情？這就是TMS。」身高一八○公分的健，低下頭笑著對我說。   過了一會兒才發現，像啄木鳥在敲東西的聲音是從罩子裡傳出來的，而戴著罩子的人就是患者。 「她的問題好像是腰痛。聽說嘗試各種治療都沒有效果，所以才決定接受TMS治療」。 就算是最先進的醫療技術，也不會如此輕鬆吧。雖然我已經聽健說過了，但實際看到還是忍不住大吃一驚。 「今天是她第四次的治療。原本連吃止痛藥都無效的劇痛，現在大概減輕了三成。」 替這位年約五十歲的患者施術的女性工作人員這麼告訴我們。這位患者也說：「是啊，這項治療讓我終於從長年的痛苦解脫了。如果繼續治療，效果應該會愈來愈明顯吧。」 這裡是美國佛羅里達州的棕梠海灘。 佛羅里達是美國人心目中的退休養老勝地。風光明媚的大自然中林立著成排的高級住宅，也有人正在打高爾夫球。 這間診所由亞倫．田特勒(Aaron Tendler)醫生所經營，聽說在棕梠海灘，還有其他幾間診所也擁有同樣的治療室。 你問我一個日本人為什麼會在這裡？我應該先把情況交代清楚。 我的名字是長谷川佐秋，二十五歲。來自東京的上班族。除了夏威夷，沒去過美國的其他地方。會來到這裡，是因為某個特別的原因。簡單來說，是因為我認識了名叫健的日裔美國人。我第一次遇到他大概是兩個星期之前。 那天，我為了替母親去藥局拿藥，走在原宿的表參道。後面突然有人出聲叫我，我回頭一看，有一個高個子的男子笑盈盈地看著我。原本以為又是一個向我搭訕的男子，正想隨便敷衍幾句打發他時，沒想到他對我說：「我第一次來東京。可以請你稍微替我介紹一下原宿嗎？我想多認識一點自己的母國。」 他說著一口流利卻帶有腔調的日文引起了我的注意。