你身邊有這種人嗎？ ——不擅長需要臨機應變的互動關係，對於關心的事情、做法、步調，都以自己的意思為最優先。還是，你自己本身有這樣的自覺？近年來，「泛自閉症」開始受到矚目，它打破了自閉症與亞斯伯格症之間的圍牆，被視為一種連續性的狀態，並從根本面涵蓋了人們對於身心障礙的概念。本書將闡明每10人就有1人覺得自己「活得很辛苦」的原因，並從早期發現、治療教育、支援方法等多方面解說泛自閉症。

　　包含非身心障礙的人在內，「泛自閉症」所佔的人口數為10%。目前，證實這個現象的其他資料也逐漸問世了。每10人中就有1人——以這樣的比例來看，與其將之歸類為身心障礙人士，似乎更應該將其視為某種少數派的「種族」才對。只不過，他們必須處處配合屬於多數派的其他9個人。也因此，在這樣的處境下，每10人就有1人感到「活得很辛苦」。

　　但是，泛自閉症者如果能順利成長，將有機會會成為人們口中「○○博士」、「專業特質」、「雖然獨具個性，但不會令人討厭」的角色。「自閉」這個詞雖然會讓人有性格黑暗的感覺，泛自閉症者若能順利成長，多半能擁有開朗的性格。

　　作者基於長期輔導泛自閉症者的經驗，提供給想要幫助泛自閉症者的家長、教師、社福人員、輔導人員...等，最適時、適切的教育、輔助、醫療建議。
 

作者簡介

本田秀夫

　　信州大學醫學部附屬醫院兒童心理診療部部長兼診療教授。

　　特定非營利活動法人NEST JAPAN 理事長。

　　精神科醫師、醫學博士。1988年畢業於東京大學醫學院醫學系，歷經東京大學附屬醫院、國立精神暨神經中心武藏醫院後，在橫濱市綜合復健中心從事發展障礙的臨床診療與研究，長達20年。發表過許多有關發展障礙的學術論文，並擔任英國自閉症學術專門期刊《Autism》的編輯委員。2011年，任職山梨縣立心理發展綜合支援中心的第一任所長，2014年起任於現職。日本自閉症協會理事、日本兒童青年精神醫學會代議員。

　　主要著作有《專為患有亞斯伯格症候群的小孩打造的新式生涯教育 中小學生現在可以在家裡及學校做的事》(暫譯)（共著，金子書房）、《從兒童到成人的發展精神醫學——泛自閉症・ADHD・智能障礙的基礎與實踐》(暫譯)（金剛出版）。
 

第一章 你也有「泛自閉症」嗎！？
你知道什麼是「泛自閉症」嗎？　
從「廣泛性發展障礙」到「泛自閉症」
泛自閉症絕非事不關己
社交生活無異於一般人的泛自閉症患者
各式各樣的不同情況

第二章 從特徵理解泛自閉症
1.共通的特徵①：不擅長需要臨機應變的互動關係
嬰兒期～幼兒前期(零到三歲)
幼兒後期～學童期(四到十二歲)
互動行為的特徵會持續到青春期以後
帶特徵互動行為的心理機制
更顯微妙的溝通偏差
2.共通的特徵②：強烈的「執著」
認知發達後，「執著」也會跟著發達
執著守恆定律
活用「執著」！
「執著」的心理機制
互動關係與「魯賓之壺」
也有執著於互動關係的情況
3.其他可見的特徵
感覺的異常
對具體而明確的資訊有強烈反應的傾向
不善於運動
一旦記起來就不容易忘記　
難以理解相對的關係　
4.容易並存的精神上與神經上的問題　
智能障礙　
學習障礙(LD)　
注意力不足過動症(ADHD)　
睡眠的異常　
癲癇　
5.容易引發的衍生問題　
受人欺負　
拒絕上學／不上學　
足不出戶　
身體症狀　
抽動症　
憂鬱　
適應障礙　
焦慮　
強迫症
創傷後壓力症候群(PTSD)
被害妄想症　

第三章 難以區分清楚的泛自閉症的界線
1.是障礙問題？還是個性問題？
「泛自閉症」與「泛自閉症障礙」　
行政用語上的「障礙」
「無障礙泛自閉症」　
容易身陷壓力之中的泛自閉症者　
不寫自傳的人身上才看得見的真實　
早期發現、接受追蹤到成人期的E先生　
2.大約多少人有泛自閉症？　
發現「自閉症兒童」　
從「自閉症」到「泛自閉症障礙」　
能夠劃出界線嗎？　
自閉症特徵的強度是連續性的分布　
潛在的泛自閉症者有一○％　

第四章 如何支援泛自閉症者？
1.因應特有的發展型式來進行支援　
泛自閉症，是擁有特別發展型式的種族　
也有長大成人後與大家別無不同的例子　
有的事教了就會，有的則是教了也不會　
由上而下的育兒論　
由上而下的目標建立方法　

◎泛自閉症絕非事不關己在此，我要試著描述兩個人的樣貌。大家的身邊，有這樣的人嗎？A先生是一位三十六歲的男性。大學畢業於工學院，之後任職於某電機廠商。他的個性認真，會在期限內做好交辦下來的工作。雖然他知道自己不是很擅長與人溝通，但只要同事提出邀約，和大家一起去喝酒也不是多麼痛苦的事。喝醉時，他會變得雄辯，因為談話的內容顯得有些愛講道理，年輕的女性同仁都傾向敬而遠之（不過，他本人並沒有發現到別人不願親近自己）。他在二十八歲時，與大學時期一起參加服務性社團的同屆女性結婚，現在育有五歲和三歲的小孩。雖然他很疼愛小孩，但面對還只是幼兒的孩子們，他卻常因為他們的搗蛋與惡作劇，而勃然大怒。他把「吃飯要和家人聚在一起」視為座右銘，話雖如此，他對吃飯時的對話卻一點也不熱絡。只要吃飯時一打開電視，他就看得出神，對太太說的話也心不在焉。相反地，自己說的話如果太太沒回應，他就會失去理性，一直反覆大聲地說同樣的話，直到太太注意到為止。從學生時期起，他會去唱片行買特定的音響雜誌，持續二十年毫不間斷地購買、閱讀，一本也沒丟且慎重地保管至今。B小姐是一位二十八歲的女性。直到中學為止，一直是個沉穩而不突出的小孩。雖然青春期的女孩們常會聚集成小團體一起行動，但她總覺得這和自己格格不入。即使也有交情很好的朋友，但每次要去某地的時候，她對於女孩們會先在半路會合，然後再一同去集合地點的行為感到無法理解，而總是一個人直接到現場與大家集合。高中的時候，她成了某作家的漫畫迷，並將該作家的漫畫全部買來收集。她開始熱心參與粉絲俱樂部的活動。每天晚上，她留連於該作家的書迷所經營的網站，以及部落格、推特等社群網站（SNS），並藉此認識了幾位朋友。自家鄉的大學畢業後，在雙親的朋友介紹下，在一間小公司擔任事務性的工作。因為做事有條有理，所以受到大家的信賴。你覺得如何呢？像A先生、B小姐這樣的人，絕不是罕見的類型。我相信，在大家認識的朋友裡，一定也有這樣的人。或者，還有人認為上述的某些部分和自己完全一樣。實際上，A先生與B小姐都帶有「泛自閉症」的特徵。